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文档简介

建设工程施工安全

评价书

证书编号:监督编号:

工程名称:

工程地点:

施工单位:

项目经理:安全员:

建设工程施工安全评价书

填写说明

一、依据《建设工程施工安全评价管理办法》，建设工程项目

完工后，由施工单位填写自评，向区质监站申报安全生产、文明施

工情况全过程评价，填写本书。本书一式三份，一份存入监督档案、

一份由施工单位保存，另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文

件。

二、第1页由施工单位填写；第2页由区质监站填写。

三、区质监站、施工单位应将各个阶段各次安全评价的《建设

工程施工安全评价申报表》、《建设工程施工安全评价自检评分汇总

表》作为评价书附件一并保存。

四、施工单位自评意见、区质监站竣工评价结果应包括的主要

内容：有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任

制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况、综合评定等级结论

等。对突出方面应着重表述。

工程概况

地上层

工程名称结构层数

地下层

建筑面积

工程地点

工程造价

姓名

建设单位项目经理

证书号

姓名

施工

安全员

总包单位

证书号

施工施工

分包单位/许可证号

开工R期

监理单位

竣工日期

自检形象其中文明自检其中文明施工

序得分序形象进度得分

日期进度施工得分日期得分

1达标86.0855

结构

施286.9876

工3装饰85.5847

单

48

位

自各次评价平均为86.1其中文明施工平均分85.3自评等级合格

评

竣工自评意见：

单位质安负责人（签名）：（公章）

年月日

伤亡事故

发生时间、简要经过和主要责任

人数类别

事

//

故

情经济事故

无

况损失等级

//

其中文明施工

序号检查得分评价等级

检查日期形象进度得分备注

12006.08.09达标73.873合格

安

监22006.10.27结构73.873合格

机

32006.12.27装饰7473合格

构

各4

次

5

评

价6

记

录7

8

各次评价平均分73.9其中文明施工平均分73

广东联塑市政工程管道有限公司新厂2#车间工程，该项目各阶段的施工安全评价

申报资料齐全，能落实施工现场安全管理措施，现场文明施工情况一般，无发生重大

安全事故。故该工程竣工施工安全评价为合格。

竣

工

评

价

结

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