2024年九江市妇女儿童医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年九江市妇女儿童医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D2.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A3.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

正确答案:B4.关于子宫韧带的解剖下面正确的是

A、圆韧带起于子宫角止于腹股沟

B、阔韧带富有肌纤维与子宫体肌纤维相接

C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D、主韧带是横行于子宫颈两侧和骨盆壁之间

E、子宫骶韧带使子宫倾向后方

正确答案:D5.男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A、营养不良

B、农药中毒

C、消化性溃疡

D、肠道钩虫病

E、胃肠道肿瘤

正确答案:D

给患者硫酸亚铁0.3g，每日3次，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、铁剂剂量不够

D、未使用注射铁剂

E、未合并应用维生素C

正确答案:B6.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

A、直肠上静脉丛

B、直肠下静脉丛

C、直肠上下静脉丛

D、直肠上动脉

E、直肠下动脉

正确答案:A7.当肝硬化患者腹水呈血性时，应首先考虑合并

A、腹腔内有出血点

B、癌变

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝脏破裂

正确答案:B8.原发性肾病综合征常见的病因是（）A、急性肾炎B、糖尿病性肾病C、肾淀粉样变D、狼疮性肾病E、过敏性紫瘫正确答案:A9.A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展淋巴转移的特点正确答案:B种植转移的特点正确答案:D血行转移的特点正确答案:C10.我国急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆道疾病

B、代谢异常

C、酒精中毒

D、特异性感染疾病

E、药物因素

正确答案:A11.第一产程潜伏期延长指超过A、4小时B、8小时C、10小时D、12小时E、16小时正确答案:E12.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性疼痛

D、剧烈疼痛

E、持续灼痛

正确答案:B13.患者，女，26岁。右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生症

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺炎症性肿块

正确答案:D14.患者，女，36岁。诊断为Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半，目前症状控制，甲状腺缩小，考虑停药，需进行的监测项目为

A、TSAb测定

B、基础代谢测定

C、T3抑制试验

D、

甲状腺131Ⅰ摄率

E、放射性核素扫描

正确答案:C15.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）

A、呈慢性进行性损害

B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

C、高血压对肾功能有影响

D、一些药物可加重肾功能损害

E、肾功能损害是不可逆转的

正确答案:E16.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B17.与肛瘘形成有关的因素是

A、肛裂

B、内痔

C、混合痔

D、直肠肛管周围脓肿

E、直肠息肉

正确答案:D18.正常人1天的尿比重为

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正确答案:B19.患儿，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正确答案:E20.慢性胃炎的主要病因是（）

A、自身免疫反应

B、十二指肠液反流

C、幽门螺杆菌感染

D、理化因素

E、机械损伤

正确答案:C21.多系统器官功能衰竭最常见的首发器官是A、肾B、心C、胃D、肺E、脾正确答案:D22.小儿尿道感染量需见的病菌是()

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克利伯杆菌

D、大肠杆菌

E、革兰阳性球菌

正确答案:A23.妊娠期贫血最常见为A、妊娠期贫血B、缺铁性贫血C、低色素性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B24.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B25.新鲜骨折是指伤后A、2天内B、4天内C、6天内D、2周内E、4周内正确答案:D26.患者女，28岁，今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病纳瑟菌

正确答案:C27.自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是A、铁缺乏B、胃酸缺乏C、内因子缺乏D、促胃液素增多E、幽门螺杆菌感染正确答案:C28.A.麻疹病毒

B.乙型A组溶血性链球菌

C.水痘-带状疱疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳杆菌

水痘的病原体是

正确答案:C

猩红热的病原体是

正确答案:B

百日咳的致病因素是

正确答案:E29.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏正确答案:C30.急性肾功能衰竭少尿期最危脸的并发症是（）A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症正确答案:B31.不符合门静脉高压症病理改变的是

A、脾大

B、脾功能亢进

C、静脉交通支扩张

D、腹水

E、中心静脉压高

正确答案:E32.最常见的子宫收缩力异常是A、协调性宫缩乏力B、不协调性宫缩乏力C、协调性宫缩过强D、不协调性宫缩过强E、不规则子宫收缩正确答案:A33.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

A、降压

B、解痉

C、利尿

D、改善肾功能

E、消除水肿

正确答案:B34.下列溶液中适合治疗等渗性缺水的是

A、平衡盐溶液

B、10%的葡萄糖

C、3%的氯化钠

D、0.45%的氯化钠

E、5%的葡萄糖

正确答案:A35.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是

A、血气分析仪

B、B超机

C、CT机

D、MRI机

E、麻醉机

正确答案:A36.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是

A、铁摄入不足

B、锌摄入不足

C、食物中缺少维生素C

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D37.肿瘤诊断有很多方法，其中能定性诊断的检查是

A、X线

B、超声波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正确答案:E38.枕左前位，胎心音的听诊部位是A、脐下左侧B、脐下右侧C、脐中D、脐上三指E、脐周正确答案:A39.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A40.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B41.A.胆道蛔虫病

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

最易引起休克的胆道疾病是

正确答案:B

胆囊结石最常见的并发症是

正确答案:E42.肺炎球菌性肺炎特征性痰液为

A、黑色

B、黄色

C、白色

D、铁锈色

E、鲜红色

正确答案:D43.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血最多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D44.胎头最短的径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:C45.患者，女，15岁，月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期8-10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为（）

A、排卵性功血

B、无排卵性功血

C、子宫内膜炎

D、卵巢肿瘤

E、子宫肌瘤

正确答案:B46.继发性闭经最常见的发病机制是A、子宫性B、卵巢性C、下丘脑性D、垂体性E、输卵管性正确答案:C47.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A、精神创伤

B、病毒感染

C、过度劳累

D、自身免疫

E、外部创伤

正确答案:D48.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是

A、窒息

B、严重外伤

C、心肌炎

D、电解质紊乱

E、急性失血

正确答案:A49.妇科门诊，某已婚妇女自诉近半年来月经提前，经期延长，经量增多，出现不定时的阴道出血，早晨可自行摸到腹部一块状物。经妇科检查后，一般考虑为

A、子宫颈癌

B、子宫肌瘤

C、卵巢肿瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜异位症

正确答案:B50.最早出现青紫的疾病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床正确答案:E2.下列属于护理诊断的相关因素有哪些()A、情绪因素B、性格因素C、年龄因素D、病理生理因素E、治疗因素正确答案:A,C,D,E3.身体评估中的产科检查内容包括A、乳房检查B、腹部检查C、阴道检查D、骨盆测量E、肛门检查正确答案:B,C,D,E4.不属于化疗药物作用机制的是A、影响DNA的合成B、干扰RNA的复制C、干扰转录，抑制mRNA的合成D、防止线粒体的形成E、阻止蛋白质的合成正确答案:D5.范某，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是A、冠心病与心肌梗死有关B、胸痛与心肌缺血缺氧有关C、缺氧与心肌梗死有关D、焦虑与胸痛有关E、心肌梗死正确答案:B6.头颅血肿的表现中，哪项不符A、可有局部波动感B、多在娩出时即存在C、发生在顶骨骨膜下D、血肿不超过骨缝E、3～8周后可消失正确答案:B7.成人浸润型肺结核的感染途径是A、组织蔓延B、接触传染C、经呼吸道传染D、遗传E、食物传染正确答案:C8.关于肾肿瘤引起高血压的原因，哪几项是正确的

A、肿瘤压迫肾蒂

B、肿瘤坏死、液化

C、肿瘤内动、静脉短路

D、肿瘤内的升压物质

E、情绪紧张

正确答案:A,C,D9.病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。

该病人不宜引用的饮料有

A、咖啡

B、浓茶

C、汽水

D、温开水

E、橘子水

正确答案:A,B

甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进伴突眼

C、甲状腺功能亢进伴房颤

D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭

E、甲状腺功能亢进伴肝大

正确答案:A,C,D

该患者作基础代谢率测定前应有下列哪些准备

A、测定前一日向患者解释

B、测定前晚服安定，以促进睡眠

C、测定前一日晚餐后开始禁食

D、晨起除生活自理外，不作其他活动

E、用推车送患者去测试室

正确答案:A,C,E

此时患者最可能出现了什么情况：提示：该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进性心脏病

C、淡漠型甲状腺功能亢进

D、黏液性水肿

E、T3型甲状腺功能亢进

正确答案:A

对上述患者采取的护理措施正确的有：

A、立即置患者于光线较暗的抢救室

B、物理降温、止吐，做好皮肤护理

C、迅速建立静脉通路

D、严密观察病情变化，并准确记录

E、大量喝开水与浓茶

正确答案:A,B,C,D

可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是：

A、感染

B、饥饿

C、疲劳

D、精神刺激

E、大量出汗

正确答案:A,D

目前认为发生甲状腺危象的原因可能是：

A、交感神经兴奋

B、迷走神经兴奋

C、药物剂量不足

D、免疫反应低下

E、垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱

正确答案:A,E

晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现：

A、焦虑

B、黄疸

C、出汗

D、谵妄

E、昏迷

正确答案:B,D,E10.采取正确的卧位是为了()

A、减轻症状

B、预防并发症

C、增强抵抗力

D、增进舒适

E、保证安全

正确答案:A,B,D11.首次提出责任制护理，强调以病人为中心实施护理的护理学者是

A、罗伊

B、奥兰多

C、尤拉

D、渥斯

E、海尔

正确答案:E12.常用随机抽样调查的方法有

A、理论抽样

B、单纯随机抽样

C、分层抽样

D、系统抽样

E、整群抽样

正确答案:B,C,D,E13.外阴炎及其他非特异性阴道炎、外阴阴道手术前准备坐浴的溶液有

A、1：5000高锰酸钾溶液

B、1：2000苯扎溴铵溶液

C、0.025%碘伏溶液

D、洁尔阴溶液

E、肤阴洁溶液

正确答案:A,B,C,D,E14.尿毒症患者护理措施不包括

A、饮食清淡，易消化，优质低蛋白

B、准确记录24小时出入液量

C、给予心理支持，增强治疗信心

D、皮肤瘙痒时用酒精擦洗

E、避免劳累，预防感染

正确答案:D15.以下不符合狭义心理护理的是

A、通过人际交往进行心理护理

B、护士以良好的医德和服务态度赢得患者的信赖与合作，使患者树立与疾病做斗争的信心和决心，促进疾病的早日康复

C、护士在护理过程中应用心理学方法

D、以行为来影响、改变患者的认知

E、帮助患者达成最适宜的身心状态

正确答案:B16.健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。

预计该婴儿的体重应当为

A、5.5kg

B、6.0kg

C、6.6kg

D、7.0kg

E、7.7kg

正确答案:E

预计该婴儿的身长应当为

A、55cm

B、65cm

C、75cm

D、85cm

E、112cm

正确答案:B

预计该婴儿的头围应当为

A、58cm

B、50cm

C、48cm

D、44cm

E、34cm

正确答案:D

预计该婴儿可以完成的动作是

A、会坐

B、会滚

C、会爬

D、会站

E、会走

正确答案:A

目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够

A、发出"爸爸"、"妈妈"的音节

B、发出元音

C、发出辅音

D、发出喉音

E、用哭叫表达意思

正确答案:C

在感知觉发育上，预计该婴儿可以

A、视力达到0.5

B、能够注视3米远的小玩具

C、能够区别语义

D、可以区别父母声音

E、具有空间知觉

正确答案:D17.为防治肿瘤患者化疗的副作用，应做到A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D、若出现胃肠反映，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E、患者出现脱发现象，应立即停药正确答案:A,C,D18.开启过的疫苗，有效时间是

A、室温24小时内

B、室温6小时内

C、室温2小时内

D、冷藏6小时内

E、冷藏2小时内

正确答案:C19.预防介入性感染的最基本的重要措施是

A、保护患者，减少介入性损伤

B、选择合适的导管

C、熟练的穿刺、插管技术

D、加强插管部位的检测

E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作

正确答案:E20.尿蛋白定量标本瓶内应加的防腐剂是

A、甲苯5ml

B、甲醛5ml

C、浓盐酸5ml

D、稀盐酸5ml

E、石炭酸5ml

正确答案:A21.1000mg/L氯己定水溶液可用于

A、外科洗手

B、阴道冲洗

C、手术部位皮肤消毒

D、穿刺部位皮肤消毒

E、伤口创面消毒

正确答案:B22.需要高纤维素饮食的是()

A、糖尿病

B、食管胃底静脉曲张

C、肥胖症

D、伤寒

E、高脂血症

正确答案:A,C,E23.患者角色适应中常见有哪些问题()

A、角色行为缺如

B、角色行为冲突

C、角色行为强化

D、社会角色期望

E、角色行为消退

正确答案:A,B,C,E24.男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此病人应采用的抗生素是A、青霉素B、甲硝唑C、红霉素D、四环素E、磺胺药正确答案:A用于冲洗此病人伤口的溶液为A、3％碘酊B、5％盐水C、3%双氧水D、10%硝酸银溶液E、生理盐水正确答案:C护理此病人过程中尤其应注意预防A、休克B、窒息C、肺部感染D、心脏损害E、脱水、酸中毒正确答案:B针对此病人的护理正确的是A、严格隔离B、病室阳光充足C、伤口敷料用后高压灭菌D、各种护理不要集中处理以免加重刺激E、治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行正确答案:A下列护理措施与控制痉挛无关的是A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、按时使用镇静剂D、鼻饲流质饮食E、避免强光照射正确答案:D25.不需要吸氧的病情是()

A、气胸

B、心力衰竭

C、一氧化碳中毒

D、腹泻

E、颅脑损伤

正确答案:D26.患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打()

A、方结

B、滑结

C、单套结

D、双套结

E、外科结

正确答案:D

使用保护具时，不正确的是()

A、系紧约束带，定期做按摩

B、安置舒适卧位并经常更换

C、使用前向家属解释目的及方法

D、宽绷带用于手腕及踝部固定

E、床档必须两侧同时使用

正确答案:A

使用绷带约束时，应重点观察()

A、衬垫是否垫好

B、约束带是否太松

C、卧位是否舒适

D、神志是否清楚

E、局部皮肤颜色

正确答案:E27.吴女士，35岁，因卵巢肿瘤住院择期手术。术前为其插导尿管时尿道口和小阴唇的消毒顺序是A、自上而下，由内向外B、自下而上，由内向外C、自上而下，由外向内D、自下而上，由外向内E、由外向内，再由内向外正确答案:A术前为其留置导尿管的目的是A、收集尿培养标本B、及时放出尿液减轻病人痛苦C、测定膀胱容量和压力D、保持会阴部清洁和干燥E、排空膀胱，避免术中误伤正确答案:E28.检查药液的质量包括溶液有无()

A、混浊

B、沉淀

C、变色

D、异味

E、过期

正确答案:A,B,C,D,E29.充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A、低钠血症B、脱水症C、低钾血症D、高钙血症正确答案:C30.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，右上腹疼痛不适，无畏赛、发热、黄疸，AFP阳性，诊断为肝癌，此病人首选的治疗方法是

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植

正确答案:A31.正确的乙醇拭浴操作是()

A、头部放冰袋，足部放热水袋

B、拭浴时以离心方向拍拭进行

C、拭浴后整理床单位及用物

D、拭浴毕30分钟后测量体温并记录

E、发生寒战应停止擦浴

正确答案:A,B,C,D,E32.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是A、HCO／HCOB、血浆蛋白C、磷酸盐／磷酸D、血红蛋白E、氧合血红蛋白正确答案:A33.四岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白(＋＋＋＋)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理诊断是

A、焦虑

B、排尿异常

C、体液过多

D、有继发感染的可能

E、有皮肤完整性受损可能

正确答案:C

目前给予最主要的护理措施是

A、卧床休息

B、无盐饮食

C、高蛋白饮食

D、高脂肪饮食

E、肌内注射给药

正确答案:A

若病情好转，出院时健康指导应强调

A、介绍本病病因

B、说明本病的治疗反应

C、遵医嘱服药，不能随便停药

D、说明不能剧烈活动的重要性

E、讲解预防复发的注意事项

正确答案:C34.腹部透视见膈下游离气体，首先考虑

A、腹内实质性脏器破裂

B、腹内炎性病变

C、腔内空腔脏器穿孔

D、腹内梗阻性病变

E、腹内绞窄性病变

正确答案:C35.患者29岁，已结婚3年未孕，初诊为原发性不孕。男方已查出无异常，女方妇科检查也未发现异常。

需检查患者的卵巢排卵功能，下列哪项检查不妥

A、脱落细胞检查

B、宫颈黏液检查

C、诊断性刮宫

D、基础体温测定

E、子宫输卵管造影

正确答案:E

护士告诉患者测定基础体温的方法，哪项不正确

A、每晚睡前将体温表甩至36℃以下放床旁

B、清晨未做任何活动前测量

C、从月经干净之日起测

D、卧床测口腔温度3～5min

E、需连续测3个月经周期以上

正确答案:C

患者需要做输卵管通液术，下列哪项不妥

A、时间应在月经干净后3～7天内进行

B、常规术前20min均注射阿托品0．5mg

C、用20ml温无菌生理盐水或加入抗炎药

D、通液术完毕后应观察半小时

E、术后2周内禁盆浴和性生活

正确答案:B36.关于滴虫性阴道炎，正确的表述是

A、病原体是比多核白细胞小的阴道毛滴虫

B、病原菌最适合于pH值为4以下的环境中生长

C、阴道分泌物为稀薄的泡沫白带

D、除直接传染外，无其他传染方式

E、患病后不影响受孕

正确答案:C37.下列哪些是属于护理记录的格式()A、PE格式B、PSE格式C、SOAPE格式D、PES格式E、PIO格式正确答案:C,E38.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确：

A、症状纠正后继续服药3～6个月

B、网织红细胞数增加是治疗有效的指标

C、于饭后服用

D、服药后可出现黑粪

E、可防止缺铁性贫血的复发

正确答案:E39.丁女士，28岁，第1孕，妊娠41周，骨盆外测量径线：24、26、18、8(cm)，产科腹部触诊，头位，估计胎儿体重3500～3600g，跨耻征可疑阳性。

考虑最大可能为

A、漏斗骨盆

B、扁平骨盆

C、均小骨盆

D、畸形骨盆

E、可疑头盆部不称

正确答案:E

临产4h，宫口开大3cm并行人工破膜后，拟定试产，观察时间应为

A、1h

B、2～4h

C、5～7h

D、8～10h

E、11～12h

正确答案:B

试产1h后，产妇阴道流出浅绿色的混浊羊水，提示

A、宫内感染

B、胎盘早剥

C、胎儿窘迫

D、胎儿死亡

E、先兆子宫破裂

正确答案:C40.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。41.患者男性，37岁。近半年来，血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压危象E、高血压脑病正确答案:D42.可以通过不断培养、教育和自我磨炼而获得的护士素质是

A、大脑的结构和功能

B、文化修养和开拓精神

C、分析问题解决问题的能力

D、严谨的工作作风

E、个人的容貌

正确答案:B,C,D43.一病人70岁，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院。

护士采动脉血作血气分析操作错误的是

A、选择合适动脉

B、抽动脉血2ml

C、将血注入干燥试管，用软木塞紧试管口

D、立即送检

E、可放入冰箱内保存1小时

正确答案:C

血气分析结果：pH7．30，PaO5．3kPa，PaCO10．7kPa，护士判断病人的酸碱平衡处于

A、代谢性酸中毒代偿期

B、代谢性酸中毒失代偿期

C、呼吸性酸中毒代偿期

D、呼吸性酸中毒失代偿期

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:D

此时使用鼻塞吸氧，具体方法为

A、＜1～2升／分，持续吸氧

B、＜1～2升／分，间断吸氧

C、3～4升／分，持续吸氧

D、3～4升／分，间断吸氧

E、5～6升／分，酒精湿化

正确答案:A44.化疗引起食欲不振恶心呕吐患者的护理措施

A、鼓励患者进高蛋白高维生素低脂肪饮食

B、若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

C、尽量在治疗前或治疗后进食

D、反应严重者可与静脉补液

E、必要时可给镇静剂止吐剂等

正确答案:D,E45.需要用橡胶单和中单的患者是()

A、气管切开

B、哮喘

C、大小便失禁

D、昏迷

E、上肢骨折

正确答案:B,C,D,E46.为避免输血引起的溶血反应，应该做到()

A、一次抽一个血标本送检

B、两人认真核对血液种类、有效期及质量情况

C、两人核对血型、交叉配血试验检查结果

D、血液必须在温水中加温，可在阳光下放置30min

E、严格执行血液保存制度

正确答案:A,B,C,E47.某孕妇，月经周期是28天，末次月经是阴历2007年5月初三，现孕20周，推算其预产期的方法是A、月份-3，日期+7，年份+1B、先将末次月经换算成阳历时间，然后阳历月份-3，日期+7，年份+1，再换算成阴历的时间，告诉孕妇C、阴历的月份-3，日期+15，年份+1D、护士问孕妇：“什么时候感觉到胎动？”E、护士直接问孕妇：“哪天夫妻同房的？”以了解其受精日，再推算预产期正确答案:B,C,D48.卫生部护理中心的主要任务是()

A、协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

B、组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

C、收集国内外护理科研技术信息资料

D、开展护理科学研究和学术交流

E、研究解决护理存在的问题

正确答案:A,B,C,D49.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的分型依据是A、腹痛程度B、有无休克C、病理改变D、有无恶心、呕吐E、电解质紊乱情况正确答案:C50.患儿，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有"枕秃"、夜惊现象。患儿出现惊厥的最可能原因是A、药物中毒B、低血糖C、低钙惊厥D、颅内出血E、上感正确答案:C控制其症状首选A、苯巴比妥B、地西泮C、肾上腺素D、呋塞米E、水合氯醛正确答案:B护士对家长做健康教育时，不正确的是A、经常隔着玻璃窗晒太阳B、按时服用鱼肝油制剂C、添加辅食的原则与方法D、讲解惊厥处理的方法E、止痉药物的使用正确答案:A三.综合知识(共50题)1.肾脏的结核感染主要来自于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A2.内脏性疼痛的特点为

A、对牵拉、痉挛、缺血等压力性刺激敏感

B、对刺、割、灼刺激敏感

C、突发性绞痛，呈间歇性

D、痛感弥散，定位不准确

E、常伴有牵涉性疼痛

正确答案:D3.中暑的主要病因是A、环境湿度过大B、对高温环瞬适应能力不足C、汗腺功能障碍D、散热障碍E、环境温度过高正确答案:D4.肾脏的结核感染主要来自A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A5.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C6.真骨盆的标记正确的是A、髂耻缘B、坐骨棘C、髂耻线D、骶髂关节E、耻骨联合正确答案:B7.A.绝经后出现阴道流血B.继发性渐进性痛经C.接触性出血D.不规则阴道流血，经量增多E.术后7～8天出现阴道流血子宫内膜异位症的典型症状为正确答案:B子宫内膜癌的典型症状为正确答案:A子宫颈癌的早期表现为正确答案:C8.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A9.新生儿食管的长度为A、8~10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm正确答案:A10.患者男，40岁。乙肝病史20年，健康查体时甲胎蛋白700μg/L，最可能的诊断是A、急性肝史B、原发性肝癌C、肝硬化合共门脉高压D、阿米巴性肝脓肿E、细菌性肝脓肿正确答案:B11.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染。哺乳后有溢乳现象，可能的原因是

A、胆道发育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黄痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黄疸

正确答案:C12.关于休克造成的肺损伤的描述，错误的是A、毛细血管内皮损伤B、肺血管通透性增加C、肺泡过度膨胀D、氧弥散障碍E、通气/血流比例失调正确答案:C13.尿道球部损伤的常见原因是

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B14.属于胃癌最可能的前期疾病是

A、单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、十二指肠溃疡

正确答案:C15.中毒型痢疾多见于A、新生儿B、婴幼儿C、儿童D、青年E、成人正确答案:C16.小儿上部量与下部量相等的年龄是A、出生时B、2岁C、4岁D、6岁E、12岁正确答案:E17.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房无痛性肿块

D、乳房片状肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B18.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C19.下列不属于风湿病共同特点的是

A、多为急性起病，病程较长

B、同一疾病临床表现可有很大个体差异

C、病程中发作与缓解交替出现

D、多有复杂的免疫学变化

E、对疗效有较大的个体差异

正确答案:A20.问世最早、应用最广泛的避孕药物是

A、复方短效口服避孕药

B、长效口服避孕药

C、长效避孕针

D、速效避孕药

E、外用避孕药

正确答案:A21.有关临终关怀护理的内容，正确的是

A、虽然病人的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主

B、可以通过暗示等办法告诉病人病情严重和所剩时日不多的事实

C、尽可能的减少临终病人的治疗费用

D、组织各种丰富的体育活动，以提高病人临终的生活质量

E、解决病人生理、心理上的需求

正确答案:E22.导致肺癌发生最重要的危险因素是A、电离辐射B、食物中毒C、汽车尾气D、吸烟E、遗传因素正确答案:D23.关于钾盐代谢的叙述，不正确的是

A、可维持神经-肌肉组织的重要性

B、临床补钾，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需钾盐3～5mg

D、高血钾可导致心搏骤停

E、钾盐由肾脏排出

正确答案:C24.有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是

A、胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5

B、胸廓的前后径常小于左右横径的一半

C、胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满

D、胸廓的前后径与左右横径约相等

E、胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

正确答案:A25.呼气性呼吸困难的病因是

A、气管异物

B、大气管肿瘤

C、大片肺实变

D、小支气管痉挛

E、大量胸腔积液

正确答案:D26.枕左前位，胎心音的听诊部位是A、脐下左侧B、脐下右侧C、脐中D、脐上三指E、脐周正确答案:A27.一氧化碳中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO对脑细胞造成不可逆损伤

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb

正确答案:E28.患者，女，48岁。主诉经期延长，平常月经规律，但近4个月来月经期长达10天且出血量多,妇科检查未见异常，诊断为功血。最佳止血方法是A、止血药B、雌激素C、雄激素D、刮宫术及送病理检查E、中草药正确答案:D29.原发性肾病综合征常见的病因是（）A、急性肾炎B、糖尿病性肾病C、肾淀粉样变D、狼疮性肾病E、过敏性紫瘫正确答案:A30.A.高位梗阻

B.结肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

呕吐频繁可见于

正确答案:A

有少量排便排气可见于

正确答案:E

血性呕吐物可见于

正确答案:C31.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

A、降压

B、解痉

C、利尿

D、改善肾功能

E、消除水肿

正确答案:B32.有关原发综合征叙述正确的是

A、钙化或硬结是其常见转归

B、原发综合征病变由原发病灶及肿大的淋巴结组成

C、原发综合征不会发生病变恶化

D、原发综合征基本病变是坏死

E、原发综合征病变由原发灶及发炎的淋巴管组成

正确答案:B33.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障碍

B、输卵管因素

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

正确答案:B34.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正确答案:B35.新生儿破伤风的感染途径一般为A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C36.闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷＜30%，则可出现

A、吸气时健侧负压增高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、伤侧胸膜腔负压进行性下降

D、伤侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时健侧胸膜腔负压增高

正确答案:B37.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙脑疫苗

新生儿出生后24小时内应接种

正确答案:B

新生儿出生后24小时后应接种

正确答案:A38.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、急性肾炎

B、肾血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案:C39.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、重体力劳动C、情绪激动D、高盐饮食E、药物使用不当正确答案:A40.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案:E41.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D42.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述错误的是

A、进食后上腹饱胀

B、呕吐物为宿食

C、可见胃型，胃蠕动波

D、易发生低钾低氯性碱中毒

E、一般非手术疗法可愈

正确答案:E43.母乳喂养早吸吮的合理时间为

A、生后即可

B、生后4小时

C、生后8小时

D、生后12小时

E、生后24小时

正确答案:A44.《大医精诚》云“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则（）

A、生命至上原则

B、知情同意原则

C、最优化原则

D、医疗保密原则

E、双重效益原则

正确答案:A45.正常小儿开始出恒牙的时间，为下列哪一年龄阶段

A、3岁

B、4岁

C、5岁

D、6岁

E、8岁

正确答案:D46.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、心包积液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室传导阻滞

正确答案:B47.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、诊断性刮宫B、B超C、腹腔镜检查D、妇科检查E、子宫输卵管碘油造影正确答案:C48.在我国，肝硬化的主要病因是（）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B49.以下胸部触诊语颤增强的疾病是

A、肺气肿

B、肺淤血

C、气胸

D、空洞型肺结核

E、肺实变

正确答案:E50.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、血压下降D、出血倾向E、有效循环血量锐减正确答案:E四.核心考点(共50题)1.突然停止输入高浓度葡萄糖时出现的并发症是

A、空气血栓

B、肠源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血钾

正确答案:D2.确诊恶性肿瘤最可靠的方法是

A、血清酶学检查

B、CT

C、侧眼

D、病理检查

E、X线造影

正确答案:D3.关于复方短效口服避孕药避孕机制的说法，错误的是A、抑制排卵B、通过异物的局部效应发挥作用C、改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D、改变宫颈黏液性状使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透E、受持续的雌、孕激素作用，输卵管的正常分泌和蠕动频率发生改变，从而改变受精卵正常的运行速度正确答案:B4.全身性感染的原发性病灶判断可使用的辅助检查手段是

A、血常规

B、血生化

C、细菌学检查

D、影像学检查

E、尿常规检查

正确答案:D5.成年人体液量约占体重的

A、35%

B、45%

C、50%

D、60%

E、65%

正确答案:D6.女性骨盆的出口横径平均值约为

A、9cm

B、10cm

C、12cm

D、13cm

E、15cm

正确答案:A7.每人每天需要氨基酸的量是

A、0.6～1.0g/(kg．天)

B、1.0～1.5g/(kg．天)

C、1.3～1.8g/(kg．天)

D、2.0～2.5g/(kg．天)

E、2.6～3.0g/(kg．天)

正确答案:B8.维生素D缺乏性佝偻病主要病因是

A、日光照射不足

B、维生素D摄入不足

C、生长发育过快

D、肝、肾疾病

E、糖皮质激素

正确答案:A9.小儿身长中点在脐以上，头围46cm，门牙6颗，其可能的年龄为

A、6个月

B、8个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:C10.患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎的基本病理改变是

A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

正确答案:C

下列哪项不是本病的病因

A、细菌感染

B、EB病毒感染

C、支原体感染

D、遗传因素

E、雌激素

正确答案:E11.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几天开始着床

A、3~5天

B、6~7天

C、12~16天

D、18~20天

E、20~25天

正确答案:B12.某22岁健康妇女，平素月经周期一般为28～30d，今天是月经周期的第20天，该妇女的卵巢周期应处于A、卵泡期B、发育卵泡期C、成熟卵泡期、D、排卵期E、黄体期正确答案:E13.某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

正确答案:C14.女，53岁。足底被铁打刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快.这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于A、交感神经和副交感神经B、交感神经和运动神经C、副交感神经和运动神经D、交感神经和感觉神经E、副交感神经和内脏神经正确答案:B15.胸腔镜检查发现某患者胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔，考虑该患者是

A、单纯性气胸

B、胸腔积液

C、血气胸

D、交通性气胸

E、张力性气胸

正确答案:D16.诊断甲亢最敏感的指标是A、基础代谢率测定B、T抑制试验C、甲状腺吸I率测定D、血清总T测定E、血清TSH测定正确答案:E17.易引起机体水，电解质失衡的因素是

A、留置尿管

B、膀胱造瘘

C、腹腔引流

D、胃肠减压

E、鼻饲饮食

正确答案:D18.题目暂缺，能回忆起题目的，请您在纠错中写出，谢谢

A、晨僵每天持续最少2h,病程至少6周

B、关节疼痛及肿胀

C、类风湿因子阳性

D、有皮下结节

E、手部关节X线摄片改变

正确答案:A19.引起心脏骤停最常见的病因是

A、药物中毒

B、冠心病

C、电解质紊乱

D、手术意外

E、麻醉意外

正确答案:B20.小儿心力衰竭在1岁内最为多见的原因是

A、先天性心脏病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、感染性细菌心内膜炎

E、心肌缺血缺氧性疾病

正确答案:A21.引起心脏骤停最常见的病因是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病正确答案:C22.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A、B超检查

B、分段诊断性刮宫

C、宫颈细胞学检查

D、阴道镜检查

E、血清CEA检测

正确答案:B23.新生儿生理性体重下降占体重的A、2%～5%B、2%～15%C、7%～20%D、9%～15%E、3%～9%正确答案:E24.糖尿病的诊断断标准为

A、葡萄糖耐量2小时<8mmol/L

B、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L

C、随机血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L

D、空腹血糖3.@6～6.1mmol/L

E、餐后1小时血糖≥11.1mmol/L

正确答案:B25.患者，男，29岁。1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查:酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是A、大肠埃希菌B、破伤风杆菌C、真菌D、结核杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案:D26.属于特异性感染的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、β溶血性链球菌

D、白色念珠菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D27.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为

A、直接蔓延

B、移位转移

C、血行转移

D、种植转移

E、淋巴转移

正确答案:D28.根据病情进展，慢性支气管炎可分为

A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B、慢性迁延期、临床缓解期

C、急性发作期、临床缓解期

D、潜伏期、临床缓解期、慢性迁延期

E、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

正确答案:A29.下列属于复杂高位瘘的是

A、瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上

B、瘘管位于外括约肌深部以下，三个开口均在肛管内

C、瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内

D、瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

E、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，三个在肛周皮肤上

正确答案:D30.食管癌术后吻合口处于充血水肿期，需禁食A、1~2日B、3~4日C、5~6日D、7~10日E、11~12日正确答案:B31.可引起脑血管扩张、出血的是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

正确答案:C32.胰腺B细胞分泌

A、胰高血糖素

B、胰岛素

C、胰液

D、胰淀粉酶

E、生长激素

正确答案:B33.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是

A、左右肺均分上、下两叶

B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管

C、右支气管较左右支气管“垂直”

D、右支气管管腔较左支气管管腔大

E、肺的主要生理功能是通气和换气

正确答案:A34.我国成年人急性白血病最常见的类型为

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性髓细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案:A35.患者，男，48岁。吞咽哽噎感半年，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上窝未及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下股4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。为明确诊断，应进行的检查是

A、食管造影

B、食管镜

C、核素扫描

D、食管拉网细胞学

E、B超

正确答案:B36.关于心脏传导系统的说法，不正确的是A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C、正常人由窦房结发放冲动D、心脏的正常起搏点是窦房结E、房室结具有自律性正确答案:C37.发生腹部切口疝最主要的原因是

A、腹壁肌被切断

B、缝线滑脱

C、切口感染

D、切口过长

E、缝合时强行拉拢创缘

正确答案:C38.小儿断奶时间宜在

A、4~5月

B、6~8月

C、10~12个月

D、12~15个月

E、15~18个月

正确答案:C39.慢由肺源性心脏病发病的主要机制是

A、肺泡毛细血管急性损伤

B、肺弥散功能障碍

C、支气管阻塞

D、支气管肺组织感染

E、肺动脉高压形成

正确答案:E40.HIV的主要传播途径是

A、血源传播

B、母婴传播

C、性传播

D、人工受精传播

E、器官移植传播

正确答案:C41.导致前列腺增生的主要原因是

A、慢性咳嗽

B、雌激素和雄激素水平失调

C、膀胱结石

D、老龄

E、雄激素增多

正确答案:B42.阿米巴肺脓肿的痰液性状为

A、果酱样便

B、粉红色泡沫样痰

C、红褐色或巧克力色痰

D、黄色黏痰

E、红棕色黏痰

正确答案:C43.确诊心瓣膜病变最常用的辅助检查是A、X线检查B、心电图C、心脏导管检查D、超声心动图E、心室造影正确答案:D44.属于乙类传染病，但需采取甲类传染病的预防、控制措施的是A、甲型H1N1流感B、艾滋病C、病毒性肝炎D、脊髓灰质炎E、麻疹正确答案:A45.下列致病菌中，最能够引起细菌性咽-扁桃体炎的是

A、葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、奈瑟球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:B46.与胆道蛔虫病发病无关是

A、胃肠道功能紊乱

B、恶心、呕吐

C、体温升高

D、运动

E、驱虫不当

正确答案:D47.患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养正确答案:B48.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

A、宫颈涂片检查

B、分段诊断性刮宫

C、阴道镜检查

D、宫颈活体组织检查

E、阴道脱落细胞检查

正确答案:B49.男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是A、纤维胃镜B、胃液分析C、X线钡剂检查D、血清促胃酸素测定E、粪便隐血试验正确答案:A50.患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近3个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.10岁男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是A、通知医生B、吸氧C、将患儿扶回病床D、用力叩击患儿背部E、进行心电监测正确答案:D2.病毒性脑膜炎的临床特点为

A、患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

B、起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮

C、婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊

D、急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

E、多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性

正确答案:D3.属于青紫型先天性心脏病的是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案:A4.常规治疗焦虑症的药物不包括

A、地西泮

B、咪达唑仑

C、阿普唑仑

D、劳拉西泮

E、奋乃静

正确答案:E5.孕妇，25岁，妊娠31周，臀先露，护士指导其矫正胎位正确的体位是A、膝胸卧位B、自由体位C、右侧卧位D、膀胱截石位E、头低脚高位正确答案:A6.关于避孕药的叙述，不正确的是

A、是人工合成的雌孕激素复合制剂

B、抑制下丘脑促性腺激素释放激素，抑制排卵

C、出现不良反应主要是雌激素的作用

D、使子宫颈黏液黏稠，阻碍精子穿过

E、使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床

正确答案:E7.产妇，35岁。第2胎，孕39周，产检情况正常。现临产3小时，检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难，血压60/30mmHg。应立即意识到产妇最大可能出现了A、子痫B、子宫破裂C、急性左心衰竭D、胎盘早剥E、羊水栓塞正确答案:E8.患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为

A、4000ml

B、5000ml

C、6000ml

D、7000ml

E、8000ml

正确答案:C9.肺炎球菌肺炎最重要的体征是A、呼吸浅快，鼻翼扇动B、口唇发绀C、胸腔积液D、高热E、肺部湿啰音正确答案:E10.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑正确答案:C11.患者，男，48岁。患支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类则该肺癌类型为A、边缘型B、周围型C、中央型D、混合型E、巨块型正确答案:C12.患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即A、报告医生B、继续观察C、使用止痛剂D、局部按摩E、局部垫海绵垫正确答案:A13.肾病综合征的临床特点，应除外

A、高血压

B、高度水肿

C、高脂血症

D、大量蛋白尿

E、低白蛋白血症

正确答案:A14.患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周出现呼吸困难加重、气促、食欲下降、腹胀，饮食方式是（）A、高蛋白、高热量、高维生素饮食B、高盐、高热量、低维生素饮食C、高蛋白、高热量饮食D、低蛋白、高热量、高维生素饮食E、低盐、低热量、高维生素饮食正确答案:A15.2月龄健康小儿根据儿童计划免疫程序，目前应接种的疫苗是

A、乙脑减毒活疫苗

B、脊髓灰质炎疫苗

C、卡介苗

D、乙肝疫苗

E、麻风疫苗

正确答案:B16.患儿女，4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了A、低血糖B、代谢性酸中毒C、低钾血症D、低钙血症E、高钾血症正确答案:C17.患者，男性，23岁。前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80／60mmHg。血容量减少的原因是

A、剧烈疼痛

B、血浆渗出到组织间隙和创面

C、心功能不全

D、末梢血管扩张

E、毒素吸收

正确答案:B18.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过A、25kgB、10kgC、5kgD、15kgE、20kg正确答案:B19.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿B、水肿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮质血症、高血压E、血尿、少尿、高血压、氮质血症正确答案:B20.某产妇妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是()

A、大小便

B、体重

C、黄疸

D、血糖

E、体温

正确答案:D21.患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是

A、沙丁胺醇

B、氨茶碱

C、异丙托溴铵

D、泼尼松

E、色甘酸钠

正确答案:E22.患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是

A、应用利尿药

B、应用抗生素

C、行二尖瓣交界分离术

D、应用血管扩张药

E、应用强心药

正确答案:C23.患者，男性，60岁，经尿道前列腺电切除术术后，护士的健康教育措施中，不正确的是A、预防便秘，给予易消化，高纤维食物B、多饮水，预防尿路感染C、尽早锻炼如跑步等D、锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁E、2个月禁止性生活正确答案:C24.急性有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是

A、肌束颤动

B、瞳孔缩小

C、大小便失禁

D、血压升高

E、心律失常

正确答案:A25.患儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。

上述疾病的主要后遗症是

A、方颅

B、蛙状腹

C、X形腿

D、骨骼畸形

E、肌肉韧带松弛

正确答案:D

护士判断此患儿最可能的是

A、维生素D缺乏性手足搐搦症

B、维生素D缺乏性佝偻病初期

C、维生素D缺乏性佝偻病激期

D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

正确答案:C

治疗本病时口服维生素D，剂量为

A、400IU

B、600IU

C、800IU

D、1000IU

E、2000IU

正确答案:E

目前该患者的主要护理问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、体液不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、低效性呼吸型态

正确答案:A26.患儿，7岁。患特发性血小板减少性紫癜入院，口腔、鼻腔、双下肢等有多处黏膜出血，今晨呕吐一次。通常血小板测定指标多少应警惕有出血可能

A、5×10/L以下