2024年射阳县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年射阳县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是（）A、血象B、骨髓象C、患者有贫血和明显的脾大D、骨扫描E、Ph染色体阳性正确答案:D2.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、缓脉E、弦脉正确答案:A3.关于实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因解释正确的是

A、血液被腹膜渗液稀释

B、凝血因子生成障碍

C、血小板数量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脱纤维作用

正确答案:E4.在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是()

A、奉献精神

B、自身安全为重

C、协作精神

D、敬业精神

E、科学精神

正确答案:B5.肝硬化患者侧支循环形成时最重要交通支是

A、直肠下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

正确答案:C6.A.2～3天拆线

B.4～5天拆线

C.7～8天拆线

D.10～12天拆线

E.14天拆线

减张缝合

正确答案:E

四肢手术

正确答案:D

颈面部手术

正确答案:B7.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g/，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D8.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D9.成人非孕时的子宫大小及宫腔容量应是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正确答案:B10.严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于A、肾前性B、心源性C、肾性D、肾前性及肾后性E、肾性及肾后性正确答案:C11.最常见的青紫型先天性心脏病是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、大血管错位

E、法洛四联症

正确答案:E12.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B13.深二度烧伤特点除外

A、痛觉迟钝

B、剧痛、水疱大、明显水肿

C、基底苍白与潮红相间

D、小水疱、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正确答案:B14.1型糖尿病发病的机制是（）

A、老年人肾小球排糖少

B、吃糖过多，短期无法排出

C、胰岛素分泌绝对不足

D、肝糖原快速释放糖

E、老年人肾小管重吸收糖多

正确答案:C15.患者，女，28岁。结婚3年未孕，月经规律。现停经43天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为

A、子宫性闭经

B、早期妊娠

C、月经前期

D、卵巢早衰

E、垂体性闭经

正确答案:B16.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A17.血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为A、体循环障碍B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、有感染病史E、心房颤动易致栓子正确答案:E18.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史，该孕妇最易发生心衰的时期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠26~28周

C、妊娠35~36周

D、妊娠37~38周

E、妊娠24~25周

正确答案:A19.患者，男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能是A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎正确答案:A20.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A、未行产前检查

B、孕妇年龄大

C、孕周大

D、心脏病痛程长

E、心力衰竭与感染

正确答案:E21.DIC常见病因除处

A、细菌性败血症

B、严重车祸后

C、严重肝功能障碍

D、电解质紊乱

E、休克晚期

正确答案:D22.发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵向切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、引流管放置过久

D、切口发生感染

E、患者术后腹胀

正确答案:D23.患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬细胞

B、呼吸道黏膜缺少IgD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少IgG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正确答案:E24.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A25.A.硫糖铝B.氢氧化铝C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑属于保护胃黏膜的药物是（）正确答案:A目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是（）正确答案:E26.肾盂肾炎常见的诱发因素除外A、肾小球肾炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血症E、机体免疫力低下正确答案:A27.风湿性心瓣膜病并发心律失常，最常见的是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心室颤动D、心房颤动E、房室传导阻滞正确答案:D28.呼吸衰竭的最常见诱因是()A、肺部感染B、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多正确答案:A29.关于老年性阴道炎的病因不正确的是A、妇女绝经后B、手术切除卵巢后C、盆腔放射治疗后D、子宫全切除术后E、卵巢功能早衰正确答案:D30.肠内营养分次输注每次给予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正确答案:A31.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A、治疗原则是紧急手术，抢救生命

B、胆管结石是最常见的病因

C、患者可能出现休克症状

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒细胞比例明显升高

正确答案:D32.单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

C、甲状腺素需要增加

D、甲状腺素合成障碍，血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍，血中甲状腺激素的增加

正确答案:B33.推算胎龄的方法不包括

A、按末次月经时间推算

B、按早孕反应开始时间推算

C、按自觉胎动开始时间推算

D、按孕妇体重增长速度推算

E、按宫底高度及腹围推算

正确答案:D34.宫内节育器放置术的禁忌证正确的是A、轻度陈旧性宫颈裂伤B、月经少C、急慢性生殖道炎症D、宫颈口过紧E、轻度子宫脱垂正确答案:C35.患者，女，38岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是

A、妊娠

B、劳累

C、感染

D、预防接种

E、心脏早搏

正确答案:E36.下列选项中护理道德监督的方式不包括

A、舆论监督

B、制度监督

C、自我监督

D、社会监督

E、传统习俗

正确答案:E37.男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药正确答案:E38.颅内压增高时不会出现A、周围血管扩张B、脑血管扩张C、呼吸深慢D、心率减慢E、血压升高正确答案:A39.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢水肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大正确答案:D40.在体液代谢中，成人每日内生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:C41.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D42.糖尿病患者多尿的原因是

A、饮水过多

B、尿中渗透压高

C、肾小管吸收障碍

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌减少

正确答案:B43.引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血压增高

C、心肌间质水肿

D、心肌炎

E、贫血、缺氧

正确答案:A44.男.29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，病人双侧瞳孔缩小。

根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是

A、碱性物中毒

B、酸性物中毒

C、有机磷、吗啡类中毒

D、颠茄类中毒

E、酒精中毒

正确答案:C

正确的处理是

A、请家属立即查清毒物名称后洗胃

B、抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

C、用生理盐水清洁灌肠.减少毒物吸收

D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正确答案:B45.急性上呼吸道感染最常见的病因是

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、真菌

E、支原体

正确答案:A46.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、重体力劳动C、情绪激动D、高盐饮食E、药物使用不当正确答案:A47.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大，主要发生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正确答案:D48.导致上消化道大出血最常见的疾病是

A、萎缩性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、食管癌

正确答案:C49.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起A、局部组织坏死和心肌损害B、随意肌紧张与痉挛C、血压升高D、出汗E、体温升高正确答案:A50.正常小儿20颗乳牙出齐的时间为A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半正确答案:C二.临床知识(共50题)1.患者女性，35岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是

A、腹部B型超声

B、肝功能检查

C、肝炎病毒标志物检测

D、凝血功能检查

E、血培养

正确答案:C

该患者目前最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗

正确答案:A

入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，下列正确的是

A、既往曾经感染过甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、为乙型肝炎携带者

正确答案:B2.属于社区护理工作内容的有

A、老年人保健护理服务

B、慢性病患者的医疗护理服务

C、急、重症患者的转诊服务

D、疑难病患者的诊疗护理服务

E、临终患者的护理服务

正确答案:A,B,C,E3.痔疮术后热水坐浴的做法不妥的是()

A、浴盆和溶液需无菌

B、操作前需排空膀胱

C、坐浴时间为15～20分钟

D、坐浴后应更换敷料

E、水温调节至60～70℃

正确答案:E4.血压正常值为

A、收缩压<18.6kPa(140mmHg)且舒张压<12kPa(90mmHg)

B、收缩压=18.6kPa(140mmHg)且舒张压=12kPa(90mmHg)

C、收缩压<21.3kPa(160mmHg)且舒张压<12.6kPa(95mmHg)

D、收缩压=21.3kPa(160mmHg)且舒张压=12.6kPa(95mmHg)

E、收缩压<12kPa(90mmHg)且舒张压<8kPa(60mmHg)

正确答案:A5.人与人的交往，运用非语言性沟通技巧约占()

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

E、70%

正确答案:D6.休克患者留置导尿的目的是()A、测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量B、保持床单位清洁干燥、防止压疮发生C、排空膀胱，避免尿潴留D、引流尿液，促进体内有毒物质排泄E、保持会阴清洁干燥、预防感染正确答案:A,B,E7.张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑病人发生了

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

正确答案:C

病情继续发展可能出现的典型症状是

A、寒战，高热不退

B、喉头水肿，呼吸困难

C、严重缺氧，心跳骤停

D、黄疸，血红蛋白尿

E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

正确答案:D

针对上述症状的护理措施是

A、静脉滴注碳酸氢钠

B、端坐位，加压吸氧

C、皮下注射肾上腺素

D、置病人于左侧卧位或头低脚高位

E、静脉注射10％葡萄糖酸钙

正确答案:A8.李女士，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，高热39．2℃，诊断为急性肾盂肾炎。

李女士做尿常规检查，结果可能是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、脓尿

D、管型尿

E、低比重尿

正确答案:C

有关李女士的健康教育哪项不正确：

A、劳逸结合，适当补充营养

B、多饮水，勤排尿

C、保持外阴清洁，禁止盆浴

D、急性期治愈后3个月，才能怀孕

E、保持大便通畅

正确答案:D9.周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。

支持该护士判断的典型临床表现是

A、骶尾部疼痛、麻木感

B、患部皮肤发红、水肿

C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D、创面湿润，有少量脓液

E、伤口周围有坏死组织

正确答案:C

针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是

A、每隔1～2个小时协助翻身

B、在骶尾部垫气圈

C、在无菌操作下抽出水泡内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

正确答案:B

该病人的饮食应选择

A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、高热量、高蛋白、高维生素

D、高脂肪，低蛋白、高维生素

E、低脂肪、高蛋白、低维生素

正确答案:B10.服用铁剂的最佳时间是

A、餐前10分钟

B、两餐之间

C、餐后

D、晚餐后

E、晨起空腹

正确答案:B11.护理贫血患者时，有哪些观察要点

A、注意贫血进展速度

B、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施

C、观察低血压倾向

D、注意有无发绀

E、观察用药反应和治疗效果

正确答案:A,B,E12.下列需高蛋白饮食的患者是()A、急性肾炎B、大面积烧伤C、营养不良、贫血D、癌症晚期E、肾病综合征正确答案:B,C,D,E13.被誉为“东方的希波克拉底誓言”，指出医务人员不仅要有精湛的医疗技术，还要拥有良好医德的著作是

A、《本草纲目》

B、《大医精诚》

C、《神农本草经》

D、《黄帝内经》

E、《千金方》

正确答案:B14.四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑B、体液过多C、营养不足D、潜在并发症：药物的副作用E、有皮肤完整性受损的危险正确答案:B对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、卧床休息至水肿完全消退B、加强皮肤护理，以防感染C、尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染D、阴囊水肿可用棉垫或吊带托起E、蛋白摄入量以2g／(kg·d)为宜正确答案:A治疗本病的首选药物是A、泼尼松(强的松)B、地塞米松C、甲基强的松龙D、环磷酰胺E、青霉素正确答案:A15.下列符合SLE临床表现的是

A、可长期中、低度发热

B、近端指间关节、腕、膝关节常受累

C、可出现纤维素性心包炎

D、可表现为偏瘫

E、可出现严重贫血

正确答案:A,B,C,D,E16.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音

B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

C、第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

E、脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等

正确答案:B17.某医院护理部制定了本院的护理技术操作规范，属于计划的何种表现形式A、目的或任务B、策略C、规程D、规则E、规划正确答案:C18.男孩8岁。1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、支原体肺炎

C、大叶性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

正确答案:B19.骨结核的特点包括

A、好发于儿童与青少年

B、以脊柱结核为多见

C、好发于易于发生创伤的部位

D、其次以膝关节为多见

E、多为继发性结核

正确答案:A,B,C,D,E20.不属于医院感染的情况是

A、入院48小时内发生的感染

B、本次感染与上次住院有关

C、在原有感染基础上出现新的感染

D、由于诊疗措施激活的潜在性感染

E、新生儿经母体产道时获得的感染

正确答案:A21.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括

A、有无大小便困难

B、有无呼吸困难

C、感觉障碍程度

D、肌力障碍程度

E、有无并发症

正确答案:A,B,C,D,E22.下列哪项不是婴儿上呼吸道感染引起的并发症

A、支气管炎

B、肺炎

C、中耳炎

D、扁桃体炎

E、咽后壁脓肿

正确答案:D23.女性，32岁，突然尖叫一声跌倒在地，两眼上翻、牙关紧闭、口吐血沫，四肢不断抽搐，不省人事。对其护理措施不妥的是A、防止外伤B、四肢抽搐时勿按压C、解松衣领及裤带D、立即服用苯妥英钠E、头偏向一侧正确答案:D24.患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。

此时应为患者进行的实验室检查是

A、血常规

B、动脉血气分析

C、尿常规

D、凝血分析

E、痰培养

F、血生化

正确答案:A,B,E

患者尿量应(提示感染性休克的早期复苏，患者无慢性肾功能损害。)

A、＞0.10ml·kg·h

B、＞0.25ml·kg·h

C、＞0.50ml·kg·h

D、＞0.75ml·kg·h

E、＞1.00ml·kg·h

F、＞1.25ml·kg·h

正确答案:C

正确的处理是(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。)

A、减慢输液速度

B、加快输液速度

C、减慢输液速度，加用升压药

D、维持原输液速度

E、减慢输液，加用利尿药

F、给予升压药

正确答案:B25.关于护理学中人的概念叙述正确是()A、人具有生理和心理双重属性B、人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响C、人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换D、人具有维持恢复健康的需要，这须由医护人员满足E、人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求正确答案:B,C,E26.张某，男，65岁，近1个月来咳嗽，咳痰，痰中带血丝，疑为肺癌，需留痰找癌细胞

一般需采集何种类型的痰标本

A、咽拭子标本

B、24h痰标本

C、痰常规标本

D、痰培养标本

E、用吸引器留取深部痰标本

正确答案:C

如不能立即送检，可用于固定癌细胞的试剂是

A、70％乙醇

B、95％乙醇

C、40％甲醛

D、10％甲苯

E、浓盐酸

正确答案:B27.混合痔手术选用A、局麻B、静脉麻醉C、气管内麻醉D、蛛网膜下腔麻醉E、基础麻醉正确答案:D28.羌先生，80岁。10日来，未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。以往有便秘史20余年。体格检查：腹部膨隆，见肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下腹可扪及条块状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进。最可能的诊断是A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠粪块阻塞D、乙状结肠癌E、肠套叠正确答案:C29.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓形成部位和范围的辅助检查是

A、多普勒超声波检查

B、电阻抗体积描记法检查

C、静脉造影

D、X线

E、MRI

正确答案:C30.起自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端维持子宫前倾的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、子宫骶骨韧带

正确答案:A31.注射器及针头的哪部分手可以接触A、针尖B、针梗C、乳头D、针栓E、活塞正确答案:D32.感染性疾病与传染病的主要区别是

A、是否有病原体

B、是否有传染性

C、是否有感染后免疫

D、是否有发热

E、是否有毒血症症状

正确答案:B33.某男，28岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是A、专科医院B、综合医院C、-级医院D、职业病医院E、全民所有制医院正确答案:D34.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。35.男性，64岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

A、用量过大

B、浓度过高

C、精神紧张

D、麻药直接入血

E、年老体弱

正确答案:C36.黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正确答案:C37.疑有乳管内乳头状瘤者，下列哪项检查有助于明确诊断

A、乳腺导管造影

B、钼钯X线

C、近红外线扫描

D、乳头溢液涂片

E、B型超声波

正确答案:A38.社区预防保健服务的重点人群是指A、妇女、青少年、老年人B、儿童、青少年、老年人C、青少年、更年期妇女、老年人D、儿童、妇女、老年人E、儿童、更年期妇女、老年人正确答案:D39.单人、双人操作成人胸外按压与人工呼吸的比例分别为

A、5:115：2

B、15：215：2

C、15：230:2

D、30：130:2

E、30:230:2

正确答案:E40.压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()

A、增加翻身次数

B、抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布

C、用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面

D、扩创引流分泌物

E、防止再受压

正确答案:B,C,D41.采取正确的卧位是为了()

A、减轻症状

B、预防并发症

C、增强抵抗力

D、增进舒适

E、保证安全

正确答案:A,B,D42.解决腹水首选的方法是

A、贲门周围血管离断术

B、腹腔分流术

C、胸导管-颈静脉吻合术

D、脾、肾静脉吻合术

E、脾切除术

正确答案:B43.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理

A、包好后存放

B、交给家属带回

C、含氯消毒剂消毒后存放

D、日光曝晒后存放

E、消毒后交病人保管

正确答案:C44.人生活在自然及社会环境中，有着复杂的生理、生化的生命活动，其健康受到多种因素的影响，包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。与遗传因素有关的疾病是()A、血友病B、月经失调C、矽肺D、失眠E、焦虑正确答案:A长期吸烟导致慢性气管炎，影响其健康的因素属于()A、生物因素B、心理因素C、环境因素D、生活方式E、医疗保健服务正确答案:D45.胰头癌的典型表现是A、腹绞痛B、腹胀痛C、呕血D、进行性黄疸E、便血正确答案:D46.临睡前的英文缩写是()A、PCB、HSC、DCD、ACE、CO正确答案:B47.一病人，男，60岁，10年前发现乙型肝炎，2年前发现肝硬化，此次住院病人行胃底食管静脉离断术，今日为术后第一天，8点钟发现胃管抽出暗红血液。请问此病人以后可能出现A、肠系膜血栓B、肝性脑病C、胃穿孔D、腹腔感染正确答案:B48.胃肠外营养适应证()A、坏死性胰腺炎B、长期腹泻C、呼吸衰竭患者D、溃疡性结肠炎E、高钾血症正确答案:A,B,D49.常见的下列哪些是影响通风效果因素()

A、室内的温、湿度

B、室外气流速度

C、通风面积

D、通风时间

E、室内外温度差大小

正确答案:B,C,D,E50.自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称()A、中华护士会B、中国护士学会C、中华护士学会D、中华护理学会E、中国护理学会正确答案:D三.综合知识(共50题)1.患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是（)

A、间歇性跛行

B、腰部活动受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神经痛

正确答案:D2.产妇出现协调性子宫收缩乏力，其宫缩特点是

A、子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

B、宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强

C、宫腔内压力高

D、宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛

E、产妇自觉宫缩强

正确答案:A3.属于癫痫发作持续状态的是A、一侧肢体有节律性地抽搐B、尖叫一声后意识丧失C、在两次服药期间发作D、强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍E、连续发作正确答案:D4.患者女，38岁。甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是

A、切口内出血

B、喉头水肿

C、气管塌陷

D、双侧喉返神经损伤

E、喉痉挛

正确答案:D5.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴结

E、皮肤、黏膜

正确答案:E6.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、慢性肾盂肾炎

B、原发性慢性肾炎

C、肾结核

D、肾小动脉硬化

E、慢性尿路梗阻

正确答案:B7.脐疝的疝环是

A、脐环

B、腹股沟管

C、阴囊

D、外环

E、直疝三角

正确答案:A8.正常小儿开始出恒牙的时间，为下列哪一年龄阶段

A、3岁

B、4岁

C、5岁

D、6岁

E、8岁

正确答案:D9.呼气性呼吸困难的病因是

A、气管异物

B、大气管肿瘤

C、大片肺实变

D、小支气管痉挛

E、大量胸腔积液

正确答案:D10.下列胎心属于异常的是

A、100次/分

B、120次/分

C、136次/分

D、142次/分

E、160次/分

正确答案:A11.患者男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、衣原体

E、支原体

正确答案:B12.颅内压增高的“三主征”是

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B、头痛、高热、视盘水肿

C、头痛、颈项强直、病理反射阳性

D、昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪

E、头痛、呕吐、视盘水肿

正确答案:E13.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宫内节育器

C、短效口服避孕药

D、速效避孕药

E、皮下埋置缓释系统避孕药

正确答案:B14.1型糖尿病发病的主要原因是A、糖摄入过多B、遗传因素C、胰高糖素分泌过多D、自身免疫E、过度肥胖正确答案:D15.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

正确答案:A16.患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

正确答案:D17.已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的

A、月经期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月经前期

正确答案:A18.女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112／min，胎位未触清。诊断可能性最大是A、前置胎盘B、先兆早产C、急产D、子宫破裂E、胎盘早剥正确答案:E19.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸正确答案:B20.高钾血症时机体可出现

A、碱中毒

B、易发生洋地黄中毒

C、心动过缓

D、神经-肌肉兴奋增强

E、心电图出现U波

正确答案:C21.A.潜伏期B.传染期C.发热期D.极期E.后遗症期确定传染病检疫期的依据是正确答案:A确定传染病隔离期的依据是正确答案:B22.下列哪种疾病不属于ICU的收治对象A、急性心肌梗死B、多系统器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面积烧伤E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案:C23.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机理，不正确的是

A、由慢支演变

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期吸烟

E、抗胰蛋白增多

正确答案:E24.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是

A、尿液为酸性

B、尿相对密度增高

C、尿酸盐结晶

D、饮水少

E、尿蛋白太高

正确答案:A25.婴儿平均每日每千克体重所需水量为

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正确答案:D26.男性，66岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5min，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A、用量过大B、浓度过高C、精神紧张D、麻药直接入血E、年老体弱正确答案:C27.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C28.1岁以内小儿正常心率为

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正确答案:D29.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是

A、一条脐静脉和一条脐动脉

B、一条脐静脉和两条脐动脉

C、一条股静脉和两条股动脉

D、一条上腔静脉和两条颈动脉

E、一条股静脉和两条脐动脉

正确答案:B30.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括（）A、类早孕反应B、月经改变C、体重增加D、色素沉着E、腰酸、腹胀正确答案:E31.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常需要的时间是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正确答案:C32.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成

A、低钾低氯性代谢性碱中毒

B、低钾高氯性代谢性酸中毒

C、低钾低氯性代谢性酸中毒

D、高钾低氯性呼吸性碱中毒

E、高钾低氯性代谢性碱中毒

正确答案:A33.妊娠晚期羊水的最主要来源是

A、胎儿尿液

B、胎儿血液

C、胎儿血清

D、母体血液

E、母体血清

正确答案:A34.4岁男孩，婴儿期开始发绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。体格检查：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:D35.A.大量脓性痰

B.少量白色黏痰

C.铁锈色痰

D.粉红泡沫痰

E.血痰

急性肺水肿病人咳

正确答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正确答案:C

肺脓肿病人咳

正确答案:A36.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为黏膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及营养细胞增生和分化不良

D、营养细胞程度不规则增生，未见绒毛结构

E、营养细胞增生，间质水肿，间质内胎血管消失

正确答案:D37.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A、小动脉病变

B、大动脉病变

C、微血管病变

D、小静脉病变

E、大静脉病变

正确答案:C38.自发性气胸常继发于A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管哮喘E、肺脓肿正确答案:C39.属于婴幼儿生理性哭闹最常见的原因的是A、衣服过厚B、口渴和饥饿C、尿布潮湿D、害怕E、要挟家长正确答案:B40.属于长期医嘱的是

A、血常规

B、体温过高

C、氧气吸入prn

D、地西泮5mgsos

E、地高辛0.25mgqd

正确答案:E41.A.硬肿症患儿体温过低B.硬肿症患儿营养失调C.硬肿症患儿有感染危险D.硬肿症患儿潜在并发症：肺出血E.硬肿症患儿知识缺乏与严重微循环障碍有关正确答案:D与免疫功能低下有关正确答案:C与早产、寒冷有关正确答案:A42.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A43.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是

A、血清中IgA缺乏

B、分泌型IgA缺乏

C、血清中IgG缺乏

D、血清中IgM缺乏

E、细胞免疫功能低下

正确答案:B44.过期妊娠指妊娠达到或超过

A、40周末

B、41周末

C、42周末

D、43周末

E、44周末

正确答案:C45.关于胎膜早破下列说法正确的是

A、孕40周(预产期)之前的胎膜破裂

B、孕37周之前的胎膜破裂

C、临产之前的胎膜破裂

D、临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E、宫颈口开全之前的胎膜破裂

正确答案:C46.以下不属于软产道的是

A、子宫底

B、子宫颈

C、盆底软组织

D、子宫下段

E、会阴体

正确答案:A47.患者，女，46岁。于5：00pm行阑尾切除术。11：00pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在最主要的健康问题是A、有腹膜感染的危险B、术后疼痛C、排便异常D、体液过多E、尿潴留正确答案:E48.急性肺水肿病人应吸入

A、10%～20%乙醇湿化的氧气

B、20%～30%乙醇湿化的氧气

C、30%～50%乙醇湿化的氧气

D、40%～50%乙醇湿化的氧气

E、50%～60%乙醇湿化的氧气

正确答案:C49.A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.呼吸道烧伤

按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，属于

正确答案:C

按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%～29%，属于

正确答案:B50.关于Ⅲ度烧伤特点的描述，下面正确的是

A、深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

B、患者有剧痛和感觉过敏

C、伤及真皮层可有水疱，3～4周愈合，基底苍白与潮红相间

D、创面上看不到树枝样栓塞的血管

E、仅伤及表皮层，生发层存在

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.不符合类风湿因子临床特征的是

A、是一种自身抗体

B、是诊断类风湿关节炎重要的血清学标志之一

C、单纯的类风湿因子阳性不能诊断类风湿关节炎

D、可见于一些正常老年人和多种其他疾病

E、类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

正确答案:E2.小儿前囟闭合的时间为

A、出生后6~8周

B、出生后3~4个月

C、1~1.5岁

D、2岁

E、2~2.5岁

正确答案:C3.下列与大肠癌的发病无关的因素是

A、高脂肪、高蛋白饮食

B、高纤维素饮食

C、家族性结肠息肉病

D、结肠腺瘤

E、遗传因素

正确答案:B4.一产妇，阴道检查发现矢状缝位于骨盆左斜位上，小囟门位于骨盆左后方，大囟门位于骨盆右前方，判断该胎儿胎位是

A、枕右后位

B、枕右前位

C、枕左后位

D、枕左前位

E、枕后位

正确答案:C5.肺癌最主要的致病因素是A、吸烟B、大气污染C、放射性物质D、肺部慢性感染E、基因突变正确答案:A6.热痉挛时化验会出现

A、白细胞总数和中性粒细胞比例增高

B、尿蛋白及管型

C、血尿肌酐增加

D、血清钠、氯降低

E、高钠血症

正确答案:D7.关于上尿路结石引起的疼痛，错误的是

A、疼痛一般与活动无关

B、易活动的结石表现为肾绞痛

C、较大的结石表现为钝痛

D、当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞痛

E、疼痛位于腰或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹及会阴

正确答案:A8.患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

为明确诊断，最有价值的一项检查手段是

A、胸部X线

B、骨髓穿刺

C、束臂试验

D、出凝血时间

E、测APTT、INR

正确答案:B

患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、脾功能亢进

正确答案:C9.急性DIC高凝期需及时应用的药物是

A、阿司匹林

B、肝素

C、抗纤溶药

D、凝血因子

E、止血敏

正确答案:B10.服用过量的维生素D可导致

A、低钙血症

B、高镁血症

C、高钙血症

D、高磷血症

E、低镁血症

正确答案:C11.属于不完全性骨折的是

A、螺旋形骨折

B、粉碎性骨折

C、压缩性骨折

D、青枝骨折

E、骨骺分离

正确答案:D12.急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了A、自身消化B、化脓性炎症C、浆液性炎症D、纤维素性炎症E、肉芽肿性炎症正确答案:A13.小儿最常见的结核类型是

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、结核性脑膜炎

D、结核性胸膜炎

E、继发性肺结核

正确答案:A14.患者女性，55岁，行ECG检查示：P波消失，代之是400次／分左右的F波，QRS波形态正常，QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟110次，从心电图可诊断

A、房扑

B、室扑

C、房颤

D、室上速

E、室速

正确答案:C15.急性乳腺炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E16.属于不完全性骨折的是A、螺旋形骨折B、粉碎性骨折C、压缩性骨折D、青枝骨折E、骨髓分离正确答案:D17.晚期产后出血最常见的原因

A、胎盘、胎膜残留

B、蜕膜残留

C、子宫胎盘附着部位复旧不良

D、子宫内膜炎

E、剖宫产术后子宫切口感染

正确答案:A18.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外

A、杯口状阴影

B、鱼肋骨刺状阴影

C、立位腹部X线平片见多个气液平面

D、气胀肠撑

E、龛影

正确答案:E19.与新生儿胃-食管反流无关的是

A、下端食管括约肌肌细胞缺如

B、食管蠕动功能障碍

C、食管裂孔疝

D、食管闭锁术后

E、食物摄入过多

正确答案:E20.肺癌最常见的组织学类型是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞癌

C、大细胞癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:A21.引起支气管扩张的主要原因是

A、先天性发育缺陷

B、支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

C、支气管外部纤维的牵拉

D、遗传因素

E、过敏体质

正确答案:B22.下列最常引起心搏、呼吸骤停的是A、感染B、冠心病C、颅内高压D、麻醉E、溺水正确答案:B23.胃肠钡餐造影检查需要禁食A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时正确答案:E24.患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者的亲属不告诉医师E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密正确答案:C25.接种活疫苗、菌苗时，应选择的皮肤消毒液是A、2%碘酊B、0.5%碘伏C、75%乙醇D、3%双氧水E、2.5%碘酊正确答案:C26.引起急性上呼吸道感染约占70%～80%的病原体是

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、寄生虫

E、真菌

正确答案:C27.急性胰腺炎最常见的病因是A、免疫抑制剂B、胰腺外伤C、暴饮暴食D、长期酗酒E、胰周手术正确答案:C28.女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。

该患者经对症治疗，症状缓解出院.出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”，与该病有关的细菌是

A、葡萄球菌

B、痢疾杆菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:C

为明确诊断，需进一步进行的检查是

A、胃肠功能的检查

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、脱落细胞检查

E、血清胃泌素测定

正确答案:C

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是

A、饱餐

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

正确答案:B29.呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为

A、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭

B、代偿、失代偿呼吸衰竭

C、急、慢性呼吸衰竭

D、中枢型、周围型呼吸衰竭

E、低氧血症型、低氧血症伴高碳酸血症型

正确答案:C30.颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿正确答案:D31.急性坏死性小肠结肠炎腹部X线检查描述不正确的是

A、肠袢轻度至中度充气扩张

B、可见液平面

C、肠间隙变窄

D、黏膜皱襞变粗

E、部分病例可见肠管僵直

正确答案:C32.剖宫产术的禁忌证是A、胎盘早剥B、宫缩乏力C、头盆不称D、死胎E、胎儿宫内窘迫正确答案:D33.外科最常见的脱水类型是

A、原发性脱水

B、慢性脱水

C、高渗性脱水

D、低渗性脱水

E、等渗性脱水

正确答案:E34.社区最常见的获得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肿炎

C、衣原体肿炎

D、军团菌肺炎

E、革兰阴性杆菌肺炎

正确答案:A35.预示着女性生殖功能成熟的征象是A、月经初潮B、规律的月经C、子宫体增大明显D、规律排卵E、乳房发育明显正确答案:B36.夜间阵发性呼吸困难常见于A、右心功能不全B、左心功能不全导致肺淤血C、肺炎D、成人呼吸窘迫综合征E、房间隔缺损正确答案:B37.肠内营养的供给途径不包括A、经鼻胃管B、经鼻肠管C、经口摄入D、经空肠造瘘E、经中心静脉正确答案:E38.A.氮芥

B.甲氨蝶呤

C.平阳霉素

D.长春新碱

E.阿霉素

属于抗代谢药的是

正确答案:B

属于烷化剂类药物的是

正确答案:A39.以下关于过期妊娠的时间界定，正确的是

A、妊娠＞42周

B、妊娠≥42周

C、妊娠＞40周

D、妊娠≥40周

E、37周≤妊娠≤40周

正确答案:B40.某系统性红斑狼疮患者，医生嘱咐其避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

A、紫外线会引起皮肤癌

B、紫外线是本病重要诱因

C、紫外线可致雌激素作用增强

D、紫外线对眼睛有伤害

E、紫外线直接损害骨髓

正确答案:B41.A、左心室前负荷加重 B、右心室后负荷加重 C、左心室后负荷加重 D、右心室前负荷加重 E、左右心室前负荷加重原发性高血压时正确答案:C主动脉瓣关闭不全时正确答案:A42.急性脓胸具有确诊意义的是

A、胸痛、气促

B、肋间隙饱满

C、呼吸音减弱

D、X线片示大片浓密阴影

E、胸穿抽出脓液

正确答案:E43.女，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前准备措施错误的是

A、充分肠道准备

B、应在月经后10天进行

C、做碘过敏试验

D、鼓励病人多饮水

E、禁水12小时，排空小便

正确答案:D44.急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是

A、溃疡型

B、糜烂型

C、单纯型

D、出血型

E、感染型

正确答案:C45.诊断急性白血病最可靠的依据是

A、骨髓象见原始白细胞超过30%

B、有肝、脾、淋巴结肿大

C、血白细胞数剧增或剧减

D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

E、有出血、贫血、感染三大症状

正确答案:A46.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A、8小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内正确答案:D47.肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是A、抗炎B、利尿C、减少液体摄入D、甲基泼尼松龙静脉冲击E、降压正确答案:D48.中央型肺癌的定义是A、肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B、肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C、肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D、肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门E、肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门正确答案:C49.患者，男，32岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，遂于3小时后急诊就诊，即往有消化性溃疡多年。查体：腹肌紧张。肠鸣音减弱。初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是

A、链球菌

B、肺炎双球菌

C、大肠杆菌

D、厌氧拟杆菌

E、变形杆菌

正确答案:C50.患儿，男，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，做破伤风过敏性试验，护士操作正确的是

A、当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性

B、试验结果为可疑阳性时，可做破伤风脱敏试验

C、破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL

D、试验结果为阳性时，余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射

E、当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性

正确答案:A2.患儿，1岁。因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外

A、每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注

B、若有结晶须加热使其消失后再用

C、注射时勿使药液漏到血管外

D、单独输注

E、先缓慢推注，后静脉滴入

正确答案:E3.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

其脑脊液特点不包括

A、外观清亮

B、白细胞总数明显增多

C、早期以多核细胞为主

D、后期以淋巴细胞为主

E、蛋白轻度升高

正确答案:B

患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了

A、脑水肿

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、颅内出血

D、脑疝

E、脑性瘫痪

正确答案:D

护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是

A、降低大脑耗氧量

B、增加脑部供氧

C、维持出入量平衡

D、预防脱水

E、防止脑疝

正确答案:A

有助于早期诊断的检查是

A、免疫检测

B、血生化

C、脑电图

D、颅脑CT

E、脑脊液检查

正确答案:C4.患者的呕吐物内除消化液和食物外，还混有大量胆汁时，护士将其呕吐物的特点归纳为A、黄绿色B、褐色C、腥臭味D、咖啡色E、暗红色正确答案:A5.库欣综合征的典型临床表现不包括A、低血压B、向心性肥胖、皮肤紫纹C、情绪不稳定，失眠、烦躁D、皮肤变薄，多血质面容E、月经不规律正确答案:A6.患者男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A、少食多餐

B、半流质饮食

C、低蛋白饮食

D、高热量饮食

E、高维生素饮食

正确答案:C7.患者，女性。宫内妊娠41周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次／分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是A、B超B、破膜引产C、急诊剖宫产D、缩宫素点滴引产E、胎心监护(NST)正确答案:E8.敌敌畏中毒的临床特征是

A、尿潴留

B、皮肤潮红干燥

C、瞳孔缩小，肺水肿

D、高热不退

E、颈项强直

正确答案:C9.肢体出血时使用止血带止血要注意的是

A、每隔10分钟放松止血带1次

B、每隔20分钟放松止血带1次

C、每隔30分钟放松止血带1次

D、每隔40分钟放松止血带1次

E、每隔60分钟放松止血带1次

正确答案:E10.下列哪一项是治疗急性痛风性关节炎的特效药物

A、泼尼松

B、吲哚美辛

C、秋水仙碱

D、布洛芬

E、美洛昔康

正确答案:C11.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于

A、体重低下

B、体重正常

C、体重超重

D、重度肥胖

E、中度肥胖

正确答案:C12.2月龄健康小儿根据儿童计划免疫程序，目前应接种的疫苗是

A、乙脑减毒活疫苗

B、脊髓灰质炎疫苗

C、卡介苗

D、乙肝疫苗

E、麻风疫苗

正确答案:B13.患儿，男，9岁。以急性肾小球肾炎收住入院，经治疗患儿目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，现可允许患儿A、卧床休息B、下床轻微活动C、下床正常活动D、可上学，但避免体育活动E、恢复正常生活正确答案:B14.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

B、抑制炎症反应

C、促进肠上皮细胞再生

D、抑制细菌生长

E、免疫抑制作用

正确答案:B15.甲状腺大部切除术后喉上神经内支损伤的临床表现为

A、饮水呛咳

B、音调降低

C、吞咽困难

D、声音嘶哑

E、呼吸困难

正确答案:A16.患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是

A、嘱患者先排尿、排便

B、安置左侧卧位

C、插入肛门15〜20cm

D、保留灌肠时间为30min

E、将臀部抬高约10cm

正确答案:D17.帕金森病特征性症状是()

A、头痛

B、呕吐

C、意识丧失

D、静止性震颤

E、姿势步态异常

正确答案:D18.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是

A、维生素A

B、维生素C

C、维生素B

D、维生素D

E、维生素K

正确答案:E19.初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH试纸示液体呈碱性，颜色清亮。护士应首先采取的措施是A、取侧卧位，臀部抬高B、滴注缩宫素引产C、立即进行剖宫产D、吸氧并用抗生素E、鼓励下床活动正确答案:A该孕妇最可能的诊断是A、先兆流产B、先兆临产C、临产D、胎膜早破E、正常妊娠正确答案:D20.良性前列腺增生的典型症状是

A、尿频

B、尿痛

C、进行性排尿困难

D、尿潴留

E、血尿

正确答案:C21.患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是()

A、深入了解引发患者焦虑的来源

B、鼓励患者描述焦虑的感受

C、保护患者安全，降低焦虑程度

D、指导患者认识个人的焦虑行为

E、护士应与患者保持一定距离

正确答案:B22.急性上呼吸道最常见的病原体是

A、细菌

B、病毒

C、幽门螺旋杆菌

D、衣原体

E、支原体

正确答案:B23.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

以下提示急性胰腺炎预后不良的是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、低镁血症

正确答案:D

对该患者首选处理措施为

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钙、补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

正确答案:A

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

A、低血磷

B、低血糖

C、低血钙

D、血清淀粉酶显著增高

E、白细胞计数明显增高

正确答案:C

经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

正确答案:E

若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是

A、腹痛

B、腹胀

C、休克

D、呕吐

E、发热

正确答案:C

该措施的目的是

A、解痉镇痛

B、减少感染

C、减少呕吐

D、减少胃酸和食物刺激胰液分泌

E、减少对胃黏膜的刺激

正确答案:D24.孕妇，29岁，尿HCG阳性，超声检查：宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是()

A、妊娠初期8周内谨慎用药

B、28周后每天数胎动1次

C、妊娠12～28周避免性生活

D、胎心率在160～180次/分

E、妊娠30周后进行乳房护理

正确答案:A25.能保证老人不受伤的措施不包括A、变换体位时动作不宜过快B、居室内夜间应保持一定亮度C、洗澡时水温以50～60℃为宜D、浴室及厕所内设有扶手E、居室门口最好不要有门槛正确答案:C26.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

A、嘱患者服药后多饮水

B、先测心率，注意节律

C、看患者服下后多饮水

D、将药研碎后喂服

E、嘱患者服药后不宜饮水

正确答案:B27.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的

A、就地翻滚

B、跳入水池

C、用毛毯覆盖灭火

D、奔跑呼叫并用手扑打火焰

E、使用灭火器灭火

正确答案:D28.患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A、给予强心药B、建立静脉通道C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、保持呼吸道通畅正确答案:E29.患者，女性，30岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A、穿长袖上衣B、戴手套C、戴好口罩D、扎紧袖口、裤管E、穿质厚的长袖上衣及长裤正确答案:E30.患者，男，22岁。HIV阳性。因患风湿性心脏病住院。护士巡房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即抢救，触摸颈动脉无搏动。

患者