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文档简介
哈尔滨医科大学附属第四医院
金恩泽李学奇
TieredretrogradeapproachClass1KissingwiretechniqueClass2RetrogradedilatationClass3CART(BCLarger≥2.5㎜)Class4Back-endballooning+MCreversalPureretrogradewirecrossingLoopmethod
CatchingtheRetrogradeGuidewire概念:
CARTTechniqueRetrogradewire&BalloonCatheterproximaldistalproximaldistalRetrogradewire&BalloonCatheterAntegradewire概念:
ReverseCARTTechniqueAntegradewire&BalloonCatheterproximaldistalRetrogradewireproximaldistalAntegradewire&BalloonCatheter
病例患者:刘某,56岁,男.主诉:阵发性心前区疼痛二个月。既往:2型糖尿病病史5年,否认高血压病史。入院查体:未见明显异常.辅助检查:
ECG:窦性心律ⅢavF导联ST段斜行下移,T波低平。心动超声:节段性室壁运动异常(下壁运动减低)EF:58.3%诊断:冠心病不稳定型心绞痛2型糖尿病CAG:4月15日造影所见RAOcaudalSpiderview造影所见RAOcranialLAOcranial造影所见PCI过程
逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?2.改为普通长硬钢丝?
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