安神药第十三节讲解

安神药第十三节第十一章常用中药王菁

北京卫生职业学院定义：凡具安定神志功效，治疗心神不宁病证为主要作用的药物，称为安神药。神志不安心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦、惊风、癫痫发狂等心火炽盛痰火扰心气血两虚心肾不交重镇安神药养心安神药第十三节安神药使用注意：1.针对导致神志不宁的病因、病机不同，选用适宜的安神药治疗，并进行相应的配伍；2.矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止；3.矿石类安神药，如作丸散剂服用时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。第十三节安神药一、重镇安神药具有质重沉降之性，重则镇，可去怯，故能重镇安神、平惊定志、平肝潜阳重镇安神药心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。第十三节安神药朱砂【来源】为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。【主产地】湖南、贵州等地。【性状】为粒状或块状集合体，呈颗粒状或块片状，鮮红色或暗红色，条痕红色至褐红色，具光泽。体重，质脆，片状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽。气微，味淡。【性味归经】甘，微寒；有毒。归心经。第十三节安神药朱砂功效与主治1清心镇惊2安神3明目心悸易惊癫痫发狂小儿惊风失眠多梦视物昏花4解毒口疮，喉痹，疮疡肿毒第十三节安神药朱砂【用法用量】0.1～0.5g，研末冲服，入丸散剂，不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，以免汞中毒。孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。【处方应付】写朱宝砂、镜面砂、辰砂、丹砂、贡朱砂、朱砂均付朱砂粉。第十三节安神药龙骨【来源】为古代哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。【主产地】山西、内蒙古、河南等地区。【性状】呈骨骼状或不规则块状。表面白色、灰白色至淡棕色，多较平滑，有的具纵纹裂隙或具棕色条纹与斑点。断面不平坦，色白或黄白。关节处膨大，断面有蜂窝状小孔。吸湿力强。无臭，无味。【性味归经】甘、涩，平。归心、肝、肾、大肠经。第十三节安神药9龙骨功效与主治1镇惊安神2敛汗固精3外用生肌敛疮心悸易惊失眠多梦自汗盗汗遗精崩漏带下溃疡久不收口湿疮流水阴囊湿痒第十三节安神药10龙骨【用法用量】煎服，15～30g，入汤剂宜先煎。外用适量。镇惊安神，敛汗固精多生用。生肌敛疮宜煅用。【使用注意】湿热积滞者不宜使用，本品宜置干燥容器内。【处方应付】写龙骨、五花龙骨、青花龙骨、土龙骨均付龙骨；写煅龙骨付煅龙骨。第十三节安神药石决明【来源】为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘、羊鲍、澳洲鲍、耳或白鲍的贝壳。【产地】安徽、广西、四川、浙江、广东等地区。【性状】表面暗红色，有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。气微，味微咸。【性味归经】咸，寒。归肝经。第十三节安神药石决明功效与主治1平肝潜阳2清肝明目头痛眩晕目赤翳障视物昏花青盲雀目第十三节安神药石决明【用量用法】煎服，6～20g，先煎。【处方应付】写石决明、生石决明均付石决明；写煅石决明付煅石决明；外用付煅石决明。第十三节安神药二、养心安神药具有甘润滋养之性，故有滋养心肝，补血养阴，交通心肾等作用养心安神药用于治疗阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等证。第十三节安神药酸枣仁【来源】为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。【主产地】河北、陕西等地。【性状】呈扁圆形或扁椭圆形，长5～9mm,宽5～7mm，厚约3mm。表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，有的有裂纹。有的两面均呈圆隆状突起；有的一面较平坦，中间有1条隆起的纵线纹;另一面稍突起。一端凹陷，可见线形种脐；另端有细小突起的合点。种皮较脆，胚乳白色，子叶2，浅黄色，富油性。气微，味淡。【性味归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。第十三节安神药酸枣仁功效与主治1养心补肝2宁心安神虚烦不眠惊悸多梦4生津津伤口渴3敛汗体虚多汗第十三节安神药酸枣仁【用法用量】煎服，10～15g；研末吞服，每次1.5～3g，睡前吞服。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。【处方应付】写枣仁、酸枣仁均付炒酸枣仁；写焦枣仁、焦酸枣仁均付焦酸枣仁；写生枣仁、生酸枣仁均付酸枣仁。第十三节安神药柏子仁【来源】为柏科植物侧柏的干燥成熟种仁。【主产地】全国大部分地区。【性状】呈长卵形或长椭圆形，长4～7mm，直径1.5～3mm。表面黄白色或淡黄棕色，外包膜质内种皮，顶端略尖，有深褐色的小点，基部钝圆。质软，富油性。气微香，味淡。【性味归经】甘，平。归心、肾、大肠经。第十三节安神药19柏子仁功效与主治1养心安神2润肠通便3止汗阴血不足虚烦失眠心悸怔忡肠燥便秘阴虚盗汗第十三节安神药柏子仁【用量用法】煎服，3～10g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意】便溏及多痰者慎用。【处方应付】写柏子仁、柏仁均付柏子仁。第十三节安神药其他安神药简表分类药名性味入药部位功效主治重镇安神药磁石咸寒矿石镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘惊悸失眠；头晕目眩；视物昏花，耳鸣耳聋；肾虚气喘琥珀甘，平树脂化石安神镇惊，活血散瘀，利尿通淋心悸失眠，惊风癫痫；血瘀肿痛，经闭痛经，心腹刺痛，癥瘕积聚；热淋、石淋、血淋，癃闭等，尤其宜于血淋第十三节安神药其他安神药简表分类药名性味入药部位功效主治养心安神药远志苦