《重疾险与医疗险》课件

重疾险与医疗险课程大纲第一章重疾险什么是重疾险重疾险的保障范围重疾险的赔付条件重疾险的主要险种重疾险的保障计算重疾险的定价因素重疾险的投保建议第二章医疗险什么是医疗险医疗险的保障范围医疗险的赔付条件医疗险的主要险种医疗险的保障计算医疗险的定价因素医疗险的投保建议第三章重疾险与医疗险的区别保障对象不同理赔方式不同费用承担不同第四章综合考虑重疾险与医疗险为什么需要同时购买如何权衡保障金额第一章重疾险什么是重疾险重疾险全称为重大疾病保险，也称为重大疾病保障，是人寿保险的一种补充，以被保险人患有保险合同约定的重大疾病为保险事故，由保险人向被保险人支付保险金的一种人身保险。重疾险的重要性随着生活水平的提高，人们越来越关注健康问题，而重疾险可以为人们提供一份健康保障，帮助人们在患病时减轻经济负担，安心治疗。什么是重疾险重大疾病保险重疾险是指以被保险人患有合同约定的重大疾病为保险事故，由保险公司向被保险人或其受益人支付保险金的保险。保障范围重疾险保障范围一般包括重大疾病、特定疾病和身故保障，具体保障范围取决于保险合同的约定。赔付条件重疾险的赔付条件是，被保险人确诊患有合同约定的重大疾病，并且满足保险合同规定的其他条件。重疾险的保障范围疾病种类保障范围包括多种重疾，如恶性肿瘤、心脏病、脑中风、重大器官移植等。保障程度一般提供一次性赔付，部分重疾险还可提供多次赔付或增值服务，如住院津贴、康复护理等。保障期限保障期限灵活，可选择定期或终身，可根据自身需求选择合适的保障期限。重疾险的赔付条件确诊诊断必须经医院确诊为合同约定的重疾。等待期通常为90天，等待期内发生重疾不赔付。保险金额赔付金额通常为合同约定的保险金额。重疾险的主要险种1基础型重疾险保障范围较广，涵盖多种重大疾病，但保障额度较低。2轻症重疾险除了保障重大疾病，还包含轻症疾病的保障，如轻微脑中风、早期乳腺癌等。3特定疾病重疾险针对特定疾病提供更高保障，如癌症、心脏病等，保障额度更高，但保障范围更窄。重疾险的保障计算保障金额根据个人需求和家庭状况确定保障期限通常为终身或定期，可选择适合自己的期限缴费方式一次性缴清、趸缴、定期缴费等，选择适合自己的方式重疾险的定价因素年龄年龄越大，患病风险越高，保费也越高。性别女性的预期寿命通常比男性长，所以女性的保费通常比男性低。健康状况健康状况越好，保费越低；反之，保费越高。保障金额保障金额越高，保费也越高。重疾险的投保建议量力而行根据自身经济状况选择合适的保额，避免因高保费而影响生活品质。尽早投保越年轻投保，保费越低，保障更划算，也更易通过健康告知。选择合适的险种根据自身需求选择保障范围更全面、更适合的重疾险产品。第二章医疗险什么是医疗险医疗费用保障医疗险主要用于保障被保险人因疾病或意外事故发生的医疗费用。报销医疗费用在符合保险合同约定的情况下，保险公司会根据实际发生的医疗费用进行报销。医疗险的保障范围医疗费用住院、门诊、手术等医疗费用报销。意外伤害意外事故造成的医疗费用报销，包含住院、门诊、手术等。特殊疾病针对特定疾病的额外保障，如恶性肿瘤、重大疾病。健康管理提供健康咨询、体检等增值服务，帮助被保险人预防疾病。医疗险的赔付条件1符合保障范围必须是合同约定的疾病或意外事故导致的医疗费用。2符合就医规范必须是在符合医保规定的医疗机构就医，且按规定程序进行诊疗。3提供相关证明需要提供诊断证明、住院证明、费用清单等相关材料。医疗险的主要险种百万医疗险保障范围广，包含住院、门诊、手术等医疗费用，但有免赔额。住院医疗险只保障住院期间产生的医疗费用，但不包括门诊和手术。门诊医疗险保障门诊发生的医疗费用，包括普通门诊、急诊和特定疾病门诊。医疗险的保障计算100%基本医疗涵盖社保报销范围100%补充医疗超出社保部分100%重大疾病特定疾病高额医疗100%住院津贴住院期间每日补贴医疗险的定价因素1被保险人的年龄年龄越大，患病风险越高，医疗险保费也会更高。2被保险人的健康状况健康状况越差，患病风险越高，医疗险保费也会更高。3保障范围保障范围越广，医疗险保费也会更高。4保险公司不同保险公司风险评估标准不同，医疗险保费也会有所差异。医疗险的投保建议选择适合自身预算和需求的医疗险产品。注意医疗险的保障范围和免赔额。了解保险公司的理赔效率和服务质量。第三章重疾险与医疗险的区别保障对象不同重疾险保障被保险人罹患特定疾病，医疗险则保障被保险人因疾病或意外导致的医疗费用。理赔方式不同重疾险通常一次性赔付，医疗险则是报销实际发生的医疗费用。保障对象不同重疾险主要针对被保险人自身，保障其患上特定重大疾病的风险。医疗险主要针对被保险人因疾病或意外导致的医疗费用支出，提供保障。理赔方式不同重疾险一次性赔付，确诊即赔。医疗险报销型，按实际发生医疗费用进行报销。费用承担不同1重疾险主要由投保人承担，用于保障投保人患病后的经济损失。2医疗险一般由保险公司承担，用于支付投保人在生病或住院期间的医疗费用。综合考虑重疾险与医疗险重疾险提供高额的保障，用于支付因重疾造成的经济损失和治疗费用。医疗险报销日常医疗费用，减轻因疾病或意外造成的医疗负担。为什么需要同时购买重疾险保障重大疾病风险，提供高额赔付。医疗险保障日常医疗费用，减轻经济压力。如何权衡保障金额预算根据个人经济状况，设定合理的保费预算。不要为了追求高保障而过度负荷。需求