数字化医院整体解决方案

第1章项目概述

L1项目背景

中共中央、国务院于2009年正式发布了《关于深化医药卫生体制改革的意

见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)的

通知》，把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的

医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医

保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服

务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。

为适应新医改形势下的卫生信息化建设需求，卫生部在充分借鉴国内外经验

的基础上，研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工

程”，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新

农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电

子病历等2个基础数据库和1个专用网络。

医院信息化要求以电子病历为核心，围绕与电子病历相关的医疗业务和管理

业务，促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用。为实现医院内不同业

务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转，以及在区域范围支持实现以患

者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务，要求建立以患者电子病历的信

息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医院信息

平台。基于电子病历的医院信息平台建设，有利于提高医疗服务质量和效率、预

防和减少医疗差错、控制和降低医疗费用，缓解“看病难、看病贵”问题。

L2医院信息化建设需求分析

L2.1医院门急诊管理需求分析

传统医院的门诊业务流程烦琐，主要体现在以下几个方面：整个就诊过程为

了非诊疗环节，患者来回奔波频繁，做多项检查更是如此；长龙排队等待现象严

重;候诊秩序比较混乱，影响医师工作；诊室的隐密性有待加强；意外情况(收款

员录入错误，药品无库存，检查时需要加项目等）加重了患者来回奔波和排队的

苦恼；未提供预约机制，加重了患者就诊等待时间，“三长一短”现象一直比较

严重，甚至到院后无法挂到号就诊的患者也比较常见。

因此医院信息系统从建立之初起就需要考虑信息模式下的流程优化问题，

通过数字化建设结合医院的实际情况实现对门诊业务流程优化，充分利用资源

减少业务压力，达到优化流程，改善秩序，提高质量的目的C

以病人为中心，建立的‘一卡通”就诊服务模式，通过总服务台、挂号室、

分诊台、医生诊室、服务支撑区形成了一种全新的门诊就诊流程，在提供取药、

治疗、检查、检验等服务时实现卡支付，取药处设置座位和大屏幕，输液自动打

印座位和瓶签；为病人提供预约服务、自助服务、短信服务、集中报告发放等,

在门诊就诊大厅设立等离子或液晶大屏幕的显示设备，这些都减少了患者来回奔

波的次数和排队等待的时间，减轻了门诊压力，提高了门诊的容量和工作效率,

改善了就诊秩序和诊疗环境，提高了医院的服务水平与服务质量，体现门诊服务

的便捷性、人性化和智能化。

以病人为中心，以促进临床质量的持续改进为目标，贯穿完整门诊诊疗过程;

以支撑医疗管理与运营管理为核心，通过对两大业务条线的科学组织，实现医院

在医疗和运营两个层面的高效协同、科学决策以及持续改进C

1.2.2医院住院管理需求分析

医院的住院各种服务将全面数字化，以病人为中心，电子病历为核心，提供

基于电子病历的临床信息服务，包括住院医嘱、病历书写、申请单提交、重症监

护、生命体征采集、住院护理、服务支撑、结算等。医院可没置高技术护士站、

病人对讲系统等。所有病人入院后佩带病情检测跟踪潜，一旦病情出现问题即自

动提示医生、护士。从各种电脑化医疗设备中获取的资料储存在中心化电脑系统

中，然后在适当的时间，将信息有效地传输给适当的人，不发生任何延误。医生

在办公室里就可通过电子信息将病人收住院，使病人省略了在侯诊区等待和医生

书写所化的时间，直接进入病房。医生也可采用手持电脑进行查房，开的医嘱会

受到自动检查以避免可能存在的配伍禁忌。医生开的各检查单自动传到护工和检

查科室，由护工按时护送检查，各个科室的各种检查实现共享不会重复做。医生

运用电子病历系统很少化时间用计算机填表格、写病史和等待检查结果，因而可

节省15%的时间，可以看更多的病人。护士不再每天花2至3小时填写图表，全

部由计算机系统自动完成。病床带有与互联网相接的显示屏，即可以上网，也可

与医生或家人进行视讯交谈。

以病人为中心，以促进临床质量的持续改进为目标，贯穿完整住院诊疗过程;

以支撑医疗管理与运营管理为核心，通过对两大业务条线的科学组织，实现医院

在医疗和运营两个层面的高效协同、科学决策以及持续改进,

1.2.3医院一卡通管理需求分析

国内外的实践证明，医院智能一卡通管理系统正是这样一种应该优先发展的

系统。一卡通系统既满足医院现代化管理的需要，又满足员工、病人、照看病人

的亲属以及其它访客的多种需求，其电子管理功能块将使医院实现电子化管理,

提高工作效率，加强院务管理；其电子认证功能将使大家享受“一卡在手，通行

全院”的便利；其电子钱包功能更会使到整个医院拥有一个“真正无现金的医

院”，这是未来现代化医院的趋势。

1.2.4医院预约诊疗服务需求分析

在中国的医院，绝大部分是随机病人，什么时候来，什么样的病人，医院无

法算计，这样给医院管理带来很大的难度。预约就诊就是在知晓自身健康状况和

医疗资源信息的情况下进行有目的地就医，是满足人们个性化就医需求的必然。

预约诊疗服务是以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众

就医、提高医疗服务水平具有重大意义。医院施行预约诊疗服务，有利于患者进

行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平,

提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。建立以医院为单位的预约平台，

在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。

预约就诊就是在知晓自身健康状况和医疗资源信息的情况下进行有目的地

就医。预约服务涉及预约安徘、现场履约、预约取消、失约四个部分内容；预

约通过多渠道的预约方式，适合各层次、各年龄段人群使用，涉及电话、呼叫中

心、短信、网站、现场、银行ATM机；在院诊疗过程中的预约管理包括床位预约、

复诊预约、隔日医技预约、项目预约等，其中项目预约中无创、无交代的预约项

目在门诊收费时预约，其他预约项目在执行科室预约。

1.2.5医院供应链管理需求分析

由于医用耗材已被广泛运用于疾病的诊断、治疗、保健、康复等医疗领域,

是医疗活动过程中重要的组成部分。医用耗材在临床上的使月量越来越大，品种

越来越多，管理也就越来越困难。如果管理不到位，最大的弊端就是医用物资易

流失，库存积压多，浪费现象难以避免。

近年来，供应链管理作为一种新型的科学管理方法,受到越来越多的医疗机

构的高度重视，科学地解决医院服务运营过程中所涉及的物资采购、库存、销售

等供应链管理问题,加强医院内部供应链管理与整合，是医院能否突出体现以病

人为中心的服务精神、增强效益与降低成本的关键所在。

通过统一的供应链协同平台解决了医院与供应商之间采购订单及变更管理

的交互问题，通过系统消息，邮件提醒，手机短信提醒等多种途径的消息模式让

供应商随时随地了解企业的各种需求并尽快做出相应，实现了“快速下单，敏捷

响应”的目标，使得医院采购指令快速清晰，供应商响应迅速及时，缩短了订货

周期，为医院节省了大量的人力物力成本；通过完善的订单变更流程，让各种业

务后据可套，订货业务更加规范有序；通过统一的供应链协同平台实现多个分院

的采购业务，进行无缝的集成交互，达到相互协作、优化资源，实现效益最大化

的目标；通过质量管理功能监控例外事件，加强了质量管理的能力和响应速度，

增加药品的可追溯性；实现医院与供应商之间的协同，主要体现为：预测协同；

库存和销售信息协同；采购计划协同；订单的执行协同；运输交货协同；从供应

链的层次，围绕满足患者需求为核心，实现医院与供应商间的流程重组。

1.2.6医院医疗管理需求分析

医院信息化的基本要求就是支撑医院基础业务的运营；保证医院基础业务的

高效、科学、正确运营依靠的是医院的医疗管理；医院医疗管理的最终目的是

为医院运营管理提供手段和支撑，为医院的持续化发展提供管理平台；医院医

疗管理为基础业务和运行管理提供了协同、实时、科学、高效的管理和决策平

台。

1.2.7医院临床决策支持需求分析

临床路径是新医改的核心内容之一，通过临床路径将临床决策支持所涉及的

各种方法、控制、资源进行整合，实现辅助临床决策、提高临床质量、降低患者

费用；通过药品使用监测、医疗安全管理、护理管理、院感管理来辅助临床决策；

同时，利用数据分析来评价临床决策效果；临床决策要以法律、法规为基础，利

用信息化可以实现控制的要在各临床环节中严格控制，无法实现严格控制的要用

信息化技术辅助提醒；对于临末决策过程中失误事件的总结和改进是临床决策不

断完善的保障；临床过程的各种决策要兼顾病人的经济情况，

1.2.8医院运营管理需求分析

医院的运营管理是对运营过程的计划、组织、实施和控制，是与产品生产和

服务创造密切相关的各项管理工作的总称。运营管理要控制的主要目标是质量、

成本、时间和柔性，它们是竞争力的根本源泉。医院的运营管理的好坏将影响到

医疗质量、投入与产出比例、主要资源的利用度、患者满意度、员工满意度等多

个方面，进而影响医院的结余或利润，最终影响到医院的生存和发展。良好的医

院运营管理将能够充分发挥投入资源的作用、通过比较平稳地服务过程、获得较

多的产出。

医院运营是指医院作为一类社会组织，虽然承担相对特殊的社会职能，但类

似于任何其他组织机构，具有相同的基本属性：在特定的人员和组织架构下，进

行业务流程运作，通过消耗人、财、物等资源产出特定的产品或服务，通过产品

或服务的定价和消耗，取得社会报酬，以保持持续的运营和发展。在门诊能够提

高医生的看病效率，让医生降低工作强度，同时方便地掌握患者的既往就诊和住

院情况。通过工作站也能够帮助医生提高处方、检查单的准确率和针对性，以及

医疗保险、农合报销规定的提醒等。在急诊随机性决定了急诊人力资源应具有一

定的弹性；同时患者病情较重，变化比较快，其设备需要保持更高的可靠性，应

定期保养维护，同时准备适当比例的备用设备，用于满足高峰期或设备故障时的

需求。在病房是患者在医院检查、明确治疗方案、等待治疗、恢复的场所；对不

同收入的人群提供不同级别和收费的病房，以满足其需求，增加医院收入；严格

控制单病种或手术的平均住院日以及无效住院日。在耗材、药品、设备上，医院

应与各种供应商建立良好的战略关系，保证供应链高效、低风险、低成本运转,

即以较低成本、及时获得药品、耗材、设备等；严格限制同种功能耗材或药品的

种类数量，启动院内引导患者系统，以节约护理人员的非护理时间。

L3数字化医院建设目标

数字化医院建设的整体目标是建立全面的管理信息系统却临床信息系统。用

最新的最先进的IT技术对全院的信息资源（人，财，物，医疗信息）进行全面

的数字化，全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为

医院临床，管理服务，运用所有的信息资源为患者提供先进的，便捷的，人性化

的医疗服务;同时建立全院科研教学的信息平台和数据仓库；以提高医院服务水

平,技术水平及管理水平,提高医院的整体经营效益，同时建设医院的数字文化，

全面建设现代化的数字医院满足以下特征：

•人性化:数字化医院的建设应本着以人为本，以病人为中心的原则，在

系统的每个细节都应该体现人文关怀主义，考虑如何更加的方便患者，更加方

便业务人员，更加的人性化。

•一体化:数字化建设不再考虑由各个独立的系统来构建，实现基于HL7

标准协议的数据聚合，与传统的系统集成有根本上的不同，不再需要相互调试

接口，每个信息数据只需要按照平台格式发布即可，不需要关心“来自何方，

将去哪里二

•自学习：通过数据分析操作者的行为习惯，将最有可能的下一个行为预

置，并提供行为轨迹采集使系统变成最适合具体操作人员习惯。

・无纸化:通过电子处方，电子病历，电子申请单，电子报告，电子办公

等的应用逐步走向无纸化。

•无胶片化:通过实施医学影像系统，建立放射科数字阅片中心和诊断工

作站，临床中心数字阅片室，医生影像浏览工作站，全院的数字阅片中心，会

诊中心，教学中心等实现全院无胶片化临床模式和管理模式C

•无线网络化:通过建立无线网络，使用笔记本，平板电脑，PDA,无线病

情跟踪器等无线设备实现医生护士查房，库房管理，病人病情跟踪等等，使一

些业务不受空间的限制，无处不在。

L4数字化医院建设内容

L4.1医院信息管理系统

医院管理的内容覆盖了病人从入院到出院的全过程医院管理活动，医院管理

信息系统提供基于“一卡通”患者就诊管理解决方案，推进医院业务流程再造,

优化医院就诊流程，改善医院就诊环境，进一步缓解患者看病难的问题，使医院

管理更为精细化、条理化、规范化。

医疗管理是指围绕患者诊疗活动而发生的医院管理活动，“基于电子病历的

临床信息系统”概括了医疗事务处理的相关业务组成和业务逻辑，并且以电子病

历为核心。医疗管理的主要构成包括：门诊管理、急诊管理、自助服务、住院管

理、药品管理、健康体检、辅诊管理、排队叫号、办公自动化等基于一卡通的医

疗管理一体化。

•医院管理信息系统(HIS,HospitalManagementInformationSystem)是指

对医院的人，财，物管理的子系统的集合，它实现医院资金流、工作流、组

织流、物流资源的管理与整合。医院管理信息系统涵盖了医院方方面面的管

理业务系统，主要有门诊、住院、药房、医生'护士工作站、财务、综合和院

长决策等管理系统，包含一卡通、体检、排队叫号、办公0A等。

•医疗保险/新农合接口：实现门诊和住院病人与保险机构结算

•一卡通管理系统，提供门诊预储值、住院预储值咨询及办理，支持现金、银

行卡进行预储值服务，借用门诊诊疗卡建立患者院内储值账户，用于挂号、

门诊收费、出院结算的支付，优化就诊流程，避免病人为付费而多次排队。

•健康体检信息系统是一套专业的体检管理信息系统，适用于专业体检机构、

医院体检中心、社区卫生服务中心、学生体检机构、社区卫生服务站、卫生

防疫站等机构，符合健康管理机构的管理流程。它主要完成：健康档案的录

入、体检报告的输出、体检档案的统计查询和对比分析。

•整个系统由分诊台、子系统管理控制电脑（与分诊台合一）、系统服务器、管

理台、信息节点机、信息显示屏、语音控制器、无源音箱、呼叫终端（物理终

端或虚拟终端）、分线盒纪成。

•办公自动化协作系统使用各种协议和标准构建适合医院使用的信息集成和

信息服务的设施，是一个结合“协同沟通平台”和医疗卫生业务特点的，用

于管理医院协同办公应用的平台系统，在该平台下实现信息共享，建立工作

成更自动化、图文传递电子化、文档一体化等办公自动化系统，最终提高工

作效率和管理水平。

1.4.2医院临床管理系统

临床信息系统（CIS）的年用是支持医院医护人员临床活动，规范临床诊疗

流程，收集、存储、处理和显示病人临床诊疗信息，积累和提供医学知识，提高

医护人员工作效率，并支持临床咨询、辅助临床决策，为病人提供优质、高效的

医疗服务。临床信息系统应该涵盖病人诊疗过程的所有环节，包括：电子病历系

统、医生工作站、护士工作站、检查检验系统、合理用药系统、院感、传染病管

理等。

•电子病历系统EMR（ElectronicMedicalRecord）是临床文档和医疗服务

历程全方位、全程管理的最佳路径，医院通过电子病历以电子化方式记录患

者就诊的信息，系统提供对病例信息的采集、存储、传输、使用、交换与集

成等一系列特定功能的支持，此外，系统还提供用户权限管理、病例质量管

控制、病例书写警示、用药提示和临床决策支持等一系列辅助功能，在医疗

中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需

求。

•临床路径(Clinicalpathway),也成为护理路径，关键路径，综合服务路

径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准

化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。

实施临床路径对于促进医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低

医疗风险，减少医疗费用有重要意义。

•合理用药检测系统是为临床医生在确定诊治方案的过程中提供详细的用药

参考和系统自动对医生的药疗方案的合理性进行审查，达到合理输液、合理

用药，保护病人健康和生命安全，减少和避免医疗事故的目的。该系统主要

对•医院感染的流行、散发等进行监测;实现对病人感染监测、医务人员监测管

理、环境卫生学的监测。同时实现传染病的上报管理。

•医院检验系统LIS(LaboratoryInformationManagementSystem)其主

要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过

网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现

在的应用来看，集成了申请、采样、接收、计费、检验、审核、发布、质控、

查询、耗材控制、科室管理等检验工作。

•影像归档和通信系统PACS(PictureArchivingandCommunication

Systems),是随着数字化成像技术、计算机硬软件和网络技术的迅速发展，

用计算机化的方式来取代常规放射胶片的一种新技术。

•国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义为，mllealth,就是通过使用移动

通信技术一例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到

移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应

用为主。它为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效方法，在医疗人力

资源短缺的情况下，通过移动医疗可解决发展中国家的医疗问题。

•联通的移动护士站是为满足医生和护士临床服务而推出的，系统以无线局域

网络为网络平台，以医院信息系统（HIS）为支撑平台，以移动处理和RFID

条码识别、平板电脑技术、条码扫描技术、3G传输为核心，实现电子病例、

诊疗移动化。

L4.3医院运营管理系统

医院资源规划系统（HRP）是医院融合现代化管理理念和流程，整合医院已

有信息资源，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享

的系统化医院平台。医院管理层从经营医院的战略高度，不断实践机制创新、管

理创新，加强医院经济管理和信息化建设，以提高医院运营的效率、效益，最终

提升医院业务能力和服务水平。

医院资源规划系统主要包括以下几大子系统：会计核算、医院成本核算管理

系统、医院固定资产管理系统、医院预算管理系统、医院支出控制管理系统、医

院物流管理系统、医院绩效考核管理系统、医院奖金分配管理系统。

1.4.4增值服务系统

医院客户关系管理（CustomerRelationshipManagement,简称CRM）是

一个真正的“以客户为中心”的管理系统，不仅能为患者提供完善的个性化服务,

培养忠实的优质患者，更能全面提升医院统合竞争能力，带来的是长期经济效益，

是医院利润不断攀升的最佳突破口。给不同患者提供差异化关怀服务，一旦患者

生病这家医院定将成为他（她）的首选。

随着移动APP的广泛应用，它在医疗行业的一些公用性乜逐渐展露头角。在

欧洲，已经开始推出了手机看病的服务，那么患者只要通过手机的镜头和医院进

行联系，医院通过密码验证以后在电脑中医生就可以调出电子病历，患者可以和

医生进行直接的对话。对于一般的疾病来说，医生可以开出处方并传到患者指定

的一些医疗机构、药店或者是超市，患者通过密码取药，这种医疗的方式可以节

省大量的时间和精力。现在中国带着手机看病已经成为了现实，从院前、院中、

院后三个方面已经全面的深入到了其中，并将医院和患者紧密的联系起来了，形

成一站式的新的服务的模式。从而推动医院患者的共同进步C

第2章总体技术方案

2.1总体技术架构

医生门户护士门户患者门户管理门户

基础信息管理HIS临床信息管理CB增值股务及其他

门诊管用住陕管理病家谊理

结构化

药品管理医生工作站医保管理

电子病历

护士工作站

区枝TS1S临床路径

母自统计

EA89

系贱管谩演长决策

us(恰虻篁理•报告重理、权策曾遵、扶计分忻))

医保,木台接口

RS­转条编道亶|合遵用药11移动APP

院内一卡遢

PMS(医学影像存稣及通讯系统》

系统管理含员管理

移动伊理伊知)&动医你(PAD)|•••…

基本信息B本信息

设H1SB

费用管理医院运营管理系统HRP

I._________

“助似履

体检系嫔椁队回号

办公自动化(0A)

医院信息平台(SOA)

病人主引领富通受控医学术语库数据仓库JK务道良……

2.1.1联通信息产品技术架构

系统底层设计采用基于WindowsCommunicationFoundation(WCF)与

ManagedExtensibilityFramework(MEF)的N-tier(多层架构)分布式架构，相

比传统的客户端/数据库架构(两层架构)，更适应对跨平台应用与可扩展应用支

持，并且大大提高了事务的处理能力。

WindowsCommunicationFoundation(WCF):WCF是使用托管代码建立和运

行面向服务(ServiceOriented)应用程序的统一框架。使用WCF能够建立一

个跨平台的安全、可信赖、事务性的解决方案，且能与己有系统兼容协作。WCF

是微软分布式应用程序开发的集大成者，它整合了.Net平台下所有的和分布式

系统有关的技术，例如.NetRemoting.ASMX、WSE和MSMQo以通信

(Communication)范围而论，它可以跨进程、跨机器、跨子网、企业网乃至

于Internet；以宿主程序而论，可以以ASP.NET,EXE,WPF,WindowsForms,

NTService,COM+作为宿主（Host）。WCF可以支持的协议包括TCP,HTTP,跨进

程以及自定义，安全模式则包括SAML,Kerberos,X509,用户/密码，自定义

等多种标准与模式。

ManagedExtensibilityFramework（MEF）:MEF是.NET平台下的一个扩展

性管理框架，它是一系列特性的集合，包括依赖注入（DT）以及DuckTyping等。

MEF为开发人员提供了一个工具，让开发人员可以轻松的对应用程序进行扩展并

且对己有的代码产生最小的影响，开发人员在开发过程中根据功能要求定义一些

扩展点，之后扩展人员就可以使用这些扩展点与应用程序交互；同时MEF让应用

程序与扩展程序之间不产生直接的依赖，这样也允许在多个具有同样的扩展需求

之间共享扩展程序。

N-tier（多层结构）：由应用服务处理应用系统的业务逻辑，客户端程序只处

理界面逻辑与用户体验；由应用服务与数据库通讯，客户端与数据库没有直接

的通讯，不仅提高了数据库的安全性同时也解耦了客户端对于数据库的依赖，可

以提供更好的数据库伸缩性（支持多数据库实例）；应用服务可以部署到一个或

多个服务器上，根据医院的实际情况动态的组合一套适合医院的HIS系统，将逻

辑运算处理过程分散到不同的主机上，改善性能。

2.L2应用技术架构

2.1.2.1三层结构理论

联通医院信息平台系统客户端/服务器软件是基于Microsoft的三层结构

理论开发的，下面简单介绍一下Microsoft三层结构理论。

2.1.2.1.1基于服务的应用程序开发

使用基于服务的模型，可以吧应用程序的需求分解为两个部分：即表现层与

业务层，分别对应客户端与服务端。这种设计可以极大限度的复用服务端的业务

逻辑，并且降低客户端对硬件的要求，同时客户端也可以根据需要选取不同的平

台（Windows、Android、iOS等）进行构建从而实现与移动设备的互通互联。

三层结构的客户端/服务器模型是0前先进的协同应用程序开发模型，这种

方案将客户机/服务器系统中各种各样的部件划分为三“层”服务，它们共同组

成一个应用程序，这三层服务包括：

客户端服务程序

业务服务和其它的“中间层”服务程序

数据服务（数据库）

这些层并不一定与网络上的具体物理位置相对应，它们只是概念上的层，借

助这些概念可以开发出强大的基于部件的应用程序。使用这种方法设计应用程序,

开发人员在网络上部署进程及数据时可以有相当大的灵活性，从而有利于实现最

佳的性能、更好的安全性以及更方便的维护。中间层中包括各种提供业务服务和

其它中间服务的部件，是联系用户服务和数据服务的桥梁，它们响应用户（或其

它的业务服务）发来的请求，执行某种业务服务，并对相应的数据进行处理。用

户不需也不能直接与数据库打交道。在实际应用过程中，中间层部件通常可分为

两个以上的层次。因此，该应用模型也被称为多层结构。

2.1.2.1.2n层结构客户端/服务器HIS软件

联通医院信息集成平台系统三层结构客户端/服务器软件是基于n层结构

模型，结合ORM与前后台双缓存技术，以及本公司多年丰富的医院信息化经验开

发而成的功能强大的医院信息平台系统软件，基于该信息平台，延伸出his,lis,

电子病历等医院各种应用系统。下面介绍联通医院信息平台三层结构客户机/服

务器软件的基本结构。

系统的基础部分分为客户端程序、应用程序服务潜、数据库三层：

客户端程序即用户界面程序，它通过使用应用程序服务器提供的业务服务来

实现它的功能，它本身不进行任何对业务数据库访问。客户端使用sqlite数据

库对常用数据进行缓存并与应用程序服务器定时进行差量数据同步，既降低了服

务器对常用数据频繁查询所导致的性能压力，同时提高了客户端界面的操作性能。

应用程序服务器，采用基于NHibernate的ORM框架进行数据库操作，可以

对目前主流的关系型数据库(MSSQLServer.Oracle等)提供支持。内存中对

常用数据进行缓存，并与数据库做差量数据同步，减少对数据库的频繁操作，提

升数据库性能。

目前开发的客户端程序运行于WindowXPSP3及以上环境中。

2.1.2.2三层结构联通医院信息平台软件系统的特点

2.1.2.2.1优越的系统性能

主要体现在三层结构系统的特点:过去的客户服务器系统为两层结构，客户

端程序+数据库服务器。客户端直接与数据库系统连接，他们可分为两种模式：

胖客户型和胖服务器型。胖客户型客户服务器系统的特点是数据计算和数据处理

集中在客户端。这种系统的网络负荷大，直接影响业务处理的速度，且用户连接

多时容易在数据库端发生发生访问冲突；胖服务器型客户服宪器系统的特点是数

据计算和数据处理集中在数据库服务器端。数据库服务器端是这种系统的瓶颈,

户连接多时，这里就会发生交通堵塞，系统性能急剧下降，根本无法适应多

用户的需要。

三层结构客户机/服务器系统中，数据计算和数据处理集中在中间层部件中。

而三层结构系统能够实现分布计算功能。具体地说，可以根据需要把各个部件分

别或重复地分布在不同的计算机上，使整个系统的工作量平衡分配到网络中。

客户端使用基于双工通讯的事件驱动模式，不再使用传统的定时刷新数据模

式，仅在业务发生时通过客户端间的通讯来完成数据的推送(无业务发生时不与

数据库进行任何通讯)，不仅实时而且可以大幅降低对数据库乃至应用程序服务

器的压力。

2.1.2.2.2健全的安全性

包括数据和访问控制的安全。

基于WCF的通讯过程均采用加密算法进行加密，保障了数据传输过程的安全

性，WCF的安全机制也可以提供其他客户端连接的验证与限制。

联通医院信息平台自身强大的用户权限管理功能，任何客户端程序与数据库

没有直接的连接，完全防止了外部和内部的侵入，内部破坏也有据可查。

2.1.2.2.3简单的维护和升级

系统有独立的自动更新服务，提供对客户端程序的更新，包括对新文件的更

新与丢失文件的修复。使系统的维护和升级更加容易，对系统的修改或升级可简

化到只对某个特定部件的修改或更换。

2.1.2.2.4适用范围广

基于插件的开发，使系统的适用性大大增强，可针对特殊的业务需求开发专

I'J的插件来替换原有的插件,

2.1.2.2.5全面支持INTEANET/INTERNET

2.1.2.2.6开放性

由于采用WCF技术，每个中间层部件都有标准的接口，我们将开放系统中大

多数部件的接口，提供给其他软件公司或客户进行二次开发，可以重写自己的客

户端程序，写自己的浏览器程序，可重写针对特殊需求的中间层部件，也可增加

新的部件到系统中，满足医院不断变化的需求。

2.1.2.2.7灵活性

联通医院信息平台的灵活性体现在以下几个方面：

•录入界面修改的灵活性

•提供通用字典维护模块

•提供通用报表生成工具来满足医院不断增加的报表需求

•提供通用查询生成工具

•提供联通医院信息平台系统维护工具

•提供服务端分布式部署来满足医院对性能扩展的需求

•提供跨平台（Windows、Android、iOS等）的多客户端支持

提供多数据库实例支持

提供多种数据库支持

2.1.3基础架构需求

1）医院信息系统是一个灵活的、稳定的信息技术架构；

2）全院通用的信息集成共享架构；

3）面向科室、护理站的信息技术架构；

4）针对专业科室系统（如LIS、PACS）所需要的专业信息技术架构；

5）在全院的高度全局考虑IT的管理、安全和信息的流转。

6）各应用终端能够自动升级，各种重要修改配置都有操作日志。

具体内容为：

•医院信息基础架构参考模型分层：用以支持医院为单位的院际通用信息

基础架构；

•系统认证/外网/数据中心/标准桌面：用以支持专业科室为单位的专用

管理系统；

•专业接口/专业认证/局域内网：用以支持特殊系统的专用信息基础架构;

•影像高速传输网络/实验室多种设备转接接口；

2.1.4基本技术特点

•联通医院信息系统所有应用系统支持国家、国际的统一工业标准或者行

业的最优方法；支持标准的术语体系（例如：LOINC、ICDTO、ICD-9、

SNOMED、DRG、MDC、HL7等）。

•所有应用系统的解决方案易于客户化并且易于维护，可以根据实际业务

的需要，定义出清楚的功能模块。

•所有应用系统坚持以“病人为中心”的设计思想，充分利用医院的资源,

通过整合多种不同的应用系统的发挥医院的经济和社会效益。

•能够提供灵活的应用构建/部署架构和开放的应用编程接口，提供基于

多种标准的消息服务。

•可根据实际需要提供丰富的开发方法与开发工具，如自定义报表管理系

统。

2.1.5系统版本管理

联通医院信息系统具有完备的系统版本管理功能，方便医院技术人员进行软

件版本管理

2.L6数据存储/输出特征

•可根据不同的应用支持多种数据交换方式。

•提供多种数据存取功能。（存储）

•提供交易管理机制，保证系统的一致性。

•支持医院信息门户的建设和管理。

•在线数据输入/输出的响应时间应该符合行业标准或者医院自定的标准。

2.2系统遵循标准

本系统在设计开发过程中，遵循相关国际国内的行业标准，包括功能规

范、数据标准、建设与管理标准等，符合医疗业务要求，在本项目中我们将进

一步结合当地的管理要求和医疗信息化环境特点进行完善。

2.2.1符合医学资讯标准

•HL7（美国医疗服务信息网络通讯协议）3.0/2.4版；

•SNOMED《国际系统医学术语全集》3.5版；

•ISO15189疾病分类代码标准（ICD-10）；

•ICPC（国际初级保健信息标准）；

•CPT（美国医院临床操作服务分类编码和术语标准）；

•X12N(美国医疗保险业电子数据交换标准)；

•LOINC、HHCC、ICIDH等标准

•DICOM3.0DigitalImagingandCommunicationsinMedicine

Version3.0

•ICD-1OTheInternationalStatisticalClassificationof

DiseasesandRelatedHealthProblems10thRevision

•TCD-9InternationalClassificationofDiseases,NinthRevision

•ICD-9CMInternationalClassificationofDiseases,Ninth

Revision,ClinicalModification

•ATCAnatomicalTherapeuticChemical

•中医病证分类与代码GB/T15657-1995

•实验室生物安全通用要求GB19489—2004

•ASTMAmericanSocietyforTestingandMaterialsE1381El394

•临床实验室资讯系统第1部分：基本功能规范DB33/T893.1—2014

•CollegeofAmericanPathologistsSystematizedNomenclatureof

MedicineClinicalTerms(SNOMEDCT.)美国病理协会医学术语系统命

名法一临床术语；

•中国医院信息基本数据集标准BasicDataSetStandardOfChinese

HospitalInformation(BDSS)；

•《中华人民共和国药品管理法》；

•《药品管理法》；

•《执业医师法》；

•《医疗机构管理条例》；

•《处方管理办法》；

•《临床检验项目分类与代码》；

•《化学药品(原料、制剂)分类与代码》；

•《居民健康卡技术规范》；

•《护士条例》；

•《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》；

•《综合医院分级护理指导原则》；

•《住院患者基础护理服务项目》；

•《基础护理服务工作规范》；

•《常用临床护理技术服务规范》；

•医疗机构临床实验室管理办法，卫医发(2006)73号，2006年2月；

•TSO15189:2003Medicallaboratories-Particularrequirements

forqualityandcompetence医学实验室一质量与能力的特殊要求；

•ISO/IEC17025:2005—GeneralRequirementsfortheCompetence

ofCalibrationandTestingLaboratories校准与检测实验室能力的

一般要求。

•IHEXDSIntegrationProfileIHEXDS跨机构文档共享集成规范；

•IHELaboratoryTechnicalFramework,Volume3IHE实验室技术框

架，第三卷；

•LISTA：临床实验室设备和计算机系统之间底层信息传输方案的标准。

•LIS-2A：临床实验室设备和计算机系统间进行信息传输的标准。

•LIS-3A：临床实验室信息管理系统的操作标准。

•LIS-4A：临床实验室计算机系统文档管理的标准

•LIS-5A：独立计算机系统间临床信息的传输标准。

•LIS6A：临床实验室信息系统数据的可靠性标准。

•LIS-7A：临床实验室标本容器的条形码使用标准。

•LIS-8A：临床实验室信息管理系统功能的标准。

•LIS-9A：临床实验室与电子病历及医院网络系统联结的标准。

美国卫生信息传输标准(HL7)

美国卫生信息传输标准HealthLevelSeven(简称HL7)是由美国国家准

(ANSI)批准颁布实施的医疗卫生机构及医用仪器、设备数据信息传输，

自1990年其2.1版正式颁布以来，在医疗卫生机构，特别是医院的影响

力日益广泛，目前在美国采用此标准的机构已经涉及政府相关部门，医疗服务

机构，保险公司，医疗仪器、设备制造商和医院住处系统集成商，据不完全统

计，截止到2001年8月，全美国有2200余名会员，约有80%的医疗

机构和90%的医用仪器、设备制造商采用此标准。随着计算机网络技术的应

用和发展，HL7的影响力已经波及到了澳大利亚、加拿大、中国、芬兰、德

国、日本、荷兰、新西兰、英国、印度、南非、韩国、台湾等国家和地区。中

国也于2000年初建立了HL7中国协作中心。

标准化临床诊断编码(ICD,DRG)

国际疾病分类(InternationalClassificationofDisease,ICD)),是根

据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系

统。目前全世界通用的是第十次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分

类》，WHO仍保留了ICD的简称，并被通称为ICD-10。

DRG分类法以ICD-9-CM代码和ICD-9中并未包括的其他要素为基础。ICD

代码的分组是基于对治疗、消费和住院时间长短有影响的因素，如严重性、并

发症和治疗类型。所导致的分类相当于按费用分类，并在医学上获承认。

XML

XML代表ExtensibleMarkupLanguage(extensibleMarkupLanguage的

缩写，意为可扩展的标记语言)。XML是一套定义语义标记的规则，这些标记将

文档分成许多部件并对这些部件加以标识。它也是元标记语言，即定义了用于

定义其他与特定领域有关的、语义的、结构化的标记语言的句法语言。

HTML是设计用于Internet上和Web页面内部的文档格式。正如本书所叙

述的，XML当然也可以用在这些方面。但是XML具有更为广泛的适用性。正如

前面所讨论的，可用于字处理器的保存文件的格式，可用于不同程序间的数据

交换格式，可用作与Intranet模板一致化的工具，还可用作以人类可读的形式

保存数据的手段。

SN0MED

《人类与兽类医学系统术语》(TheSystematizedNomenclatureofHuman

andVeterinaryMedicine,SNOMED),也称为《国际医学规范术语全集》,第3

版为《SNOMED国际版》(SNOMEDINTERNATIONAL)0

SNOMED是〜部用于人、兽医学的结构化术语集和术语的分类。它的第一版

发布于1975年，1979年发行的修订版，称之为《SNOMED国际版》。

SNOMED将人、兽医学术语进行结构化的分类和编码，使得原有的医学术语

标准化，为计算机处理奠定了基础。标准化的、规范的应用医学术语将有利于

医学信息共享和提高医疗质量。

更重要的是，由于这些术语代码拥有医学知识表达的许多特征，又具开放

式的数据结构，还可以灵活地进行搭配、组装，以表达更为复杂的概念和关

系，乃至合成新的术语，所以它将适用于电子病历，并支持专家系统。

2.2.2符合国家和地方各项规定标准

•卫计委颁布的《医院信息系统基本功能规范》；

•卫计委《医院信息系统（HIS）基本功能规范》；

•卫计委《基于电子病历的医院资讯平台建设技术解决方案（1.0）》2011

年3月29日

•卫计委《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求；

•卫计委《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》；

•卫计委《基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案（试行）》；

•卫计委《健康档案基本架构和标准》（试行）规定的35项标准；

•卫计委《电子病历基本规范》、《电子病历基本架构与数据标准》

•卫计委《电子病历系统功能规范（试行）》

•卫计委《基于电子病历的医院信息平台解决方案（试行）》；

•卫计委《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》

•卫计委《临床检验项目分类与代码》；

•卫计委《居民健康卡技术规范》；

•《医院感染监测规范》WST312-2009

•《卫生资讯资料元目录第1部分:总则》WS363.1-2011

•《卫生资讯资料元目录第2部分:标识》WS363.2-2011

《卫生资讯资料元值功能变数代码》WS364-2011(1-17)

2.3产品设计遵循的原则

2.3.1全局性

必须由医院决策层领衔部署、统一规划、统一管理、有序分步实施。

2.3.2高性能高可靠性

医院信息系统应具有较高的数据处理能力，必须满足医院7X24小时的服务

要求，保证医院数据高度共亨的需要，足够快的支持大量实时业务处理的运行速

度，具有管理复杂关系数据库表的能力,有足够的容错能力c

2.3.3先进性

要符合计算机技术的发展潮流，要选择主流的有前途的、蒸蒸日上的先进产

品，有利于系统的进一步发展。

2.3.4成熟稳定性

选择先进的技术同时要兼顾领域的成熟稳定，避免受到不稳定因素造成的损

害。

2.3.5扩展性

医院信息系统的设计要有灵活的扩展能力，要充分考虑国家医疗制度改革对

医院信息系统带来的业务流程变动。

2.3.6兼容性

医院信息系统应能够与社保局、银行乃至保险公司的应用系统数据交换和共

亨接口。在保证原有各应用系统正常使用的情况下，提供各系统之间的无缝数据

交换。

2.3.7安全性

医院信息系统应具有数据的全方位安全防护措施，防止病毒、外部入侵和黑

客攻击，保证医疗数据中涉及到个人隐私数据的绝对安全。

2.3.8经济性

在实现各项功能基础上，节省投资、统一规划、分步实施，实现资源共享,

要能长期保护己有的投资，避免重复投资。

2.3.9简单性

系统开发环境及工具的选择要易于程序员学习、掌握，支持程序编制的高效

率，解决客户化的问题，减低程序维护的难度，支持完全面向对象的程序设计。

系统使用人员操作简单、快捷。系统维护人员维护简单，各种报表可以自己定义。

2.3.10标准性

医疗卫生信息行业经过多年的发展，已经在国际、国内形成了众多的行业特

有的标准、规范，对于这些医疗行业特有的标准，系统结构设计上确保对外具备

可交互能力，对内具有可升级能力，可以跟随国际标准的更新，最方便的升级到

国际最新的发展水平。

2.4开发工具

2.4.1NETFramework

.NETFramework（又称,NET框架）。是由微软开发，一个致力于敏捷软件

开发（Agilesoftwaredevelopment）、快速应用开发（Rapidapplication

development）,平台无关性和网络透明化的软件开发平台。.NET是微软为下一

个十年对服务器和桌面型软件工程迈出的第一步。.NET包含许多有助于互联网

和内部网应用迅捷开发的技术。.NETFramework是微软公司继WindowsDNA之

后的新开发平台。

软件环境：在软件环境中，应用程序的来源很多，它们执行很多任务。对应

用程序代码的信任是一个主要需求，因为谁也不想软件或信息遭到破坏。给予许

可的安全策略不会允许对敏感信息的不适当的访问，或将本地机器暴露给恶意的

程序或甚至是有平常错误的代码。

安全结构：安全结构提供了基于用户帐号的隔离和访问控制一在这些限制内

给予代码完全访问权，并假定由特定用户可运行的代码具有相同的信任度。不幸

的是，如果所有程序都代表某用户运行，根据用户对代码的隔离对于保护一个程

序不被其它用户使用是不够的。另一种情况，不能被完全信任的代码经常被转移

到沙箱模型中执行，在此代码运行于隔离环境，而不会访问大部分的服务。

应用程序的成功的安全解决方案必须能强化两个安全模型间的平衡。它必须

提供对资源的访问，以便以完成有用的工作，它需要对应用程序的安全性作细致

的控制以确保代码被识别，检测，并给予合适的安全级别。.NETFramework就提

供了一个这样的安全模型。

.NETFramework第一个SP服务包的最终版.这是一个累积更新，包含很多

基于.NETFramework不断生成的新功能，此外还包括.NETFrameworkSP2

和.NETFrameworkSP2累积更新，支持x86、x64、IA64二种架构。.NETFramework

SP1集成了此前发布的三十个相关Hotfix热修复补丁，同时还引入了不少新特

性和改进：

.NETFramework安全迎合了这种事实：软件向多样化的移动组件发发展，

并根据这种事实提供保护。在一个细化的、可扩展的策略和许可系统下，用户能

够运行功能强大的代码，而同时减少相关的风险。在没有运行时对用户作出信任

决定时，管理员可以在各个级别创建强壮的安全策略。策略是完全可定置的。开

发人员能够集中解决应用程序逻辑，而不用关心核心的安全问题（它由CLR透明

地处理）。然而，开发人员可以在任何时候扩展安全模型。

2.4.2C#语言

C#(CSharp)是由微软公司所开发的一种面向对象的、运行于.NET

Framework之上的高级程序设计语言。

C#是一种安全的、稳定的、简单的、优雅的，由C和C++衍生出来的面向对

象的编程语言。它在继承C和C++强大功能的同时去掉了一些它们的复杂特性

(例如没有宏和模版，不允许多重继承)。C#综合了VB简单的可视化操作和C++

的高运行效率，以其强大的操作能力、优雅的语法风格、创新的语言特性和便捷

的面向组件编程的支持成为.NET开发的首选语言。并且C#成为ECMA与ISO标准

规范。C#看似基于C++写成，但又融入其它语言如Pascal、Java.VB等。

语言特性：相对于C和C++,这个语言在许多方面进行了限制和增强：

C#并不被编译成为能够直接在计算机上执行的二进制本地代码。与Java类

似，它被编译成为中间代码，然后通过.NETFramework的虚拟机一一被称之为

通用语言运行时(CLR)——执行。

所有的.Net编程语言都被编译成这种被称为MSIL(Microsoft

IntermediateLanguage)的中间代码。因此虽然最终的程序在表面上仍然与传

统意义上的可执行文件都具有“.exe”的后缀名。但是实际上，如果计算机上没

有安装.NetFramework,那么这些程序将不能够被执行。

在程序执行时，.NetFramework将中间代码翻译成为二进制机器码，从而

使它得到正确的运行。最终的二进制代码被存储在一个缓冲区中.所以一旦程序

使用了相同的代码，那么将会调用缓冲区中的版本。这样如果一个.Net程序第

二次被运行，那么这种翻译不需要进行第二次，速度明显加快。

2.4.3VisualStudio.NET

VisualStudio.NET是Microsoft公司开发的基于.NET平台的最为强大的

开发工具，无论是软件服务商，还是企业应用程序的部署与发布，Visual

Studio.NET都可以提供近乎完美的解决方案。VisualStudio.NET提供了包括设

计、编码、编译调试、数据库狭接操作等基本功能和基于开放架构的服务器组件

开发平台、企业开发工具和应用程序重新发布工具以及性能评测报告等高级功能。

DOTNET平台从2002年发布1.1版本至今4.0版本已有10个年头，可以说

DOTNET平台的诞生，解决了许多开发人员多年来一直困扰的问题，并提供了这

些问题的解决方案。DOTNET平台的优势有：

.Net具有很多明显的优点，可以提高开发人员的效率，减少bug,加快应用

开发并简化使用。TT人员对.Net保持了应有的警惕，因为它毕竟还是个新事物，

需要有一个比较艰难的学习曲线。

2.5网络环境要求

2.5.1医疗卫生行业的业务特点要求

2.5.1.1网络的连通性

医院各计算机等终端设备之间良好的连通性是需要满足的基本条件，网络环

境就是提供需要通信的计算机设备之间互通的环境，实现丰富多彩的网络应用。

2.5.1.2网络的可靠性

许多现有网络在初始建设时不仅要考虑到如何实现数据传输，还要充分考虑

网络的冗余与可靠，否则一旦运行过程网络发生故障，系统又不能很快恢复工作，

所带来的后果便是医院的经济损失，并影响医院的声誉和形象。

2.5.1.3网络的安全性

医院对网络的安全性有非常高的要求。在卫生系统的局域网和广域网络中传

递的数据都是相当重要的信息，因此一定要保证数据安全保密，防止非法窃听和

恶意破坏，在网络建设的开始就考虑采用严密的网络安全措施。

2.5.1.4网络的可管理性

良好的网络管理要重视网络管理人力和财力的事先投入，主动控制网络，不

仅能够进行定性管理，而且还能够定量分析网络流量，了解网络健康状况。有预

见性地发现网络上的问题，并将其消火于萌芽状态，降低网络故障所带来的损失,

使网络管理的投入达到事半功倍的效果。

2.5.1.5网络的扩展性

网络建设为未来的发展提供良好的扩展接口是非常理智的选择。随着医院业

务规模的扩大，网络的扩展和升级是不可避免的问题。通过模块化的网络结构设

计和模块化的网络产品，才可以为用户网络提供很强的扩展和升级能力。

2.5.1.6网络的多媒体支持

视频会议、视频点播、IP电话等多媒体技术的日趋成熟，多媒体网络传输成

为世界网络技术的趋势。如：IP优先、排队、组内广播等优化技术能使实时的多

媒体和关键业务得到有效的保障。

2.5.1.7网络的高性能

如果网络没有高性能，会导致系统反应缓慢，甚至在业务量突增时，发生系

统崩溃、中止和异常等现象。高性能网络是一些关键业务或特殊应用的必备条件。

2.5.2院方网络系统要求

院方的网络系统解决方案应该是具有较高灵活性和整体性的，注重现有数据

规模和信息系统扩充能力，保证网络系统能随时满足医疗业务要求，还要综合考

虑医疗业务的典型需求：网络安全、网络管理和网络优化等方面的问题。

因此，院方的信息网络将本着模块化设计思想，将易管理性、高安全性和高

性能协调地统一起来。

•高性能，全交换，千兆主干

•满足高峰期处理能力，7天24小时运行

•业界公认的信息传输标准(ANSI,EU,ISO")

•世界主流，成熟的技术，高效的第三层交换功能

•高扩展能力，具备开放性和可移植性，适应不同的软、硬平台

•模块化结构，可以根据医院的业务需要进行扩充

•安全，可靠，保密性好

•数据量大，高水平的信息共享需求

•易学易用的友善的人机界面

•综合的网络管理功能

第3章详细技术方案

3.1医院信息管理系统

3.1.1医院信息管理系统(HIS)

3.1.1.1门诊挂号分系统

1.支持医保、公费、自费、惠民等多种身份的病人挂号，并提供增加身份

种类的功能。

2.支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。

3.挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，

打印挂号单。

4.退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病口期、诊别、类

别、号别以及应退费用和相关统计等。

5.支持查询功能：能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况，科

室专家排班等。

6.支持现金、银联卡、充值卡等多种刷卡方式。

7.发票管理功能：发票申领、分配、核销等。

3.1.1.2门诊医师工作站

1.自动获取病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保

费用类别等。

2.支持医生获取、查询、录入诊疗相关信息：

•病人信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等；

•医生信息：科室、姓名、诊疗时间等；

•费用信息：就诊项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量