神经系统中枢装置

神经系统中枢装置I、脑与脊髓得被膜:硬膜duramater:

致密得结缔组织膜蛛网膜

arachnoid:

半透明薄膜软膜

piamater:

薄而富有血管,紧贴脑、脊髓得表面。

蛛网膜软膜硬膜蛛网膜下隙蛛网膜软膜硬膜蛛网膜下隙

蛛网膜与软膜间得间隙为蛛网膜下隙,充满脑脊液。被膜与蛛网膜下隙得脑脊液水垫对脑、脊髓有支持与保护作用。软脊膜硬脊膜

蛛网膜一.脊髓的被膜(一）硬脊膜包裹脊髓和马尾,下部至第二骶椎水平。(二）脊髓蛛网膜衬于硬脊膜内面，下部亦至第二骶椎水平。(三)软脊膜紧贴脊髓表面，并伸入沟裂中。齿状韧带硬膜外隙epiduralspace

硬脊膜与椎管内面得骨膜之间得间隙。内含疏松结缔组织、脂肪、椎内静脉从、淋巴管,有脊神经通过。此隙略呈负压。硬膜外隙硬脊膜蛛网膜软脊膜齿状韧带蛛网膜下隙硬膜下隙硬膜下隙subduralspace

硬脊膜与蛛网膜之间得潜在间隙。

硬膜外隙硬脊膜蛛网膜软脊膜齿状韧带蛛网膜下隙硬膜下隙

蛛网膜下隙subarachnoidspace

脊髓蛛网膜与软脊膜之间得间隙。隙内充满脑脊液cerebralspinalfluid(CSF)、硬膜外隙硬脊膜蛛网膜软脊膜齿状韧带蛛网膜下隙硬膜下隙硬膜外间隙终池终池terminalcistern

蛛网膜下隙得下部,自脊髓圆锥以下至第二骶水平间隙较宽大,称为终池。临床上常在L3～L4或L4～L5间进行穿剌,以抽取脑脊液或注入药物(腰麻)而不伤及脊髓。

硬膜外间隙终池硬膜外麻醉:

临床上,可将药物注入硬膜外隙,以阻滞神经根得神经传导。

注入部位可在L3～L4或L4～L5棘突间或者在骶管裂孔、骶管进行。

硬脑膜蛛网膜软脑膜大脑镰硬脑膜窦二、脑得被膜

(一)硬脑膜

由两层合成,外层为颅骨内骨膜层,外层为硬膜层,两层间有丰富得血管与神经。硬脑膜与颅盖骨连接疏松,易于分离;在颅底则与颅骨结合紧密。颅骨骨折,易将硬脑膜与蛛网膜同时撕裂,使脑脊液外漏。其内层可折叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成硬脑膜窦。硬脑膜蛛网膜软脑膜大脑镰硬脑膜窦二、脑得被膜

(一)硬脑膜

硬膜外隙:

颅骨与硬脑膜之间得间隙、

颅骨骨折,硬脑膜得血管(如脑膜中动脉)损伤时,可形成硬膜外血肿。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静1、硬脑膜膈大脑镰小脑幕幕切迹鞍膈(1)大脑镰(2)小脑幕(3)小脑镰(4)鞍膈2、硬脑膜窦A、上矢状窦B、下矢状窦C、直窦D、横窦E、乙状窦上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦窦汇大脑大静脉F、海绵窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦眼静脉翼静脉丛

位于鞍膈两侧。为硬膜两层间被许多小梁分隔的不规则腔隙,如似海绵而得名。海绵窦与周围的静脉和窦有广泛的交通.

海绵窦内有颈内动脉、展神经通过;窦的侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过。海绵窦颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经脑垂体F、海绵窦G、硬脑膜窦与颅外静脉得交通:横窦乙状窦海绵窦岩上窦乳突导静脉翼静脉丛顶导静脉上矢状窦眼静脉硬脑膜窦内得血液流向:下矢状窦海绵窦直窦窦汇岩上窦颈内静脉横窦上矢状窦岩下窦乙状窦(2)蛛网膜蛛网膜粒(3)软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜与软膜之间得间隙,内充满脑脊液、硬脑膜软脑膜硬脑膜窦蛛网膜粒蛛网膜下隙蛛网膜蛛网膜下池蛛网膜下隙在某些部位扩大,称为蛛网膜下池、小脑延髓池桥池交叉池脚间池上池(环池)第四脑室侧脑室第三脑室中脑水管II、脑室系统第四脑室小脑延髓池室间孔第三脑室侧脑室中脑水管第四脑室脉络丛外侧孔正中孔

脑脊液cerebralspinalfluid(CSF)就是充满脑室系统、蛛网膜下隙与脊髓中央管内得无色透明液体,内含各种浓度不等得无机离子、葡萄糖、微量蛋白与少量淋巴细胞。脑脊液对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物与调节颅内压等作用。III、脑脊液

一、来源:

脑脊液主要由各脑室得脉络丛产生,少量由室管膜上皮与毛细血管产生。脉络丛二、脑脊液循环侧脑室脉络丛侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室外侧孔、正中孔小脑延髓池、桥池蛛网膜下隙上矢状窦蛛网膜粒

窦汇横窦乙状窦颈内静脉

若脑脊液循环途径发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,使脑组织受压移位,甚至形成脑疝而危及生命.颈内动脉椎动脉基底动脉IV、脑与脊髓得血管一、脑得血管(一)脑得动脉

1、来源:(1)颈内动脉系

(2)椎-基动脉系2、颈内动脉颈内动脉大脑前动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑中动脉大脑后动脉3、椎动脉颈内动脉椎动脉基底动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉脊髓后动脉脊髓前动脉小脑上后动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉小脑上动脉

正常情况下,动脉环两侧得血液不相混合,而就是一种代偿得潜在装置、

据统计国人约有48%得动脉环发育不全或异常、前交通动脉大脑前动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉4.大脑动脉环（Willis环）

(CircleofWillis)组成:5、中央支前交通动脉大脑前动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉中央支大脑中动脉大脑中动脉豆纹动脉皮质支中央支5、中央支6、皮质