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BEAUTYSKIN美容皮肤科学皮脂溢出性疾病CONTENTS目录概述1病因2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗5酒渣鼻概述01酒渣鼻为鼻及周围皮肤的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹及毛细血管扩张。也叫玫瑰痤疮。

病因02病因毛细血管扩张：嗜酒辛辣食物、高温寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌障碍、肠胃功能失调等毛囊虫感染：毛囊蠕形螨感染是酒渣鼻发病的重要因素之一。幽门螺杆菌（HP）：HP的细胞毒素及细胞因子介导的胃外症状皮脂溢出遗传因素临床表现03多发生于30～50岁中年人，女性多见，病情严重者常为男性，病程缓慢。鼻及周围皮肤的一种慢性炎症性皮肤病根据皮疹特点分为3期：红斑期：鼻部、两颊、前额、颏部等处红斑，对称分布。红斑初为暂时性，反复发作后逐渐转为持久性红斑，经数月或数年后，转变为第二期。丘疹脓疱期:在红斑基础上出现痤疮样丘疹、脓疱、结节，鼻部、面颊部的毛囊口扩大，但无粉刺形成。皮肤毛细血管扩张更加明显。经历数年或更久。可并发结膜炎、睑缘炎。鼻赘期:鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致使鼻尖鼻翼肥大，形成紫红色结节状或草莓状隆起。毛囊明显扩大，皮脂腺分泌旺盛，毛

细血管扩张显著。从开始发病至鼻赘形成需要数年或数十年。无明显自觉症状。鼻赘(rinofima)诊断与鉴别诊断04诊断与鉴别诊断根据好发于中年人,女性多见,慢性病程,颜面中央皮肤受累,以及各期典型皮损表现。

鉴别:1.寻常型痤疮：常发生于青春期,皮损以双颊为主,一般鼻部不受累,分布较广,原发皮损为粉刺,而酒渣鼻皮损主要位于面中部,有毛细血管扩张、无粉刺。

2.脂溢性皮炎：分布以鼻翼两侧为主,在红斑基础上有油腻性鳞屑,无毛细血管扩张,有不同程度的瘙痒,酒渣鼻主要位于面中部，无油膩性鳞屑,毛细血管扩张是其主要皮损之一。3.激素依赖性皮炎：有明确胡用药史，有时可伴有色素沉着，毳毛增生，皮肤老化等。

治疗051.清淡饮食，禁酒，避免辛辣。纠正胃肠障碍，防止便秘。避免局部过热过冷的刺激。2.局部治疗：避免使用皮质类固醇激素。可用含硫磺的制剂如白色洗剂、复方硫磺洗剂,0.05%维A酸，林可霉素，过氧化苯甲酸，每晚一次，。3.重者可配合口服四环素(250mg,tid)或红霉素，2M一疗程、甲硝唑(200mg、tid,20d,减为bid).异维A酸10mg,bid,他克莫司、氯喹、B族维生素等。4、毛细血管扩张明显者，可用532nm、585nm、595nm波长激光、强光等

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