临终照护项目十四76课件

项目十四临终照护132任务一

临终关怀概述任务二

临终老年人及家属照护任务三

老年人临终照护技术临终老年人及家属的护理任务二一、临终老年人生理变化及照护1.临终老年人的生理变化肌肉张力丧失循环功能减退胃肠道蠕动减弱呼吸功能减退知觉改变意识改变疼痛2.临终老年人的身体照护改善呼吸功能减轻疼痛促进老年人舒适加强营养，增进食欲减轻感知觉改变的影响观察病情变化观察病情变化二、临终老年人心理变化及照护美国医学博士布勒·罗斯(DrKublerRoss)将身患绝症患者从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程总结为五个阶段:否认期愤怒期协议期忧郁期接受期五个阶段并非完全按顺序发生和发展，这个心理发展过程有着较大的个体差异性。否认期表现患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。护理照护人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露老年人的防御机制，也不要欺骗老年人。注意维持老年人适当的希望，应根据老年人对其病情的认识程度进行沟通，耐心倾听老年人的诉说。经常陪伴在老年人身旁，注意非语言交流技巧的使用，合理应用倾听技巧，尽量满足老年人心理方面的需求。护理品质将成为关注的焦点，为老年人提供体贴入微的护理。二、临终老年人心理变化及照护愤怒期表现患者出现的心理反应是气愤、暴怒和嫉妒。护理认真地倾听老年人的倾诉，允许老年人以发怒、抱怨、不合作等行为来宣泄其内心的不满、恐惧，同时应注意预防意外事件的发生。给老年人提供表达或发泄内心情感的适宜环境，并加以必要的心理疏导。做好老年人家属和朋友的工作，给予老年人关爱、理解、同情和宽容。二、临终老年人心理变化及照护协议期表现患者已承认存在的事实，希望能发生奇迹。护理积极主动地关心和指导老年人，加强护理，尽量满足老年人的需要。对于老年人提出的各种合理要求，照护人员应尽可能地予以答应，以满足老年人的心理需求。鼓励老年人说出内心的感受，尊重老年人的信仰，积极教育和引导老年人，减轻老年人的压力。二、临终老年人心理变化及照护忧郁期表现患者表现为表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。护理多给予老年人同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心。经常陪伴老年人，允许其以不同的方式发泄情感，如忧伤、哭泣等。创造舒适环境，鼓励老年人保持自我形象和尊严。尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在其身旁。密切观察老年人，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防老年人的自杀倾向。二、临终老年人心理变化及照护接受期表现患者开始接受即将面临死亡的事实。此阶段患者相当平静，表现出惊人的坦然，他们不再抱怨命运，喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退。护理积极主动地帮助老年人了却未完成的心愿，继续给予关心和支持。尊重老年人，不要强迫与其交谈。给予老年人安静、舒适的环境，减少外界干扰。认真、细致做好临终护理，使老年人安静、安详、有尊严地离开。二、临终老年人心理变化及照护1.临终老年人家属的心理变化2.临终老年人家属的心理照护个人需要的推迟或放弃家庭中角色、职务的调整与再适应压力增加，社会交往减少满足家属照顾老年人