糖尿病教育4月篇-糖友运动的三大纪律 八项注意课件

糖尿病教育4月篇糖友运动的三大纪律八项注意MDE-P-2011-60阳春三月，正是踏青的好时机，约上三五好友，背上行囊，一起去享受春意盎然的大自然。改善血糖控制增加胰岛素敏感性促进脂肪消耗改善心肺功能增强社会适应能力，增进心理健康有研究显示:坚持规律运动12～14年的糖尿病病友死亡率显著降低规律运动可以帮助您如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。运动的原则适应征禁忌症强度时机运动前运动中运动后其他运动方式频率和持续时间三大纪律八项注意循序渐进量力而行中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）持之以恒病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病稳定的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病血糖平稳，无低血糖，无严重并发症运动可以降低体重血糖平稳，无低血糖，无严重并发症血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定血糖>14～16mmol/L或血糖波动较大明显的低血糖症合并各种急性感染合并糖尿病急性并发症严重糖尿病肾病严重糖尿病足严重眼底病变伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重新近发生的血栓高血压未被控制经常出现脑供血不足症状运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。即使进行少量的体力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的。简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。以50岁的病友为例：运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。推荐时机不适当的运动时机不要空腹做运动不要在正午阳光暴晒时运动不要在寒冷的早晨运动不要在早晨浓雾还未散去时运动中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。带必要的护具，如护踝等应选择合脚、舒适的运动鞋，和较厚的棉袜选择宽松、轻便、透气性强的衣服视自身情况制定运动计划随身携带糖果运动前监测一次血糖>14.0mmol/L时不可运动<5.6mmol/L时应加餐运动前应先进行低强度热身选择安全、宁静、环境优美的场地运动注意心率变化及感觉，以掌握运动强度如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担注意身体的感受不适情况的处理如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气以上情况如不缓解请及时就医运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡，最好洗温水澡整理运动不要忘不要立即洗凉水澡及时擦汗，避免着凉不要立即进空调房，穿好外衣有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度运动后监测一次血糖检查双脚长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大如郊游、爬山等若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大注意运动后的感觉运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯告知家人运动地点随身携带病情卡和糖果切记不要赤脚走“石子健康路”糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动：轻微蛋白尿：可进行中低强度运动中度蛋白尿：可进行低强度运动当出现以下症状时禁止运动：持续大量的蛋白尿反复出现水肿血压控制不良严重的肾功能不全、尿毒症运动时特别注意以下事项：做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里，应佩戴防护镜选择适合的场地：地面平坦，光线充足，建议在室内进行避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生血管破裂和视网膜脱落轻度供血不足：

可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动偶有心绞痛或陈旧心梗：

可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动频繁心绞痛或急性心梗：

应避免运动运动时要带好急救药品，如硝酸甘油。神经病变足（无知觉足）：选择合适的鞋每次运动前要注意检查鞋内有无异物，

鞋内有无破损运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果有，说明鞋不合适一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动，以散步为宜，不宜选择较剧烈的运动中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）血管病变足：运动后如出现下肢疼痛，提示血管病变较重，应及时到医院就诊如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变时，应卧床，不能行走有慢性溃疡但没有感染时，在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下，应该适当运动适当的运动可以改善下肢和足的血液循环，但要注意保护足中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）运动对控糖有哪些好处？运动可以改善血糖控制运动之前是否需要医生的指导？应在医生的指导下选择适合自己的运动运动应坚持什么原则？

坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则运动前、中、后要特别注意什么？

运动前做好充足准备，运动中注意身体的感受，有不适及时休息，运动后注意检查脚部并监测血糖如何配合运动保证血糖达标？

运动期间注意饮食、药物的调整，并注意监测血糖，保持血糖达标1234567充足的降糖药物血糖仪、采血针、试纸充足的胰岛素和针头病情卡适合的便携食物，如无糖饼干糖果和含糖饮料常用的药物89消毒棉球和创可贴驱蚊水早晚温差大，注意增减衣物出游时注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无血疱或被磨破的现象出游时注意防晒不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运如果要乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明，胰岛素要放在隔热包内，随身携带提示：乘飞机时，胰岛素禁止托运。注意监测血糖，防止血糖波动过大随身携带病情卡最好在家人的陪伴下出游，或者结伴出游，以确保安全如果随团旅游，要提前告知领队自己的病情，防止突发事件发生病情卡可以让医生迅速地了解您的病情，关键时刻可以挽救生命旅游时，活动量可能比平时大得多，可适量增加饮食量，防止低血糖的发生，应随身备糖果提前了解航线和时差，旅途中力求固定的时间进餐。注射胰岛素的病友应特别注意，可以选择胰岛素类似物，餐前即刻注射，安全方便特别注意饮食卫生自驾前让医生评估自己的健康状况有以下情况的糖友不适合自驾游伤风、感冒等感染疾病应特别谨慎，这些疾病会引起血糖不稳合并心脏病下肢有并发症注射较大剂量胰岛素合并眼底病变带齐血糖仪、葡萄糖块，以及可能需要的其他药物上车前测一下血糖不要连续长时间驾车一旦出现低血糖的症状，应尽快停车，拿出血糖仪检测，然后补充含糖食物或饮料血糖过高或过低时驾驶，危险性等同于酒后驾车运动就这么简