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文档简介

配置化疗药物的方法及注意事项消化肿瘤外科白雪梅

护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤,因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。一、操作前准备工作化疗药物的配制：1、应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障,以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。二、操作时的注意事项

1、打开安瓿时应垫无菌纱布，以免划破手套，打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险,应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。

3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药液不应超过注射器容积的3/4,以免药液外溢。4、药液溅身的处理:如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应用纱布吸附或用清水冲洗。5、操作时应确保空针及输液管接头处链接紧密，防止药液外漏。三、操作后

1、药物输完拔针时带橡胶手套，做好个人防护，勤洗手。2、接触化疗药物的用具，污物应放入专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应装在带盖的容器中，病注明标记。3、护士处理化疗病人的分泌物，排泄物时，必须戴手套。使用过物品的处理:操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。在完成全部药物配备后,需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。四、污物的处理五、常用化疗药物的配置方法

1、奥沙利铂用5%gs250-500ml溶解，不能用盐或碱性溶解，避光，鼓励多喝水，以排除足够尿液，减少肾毒性。剂量：成人每日3只，时间2小时，在氟尿嘧啶前给药。2、5-fu用0.9%ns500ml溶解，剂量：成人0.5g-0.75g/kg,静滴4-6小时，曾敏治疗时配合亚叶酸钙，禁忌与草酸铂同时用。3、脱氧核苷酸用5%gs250ml溶解，剂量：成人150mg/kg，30滴/分，定期监测血象。六、注意事项

1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部封闭。2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。3、注意饮食营养化疗期间应摄入足够的热量和营养，常吃肉、蛋、奶、鱼、豆制品等，多吃富含维生素A、C的食物，如蔬菜，水果，不吃过热、过烫、过硬、烟熏火烤食物。4、告知病人及家属了解化疗药物的不良反应除消化道的反应外，有些药物渗到血管外可出现局部红肿，严重者出现糜烂、坏死，病人难以忍受。因此患者及家属严密观察，如有不适及

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