住院医师神经内科Ⅰ阶段：脑血管疾病试题

住院医师神经内科I阶段：脑血管疾病试题

1、单选大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是()O

A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫

B.以下肢为重的对侧偏瘫

C.对侧均等性轻偏瘫

D.以上肢为重的对侧偏瘫

E.对侧偏瘫，上下肢均为0级

答案：D

2、单选男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压

正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉

正常。诊断考虑为()。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

答案：A

3、单选脑出血最常见的动脉是()o

A.小脑齿状核动脉

B.基底动脉旁正中动脉

C.大脑中动脉豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

答案：C

4、单选眩晕、平衡障碍多见于()o

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

答案：A

5、单选下列哪支动脉不组成Willis环()o

A.两侧大脑前动脉

B.后交通动脉

C.前交通动脉

D.两侧大脑中动脉

E.两侧大脑后动脉

答案：D

I单选男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体:

神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧

偏瘫。最可能累及的血管是()O

A.左侧椎动脉

B.基底动脉

C.右侧大脑中动脉

D.左侧大脑前动脉

E.左侧大脑中动脉

答案：E

7、年选关于脑出血最确切的诊断依据()o

A.60岁以上发病

B.均有偏瘫

C.脑脊液血性

D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影

E.均有脑膜刺激征

答案：D

8、单选后交通动脉瘤破裂易引起()o

A.面神经麻痹

B.外展神经麻痹

C.动眼神经麻痹

D.三叉神经麻痹

E.舌下神经麻痹

答案：C

9、单选女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体:

神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、

偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是()。

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.小脑后下动脉

D.大脑后动脉

E.椎-基底动脉

答案：B

10、单选颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()。

A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧偏瘫

答案：A

11、单选患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，

但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg,意识清，左侧中枢性面舌

瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是()O

A.右侧大脑中动脉皮层支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

答案：E

12、单选男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送

医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力，

呼吸深慢，血压26/16kPa,下列哪项处理不妥（）o

A.20%甘露醇静脉滴注

B.保持呼吸道通畅

C.为明确诊断，立即行腰穿检查

D.调整血压

E.观察生命体征

答案：C

13、单选男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，

神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为（）o

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

答案：B

14、单选男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。

查体：血压170/lOOmmHg,浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双

侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应

立即给予的紧急治疗是（）。

A.6-氨基己酸

B.降血压药物

C.甘露醇

D.尼莫的平

E.青霉素

答案：C

15、、单选诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）o

A.一侧肢体瘫痪

B.意识障碍

C.脑膜刺激征

D.眼底出血

E.均匀一致性的血性脑脊液

答案：E

16、单选关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）o

A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病

B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见

C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA

D.好发部位是基底节区

E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积

答案：D

17、单选内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。

A.皮质脊髓束

B.皮质红核束

C.顶枕颍桥束

D.皮质核束

E.额桥束

答案：A

本题解析：内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射，其损伤时表现

为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。

18、单选男患，30岁，以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉

来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧

瞳孔大，颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）。

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

答案:E

19、单选女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主

诉入院。查体：血压200/120mmHg,双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，

左侧肢体坠落试验（+）,对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）o

A.右侧基底节

B.左侧基底节

C.右侧脑桥

D.左侧脑桥

E.右侧顶叶

答案:A

20、单选脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）o

A.1分钟

B.5分钟

C.30秒

D.10分钟

E.20分钟

答案：B

21、单选65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2

天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分，律齐,

意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有

可能的诊断是（）o

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

答案：B

22、单选TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,

发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过()O

A,30分钟

B.48小时

C.2小时

D.1小时

E.24小时

答案：A

23、单选女患，66岁，以"晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天，来

诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg,右眼睑下垂，眼

球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。

诊断考虑为()o

A.基底节区脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.椎-基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

答案：D

24、单选男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动

不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，

深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm,四

肢肌力0级，肌张力减低，腱反射(-)。首先考虑的诊断为()O

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血

答案：B

士、单选先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是()O

A.颈内动脉及其分叉处

B.大脑前动脉及前交通动脉

C.大脑中动脉及其分叉

D.基底动脉及其分支

E.小脑后下动脉

答案：A

26、单选女患，72岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅

CT显示右侧大脑半球3cmx3cmx6cm高密度影。诊断考虑为()。

A盾厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

答案：B

27、单选病灶侧单眼一过性黑目蒙、失明见于()。

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

C.大脑中动脉血栓形成

D.大脑前动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

答案：B

28、单选供应大脑半球后2/5,丘脑，内囊后支后1/3,全部脑干和

小脑的动脉是()O

A.前交通动脉

B.大脑前动脉

C.椎基底动脉

D.大脑后动脉

E.大脑中动脉

答案：C

29、单选关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是()o

A.发作突然

B.持续时间通常在几分钟至1小时

C.常反复发作

D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区

E.症状、体征持续超过24小时，但在2〜3周内完全恢复，不留后遗症

答案：E

30＞单选最重要的可控制的中风危险因素是()。

A.高胆固醇和高脂血症

B.糖尿病

C.2烟

D.高血压病

E.高血黏稠度

答案：D

本题解析：高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，可以控制因素中占

首位，所以选择D。

住院医师神经内科I阶段：脑血管疾病考点巩固

1、单选蛛网膜下腔出血首选的检查方法()。

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.DSA

D.头颅MRI

E.头颅CT

答案：E

2、单选男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断

为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的()O

A.保持呼吸道通畅

B.降颅压，治疗脑水肿

C.抗凝治疗

D.自由基清除剂

E.静脉滴注止血药物

答案：E

3、另选女患，45岁，平素健康。因"突然头痛、呕吐1天，来诊。查体：

神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。

辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、

止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是

()O

A,腰穿

B.CT增强造影

C.MRI

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

答案：D

4、金选男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现

言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断

是()。

A.脑栓塞

B.TIA

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：C

5、J选心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()o

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

答案：B

本题解析：心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏。一般在大脑中动脉造成栓子最常

见。

6、单选男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压

病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身

感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是()O

A.脑室出血

B.脑叶出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.基底节出血

答案：E

本题解析：基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫

痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲(〃三偏”)。

7、单选有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是()o

A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍

B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆

C.属于低灌注性血管性痴呆

D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍

E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆

答案：D

8、年选脑栓塞栓子主要来源是()o

A.动脉粥样硬化斑块脱落

B.心源性栓塞

C.肺静脉血栓或血凝块

D.血液的高凝状态

E.脂肪栓塞

答案：B

9、单选男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚

可，心肾功能良好，脑CT示颗叶出血约50ml。最合适的治疗是()。

A.手术清除血肿

B.使用止血药物

C.使用降颅压药物

D.使用降血压药物

E.鼻饲以保证营养

答案：C

本题解析：脑出血手术适应证为：①颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压

升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量＞10ml或蚓部＞6ml,

血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象

者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效

应明显者。此患者没有手术适应证。

10、单选颈内动脉的终支是()。

A.大脑后动脉

B.眼动脉

C.大脑中动脉

D.前交通动脉

E.大脑前动脉

答案：E

11、单选青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。

查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝，右侧肢

体偏瘫。下列处理不正确的是()O

A.立即CT检查

B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备

C.保持患者呼吸通畅，防治窒息

D.若情况允许作脑血管造影

E.腰穿进行脑脊液常规检查

答案：E

12、单项选择题女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现

右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压

160/90mmHg,右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征(+)。

诊断考虑为()O

A.脑出血

B.高血压脑病

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

答案：E

13、单选下列哪一项不属于红核丘脑综合征()。

A.对侧感觉障碍

B.病侧小脑性共济失调

C.舞蹈样不自主运动

D.意向性震颤

E.静止性震颤

答案：E

14、单选腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，

提示()O

A.脑栓塞

B.脑梗塞

C.脑实质出血

D.SAH

E.脑炎

答案：D

15、、单选先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是()o

A.颈内动脉及其分叉处

B.大脑前动脉及前交通动脉

C.大脑中动脉及其分叉

D.基底动脉及其分支

E.小脑后下动脉

答案：A

16、单选关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是()o

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

答案：C

17、单选脑出血的好发部位在()o

A.皮质下白质

B.脑桥

C.小脑

D.基底节区

E.脑室

答案：D

18、单选下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）o

A.梗死灶继发出血

B.再灌注损伤

C.再闭塞

D.血管痉挛

E.脑水肿

答案：D

本题解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑

组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10%〜20%,发病机制不

清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

19、单选男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动

不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷,

左侧瞳孔大，光反射（-）,右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。

诊断考虑为（）o

A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝

B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颈内动脉血栓形成

答案：A

20、单选患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，

但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg,意识清，左侧中枢性面舌

瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）o

A.右侧大脑中动脉皮层支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

答案：E

21、单选内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。

A.皮质脊髓束

B.皮质红核束

C.顶枕颗桥束

D.皮质核束

E.额桥束

答案：A

本题解析：内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射，其损伤时表现

为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。

22、单选TIA的诊断依据主要是：（）o

A.MRI

B.CT

C.病史

D.生化检查

E.TCD

答案：C

23.单选椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）。

A.眼动脉交叉瘫

B.Horner征交叉瘫

C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘

D.失语症

E.同向偏盲

答案：C

24.单选脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）。

A.起病多急骤

B.年龄多较年轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有风湿性心脏病

答案：C

25、单选女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190

/lOOmmHg,右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH。。首选

的治疗药物是（）O

A.降压药

B.扩张血管药

C.尿激酶静脉点滴

D.20%甘露醇静脉滴注

E.低分子肝素腹部皮下注射

答案：D

26、单选患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2

小时，查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断

是（）。

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

答案:B

本题解析：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，

定位于小脑半球，依据老年男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血

管病，故诊断小脑出血。

27、单选男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,

血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感

觉正常。首先考虑的诊断为()o

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

答案：A

28、单选男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下

肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧

上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑

可能性最大的疾病是()o

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

答案：E

本题解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外

脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。

29、单选脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了()o

A.优势半球额中回后部

B.优势半球角回

C.优势半球额下回后部

D.颍上回后部

E.优势半球中央前回下部

答案：C

30、单选下列哪项不符合.TIA的临床表现()o

A.低分子肝素治疗有效

B.常遗留明显后遗症

C.发作突然

D.常反复发作

E.阿司匹林治疗有效

答案：B

住院医师神经内科I阶段：脑血管疾病测试题(强化练习)

1、单选病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于()。

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

C.大脑中动脉血栓形成

D.大脑前动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

答案：B

2、单选在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是()。

A舷晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语

E.交叉性瘫痪

答案：D

3、单选脑出血最好发的部位是()o

A.脑叶

B.小脑

C.脑室

D.脑桥

E.基底节区出血

答案：E

本题解析：7096的高血压脑出血发生在基底节区。

4、单选女患，75岁，以"头痛、呕吐3小时，昏迷1小时"。查体：血

压200/120mmHg,浅昏迷，四肢均无自主活动,双侧Babinski征(+)。

做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是()o

A.止血

B.降血压

C.降颅压

D.维持生命体征

E.防治血管痉挛

答案：C

5、单选短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征，完全恢复

最长应在()O

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

本题解析：传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

6、单选男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部

明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有

可能为()。

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.椎基底动脉系统TIA

E.颈内动脉系统TIA

答案：C

7、单选男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送

医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳

性，最可能的诊断为Oo

A.蛛网膜下腔出血

B.偏头痛

C.脑血栓形成

D.神经官能症

E.头痛性癫痫

答案：A

8、函选男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现

言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断

是()。

A.脑栓塞

B.TIA

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：C

9：考选男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻

痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示

颅内动脉瘤。本病何时复发率最高()o

A.2周内

B.5—6周

C.2〜3周

D.4〜5周

E.6~7周

答案：A

10、单选脑栓塞的临床表现中，不正确的是Oo

A.起病多急骤

B.年龄多较年轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有风湿性心脏病

答案：C

11、单选男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊,

头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为()o

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

答案：A

12、单选壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()o

A.丘脑膝状动脉

B.丘脑穿通动脉

C.豆纹动脉

D.后交通动脉

E.基底动脉

答案：C

13、单选65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2

天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分，律齐,

意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有

可能的诊断是()o

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

答案：B

14、单选大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及()o

A.颍叶

B.额叶

C.岛叶

D.顶叶

E.枕叶

答案：A

15、单选做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是()o

A.发病6小时以后

B.发病12小时以后

C.发病48小时以后

D.发病18小时以后

E.发病1周以后

答案:C

16、单选老年人蛛网膜下腔出血的特点是()。

A.头痛、呕吐严重

B.常伴癫痫发作

C.脑膜刺激征明显

D.头痛不明显，意识障碍多见

E.常伴眼底视网膜出血

答案：D

17、、单选脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了()o

A.优势半球额中回后部

B.优势半球角回

C.优势半球额下回后部

D.聂页上回后部

E.优势半球中央前回下部

答案：c

18、单选男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：

神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊

断的辅助检查为()o

A.头颅平片

B.经颅多普勒超声

C.头颅CT

D.颈椎片

E.测血压

答案：C

19、单选男患，46岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查

体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅

助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是()O

A.蛛网膜下腔出血

B,脑叶出血

C.壳核出血

D.尾状核头出血

E.小脑出血

答案：C

20、单选脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是()o

A.脑动脉瘤的大小

B.血压升高的程度

C.意识障碍的程度

D.脑动脉瘤的多少

E.有无神经系统定位体征

答案：C

21、单选动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉()o

A.大脑前动脉

B.颈内动脉及大脑中动脉

C.基底动脉

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉

答案：B

22、单选颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外()。

A.呈进行性加重

B.对侧偏身感觉障碍

C.病灶对侧完全性偏瘫

D.向病灶对侧视麻痹

E.四肢瘫

答案：E

23、单选女患，72岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅

CT显示右侧大脑半球3cmx3cmx6cm高密度影。诊断考虑为()。

A盾厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

答案：B

24、单选女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主

诉入院。查体：血压200/120mmHg,双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，

左侧肢体坠落试验(+),对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是()o

A.右侧基底节

B.左侧基底节

C.右侧脑桥

D.左侧脑桥

E.右侧顶叶

答案：A

25、单选病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于()o

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

答案：C

26.单选脑血栓形成的最常见病因是()o

A.血液高凝状态

B.动脉粥样硬化伴高血压

C.先天性血管畸形

D.真性红细胞增多症

E.动脉炎

答案：B

27、单选一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后

来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是()O

A.偏瘫

B.偏身感觉障碍

C.失语

D.动眼神经瘫痪

E.脑膜刺激征

答案：E

28、单选男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不

清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大，右侧肢

体瘫痪，双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为()o

A.补充血容量

B.立即给降压药

C.给血管扩张药

D.迅速给脱水药、降低颅压

E.胞磷胆碱静脉滴注

答案：D

29、单选男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊

断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的()o

A.保持呼吸道通畅

B.降颅压，治疗脑水肿

C.抗凝治疗

D.自由基清除剂

E.静脉滴注止血药物

答案：E

30、单选青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝。下述

处理哪项不正确()O

A.立即脑CT检查

B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备

C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息

D.若情况允许作脑血管造影

E.腰穿，脑脊液常规检查

答案：E

住院医师神经内科I阶段：脑血管疾病测试题(考试必看)

1、单选脑栓塞最常见的病因是OO

A.慢性心房纤颤

B.心房粘液瘤

C.脂肪栓塞

D.癌栓

E.来源不明

答案：A

2、单选男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1

小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及

双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊

断考虑为()O

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

答案：B

3、单选58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏

瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是()。

A.脑出血，左颍叶钩回疝

B.脑出血，右颍叶钩回疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颈内动脉血栓形成

答案：A

4、单选SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期()o

A.1—5日

B.7—11日

C.5〜8日

D.3〜6日

E.10-14日

答案：E

5、年选男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧

烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：

血压180/97mmHg,中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外

旋位，左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的

程序为()o

A.静滴低分子右旋糖酎补充血容量

B.肌注安定预防抽搐，急查心电图

C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺

D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查

E.静脉补钾，防止电解质紊乱

答案：D

6、单选不属于TIA特征的症状是()o

A.双眼视力障碍

B.跌倒发作

C.眼动脉交叉瘫

D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失

E.短暂性全面性遗忘

答案：D

7、单选脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA()o

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.36小时

E.10小时

答案：A

8、单选周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于()o

A.能否鼓腮

B.是否能吹口哨

C.额纹是否消失

D.鼻唇沟变浅

E.角是否歪斜

答案：C

9、单选脑出血最常见的出血血管是()o

A.小脑的齿状核动脉

B.基底动脉的旁正中动脉

C.大脑中动脉的豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

答案：C

10、单选男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：

昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额

叶和藏叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施()o

A.甘露醇

B.低分子右旋糖酉千

C.脑血管扩张药

D.抗凝剂

E.脑细胞活化剂

答案：A

11、单选男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急

送医院。查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔

D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下

列哪一项处理欠妥()O

A.20%甘露醇静脉滴注

B.保持呼吸道通畅

C.为明确诊断，立刻行腰穿检查

D.调整血压

E.观察生命体征

答案：C

12、单选脑出血最常见的动脉是()o

A.小脑齿状核动脉

B.基底动脉旁正中动脉

C.大脑中动脉豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

答案：C

13、单选椎-基底动脉系统的血液供应范围为()o

A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑

B.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑

C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑干、小脑

D.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑

E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑

答案：A

14、单选30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醛

后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强(+),克氏征(+)。最可

能的诊断是()O

A.急性脑膜炎

B.脑出血合并脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：E

15、,单选男，54岁，有脑动脉硬化史3年余，因左侧肢体无力伴视物

成双3天住院。检查：神清，口齿不清；右眼处于外展位，不能内收;

右瞳孔扩大，对光反射消失；左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向

左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适的辅

助检查()。

A.头MRI

B.头CT

C.脑电图

D.腰穿

E.肌电图

答案：A

16、单选病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于()o

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

答案：C

17、单选关于脑栓塞的临床表现不正确的是()o

A.起病急骤

B.多数患者年龄较轻

C.常见脑膜刺激征

D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语

E.多患有风湿性心脏病

答案：C

18、单选下述哪项不属于溶栓治疗的并发症()o

A.梗死灶继发出血

B.再灌注损伤

C.再闭塞

D.血管痉挛

E.脑水肿

答案:D

本瓦解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑

组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10%〜20%,发病机制不

清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

19、单选颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状

是()。

A.交叉瘫

B.脑神经瘫痪

C.瞳孔改变

D.意识障碍

E.病理反射

答案：A

20、单选女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，

瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前

下列哪项处理最应该考虑()O

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药物

D.钙离子拮抗剂等神经保护剂

E.尿激酶等溶栓药物治疗

答案：E

21、单项选择题男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：

血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级,

感觉正常。诊断考虑为()O

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

答案：A

22、、单选脑血栓形成的最常见病因是()o

A.血液高凝状态

B.动脉粥样硬化伴高血压

C.先天性血管畸形

D.真性红细胞增多症

E.动脉炎

答案：B

23、单选壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()o

A.丘脑膝状动脉

B.丘脑穿通动脉

C.豆纹动脉

D.后交通动脉

E.基底动脉

答案：C

24、单选男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征

尚可，心肾功能良好，脑CT示颍叶出血约50ml。最合适的治疗是()。

A.手术清除血肿

B.使用止血药物

C.使用降颅压药物

D.使用降血压药物

E.鼻饲以保证营养

答案：c

本题解析：脑出血手术适应证为：①颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压

升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量＞10ml或蚓部＞6ml,

血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象

者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效

应明显者。此患者没有手术适应证。

25、单选SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）。

A.尼莫地平

B.6-氨基己酸

C.甘露醇

D.镇静剂（安定等）

E.低分子右旋糖昔

答案：E

26＞单选TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,

发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过（）O

A.30分钟

B.48小时

C.2小时

D.1小时

E.24小时

答案：A

27、单选以下不属于红核丘脑综合征的是（）。

A.对侧感觉障碍

B.静止性震颤

C.舞蹈样不自主运动

D.病侧小脑共济失调

E.意向性震颤

答案：B

28、单选男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈

部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最

有可能为（）o

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.椎基底动脉系统TIA

E.颈内动脉系统TIA

答案：C

29、单选颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前（）。

A.1/2部分

B.3/5部分

C.1/3部分

D.3/4部分

E.2/3部分

答案：B

30、单选短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()o

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

答案：D

本题解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。

住院医师神经内科I阶段：脑血管疾病必看考点(考试必看)

1、单选脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗()。

A.发病3小时内

B.头颅CT证实无出血灶

C.患者无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头颅CT出现低密度灶

答案：E

2、单选老年人蛛网膜下腔出血的特点是()o

A.头痛、呕吐严重

B.常伴癫痫发作

C.脑膜刺激征明显

D.头痛不明显，意识障碍多见

E.常伴眼底视网膜出血

答案：D

3、单选男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中

哪项不应出现()O

A.交叉性瘫痪

B.多数颅神经麻痹

C.交叉性感觉障碍

D.眩晕

E.运动性失语

答案：E

4、单选脑梗死与脑出血的鉴别要点是()o

A.起病状态，起病速度，CT扫描

B.高血压

C.年龄，性别

D.脑脊液检查

E.意识障碍，肢体瘫痪

答案：A

5、单选后交通动脉瘤破裂易引起()o

A.面神经麻痹

B.外展神经麻痹

C.动眼神经麻痹

D.三叉神经麻痹

E.舌下神经麻痹

答案：C

6、单选脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，

中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）O

A.内囊内侧扩延至外囊附近

B.内囊和丘脑附近

C.桥脑

D.外囊附近

E.小脑

答案：C

;、句选颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）。

A.呈进行性加重

B.对侧偏身感觉障碍

C.病灶对侧完全性偏瘫

D.向病灶对侧视麻痹

E.四肢瘫

答案：E

8：句选再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间

是发病后（）。

A.3~7天

B.7~10天

C.10~14天

D.14天以上

E.3天以内

答案：C

9、单选58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏

瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）。

A.脑出血，左颍叶钩回疝

B.脑出血，右颍叶钩回疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颈内动脉血栓形成

答案：A

10、,单选诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）O

A.一侧肢体瘫痪

B.意识障碍

C.脑膜刺激征

D.眼底出血

E.均匀一致性的血性脑脊液

答案：E

11、单选供应枕叶的血管为（）。

A.大脑后动脉

B.颈内动脉

C.前交通动脉

D.大脑中动脉

E.大脑前动脉

答案：A

12、单选下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗()o

A.重症脑室出血(脑室铸型)

B.小脑出血血肿＞10ml

C,壳核出血血肿＜30ml

D.丘脑出血血肿＞15ml

E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

答案：C

13、单选男患，61岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。

查体：血压140/90mmHg,神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、

舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是()o

A.左侧大脑中动脉皮质支

B.左侧大脑中动脉深穿支

C.左侧大脑中动脉主干

D.左侧大脑前动脉深穿支

E.左侧颈内动脉

答案：E

14.单选颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是()o

A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧偏瘫

答案：A

15、单选脑栓塞最常见的病因是()o

A.慢性心房纤颤

B.心房粘液瘤

C.脂肪栓塞

D.癌栓

E.来源不明

答案：A

16、单选椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是

()0

A.失语

B.眩晕、呕吐

C.平衡障碍

D眼震、复视

E.交叉瘫

答案：A

17、单选短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征，完全恢

复最长应在()O

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

本题解析：传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

18、单选眼动脉为下述哪一动脉的分支()。

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.颈内动脉

E.脉络膜前动脉

答案:D

19、单选男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧

烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：

血压180/97mmHg,中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外

旋位，左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的

程序为()。

A.静滴低分子右旋糖酎补充血容量

B.肌注安定预防抽搐，急查心电图

C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺

D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查

E.静脉补钾，防止电解质紊乱

答案：D

20、单选女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,

查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感

觉减退，右侧Babinski征(-)。为明确诊断，首选的检查为()o

A.脑电图

B.头颅X线片

C.头颅MRI

D.经颅彩色超声多普勒

E.SPECT

答案：C

21、单选青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。

查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝，右侧肢

体偏瘫。下列处理不正确的是()o

A.立即CT检查

B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备

C.保持患者呼吸通畅，防治窒息

D.若情况允许作脑血管造影

E.腰穿进行脑脊液常规检查

答案：E

22、单选关于TIA的病因和发病机制，不正确的是()o

A/散栓塞

B.脑血管痉挛

C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等

D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等

E.脑血管畸形

答案:E

23、单选脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA()o

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.36小时

E.10小时

答案：A

24、单选下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血()o

A.明显的意识障碍

B.脑膜刺激征

C.均匀一致血性脑脊液

D.突然发生剧烈头痛

E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

答案：C

25、单选颈内动脉直接延续成()o

A.大脑后动脉

B.前交通动脉

C.大脑前动脉

D.后交通动脉

E.大脑中动脉

答案：E

26、单选在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是

()O

A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语

E.交叉性瘫痪

答案：D

27、单选下列哪项不符合颈内系统TIA()o

A.眼动脉交叉瘫

B.对侧轻偏瘫

C.失语

D.Horner征交叉瘫

E.跌倒发作

答案：E

28、单选延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫()o

A.以上均不是

B.三叉神经脊束核

C.疑核

D.舌下神经核

E.面神经核

答案：E

29、单选关于脑出血临床表现的表述正确的是()o

A.多在65岁以上发病

B.均出现偏瘫

C.脑脊液为均匀一致血性

D.头颅CT显示基底节区高密度影

E.均有脑膜刺激征

答案：D

30、单选颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()o

A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

Q失语

D.同侧单眼失明

E.对侧偏瘫

答案：A

31、单选颈内动脉的终支是()o

A.大脑后动脉

B.眼动脉

C.大脑中动脉

D.前交通动脉

E.大脑前动脉

答案：E

32、单选有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是()。

A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染

B.最常见于脱水和衰弱的婴儿

C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起

D.由脑底异常血管网病引起

E.高血压和动脉粥样硬化

答案：B

33、单选女性患者，40岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜

刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃膜下出血，最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.高血压脑病

答案：C

34、单选关于脑出血最确切的诊断依据()o

A,60岁以上发病

B.均有偏瘫

C.脑脊液血性

D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影

E.均有脑膜刺激征

答案：D

35、单选患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失

语属于()。

A.运动性

B.失音

C.痛病

D.混合性

E.感觉性

答案：A

36、单选脑血栓形成的基本病因是()o

A.血压偏低

B.脑动脉粥样硬化

C.红细胞增多症

D.各种脑动脉炎

E.高血压

答案：B

37、单选男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送

医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力，

呼吸深慢，血压26/16kPa,下列哪项处理不妥()。

A.20%甘露醇静脉滴注

B.保持呼吸道通畅

C.为明确诊断，立即行腰穿检查

D.调整血压

E.观察生命体征

答案：C

38＞单选蛛网膜下腔出血首选的检查方法()o

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.DSA

D.头颅MRI

E.头颅CT

答案：E

39、单选脑叶出血最常见的部位在()o

A领叶

B.颍叶

C.岛叶

D.枕叶

E.顶叶

答案：E

40、单选椎-基底动脉系统的血液供应范围为()o

A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑

B.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑

C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑干、小脑

D.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑

E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑

答案：A

41、单选脑出血后几小时脑水肿进入高峰期()o

A.72小时

B.12小时

C.48小时

D.6小时

E.24小时

答案：C

42、单选脑出血首选的治疗原则()o

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

答案：B

43、单选女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐

渐加重2天，为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血

压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌

力。级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征(+)。头颅CT检

查未见异常。诊断考虑为()o

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

答案：A

44、、.单选先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是()o

A.颈内动脉及其分叉处

B.大脑前动脉及前交通动脉

C.大脑中动脉及其分叉

D.基底动脉及其分支

E.小脑后下动脉

答案：A

45、单选男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊,

头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为()o

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

答案：A

46、单选关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是()。

A.IX、X、XI脑神经受累

B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外