2026年河南住院医师-河南住院医师中医骨伤科历年参考题库含答案解析

2026年河南住院医师-河南住院医师中医骨伤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胎儿NT测量的最佳孕周为？A.6~9周B.11~13⁺⁶周C.20~24周D.28~32周2、颈动脉粥样硬化斑块超声分型中，混合型斑块的特征是？A.斑块内部回声完全均匀一致B.斑块内部回声不均匀，混合有强回声和低回声区C.斑块内部完全为无回声区D.斑块仅表现为血管壁局限性增厚3、轻度脂肪肝的超声表现为？A.肝回声显著增强，肝内血管结构清晰可见B.肝回声轻度至中度增强，肝内血管结构显示尚清楚C.肝回声明显增强，远场回声衰减明显D.肝回声不均，可见结节样改变4、经腹部超声检查胰腺时，患者需禁食的时间至少为？A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时5、正常脾脏厚度一般不超过？A.3cmB.4cmC.6cmD.8cm6、膀胱内尿液充盈不足时最易导致的超声检查问题是？A.膀胱肿瘤显示不清B.膀胱结石产生后方回声增强C.膀胱壁黏膜皱缩变平、层次显示不清D.膀胱过度充盈导致破裂7、正常子宫大小的三个径线一般约为？A.长径约7~8cm，宽径约4~5cm，厚径约2~3cmB.长径约10~12cm，宽径约6~7cm，厚径约4~5cmC.长径约5~6cm，宽径约2~3cm，厚径约1~2cmD.长径约8~9cm，宽径约5~6cm，厚径约3~4cm8、前列腺超声检查的最佳体位和方法组合是？A.仰卧位经腹部检查，需充分充盈膀胱B.俯卧位经背部检查C.侧卧位经会阴部检查D.仰卧位经腹部和经直肠联合检查，适度充盈膀胱9、肌肉损伤急性期的超声表现为？A.肌肉回声均匀增强，肌纤维排列整齐B.肌肉内可见局部无回声或低回声区，肌纤维排列紊乱C.肌肉内可见强回声伴声影D.肌肉回声完全消失10、甲状腺超声检查时，患者应采取的体位是？A.俯卧位，颈部垫高B.仰卧位，颈部垫高并尽量后仰C.侧卧位，头偏向检查侧D.站立位，双臂自然下垂11、肝血管瘤典型的超声表现为？A.肝内低回声结节，边缘模糊，后方回声增强B.肝内强回声结节，边界清晰，形态规则，后方回声增强或正常C.肝内混合回声肿块，内部可见坏死液化区D.肝内低回声肿块，内部可见丰富血流信号12、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般开始于伤后多长时间？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周E.12周以后13、股骨颈骨折最常见的类型是：A.外展骨折B.内收骨折C.头下型骨折D.基底骨折E.经颈骨折14、肱骨髁上骨折最严重的并发症是：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.骨化性肌炎15、Colles骨折的典型畸形外观是：A.方肩畸形B.爪形手C.枪刺刀畸形D.Dugas征阳性E.下肢短缩16、膝关节半月板损伤最有价值的诊断方法是：A.X线检查B.MRI检查C.CT检查D.超声检查E.关节镜检查17、肩关节脱位最常见的前脱位类型是：A.盂下脱位B.喙突下脱位C.锁骨下脱位D.胸腔内脱位E.肩峰下脱位18、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S119、颈椎病分型中发病率最高的是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型20、中医正骨手法八大法中，位于复位基本手法首位的是：A.拔伸牵引B.旋转屈伸C.端提挤按D.摇摆触动E.推拿按摩21、下列哪项不属于筋伤的病因：A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.风寒湿邪E.气血亏虚22、新鲜骨折与陈旧性骨折的时间界限一般为伤后：A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周23、踝关节扭伤后早期（24-48小时内）的处理原则是：A.热敷B.针灸C.冷敷制动D.按摩活血E.功能锻炼24、肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别的主要依据是：A.受伤机制B.疼痛程度C.肘后三角关系D.肿胀程度E.活动受限25、股骨干骨折最常见的类型是：A.股骨颈骨折B.转子间骨折C.转子下骨折D.股骨干中1/3骨折E.股骨髁上骨折26、肩袖损伤的主要临床表现不包括：A.肩关节疼痛B.肩关节活动受限C.杜加征阳性D.落臂试验阳性E.夜间痛醒27、下列哪种骨折最易发生延迟愈合或不愈合：A.锁骨骨折B.桡骨远端骨折C.胫骨中下段骨折D.肱骨髁上骨折E.尺骨骨折28、颈椎病行颈椎牵引治疗时，正确的体位是：A.俯卧位B.仰卧位C.坐位D.侧卧位E.站立位29、髌骨骨折的治疗原则中，错误的是：A.无移位骨折可保守治疗B.移位明显的骨折需手术治疗C.保守治疗需长期制动D.手术治疗恢复关节面平整E.早期进行膝关节功能锻炼30、中医骨伤科"三期辨证"中，骨折中期治疗以什么为主：A.活血化瘀B.接骨续筋C.补气养血D.强筋壮骨E.祛风除湿31、桡神经损伤后出现的典型畸形是：A.爪形手B.猿手C.腕下垂D.鹅足畸形E.扳机指32、患者男，45岁，右肩关节外伤后疼痛、活动受限2小时。X线片示右肱骨外科颈骨折，断端向外侧成角，近折端内收位，远折端外展外旋位。该骨折属于哪一类型？A.Colect型骨折B.Monteggia型骨折C.Humeral外科颈外展型骨折D.Humeral外科颈内收型骨折E.Galeazzi型骨折33、患者女，62岁，跌倒后左手着地，腕部肿胀疼痛伴活动障碍1小时。查体见右侧腕部呈"餐叉样"畸形，X线片提示桡骨远端骨折，骨折远端向桡侧及背侧移位。该骨折又称：A.Pottie骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.Barton骨折E.Galeazzi骨折34、男性，38岁，右胫骨干开放性骨折伴大量出血，现场急救首先应：A.立即行骨折复位固定B.清创缝合C.加压包扎止血D.应用止痛药物E.搬运送往医院35、患者男，55岁，腰背痛伴右下肢放射痛半年，久坐及弯腰时加重。查体：腰4～5椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.强直性脊柱炎D.腰椎滑脱E.髋关节结核36、成人股骨颈骨折最常见的好发部位是：A.头下型B.经颈部C.基底型D.转子间型E.转子下型37、患者男，28岁，右上肢被机器绞伤致桡骨中下段骨折，局部肿胀明显，握拳时中指不能完全屈曲，示指感觉减退。最可能损伤的神经是：A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经38、胫骨平台骨折最常见的原因是：A.直接撞击B.间接暴力导致的膝关节内翻或外翻应力C.肌肉猛烈收缩D.病理性骨折E.骨质疏松性压缩骨折39、患者女，40岁，左肩酸痛伴上举受限2个月，夜间痛醒，患臂不能外展外旋。查体见肩峰下压痛明显，Yocum试验阳性。最可能的诊断是：A.肩周炎B.肩袖损伤C.钙化性肌腱炎D.冈上肌腱炎E.肱二头肌长头腱炎40、儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症是：A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.骨筋膜室综合征D.骨折延迟愈合E.肘外翻畸形41、患者男，60岁，右侧股骨粗隆间骨折，Garden分型为III型，治疗方案首选：A.保守牵引治疗B.人工股骨头置换术C.动力髋螺钉固定D.髓内钉固定E.骨牵引加外固定42、患者男，35岁，右腕部摔伤后疼痛畸形2小时，查体见右手腕呈"锅铲样"畸形，X线示桡骨远端骨折远端向掌侧移位。此骨折应诊断为：A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Pottie骨折E.Galeazzi骨折43、男性，22岁，足球运动中右膝扭伤，伤后膝关节肿胀明显，抽屉试验阳性，最可能的损伤结构是：A.内侧副韧带B.外侧副韧带C.前交叉韧带D.半月板E.后交叉韧带44、患者女，55岁，左肩关节疼痛伴活动受限3个月，遇冷加重，梳头、穿衣困难，肩周肌肉轻度萎缩，被动活动各方向均受限。该疾病中医称为：A.漏肩风B.落枕C.腰痛D.痹证E.痿证45、患者男，48岁，右侧跟骨骨折后足跟肿痛、行走困难1周。X线示跟骨关节内骨折，Gissane角消失，跟骨增宽。最适合的治疗方案是：A.保守卧床休息B.跟骨牵引C.切开复位解剖钢板内固定D.经皮克氏针固定E.跟骨切除联合关节融合术46、患者女，70岁，骨质疏松多年，今日滑倒后右手撑地，腕部疼痛畸形。X线示桡骨远端骨折伴骨质疏松改变。该骨折属于：A.新鲜骨折B.陈旧骨折C.病理性骨折D.疲劳骨折E.应力性骨折47、儿童尺骨鹰嘴骨折Gartland分型适用于：A.肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.股骨髁上骨折D.胫骨平台骨折E.桡骨头骨折48、患者男，30岁，右小腿中段挤压伤后肿胀疼痛进行性加重6小时，小腿张力高，被动牵拉足趾时疼痛明显加剧，足背动脉搏动减弱，最可能的诊断是：A.软组织挫伤B.骨折C.骨筋膜室综合征D.下肢深静脉血栓E.血管损伤49、患者女，68岁，左侧髋部摔伤后无法站立行走，患肢短缩外旋畸形约90度，腹股沟区压痛。最可能的诊断是：A.股骨颈骨折B.转子间骨折C.髋关节脱位D.坐骨神经痛E.梨状肌综合征50、患者男，52岁，右肘部摔伤后疼痛肿胀伴活动受限2小时。查体见肘后三角关系正常，X线示尺骨鹰嘴骨折，骨折线斜行，远折端向上移位2cm。最佳治疗方案是：A.手法复位石膏固定B.尺骨鹰嘴钢丝张力带固定C.肘关节融合术D.保守牵引治疗E.尺骨鹰嘴部分切除51、患者男，45岁，腰腿痛1年，行走400米后出现下肢酸胀麻木，蹲下休息后可缓解。X线示腰椎退行性变，MRI示L4～5椎管狭窄。该病的主要病理基础是：A.椎间盘突出压迫神经根B.黄韧带肥厚及小关节增生导致椎管容积减小C.腰椎滑脱压迫马尾神经D.椎体肿瘤压迫神经E.脊柱感染破坏骨结构52、中医骨伤科中，骨折的病因主要分为哪两大类？A.直接暴力与间接暴力B.内因与外因C.外伤与劳损D.风邪与寒邪E.气滞与血瘀53、中医骨伤科治疗骨折的基本原则是A.活血化瘀、清热解毒B.复位、固定、功能锻炼C.清热解毒、消肿止痛D.补气养血、滋补肝肾E.舒筋活络、祛风除湿54、据《伤科大全书》记载，骨折诊断中望诊主要包括观察哪些方面？A.神志、面色、舌脉B.肿胀、瘀斑、畸形C.疼痛、感觉、活动D.体温、血压、呼吸E.肌肉、皮肤、毛发55、中医骨伤科中，"手三阳"经脉循行经过的主要部位是A.上肢内侧B.上肢外侧C.下肢内侧D.下肢外侧E.胸腹部56、肘关节脱位最常见的是A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.上方脱位E.下方脱位57、髋关节后脱位的典型畸形是A.患肢短缩、外旋、屈曲内收B.患肢短缩、外旋、伸直C.患肢延长、内旋、外展D.患肢短缩、内旋、屈曲内收E.患肢无畸形58、小儿前臂双骨折（尺桡骨骨折）最易发生的移位类型是A.成角移位B.分离移位C.旋转移位D.重叠移位E.水平移位59、中医骨伤科治疗初期（急性期）常用内治法为A.滋补肝肾B.强筋壮骨C.活血化瘀D.补气养血E.温经散寒60、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的主要原因是A.该处肌肉附着多B.该处血管供应较差C.该处神经丰富D.该处骨质致密E.该处活动度小61、肩关节脱位常见类型为A.后脱位B.下脱位C.前脱位D.中心脱位E.上方脱位62、桡骨远端Colles骨折的典型姿势为A.银叉样畸形B.枪刺刀样畸形C.锅铲样畸形D.爪形手E.马蹄足63、中医骨伤科把筋伤分为哪两型？A.急性筋伤和慢性筋伤B.开放性筋伤和闭合性筋伤C.轻度筋伤和重度筋伤D.断裂筋伤和部分撕裂E.劳损性筋伤和外伤性筋伤64、股骨头缺血性坏死的最常见原因为A.外伤性B.激素性C.酒精性D.减压病E.特发性65、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5和L5～S1E.L5～S266、颈椎病中最常见的类型是A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型67、骨肿瘤的好发年龄集中在哪个年龄段？A.0～10岁B.10～30岁C.30～50岁D.50～70岁E.70岁以上68、骨筋膜室综合征最严重的后果是A.皮肤感觉减退B.肌肉坏死C.神经麻痹D.缺血性肌挛缩E.坏疽截肢69、中医骨伤科治疗骨折中后期的主要治法是A.活血化瘀B.接骨续筋C.补益肝肾D.清热利湿E.祛风除湿70、骨盆骨折最危险的并发症是A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.尿道损伤D.直肠损伤E.神经损伤71、骨折特有体征是A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感E.局部发热72、中医骨伤科认为筋伤的主要病机是A.气滞血瘀B.风寒湿痹C.肝肾亏虚D.气血两虚E.经络阻塞73、断肢再植成功的关键因素是A.尽早清创B.精确骨固定C.血管吻合D.神经缝合E.肌肉修复74、尺神经损伤的典型畸形为A.猿手B.爪形手C.垂腕D.锅铲手E.刺刀手75、膝关节交叉韧带损伤中，前交叉韧带的主要功能是A.防止胫骨后移B.防止胫骨前移C.限制膝过伸D.限制膝内翻E.稳定髌骨76、中医骨伤科治疗骨折的最终目的是A.骨折愈合B.功能恢复C.消除疼痛D.消除肿胀E.恢复解剖位置77、关于根管预备的目的，下列哪项描述是错误的A.清除根管内的感染物质B.形成连续的锥外形C.有利于根管充填D.扩大根管至最大直径E.保持根管的原始解剖形态78、患者，女，22岁，右下颌第三磨牙近中阻生，反复引起冠周炎3次。查体：阻生牙部分萌出，远中盲袋红肿，有脓性分泌物。最佳处理方案为A.冠周冲洗上药B.切开引流C.拔除阻生牙D.邻牙远中充填E.继续观察79、关于牙本质敏感症的脱敏治疗，下列哪种方法最有效A.氟化物涂擦B.硝酸钾脱敏剂C.激光治疗D.树脂渗透法E.以上方法效果相同80、患者，男，42岁，上前牙区牙龈肿胀3个月，时有破溃流脓。查体：左上中切牙牙冠变色，叩诊轻度不适，牙髓活力测试无反应。颊侧牙龈近根尖区见一瘘管口，挤压有脓液溢出。X线片示根尖区透射影约0.6cm。最可能的诊断是A.慢性根尖周脓肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周囊肿D.根分叉病变E.牙周脓肿81、关于牙髓活力电测试的临床意义，下列哪项描述是正确的A.测试结果可准确判断牙髓的病理状态B.测试正常即排除牙髓病变C.测试结果受患者年龄、情绪等因素影响D.只能测试活髓牙E.测试结果不受牙齿位置影响82、患者，女，38岁，右上后牙进食嵌塞食物不适半年，遇冷热刺激一过性疼痛。查体：右上第一磨牙咬合面窝沟黑染，探诊质软，冷测一过性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，叩诊阴性。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.不可复性牙髓炎D.慢性根尖周炎E.牙本质过敏83、关于根管预备过程中发生根管台阶时的处理，下列哪项是错误的A.重新建立工作长度B.使用小号手用锉试探C.沿根管原方向缓慢预备D.使用预弯的K锉通过E.加大预备力度过早通过84、患者，男，55岁，发现舌侧黏膜白色斑块2个月，无疼痛，吸烟史20年，每日20支。查体：舌腹左侧见一白色斑块，约1.5cm×1.0cm，表面略粗糙，边界清楚，biopsy示上皮过度角化，伴轻度异型增生。诊断为A.白色角化病B.白斑C.扁平苔藓D.念珠菌病E.白斑癌变85、患者男性，35岁，高处坠落致右腕部肿胀疼痛、活动受限2小时。查体：右腕部呈"银叉样"畸形，桡骨远端压痛明显，右手拇指对掌功能受限。X线片示桡骨远端骨折，骨折远端向背侧移位。该骨折的命名是A.Coles骨折B.Galeazzi骨折C.Monteggia骨折D.Pott骨折86、患者男性，28岁，运动时跌倒手掌着地，左肘肿胀疼痛、活动受限1小时。查体：左肘窝皮下淤血，肘后三角关系正常，肘部弹性固定于半屈位，可触及骨折端异常活动。该患者最可能的诊断是A.肘关节后脱位B.肱骨髁上骨折C.桡骨头半脱位D.尺骨鹰嘴骨折87、患者女性，62岁，不慎滑倒后右手掌着地，右上肢肿胀疼痛、活动受限2小时。查体：右腕部"枪刺样"畸形，右手拇指活动痛。X线片示桡骨远端骨折，骨折远端向桡侧和背侧移位。该骨折易合并的神经损伤是A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.腋神经88、患者男性，45岁，骑摩托车摔伤致右小腿肿胀疼痛、畸形3小时。查体：右小腿中段明显肿胀、畸形，异常活动阳性，足背动脉搏动减弱。X线片示右胫腓骨中段闭合性骨折。该患者最需警惕的并发症是A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.坐骨神经损伤D.膝关节僵硬89、患者女性，55岁，摔伤致左肩疼痛、活动受限2小时。查体：左肩呈"方肩"畸形，三角肌塌陷，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位。复位后应固定患肢于A.外展外旋位B.内收内旋位C.外展内旋位D.中立位90、患者男性，30岁，搬运重物时扭伤腰部，随即出现腰痛伴右下肢放射痛2小时。查体：腰椎旁压痛，右侧直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性，右侧足背外侧感觉减退。该患者最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.腰肌劳损D.腰椎滑脱症91、患者女性，48岁，右肩疼痛、活动受限6个月，无外伤史。查体：右肩外展、外旋、后伸受限，三角肌轻度萎缩，X线片未见明显异常。该患者最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肱二头肌长头腱炎D.肩峰下撞击综合征92、患者男性，22岁，踢足球时撞伤右膝，当即感到右膝疼痛、肿胀、无力。查体：右膝外侧压痛，抽屉试验阳性，麦氏征阴性。该患者最可能的诊断是A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.前交叉韧带损伤D.后交叉韧带损伤93、患者男性，65岁，摔倒后右手撑地致右腕疼痛、肿胀、活动受限4小时。查体：右腕部压痛明显，右手拇指活动痛，X线片示右手第1掌骨基底部骨折，骨折远端向尺侧移位。该骨折的命名是A.Bennett骨折B.Rolando骨折C.Hutchinson骨折D.Smith骨折94、患者女性，70岁，骨质疏松病史10年，昨日不慎滑倒，右手掌着地后右髋疼痛、活动受限。查体：右下肢短缩外旋畸形，右股骨大粗隆上移，Right-Gaenslen征阴性。X线片示右侧股骨颈骨折。该患者最易发生的晚期并发症是A.股骨颈骨折不愈合B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.骨折处恶变95、患者男性，38岁，工作中从脚手架坠落，左下肢受伤。查体：左大腿肿胀、畸形，主动活动障碍，骨擦感明显，足背动脉搏动可触及。X线片示左股骨干闭合性骨折。该患者最适宜的固定方式是A.小夹板固定B.石膏管型固定C.持续皮牵引D.手术内固定96、患者女性，52岁，双手手指关节疼痛、僵硬2年，晨僵约1小时。查体：双侧近端指间关节梭形肿胀，压痛（+），远端指间关节可见Heberden结节。X线片示近端指间关节间隙变窄，远端指间关节骨质增生。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎97、患者男性，42岁，搬运重物后出现腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：腰4～5椎旁压痛，左下肢外侧及足背感觉减退，左足拇背伸力减弱，左侧直腿抬高试验45°阳性。该患者最可能的突出节段是A.腰3～4B.腰4～5C.腰5～骶1D.骶1～298、患者女性，28岁，产后3个月，右手拇指根部疼痛3个月，持物及抱婴儿时疼痛加重。查体：右手拇指掌指关节掌侧压痛，可触及米粒大小结节，Finkelstein试验阳性。该患者最可能的诊断是A.腱鞘囊肿B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C.屈指肌腱腱鞘炎D.类风湿性腱鞘炎99、患者男性，55岁，右肩疼痛、活动受限4个月，夜间疼痛明显。查体：右肩外展60°～120°时疼痛明显，超过120°后疼痛减轻，主动外展受限而被动外展正常。该患者最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰下滑囊炎D.肱二头肌长头腱炎100、患者女性，68岁，高血压、糖尿病病史10年，步行约200m后出现右下肢疼痛、麻木，休息后缓解，反复发作半年。查体：右下肢皮温稍低，足背动脉搏动减弱。踝肱指数测定：右侧0.65，左侧0.92。该患者最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.下肢动脉硬化闭塞症D.深静脉血栓形成

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周为11~13⁺⁶周，此时胎儿头臀长约45~84mm。NT增厚与胎儿染色体异常（尤其是21三体综合征）及先天性心脏病相关，正常值一般不超过2.5~3.0mm。超过此阈值需进一步行产前诊断。测量时应采用标准切面，放大图像至屏幕75%以上。2.【参考答案】B【解析】颈动脉粥样硬化斑块超声分型包括：软斑块（低回声）、硬斑块（强回声伴声影）、混合斑块（回声不均匀，混合有强回声和低回声区）和复合斑块（表面有溃疡或血栓形成）。混合斑块稳定性较差，易脱落形成栓子导致脑梗死，属于需要积极干预的斑块类型。3.【参考答案】B【解析】脂肪肝超声分度标准：轻度表现为肝回声轻度至中度增强，肝内血管结构显示尚清楚，肝前后径正常；中度表现为肝回声增强，肝内血管结构显示模糊，肝肾对比明显；重度表现为肝回声显著增强，远场回声明显衰减，肝内血管难以辨认。轻度脂肪肝通过改善生活方式可逆转。4.【参考答案】C【解析】经腹部超声检查胰腺前需禁食至少8小时，目的是减少胃肠道气体干扰。胃和十二指肠内积气会遮挡胰腺，影响胰腺体尾部的显示。检查前一日晚餐宜清淡，避免产气食物。必要时可饮水充盈胃窦以作为声窗改善胰腺显示。急性胰腺炎患者可不限禁食时间，急诊检查优先。5.【参考答案】B【解析】正常脾脏厚度一般不超过4cm（部分教材标准为不超过3~4cm），脾脏长径不超过12cm。脾大常见于肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。超声测量脾厚度应在剑突下或左侧卧位时取脾门水平最大径。老年人脾脏可轻度萎缩，儿童脾脏相对偏大。脾破裂时脾脏形态不规则、包膜中断。6.【参考答案】C【解析】膀胱内尿液充盈不足时，膀胱壁黏膜皱缩变平，层次结构显示不清，难以分辨正常膀胱壁各层。充盈不足的膀胱也无法充分展示膀胱顶壁和后壁的病变。检查前需饮水500~800ml或经导尿注入生理盐水300~500ml使膀胱适度充盈。适度充盈（约300~500ml）是最佳检查状态。7.【参考答案】A【解析】正常未孕成年女性子宫大小约为长径7~8cm，宽径4~5cm，厚径2~3cm，重量约50g。子宫分为宫底、宫体和宫颈三部分。绝经后子宫会逐渐萎缩，各径线减小。妊娠期子宫明显增大。子宫肌瘤可导致子宫不规则增大，子宫内膜病变可影响宫腔形态。8.【参考答案】D【解析】前列腺超声检查首选经腹部和经直肠联合检查方法。经腹部检查需适度充盈膀胱（约200~300ml）作为声窗，可观察前列腺与膀胱的关系、计算残余尿量。经直肠超声分辨率更高，可清晰显示前列腺各带区结构，是前列腺病变检测和引导穿刺的首选方法。两者结合可提高诊断准确性。9.【参考答案】B【解析】肌肉损伤急性期超声表现为：肌肉内可见局部无回声或低回声区（出血和水肿），肌纤维排列紊乱，筋膜增厚，皮下组织水肿。彩色多普勒可在血肿边缘显示丰富血流信号。慢性期则表现为回声增强、肌纤维排列不规则、瘢痕组织形成。超声对肌肉损伤的诊断敏感性高，可动态随访。10.【参考答案】B【解析】甲状腺超声检查时患者应取仰卧位，肩部垫高使颈部尽量后仰，充分暴露颈部。这样可使甲状腺向前突出，便于超声探头紧贴皮肤扫查。检查时应让患者配合吞咽动作，有助于区分甲状腺与气管、食管等周围结构。双侧甲状腺均需完整扫查，必要时加做颈部淋巴结检查。11.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，典型超声表现为肝内圆形或类圆形强回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，后方回声增强或正常。彩色多普勒显示血流信号稀少或无血流。较大血管瘤可呈蜂窝状或网格状回声。增强超声和CT/MRI有助于不典型病例的鉴别诊断。12.【参考答案】E【解析】骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。骨痂改造塑形期一般开始于伤后12周以后，可持续数年。此期破骨细胞吸收不规则、坚硬的骨质，成骨细胞不断新生骨质，最终使骨痂按应力线重新排列，恢复原有骨结构。13.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折按骨折部位分为头下型、经颈型和基底型。其中头下型骨折发生率最高，因股骨头血液供应主要来自旋股内、外侧动脉，头下型骨折易损伤这些血管，导致股骨头缺血性坏死风险最高，治疗难度较大。14.【参考答案】D【解析】肱骨髁上骨折多见于儿童，骨折近端向前下移位，易刺伤或压迫肱动脉，导致前臂缺血，严重者可发展为Volkmann缺血性肌挛缩，致永久性功能障碍。早期识别血管危象、及时复位减压是预防该并发症的关键。15.【参考答案】C【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位，侧面观呈餐叉样畸形，正面观呈枪刺刀样畸形。常见于老年人跌倒时手掌着地所致，局部肿胀疼痛、活动受限为其主要临床表现。16.【参考答案】E【解析】膝关节镜是诊断半月板损伤的金标准，可直接观察半月板的形态、位置和损伤程度，同时可在镜下进行手术治疗。MRI对半月板损伤也有较高敏感性，可作为术前评估手段，但确诊仍依赖关节镜直接可视。17.【参考答案】B【解析】肩关节前脱位中最常见的是喙突下脱位，约占全部肩关节脱位的50%以上。多因上肢外展外旋位跌倒手掌着地所致，表现为方肩畸形、Dugas征阳性、弹性固定。复位方法常用Hippocrates法或Kocher法。18.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症好发于腰4-5和腰5-骶1间隙，其中L4-5最为常见，约占60%以上。因该段腰椎活动度大、负荷重，退变较早。突出物压迫相应神经根，引起腰腿痛、感觉异常及肌力下降等症状。19.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病是最常见的类型，约占颈椎病的60%-70%。因颈椎间盘退变突出或骨赘压迫神经根所致，主要表现为颈部疼痛伴上肢放射性疼痛、麻木，感觉减退，肌力下降，腱反射减弱，压颈试验阳性。20.【参考答案】A【解析】中医正骨手法八大法包括拔伸牵引、旋转屈伸、端提挤按、摇摆触动、挤压挺按、折顶屈膝、搭架引撑、推拿按摩。其中拔伸牵引是最基本的复位手法，通过对抗牵引解除肌肉痉挛，为其他复位手法创造条件。21.【参考答案】E【解析】筋伤病因主要包括外力因素（直接暴力、间接暴力、积累性劳损）和环境因素（风寒湿邪侵袭）。气血亏虚虽可影响筋的濡养，但不属于筋伤的直接致病因素。治疗上除祛除外邪、理筋整复外，还需注意养血柔筋。22.【参考答案】C【解析】临床上通常以伤后3周作为新鲜骨折与陈旧性骨折的分界线。3周内骨折端血肿尚未完全机化，周围软组织粘连较轻，手法复位相对容易；超过3周则骨折端已有纤维连接或骨痂形成，复位难度增大。23.【参考答案】C【解析】踝关节扭伤早期应遵循RICE原则：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。冷敷可使血管收缩、减轻出血肿胀，制动可防止进一步损伤。48小时后可改为热敷促进瘀血吸收。24.【参考答案】C【解析】肘后三角由肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴组成。正常时三者呈等腰三角形，伸直时成一直线。肱骨髁上骨折时肘后三角关系正常，而肘关节脱位时三者关系发生改变，这是两者重要的鉴别要点。25.【参考答案】D【解析】股骨干骨折是指股骨小转子以下至股骨髁以上部位的骨折，以股骨干中1/3最多见。多由高能量创伤所致，常伴大量出血，可发生休克。下肢短缩、成角或旋转畸形及异常活动为其主要体征。26.【参考答案】C【解析】杜加征阳性是肩关节脱位的典型体征，肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重、外展无力，落臂试验阳性提示肩袖撕裂。肩袖以冈上肌腱损伤最常见，慢性劳损是主要病因。27.【参考答案】C【解析】胫骨中下段骨折血运较差，因该段主要依赖髓内供血，软组织覆盖少，一旦骨折易损伤血液供应，导致愈合缓慢甚至不愈合。临床治疗时需特别注意保护骨折端血供，必要时采用手术干预促进愈合。28.【参考答案】C【解析】颈椎病牵引治疗最常用坐位牵引法，患者坐于牵引椅上，颈部放松，牵引力沿颈椎生理曲线方向施加。仰卧位也可用于部分患者。牵引重量一般从3-5kg开始，逐渐增至6-8kg，时间20-30分钟为宜。29.【参考答案】C【解析】髌骨骨折无移位或移位小于3mm者可保守治疗，用石膏或支具固定4-6周即可，不需长期制动。移位明显或关节面不平整者宜手术治疗。保守治疗期间应注意股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩。30.【参考答案】B【解析】中医骨伤科骨折治疗分三期：早期（1-2周）以活血化瘀、消肿止痛为主；中期（2-4周）骨折端已有纤维连接，以接骨续筋、和营生新为主；后期（4周以后）以补气养血、强筋壮骨为主，配合功能锻炼。31.【参考答案】C【解析】桡神经损伤后伸腕、伸指肌群麻痹，出现腕下垂畸形，不能伸腕伸指，拇指不能外展。桡神经肱骨中段骨折时易受损伤。垂腕畸形是桡神经损伤的典型表现，需与正中神经损伤引起的猿手相鉴别。32.【参考答案】D【解析】肱骨外科颈骨折分为外展型与内收型。内收型特点为近折端内收，远折端外展外旋，多有向外成角畸形，常见于直接暴力打击肩部内侧所致，治疗上以手法复位外固定为主。33.【参考答案】B【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，多见于老年人跌倒时手掌着地，典型体征为餐叉样畸形和枪刺样畸形，X线可见骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。34.【参考答案】C【解析】开放性骨折合并大出血时，急救首要任务是止血，防止失血性休克危及生命。加压包扎止血是首选方法，其次可考虑止血带，但需注意记录时间并定时放松，待出血控制后再进行后续处理。35.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，久坐弯腰时症状加重。本病好发于腰4～5及腰5～骶1，系纤维环破裂髓核突出压迫神经根所致，需与腰椎管狭窄症等鉴别。36.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折部位可分为头下型、经颈部和基底型。头下型骨折位于股骨头下方，血供破坏最严重，发生股骨头缺血性坏死率最高，可达40%以上，是临床最常见的类型之一。37.【参考答案】B【解析】正中神经损伤主要表现为拇指对掌功能障碍、示中指屈曲受限及手掌桡侧感觉减退。桡骨中下段骨折若合并正中神经损伤，可出现上述症状，需与桡神经损伤所致垂腕畸形相鉴别。38.【参考答案】B【解析】胫骨平台骨折多为间接暴力所致，如高处坠落时双足着地，地面反作用力通过股骨髁传导至胫骨平台，导致内翻或外翻应力使平台骨折。Schatzker分型将其分为六型，以I型及III型最为常见。39.【参考答案】B【解析】肩袖损伤典型表现为肩部疼痛、上举及外展受限、夜间痛醒，肩峰下压痛，Yocum试验（屈肘90度内旋肩关节）阳性。本病好发于中老年，常与慢性劳损及急性创伤有关，MRI为确诊手段。40.【参考答案】A【解析】肱骨髁上骨折好发于5～12岁儿童，伸直型骨折近折端向前下移位，极易刺伤或压迫肱动脉，导致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。早期发现肢体疼痛、苍白、无脉是诊断关键。41.【参考答案】B【解析】股骨粗隆间骨折多见于老年人，GardenIII型为不完全移位型。考虑到老年患者合并症多、长期卧床风险大，人工股骨头置换术可减少并发症、早期活动，是当前指南推荐的常用手术方式之一。42.【参考答案】B【解析】Smith骨折又称弯月形骨折或桡骨远端屈曲型骨折，由手腕背伸着地或直接撞击腕背所致，骨折远端向掌侧移位，典型畸形为锅铲样，与Colles骨折方向相反，治疗上需注意手法复位方向不同。43.【参考答案】C【解析】前交叉韧带损伤多见于运动过程中膝关节过度伸展或旋转扭伤，表现为伤后迅速出现膝关节肿胀（关节积血），抽屉试验阳性。MRI可清晰显示韧带连续性中断，确诊后多需手术重建。44.【参考答案】A【解析】漏肩风即肩周炎，是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，好发于50岁左右人群，又称"五十肩"。临床以肩关节疼痛、活动受限为主要特征，遇冷加重，病程较长，中医认为属风寒湿邪侵袭肩部经络所致。45.【参考答案】C【解析】跟骨关节内骨折常由高处坠落致跟骨压缩骨折，表现为Gissane角消失、跟骨增宽扁平。手术治疗以解剖复位恢复关节面平整、恢复跟骨形态为目标，解剖钢板内固定能提供稳定支撑，有利于早期功能锻炼。46.【参考答案】C【解析】病理性骨折是指骨骼本身存在病变（如骨质疏松、肿瘤、骨髓炎等），轻微外力即可导致骨折。老年女性骨质疏松患者跌倒后腕部骨折即为典型病理性骨折，治疗除骨折本身处理外，还需进行抗骨质疏松治疗。47.【参考答案】B【解析】Gartland分型主要用于评价尺骨鹰嘴骨折的移位程度及治疗方案选择。该分型根据骨折块移位情况分为三型，其中I型无移位可行保守治疗，II型和III型移位明显需手术治疗，以恢复伸膝装置的完整性。48.【参考答案】C【解析】骨筋膜室综合征是骨科急症，主要表现为疼痛与体征不成比例、被动牵拉痛、张力增高、感觉异常及脉搏减弱。胫骨骨折合并软组织损伤后最易发生，需在发病6～8小时内紧急切开减压，否则可致永久性功能障碍。49.【参考答案】B【解析】转子间骨折多见于老年人，摔倒后患肢短缩外旋畸形明显，外旋角度可达90度以上，腹股沟区压痛阳性。与股骨颈骨折相比，转子间骨折疼痛较局限，外侧可有明显瘀斑，X线可明确诊断并判断稳定性。50.【参考答案】B【解析】尺骨鹰嘴骨折移位超过1cm时，保守治疗效果不佳，易出现肘关节伸膝装置功能障碍。张力带钢丝固定是经典手术方式，将张力转化为压应力，有利于骨折愈合，同时可早期进行肘关节功能锻炼，恢复关节活动度。51.【参考答案】B【解析】腰椎管狭窄症是老年人腰腿痛的常见原因，主要病理基础为黄韧带肥厚、小关节增生内聚、椎间盘膨出等使椎管前后径减小，导致马尾神经或神经根受压。间歇性跛行是其典型临床表现，平卧时椎管容积增大症状可缓解。52.【参考答案】B【解析】骨折病因分为内因和外因两大类。内因主要指人体正气的强弱、骨骼的生理状态等，外因包括直接或间接暴力、劳损、风寒湿邪侵袭等。内因为本，外因为标，两者相互作用可致骨折。其他选项虽与骨折相关，但不能概括病因分类。53.【参考答案】B【解析】骨折治疗的三大基本原则为复位、固定和功能锻炼。复位是把移位的骨折段恢复到正常或接近正常的解剖关系；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好条件下愈合；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节等运动功能。54.【参考答案】B【解析】望诊是中医骨伤科四诊的重要组成部分。骨折后局部常见肿胀、瘀斑及畸形三大典型体征。肿胀为气血瘀滞所致；瘀斑提示血络受损；畸形反映骨折移位情况。通过望诊可初步判断骨折的部位、类型和移位方向，为后续诊治提供依据。55.【参考答案】B【解析】手三阳经脉包括手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经，均循行于上肢外侧。其中手阳明经行于上肢外侧前缘，手少阳经行于上肢外侧中线，手太阳经行于上肢外侧后缘。掌握经脉循行对理解骨伤科病症和针灸治疗有重要意义。56.【参考答案】B【解析】肘关节脱位以最常见的后脱位为主，约占90%以上。多由间接暴力所致，跌倒时手掌着地，肘关节处于伸直位，暴力沿前臂向上传导，使肘关节过伸，导致尺骨鹰嘴移位至肱骨滑车后方。临床表现为肘部疼痛、肿胀、弹性固定呈半屈位等。57.【参考答案】A【解析】髋关节后脱位的典型体征为患肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。这是因为股骨头脱出髋臼后，移向后上方，受髂股韧带的限制，患肢表现为屈曲内收内旋。此题与髋关节前脱位鉴别，前脱位常表现为患肢外展、外旋和屈曲畸形。58.【参考答案】C【解析】小儿前臂双骨折易发生旋转移位，因小儿骨骼柔软、可塑性强，且前臂有两根骨，旋转不稳定较为常见。旋转移位会影响前臂的旋前旋后功能，需仔细检查并予以纠正。临床上应结合X线片全面评估，必要时行手法复位或手术治疗。59.【参考答案】C【解析】骨折初期多为气滞血瘀、肿胀疼痛阶段，治疗当以活血化瘀、行气止痛为主。此期宜用桃红四物汤、活血止痛汤等加减。后期则根据病情转为滋补肝肾、强筋壮骨为主，恢复期注重益气养血、舒筋活络。分期论治体现了中医整体观念。60.【参考答案】B【解析】胫骨中下1/3处骨折愈合较慢，主要因该段血液供应较差。胫骨的血液主要来自滋养动脉，中下1/3段供血相对薄弱，骨折后血供进一步受损，影响骨折愈合。此外，该处皮下组织少，软组织覆盖差，也是不利因素，临床需注意防治延迟愈合。61.【参考答案】C【解析】肩关节脱位以前脱位最常见，约占95%以上。多因上肢外展外旋位跌倒手掌着地所致。暴力使肱骨头冲破肩关节前下囊而脱出，形成喙突下脱位或盂下脱位。临床表现为方肩畸形、杜加斯征阳性、关节盂空虚等典型体征。62.【参考答案】A【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，远折端向背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，形成典型的银叉样畸形和枪刺刀样畸形。从侧面观呈银叉状，从正面观呈枪刺刀状。多见于中老年人骨质疏松患者，跌倒时手掌着地易发生。63.【参考答案】A【解析】中医骨伤科将筋伤分为急性筋伤和慢性筋伤两类。急性筋伤多由突然外力所致，如扭挫伤、牵拉伤等，起病急、病程短；慢性筋伤多由长期积累劳损所致，病程长、反复发作。辨证分型有助于制定个体化治疗方案，提高临床疗效。64.【参考答案】A【解析】股骨头缺血性坏死最常见原因为股骨颈骨折等外伤，因旋股内、外侧动脉损伤导致股骨头血供破坏。其次是长期大量使用激素和酗酒。早期诊断对保头治疗至关重要，X线早期可无明显改变，MRI是早期诊断最敏感的方法。65.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症最常发生于L4～L5和L5～S1节段，约占90%以上。此两节段承受应力最大，活动度最大，退变也最早发生。症状主要表现为腰痛伴下肢放射痛，可出现感觉异常、肌力下降及反射改变，直腿抬高试验常呈阳性。66.【参考答案】B【解析】神经根型颈椎病是颈椎病中最常见类型，约占60%～70%。主要由颈椎间盘退变、突出或骨赘形成压迫神经根所致。临床表现为一侧上肢放射性疼痛、麻木，颈部活动受限，压颈试验和臂丛牵拉试验阳性。影像学可见椎间隙变窄及骨赘形成。67.【参考答案】B【解析】骨肿瘤好发年龄主要集中在10～30岁，尤其骨肉瘤多见于青少年。原发性恶性骨肿瘤如骨肉瘤好发于10～20岁，骨巨细胞瘤好发于20～40岁。掌握不同骨肿瘤的发病年龄特点有助于早期识别和诊断，对预后判断也有重要意义。68.【参考答案】C【解析】骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血缺氧。最严重后果是缺血性肌挛缩，即伏克曼挛缩。早期表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛，如不及时减压，可导致肌肉坏死、神经损伤，最终引起肢体功能障碍甚至截肢。69.【参考答案】C【解析】骨折中后期，瘀血渐消，肿痛减轻，治疗重点转为补益肝肾、强筋壮骨。常用六味地黄丸、左归丸、右归丸等加减。肝肾充足则筋骨强壮，骨折易于愈合。此期还应配合功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进功能恢复。70.【参考答案】A【解析】骨盆骨折最危险的并发症是腹膜后血肿。骨盆周围血管丰富，骨折后易引起大出血，形成广泛腹膜后血肿，严重者可致失血性休克，危及生命。此外还可合并膀胱、尿道、直肠等盆腔脏器损伤。需密切观察生命体征，及时抢救处理。71.【参考答案】D【解析】骨折特有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。畸形指骨折段移位后出现的成角、缩短、旋转等；异常活动指在肢体非关节部位出现不正常的假关节活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的感觉。出现其中之一即可确诊骨折。72.【参考答案】A【解析】筋伤的主要病机为气滞血瘀。外力作用致筋脉受损，血溢脉外而成瘀血，气机阻滞而成气滞，故见局部肿痛。瘀血不去则新血不生，筋失濡养则修复延缓。治疗当以活血化瘀、行气止痛为法，使瘀去新生，筋复其用。73.【参考答案】C【解析】断肢再植成功的关键在于血管吻合，恢复肢体血运。血管吻合质量直接影响再植肢体的存活。再植应在伤后6～8小时内进行，先做骨固定，再依次修复肌腱、血管、神经和皮肤。血管通畅是再植成功的核心，时间越短成功率越高。74.【参考答案】B【解析】尺神经损伤后，因骨间肌和蚓状肌麻痹，出现环指和小指的爪形畸形，即掌指关节过伸、指间关节屈曲。同时伴有小鱼际肌萎缩、第4、5指感觉障碍。Froment征阳性是其特征性检查。常见于肱骨内上髁骨折或腕部切割伤。75.【参考答案】B【解析】前交叉韧带主要功能是防止胫骨向前移位，同时限制膝过伸和过度旋转。它起源于股骨外侧髁内面，止于胫骨髁间隆起前方。膝反张或过度伸展时易损伤前交叉韧带，常见于运动损伤。Lachman试验是检查前交叉韧带损伤最灵敏的方法。76.【参考答案】B【解析】骨折治疗的最终目的是功能恢复。虽然解剖复位和骨折愈合是基础，但更重要的是恢复患肢的功能，包括关节活动度、肌力及日常生活能力。临床强调功能锻炼贯穿治疗全过程，使患者最大程度恢复生活和工作能力，实现康复目标。77.【参考答案】D【解析】根管预备的目的是清除感染物质、形成利于充填的形态，而非盲目扩大至最大直径。预备过程中应尽可能保持根管的原始解剖形态，避免造成根管侧穿或根尖孔扩大。故本题选D。78.【参考答案】C【解析】近中阻生智齿反复引起冠周炎，保守治疗仅能缓解急性症状，不能根除病因，应择期拔除阻生牙。切开引流适用于脓肿形成，冠周冲洗为急性期处理，故本题选C。79.【参考答案】C【解析】激光治疗牙本质敏感症通过热效应封闭牙本质小管，效果确切且持久。氟化物和硝酸钾脱敏剂需多次使用，起效较慢。树脂渗透法适用于特定病例，并非首选。临床上激光治疗被证实为较为有效的方法。故本题选C。80.【参考答案】A【解析】牙髓坏死、根尖区瘘管溢脓、X线透射影，符合慢性根尖周脓肿的诊断。慢性根尖周肉芽肿通常无瘘管。慢性根尖周囊肿X线片可见透明环。根分叉病变和牙周脓肿与牙髓病变无关。故本题选A。81.【参考答案】C【解析】牙髓活力电测试只能判断牙髓神经是否存在，不能确定牙髓的具体病理状态。测试结果受多种因素影响，如患者年龄、情绪、测试部位等。死髓牙测试无反应，但活髓牙也可能因病变而反应阈值升高。故本题选C。82.【参考答案】A【解析】深龋的诊断要点：窝沟黑染、探诊质软、冷测一过性疼痛且去除刺激后疼痛立即消失、无自发痛、叩诊阴性。可复性牙髓炎虽有类似表现但通常对温度刺激更敏感。不可复性牙髓炎有自发痛史，根尖周炎有叩痛，牙本质过敏无龋洞。故本题选A。83.【参考答案】E【解析】发生根管台阶时应减小操作力度，使用小号锉或预弯K锉轻柔探查，重新确认工作长度，不能加大预备力度过早通过，否则会造成根管侧穿或台阶进一步加重。故本题选E。84.【参考答案】B【解析】中老年男性、长期吸烟史、舌腹白色斑块、活检示上皮过度角化伴轻度异型增生，符合白斑的诊断。白色角化病无异型增生，扁平苔藓多见网状纹理，念珠菌病可拭去白色物质，癌变应有重度异型增生或浸润。故本题选B。85.【参考答案】A【解析】Colle骨折即Colles骨折，为桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，骨折远端向背侧和桡侧移位，患侧腕部呈"银叉样"畸形。Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。Monteggia骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。Pott骨折为双踝骨折或三踝骨折。86.【参考答案】B【解析】肱骨髁上骨折好发于儿童和青少年，伤后肘部肿胀疼痛、活动受限，肘窝皮下淤血，肘后三角关系正常（与肘关节脱位不同），肘部弹性固定于半屈位。肘关节后脱位时肘后三角关系abnormal，肘部弹性固定于半伸位。