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文档简介

『食管癌』

护理业务查房内三科▲杨美琪2015年9月目录病例介绍护理问题及措施健康教育出院指导总结患者马夫月，女，82岁，主因食管癌为行放射治疗于2015年9月7日入院，测：T36.5℃、P98次/分、R20次/分、BP127/79mmHg。查患者神清精神好，患者于入院前一个月无明显诱因出现吞咽不利，以进食馒头等固体食物明显，无发热、咳嗽、咳痰及盗汗、无胸闷、胸痛及饮水呛咳，患者未予重视。后患者自觉上述症状较前无好转。未做特殊处理。入院后遵医嘱给予二级护理，普食，自主体位，既往体健，给予保护胃黏膜、调节机体免疫力对症输液治疗，于2015年9月9日遵医嘱给予放射治疗。病例汇报焦虑、恐惧护理措施：1、为患者提供安静舒适的环境，保证患者得到足够的休息。2、向患者宣传放疗常识，告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧。3、多与病人接触交谈，了解其心理动态及情绪波动的原因，鼓励家人多探视，使其充分享受亲情，消除有害刺激因素，帮助病人从消极情绪中解脱出来。疼痛护理措施：1、及时准确的评估患者疼痛的情况。2、转移注意法、多与病人聊天，听轻音乐等，转移患者的注意力。3、三阶梯止疼治疗原则，剂量个体化、遵医嘱给药，告知患者用药方法，观察用药后的效果。活动无耐力护理措施：1、卧床休息、避免剧烈运动。2、有发生跌倒的危险：⑴床头标识“预防跌倒”⑵使用床档或约束带⑶病人活动时有人陪伴⑷告知患者或家属病人有跌倒的危险⑸保持病区地面清洁干燥⑹告知家属或陪同人员离开时告知责任或值班护士营养失调，低于机体需要量护理措施：1、加强营养护理，提高放化疗耐受力。2、进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂（如：蛋、奶、鱼、虾、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果）少渣、易消化的流质或半流质食物（如：粥、面条、肉末蛋羹、果汁等）。3、嘱患者少食多餐。1.告知患者放疗期间常见的反应，如果放疗期间发生食欲不振、疲乏无力、头痛头晕、进食后梗咽感加重等都为放疗反应，鼓励患者增强营养，多休息。2.指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。患者热敷时注意热水袋不能太热，并应以干毛巾包裹，以免烫伤。3.共同定制适宜的活动计划，以病人能耐受为标准，逐渐增加活动量和时间，活动时，保持地面干燥，移开室内障碍物，并有人陪伴，以保证病人的安全。健康教育1.病人保持心情愉悦。2.嘱患者回家后适当锻炼。3.嘱患者预防感冒，适当增减衣物。4.嘱患者定期复查，有情况及时就诊。出院指导《护理查房总结》食管癌是肿瘤放化疗的常见病、多发病，在临床护理过程中，护士必须了解放射治疗引起的局部与全身反应，掌握各种副作用的预防方法，熟悉治疗原则，能够配合医生做

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