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文档简介

主讲人：高玲营养性缺铁性贫血郑州澍青医学高等专科学校

掌握营养性缺铁性贫血的护理措施A

熟悉营养性缺铁性贫血的护理评估B

了解营养性缺铁性贫血的病因C学习目标案例导入

患儿女，8个月，因“皮肤稍苍白1个多月”来院就诊，生后一直母乳喂养，5个月开始添加辅食，荤素搭配合适，大小便正常，易疲乏,不爱活动。查体：生长发育好，仅发现皮肤黏膜稍苍白。实验室检查：血常规提示血红蛋白98g/L，微量元素提示铁缺乏，血清铁蛋白13.5ug/L。诊断为营养性缺铁性贫血，需服用多维铁治疗。请思考:

1.患儿为什么会发生贫血?

2.怎样正确评估患儿的身体状况?

3.如何指导家长为患儿正确服用铁剂?由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血是各类贫血中最常见的类型6个月~3岁的婴幼儿是我国重点防治的儿童常见病之一一、营养性缺铁性贫血概念铁的丢失过多

先天储铁不足铁摄入量不足

铁的吸收障碍

生长发育快

二、营养性缺铁性贫血病因三、营养性缺铁性贫血发病机制血红素生成不足细胞的分裂增殖影响小血红蛋白合成减少红细胞胞浆少红细胞数量减少不明显血红蛋白减少明显红细胞体积变小小细胞低色素性贫血缺铁四、营养性缺铁性贫血护理评估1.健康史2.身体状况3.心理-社会支持状况五、营养性缺铁性贫血护理评估1.健康史患儿是否早产、多胎儿、喂

养方法、饮食习惯、有无慢性腹泻、消化性溃疡等病史。五、营养性缺铁性贫血护理评估2.身体状况(1)一般表现五、营养性缺铁性贫血护理评估2.身体状况(2)骨髓外造血表现:肝、脾和淋巴结可轻度肿大(3)非造血系统表现食欲减退、腹泻、舌炎或舌乳头萎缩、异食癖消化系统烦躁、易激惹或萎靡不振记忆力减退神经系统明显贫血时心率增快心脏扩大、重者发生心力衰竭循环系统(细胞免疫功能低下)指甲薄脆不光滑甚至反甲(舟状指）合并感染六、营养性缺铁性贫血治疗原则治疗原则：去除病因，补充铁剂01活动无耐力02营养失调03知识缺乏七、营养性缺铁性贫血常见护理诊断/问题八、营养性缺铁性贫血常见护理措施2合理安排饮食3指导正确应用铁剂,观察疗效与药物副作1合理安排休息与活动5健康指导4心理护理八、营养性缺铁性贫血常见护理措施1.合理安排休息与活动生活规律、足够睡眠轻中度贫血、避免剧烈运动重症贫血、活动不疲乏为度心悸、气短者，限制活动、卧床休息、吸氧八、营养性缺铁性贫血常见护理措施2.合理安排饮食(1)指导合理搭配饮食(2)提倡母乳喂养(3)早产儿及低体重儿遵医嘱铁剂预防八、营养性缺铁性贫血常见护理措施3.指导正确应用铁剂(1)口服铁剂(2)注射铁剂(3)观察药物副作用(4)观察疗效:

2-3天网织红细胞上升

5~7天达高峰

2~3周后下降至正常八、营养性缺铁性贫血常见护理措施4.心理护理加强教育与训练异食癖患儿的干预手段八、营养性缺铁性贫血常见护理措施5.健康指导讲解相关知识、护理要点提倡母乳喂养、添加

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