《传染病学》课程教学大纲

《传染病学》课程教学大纲（理论课程）一、课程基本信息课课程号2123D02029开课单位河北大学临床医学院课程名称传染病学InfectiousDiseases课程性质选修考核类型考查课程学分2课程学时34+12课程类别学科拓展课先修课程病原生物学、人体寄生虫学、流行病学、诊断学适用专业（类）卫生检验与检疫专业二、课程描述及目标（一）课程简介传染病学是一门研究传染病在人体内外发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。重点研究各种传染病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼流行病学和预防措施的研究，做到防治结合。旨在通过理论教学与实践操作训练，使学生掌握临床医学的诊疗思维。学好传染病学不仅是治疗病人的需要，而且对学习、掌握其它学科也大有裨益。通过教学，最终使学生掌握传染病常见病、多发病的临床知识和相应的诊治技能，为今后卫生检验与检疫工作打下良好的基础。传染病学要求学生掌握疾病的主要临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断和基本治疗原则，同时要求学生掌握疾病的发生发展规律，了解疾病的病因、发病机制和疾病的预防。要求学生掌握重点内容，对不同疾病之间的联系应融会贯通。各章节需布置思考题，以帮助学生学习和记忆。要求以基础医学和诊断学为基础，在复习与巩固生理、病理、流行病学和诊断学等课程的同时，学习这门课程。在教学中应注意理论联系实际、循序渐进、培养学生终生学习能力为原则。近年来，传染病的基础与临床有了较大程度进展，尤其是分子生物学研究的深入和不断发展，使得对疾病谱的认识和诊断治疗的方法有了长足的发展。在讲授中，无论在内容的广度和深度方面都要充分体现本学科的发展历程。（二）教学目标通过本课程的理论学习和实践操作训练，学生将学会传染病常见病、多发病的病因、发病机制、病理、病理生理和疾病的预防，掌握传染病常见病、多发病的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断和基本治疗原则，具备初步的临床诊治能力、终身学习能力及一定的科研创新意识，为毕业后继续医学教育奠定良好的基础。课程目标1：具备传染病常见病、多发病综合诊治能力。课程目标2：掌握正确采集病史和总结病例特点。课程目标3.具备临床操作能力。课程目标4：具备较好的人文素养与沟通协调能力。课程目标5：具有科研创新意识。三、课程目标对毕业要求的支撑关系毕业要求指标点课程目标权重1.1、1.3、1.5、2.4、2.5、2.7、2.9、2.10、2.11课程目标10.52.2、2.3课程目标20.22.6、3.3课程目标30.12.1、2.8、2.11、4.1、4.2、4.3、4.4、4.5、4.6课程目标40.11.1、1.4、1.6、4.7课程目标50.1四、教学方式与方法理论课教学为大班授课，按教学大纲要求，采用多媒体及师生互动方式，注意传染病学专业特点，深入浅出，激发学生兴趣；抓住教学重点，注重逻辑推理，掌握临床诊断思维。采用启发式、讨论式、理论联系实践多种教学形式，重点突出、层次分明，难点讲透。应多提供病种供学生见习，在见习课中部分选取PBL、CBL的教学方式，培养学生的临床思维能力和动手能力。见习中老师讲解疾病的主要内容，提示体格检查的重点、难点。学生以组为单位，对病人进行问诊、体格检查。教师指导学生的问诊、查体，规范操作，并结合具体病人的辅助检查结果进行病情分析，解决普遍存在的问题。五、教学重点与难点（一）教学重点第一章总论1.重点讲解传染及传染病的概念。2.详细讲解传染过程的表现；病原体被清除，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染。3.重点讲解流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。4.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特特征、有感染后免疫。5.3类37种法定传染病的病种及疫情报告时间。第二章病毒性传染病1.重点讲解甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的特点，乙型肝炎病毒的抗原抗体系统及亚型。HBV的分子结构。2.流行病学：一般介绍各型病毒性肝炎的传播途径及其流行病学特征。3.病毒性肝炎的临床表现：潜伏期、临床特点、临床分型。4.肾综合征出血热的临床表现：潜伏期，病程中各期（发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期）的症状和体征，临床类型。5.重点讲述肾综合征出血热实验室检查：血象（异型淋巴细胞增加），尿蛋白变化，血生化检查、免疫学检查（包括免疫荧光抗体检查）。6.艾滋病的流行病学特征，包括高危人群，传播途径。7.详细讲述临床经过：潜伏期，急性感染，无症状感染，艾滋病相关综合症，艾滋病期。8.重点讲述实验室检查：血常规，免疫学检查等。9.重点讲解预防：犬的管理，伤口合理处理和重要性。抗狂犬病毒血清的应用。10.流感的临床表现：潜伏期，典型流感的表现，轻型流感，流感病毒肺炎。5.一般介绍实验室检查：病毒分离、血清红细胞凝集抑制试验。第三章立克次体感染1.斑疹伤寒血清学检查，病原体分离。2.斑疹伤寒的诊断及鉴别诊断：熟悉地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒的异同。3.重点讲述斑疹伤寒的治疗：病原治疗，对症治疗。第四章细菌感染1.重点讲述伤寒及副伤寒的病原学：性状，抵抗力。2.伤寒发病原理和病理：两次菌血症与肠道病变和临床表现的关系，病理发展经过。3.详细讲述伤寒临床表现：潜伏期，典型病例临床各期的特征，临床类型（轻型，普通型，迁延型，逍遥型，暴发型），小儿与老年伤寒，复发与再燃。4.详细讲述伤寒实验室检查：血象，培养（血，大便，骨髓，尿，十二指肠液）及肥达反应的意义。5.重点讲述伤寒诊断与鉴别诊断：流行病学资料，临床特征，实验室检查。与其他发热性疾病的鉴别（疟疾、斑疹伤寒等）。6.详细讲述菌痢各型的临床表现：潜伏期，急性菌痢（普通型、轻型、中毒型）的临床表现，慢性菌痢（迁延型、隐匿性、急性发作型）的临床表现。7.重点讲解霍乱的诊断方法和主要治疗措施。8.掌握霍乱的发病机制、临床表现和诊断方法。9.掌握治疗措施、预防措施。10流行性脑脊髓膜炎普通型和爆发型的临床表现。11.布鲁氏菌病临床表现：潜伏期，急性期与慢性期的各种表现。第五章螺旋体感染1.重点讲述钩端螺旋体病的发病原理与病理解剖：钩端螺旋体血症，内脏损害，基本病变。2.详细讲述本病的临床表现：潜伏期，单纯型，肺出血型，黄疸出血型，脑膜脑炎型，后发症表现。3.重点讲述本病的诊断：流行病学资料，早期及各型的特点，实验室检查（血培养，显凝实验，间接红细胞凝集实验等），与有关疾病的鉴别。第六章原虫感染1.详细讲述疟原虫的生活史及其与发病、复发的关系。2.详细介绍流行病学：传染源，传播途径，易感人群，流行特征。3.详细讲述疟疾的临床表现：潜伏期，典型发作过程，其他症状体症，凶险发作（脑型，过高热型），复发或远期复发。4.重点讲述本病的诊断，简单讲解鉴别诊断：流行病学资料，典型发作的表现，查疟原虫，诊断性治疗。5.重点介绍疟疾的预防：重点为预防性服药。（二）教学难点学生通常对临床诊断思维及鉴别诊断较难掌握，对疾病的各部分知识难以融会贯通，对理论知识用于临床较困难。在教学中应做到理论联系实际，适当举例，充分激发学生主动思考问题，提高解决实际问题的能力。第一章总论1.法定传染病的上报。2.法定传染病的责任报告人。第二章病毒性传染病1.慢性乙型病毒性肝炎的诊断。2.慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗。3.“乙肝大三阳”，“乙肝小三阳”的判定。4.肾综合征出血热的发病机制。5.肾综合征出血热的发热期临床表现。6.肾综合征出血热的治疗原则；7.艾滋病的发病机制。8.艾滋病的诊断。9.艾滋病的抗病毒治疗。10.流行性感冒的病原学。第三章立克次体感染地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒的鉴别。第四章细菌感染1.伤寒的血培养与骨髓培养的各自优缺点。2.肥达氏反应的意义。3.伤寒的治疗。4.霍乱的实验室诊断。5.细菌性痢疾的鉴别诊断。6.流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断。7.布氏杆菌病的诊断及鉴别诊断。第五章螺旋体感染钩端螺旋体病的诊断及鉴别诊断。第六章原虫感染1.疟原虫的分型。2.疟疾的治疗。六、教学内容、基本要求与学时分配序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标1第一章总论1.了解我国防治传染病的成就。2.熟悉传染、传染病的概念，传染病的发病机理。3.掌握传染过程及基本条件，传染病的基本特征，传染病的诊断方法以及防治原则，法定传染病分类及上报。4讲授课程目标1序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标2第二章第一节病毒性肝炎1.掌握肝炎病毒的病毒学和分子生物学特点，了解新肝炎病毒研究进展。2.掌握各种肝炎病毒感染的主要传播途径，熟悉流行病学特点。3.掌握临床表现，了解其病理生理基础。4.掌握临床诊断及病原学诊断，熟悉血清学和分子生物学诊断，了解其应与哪些疾病鉴别。5.掌握病毒性肝炎的治疗和预防。6讲授课程目标1课程目标4课程目标53第二章第二节肾综合征出血热1.一般了解病原体的特点，掌握流行病学。2.掌握肾综合征出血热的发病原理及病理3.掌握肾综合征出血热的临床特征及早期诊断要点。4.掌握各期的治疗原则及各种疗法的应用时机。3讲授课程目标1课程目标4课程目标54第二章第三节艾滋病1.了解艾滋病的病原体结构，熟悉流行病学。2.一般了解艾滋病的发病原理及病理解剖。3.掌握艾滋病的诊断及鉴别诊断4.了解艾滋病的治疗原则。5.掌握艾滋病的预防。3讲授课程目标1课程目标4课程目标55第二章第四节狂犬病1.了解全球狂犬病发病概况和研究进展。2.熟悉狂犬病的临床表现及治疗原则。3.掌握狂犬咬伤后的处理措施。2讲授课程目标1课程目标4课程目标56第二章第四节流行性感冒1.掌握流感病毒的分型及变异2.掌握流感的临床特征3.熟悉流感的治疗原则4.控制流行性感冒的关键措施。2讲授课程目标1课程目标4课程目标5序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标7第三章斑疹伤寒1.了解本病的病原体及流行病学特征。2.了解其发病原理及病理改变。3.掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断。4.熟悉本病的治疗方法。1讲授课程目标1课程目标4课程目标58第四章第一节伤寒1.熟悉病原学特性及发病原理、病理。2.掌握伤寒的流行病学。3.掌握本病的诊断，肥达反应的意义，各种标本培养的时机选择。4.掌握本病的病原治疗。2讲授课程目标1课程目标4课程目标59第四章第二节细菌性痢疾1.了解痢疾杆菌的分类及特性。2.熟悉菌痢的发病原理。3.掌握菌痢的临床分型及普通型的临床表现。4.掌握各型菌痢的诊断及治疗原则。2讲授课程目标1课程目标4课程目标510第四章第三节霍乱1.了解霍乱的病原体特点、流行环节和主要病理改变。2.掌握的发病机制、临床表现和诊断方法。3.掌握治疗措施、预防措施。2讲授课程目标1课程目标4课程目标511第四章第四节流行性脑脊髓膜炎1.了解脑膜炎球菌的一般特点和本病发病机制。2.了解本病流行环节、病理特点。3.掌握普通型和爆发型的临床表现、脑脊液变化特点、治疗方法。4.了解脑脊液的特点。5.了解流行性脑脊髓膜炎的抗感染治疗。2讲授课程目标1课程目标4课程目标512第四章第五节布鲁菌病1.熟悉布鲁菌病的发病原理2.掌握本病的诊断及治疗方法。3.掌握布鲁菌病的预防要点。2讲授课程目标1课程目标4课程目标5序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标13第五章钩端螺旋体病1.了解本病的病原学及流行病学特征2.熟悉本病的发病原理3.掌握本病的诊断及治疗原则1讲授课程目标1课程目标4课程目标514第六章疟疾1.熟悉疟原虫的生活史及发病原理。2.掌握疟疾的诊断和治疗。3.熟悉疟疾的典型表现。4.疟疾的预防要点。2讲授课程目标1课程目标4课程目标5合计34七、见习内容、基本要求与学时分配序号见习项目名称见习内容与要求学时类型对应课程目标1隔离防护训练1.观看隔离与消毒录像片。2.在教师指导下穿脱隔离衣实际操作，直至熟练为止。3.教师讲解传染病报告制度的意义，法定传染病的种类，传染病报告卡填写方法。学生练习填写传染病报告卡。要求:1.掌握穿脱隔离衣的技术2.掌握传染病报告制度的意义及报告卡片的填写方法。2其他课程目标1课程目标2课程目标42发疹性传染病的鉴别1.介绍麻疹、风疹、猩红热等发疹性传染病的基本知识，如何鉴别。2.临床见习或多媒体演示。要求:1.掌握常见发疹性传染病的诊断、鉴别及治疗原则。2.一般了解少见发疹性传染病的诊断。2其他课程目标1课程目标2课程目标3课程目标43发热原因待查1.临床发热病人的诊断思路。2.结合病例讨论发热原因待查病人的常见病因。要求:1.了解发热病人的诊断思路。2.掌握发热原因待查病人的主要病因。2其他课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4序号见习项目名称见习内容与要求学时类型对应课程目标4新出现的传染病1.重点介绍传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的基本知识。2.一般介绍对新出现的传染病的处理及应对方法。要求:1.掌握传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的基本知识。2.了解对新出现的传染病的处理及应对方法。2其他课程目标1课程目标2课程目标3课程目标45烈性传染病防控1.鼠疫、炭疽、天花等烈性传染病的流行简史。2.烈性传染病诊断思路。3.烈性传染病的防治重点。要求:1.了解烈