内科试题（含参考答案）

内科试题（含参考答案）一、单选题（共78题，每题1分，共78分）1.患者男,30岁。突发心悸2小时,心脏听诊∶心率168次/分,节律规则,心电图诊断为"阵发性室上性心动过速"。终止心动过速的首选药物是()A、硝酸甘油B、速尿C、毛花苷丙D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：D2.最易发生心源性脑缺氧综合征的心律失常是()A、三度房室传导阻滞B、室性期前收缩C、快速房颤D、预激综合征E、室上性心动过速正确答案：A3.成年人的理想血压为()A、收缩压<130mmHg,舒张压90mmHgB、收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHgC、收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgD、收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgE、收缩压<120mmHg,舒张压<90mmHg正确答案：D4.慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼正确的方法()A、缩唇呼吸B、端坐呼吸C、间停呼吸D、潮式呼吸E、叹气呼吸正确答案：A5.洋地黄不具有的药理作用是()A、加重房室传导阻碍B、增加心肌供血,扩张冠状血管C、减慢心率D、减慢房室传导E、增强心肌收缩力正确答案：B6.有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别的是()A、心电图QRS波宽大畸形B、过去发现过室性期前收缩C、心脏增大D、心室率160次/分E、心电图有心室夺获及室性融合波正确答案：E7.关于慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()A、糖皮质激素B、口服或雾化祛痰剂C、无力排痰者翻身拍背D、痰液黏稠者补液E、采用快速利尿剂正确答案：E8.患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压∶80-90mmHg/50-60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏处理不妥的是()A、静脉大量补液B、定期监测电解质水平及血气分析结果C、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症D、保持病人呼吸道通畅E、严密心电监测正确答案：A9.常用抗结核药物中,会使液体变成橘黄色,并使隐形眼镜变色的是()A、利福平B、乙胺丁醇C、链霉素D、毗漆酰胺E、异烟肼正确答案：A10.肺心病急性加重期的治疗关键是()A、利用呼吸机改善呼吸功能B、低流量吸氧C、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能D、强心、利尿E、纠正电解质紊乱正确答案：C11.胺碘酮引起的最严重的不良反应为()A、角膜色素沉着B、光过敏C、甲状腺功能亢进或减退D、肺纤维化E、转氨酶升高正确答案：D12.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿病人以2L/min的氧流量吸氧,此时的吸氧浓度为()A、35%B、33%C、31%D、29%E、25%正确答案：D13.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)肺炎特征性的临床表现是()A、可闻及干、湿性啰音B、寒战、发热C、X线胸片见模糊淡薄阴影D、红色胶拣状黏稠性痰E、呼吸困难正确答案：D14.关于窦性心律失常,错误的是()A、窦性心律失常属冲动传导异常B、成年人正常心率为60-100次/分C、成人窦性心律的频率超过100次/分,称为窦性心动过速,其频率大多在100~288.次/分D、成年人窦性心律频率低于60次/分,为窦性心动过缓E、窦性心律频率在60-100次/分,快慢不规则,为窦性心率不齐正确答案：A15.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC0260mmHg,Pa0250mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗()A、静注5%碳酸氢钠B、静注乳酸钠C、静注三经甲基氨基甲烷D、不给碱性药E、静滴乳酸钠正确答案：D16.肺结核全程治疗督导治疗最重要的目的是()A、减少对家人的传染性B、及时发现药物的毒副作用C、减少药物的用量D、提高规则治疗及完成全程用药率E、能及时调整治疗方案正确答案：D17.某患者,因肺性脑病而导致昏迷,一侧瞳孔扩大,首选的急救措施是()A、肾上腺素B、20%甘露醇静脉推注C、加大抗生素用量D、5%碳酸氢钠静脉推注E、糖皮质激素正确答案：B18.下列可引起药物性狼疮的是()A、西咪替丁B、奥美拉挫C、异烟肼D、青霉素E、甲泼尼龙正确答案：C19.呼吸困难的临床类型中,引起吸气性呼吸困难的原因常见于()A、慢性阻塞性肺气肿B、气管肿瘤C、重症肺炎D、气胸E、支气管哮喘正确答案：B20.急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上B、疼痛缓解的方法不同C、疼痛的性质不同D、疼痛的部位不同E、疼痛的诱因不同正确答案：A21.中毒性肺炎的显著表现是()A、出现休克B、白细胞计数显著增多C、出现神经系统症状D、出现明显呼吸系统衰竭症状E、高热正确答案：A22.患者,男性,51岁。昏迷,因过度换气,肌肉抽搐,面颊潮红。血气分析示:PaCO2>31mmHg,CO2CP23%。最佳的护理措施是()A、给予呼吸兴奋剂B、低流量持续吸氧C、高流量间断吸氧D、用长筒袋罩住患者口鼻E、低浓度二氧化碳吸入正确答案：D23.男,62岁。冠心病心绞痛5年,下面不是预防发作的药物是()A、氨苯蝶啶B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨醇酯E、肠溶阿司匹林正确答案：A24.常见引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是()A、呼吸道感染B、饮食不当C、精神紧张D、使用支气管扩张药E、使用镇静药正确答案：A25.有效咳嗽、咳痰适用于()A、神志清醒能咳嗽的病人B、无力咳嗽病人C、嗜睡病人D、恶病质的病人E、昏迷病人正确答案：A26.心源性呼吸困难最先出现的是()A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、心源性哮喘D、端坐呼吸E、急性肺水肿正确答案：A27.不是呼吸衰竭病人一般护理措施的是()A、教会病人缩唇呼吸B、教会病人自我放松的方法C、避免着凉D、绝对卧床休息E、安静环境,温湿度适宜正确答案：B28.患者,女性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10112./L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A、给利尿剂,消除水肿B、予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、积极抗感染E、予支气管扩张剂正确答案：D29.患者男,65岁。高血压病12年,血压一直维持130~140/85~95mmHg。近495.年来尿蛋白(+),发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是()A、β-受体阻滞剂B、利尿剂C、血管扩张剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E30.男,25岁,因受凉后突起畏寒、发热,39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线片中左下肺野大片淡薄阴影,其中最可能的诊断是()A、急性原发性肺气肿B、肺结核C、肺炎球菌肺炎D、金黄色葡萄糖菌肺炎E、原发性支气管炎癌合并阻塞性肺炎正确答案：C31.对肺炎球菌肺炎患者对症护理中,下列哪项应慎用()A、进行健康指导,增加患者对疾病的认识B、腹胀、鼓肠做局部热敷或肛管排气C、高热者尽量使用解热药D、有缺氧症状时可给予鼻导管吸氧E、胸痛剧烈者取患侧卧位正确答案：C32.心脏二尖瓣位于()A、左、右心室之间B、左心室与主动脉之间C、右心房、室之间D、右心室与主动脉之间E、左心房、室之间正确答案：E33.最不可能由洋地黄中毒引起的心律失常是()A、三度房室传导阻滞B、非阵发性交界性心动过速C、房性心动过滤速2:1房室下传D、突然恢复为窦性心律E、频发室性期前收缩正确答案：D34.患者,女性,66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近5年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发钳,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率110次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是()A、意识障碍B、呼吸困难C、动脉血气分析D、发绀E、心律失常正确答案：C35.诊断心跳、呼吸骤停下列不正确的是()A、桡动脉搏动消失B、反射消失C、突然意识丧失D、没有呼吸动作E、血压测不到正确答案：A36.休克性肺炎患者首要的护理措施为()A、注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化B、补充血容量C、保暖、吸氧D、给予镇静药物E、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食正确答案：B37.对急性左心衰竭患者进行指导时,应指导其采取()A、右侧卧位B、左侧卧位C、头低足高位D、平卧位E、坐位、两腿下垂正确答案：E38.患者男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下不妥的是()A、长期规则服用抗生素B、定时进行深呼吸咳嗽C、坚持腹式呼吸锻炼D、应适当散步做操E、预防受凉感冒正确答案：A39.引起Ι型呼吸衰竭最常见的疾病是()A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、鹏肌麻痹E、ARDS正确答案：E40.关于肺结核的护理措施,错误的是()A、肺结核活动期时,应鼓励患者多运动B、病室应开窗通风,定期紫外线消毒C、给予高蛋白质饮食D、鼓励患者多饮水,每日不少于1.5~2LE、被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上正确答案：A41.护士在为一就诊患者测量血压,测得结果为180/110mmHg,嘱患者治疗的时间是()A、1个月内B、3周内C、1周内D、2周内E、立即处理正确答案：E42.军团菌肺炎的主要患病人群是()A、儿童B、老年人C、孕妇D、育龄女性E、男性青壮年正确答案：B43.有关端坐呼吸的描述正确的是()A、体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解B、睡眠中可憋醒,被迫站立伴咳粉红色泡沫痰C、多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒D、休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位E、体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解正确答案：D44.纠正呼吸性酸中毒的最关键措施是()A、促进引流B、改善通气C、使用利尿剂D、静滴碱性药物E、控制感染正确答案：B45.治疗非器质性心脏病的窦性心动过速最好的药物是()A、奎尼丁B、维拉帕米C、普萘洛尔D、美西律E、洋地黄正确答案：C46.急性心力衰竭的病因不包括()A、高血压急症B、广泛心肌梗塞C、输液过多过快D、进食蛋白过多E、严重心律失常正确答案：D47.某病人下列冠心病危险因素可通过护理措施纠正的是()A、家族中多人有高血压病史B、此病人的年龄为55岁C、病人身高174cm,体重94kgD、其父亲61岁时死于急性心肌梗死E、以上都不是正确答案：C48.对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是()A、白细胞总数、中性粒细胞均增高B、痰培养肺炎球菌阳性C、出现咳嗽及血痰D、X线片见大片状密度均匀阴影,呈肺叶或肺段分布E、高热正确答案：B49.典型结核中毒症状是指()A、呕吐、进行性消瘦B、消化不良C、低热、消瘦、盗汗、乏力D、高热、盗汗、乏力E、恶心、呕吐、乏力正确答案：C50.以下不是急性心衰发病因素的是()A、贫血B、严重心律失常C、高血压急症D、输液过多过快E、急性广泛前壁心梗正确答案：A51.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是()A、ST段压低B、T波倒置C、病理性Q波D、T波高尖E、ST段抬高正确答案：C52.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()A、不必给氧B、给高浓度氧(50%以上)C、给低浓度氧(25%—30%)D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40%)正确答案：E53.诊断早期肺源性心脏病的主要依据为()A、慢性肺疾病B、右心功能不全C、呼吸困难D、右心室肥大E、肺动脉高压正确答案：E54.男,55岁,压榨性心前区病痛,持续2小时,舌下含服硝酸甘油无效住院,心电图显示V1~V4导联ST段抬高弓背向上,应立即做好下列哪项治疗准备()A、同步电复律B、静脉推注利多卡因C、口服卡托普利D、静脉滴注低分子右旋糖千E、尿激酶溶栓治疗正确答案：E55.高血压脑病最常见的症状是()A、意识丧失、抽搐B、脑出血C、偏瘫、失语D、头痛、头晕E、—时性脑缺血正确答案：D56.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有()A、低氯血症B、高氯血症C、低钠血症D、高钾血症E、低钾血症正确答案：D57.心前区疼痛最常见的原因()A、心脏瓣膜病B、心力衰竭C、高血压病D、心绞痛和心肌梗死E、心律失常正确答案：D58.临床上最常见的心律失常是()A、房颤B、预激综合征C、过早搏动D、室颤E、房室传导阻滞正确答案：C59.慢性肺源性心脏病最常继发于()A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、COPDD、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病正确答案：C60.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()A、心室壁瘤B、心源性休克C、发热D、心律失常E、心力衰竭正确答案：D61.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制()A、ATP生成不足B、颅内压升高C、脑微血管通透性增高D、神经细胞膜电位降低E、脑血管收缩正确答案：E62.控制典型心绞痛发作首选药物是()A、戊四硝酯B、阿托品C、普尼拉明D、硝酸甘油E、双嘧达莫正确答案：D63.患者,男性,55岁。有呼吸衰竭病史,近日来咳嗽、咳痰、气急明显,伴有神志不清、发、多汗、皮肤湿暖,动脉血气分析结果为:pH7.31,Pa02()mmHg,PaCO260mmHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、高浓度、低流量持续吸氧正确答案：C64.室性心动过速是室性期前收缩连续出现()A、二个或二个以上的室性期前收缩连续出现B、三个或三个以上的室性期前收缩连续出现C、一个正常室性收缩后出三个以上的室性期前收缩连续出现D、一个正常室性收缩后出二个以上的室性期前收缩连续出现E、一个正常室性收缩后出一个以上的室性期前收缩连续出现正确答案：B65.左侧心力衰竭患者的脉象改变是()A、细脉B、奇脉C、水冲脉D、洪脉E、交替脉正确答案：E66.患者,女性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发钳,双下肺闻干湿性啰音,心率110次/分,有早搏。确诊该患者有无呼吸衰竭,下列辅助检查最有意义的是()A、动脉血气分析B、肺功能检查C、胸部X线检查D、心电图检查E、血生化检查正确答案：A67.肺心病发生的先决条件是()A、缺氧B、右心室肥大C、肺动脉高压形成D、血液粘稠度增加E、右心功能不全正确答案：C68.患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲不振。医嘱∶药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是()A、焦虑B、疼痛C、疲乏D、生活自理缺陷E、便秘正确答案：B69.患者男,60岁。高血压病史10年,门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。今日运动后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安,测血压210/145mmHg,急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是()A、静脉推注B、肌内注射C、避光滴注D、可与其他药物混合使用E、用药过程无需监测血压正确答案：C70.治疗结核标准疗法的疗程为()A、6个月B、9~12个月C、12个月D、3个月E、5个月正确答案：B71.慢性肺源性心脏病早期可出现()A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、左心室肥大D、右心室肥大E、左心房肥大正确答案：D72.患者女,32岁。出现乏力、胸闷、头昏1个月,近1周曾晕厥2次,心电图示:三度房室传导阻滞,心室率40次/分。最安全可靠的治疗是使用()A、异丙肾上腺素B、阿托品C、麻黄碱D、糖皮质激素E、人工心脏起搏器正确答案：E73.男65岁,慢性咳嗽史二十多年,有肺气肿史,一周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发,气血分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧()A、立即给予面罩吸氧B、间歇吸入纯氧C、呼吸末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度E、立即用过氧化氢溶液静脉注射正确答案：D74.下列哪项不属于心脏传导系统()A、希氏束B、房室结C、结间束D、窦房结E、冠状窦正确答案：E75.患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞10×10/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、克雷白杆菌D、葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：E76.急性心肌梗死后室性心率失常最常发生于()A、12小时内B、6小时内C、3小时内D、48小时内E、24小时内正确答案：E77.军团菌肺炎恢复期时,有诊断意义的血军团菌抗体检测指标是()A、较急性期增高6倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性B、较急性期增高3倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性C、较急性期增高5倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性D、急性期增高4倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性E、较急性期增高2倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性,正确答案：D78.慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括()A、每日测量体重B、身体下垂部位有无水肿C、颈静脉怒张和肺部啰音D、关节活动范围和肢体活动能力E、皮肤黏膜发绀情况正确答案：D二、多选题（共11题，每题1分，共11分）1.某老年呼吸衰竭患者,做血液气体分析测得pH为7.25,但CO2结合力在正常范围内,纠正此种状况的主要措施有(ABCD)A、充分供氧B、改善通气C、静滴少量碱性药物D、同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物E、大量输液和抗感染正确答案：ABCD2.活动性肺结核是指()A、有结核毒性症状B、痰结核菌阳性C、X线显示纤维硬结病灶D、1:2000结核菌素试验阳性E、X线显示渗出性病灶正确答案：ABE3.护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()A、每次吸痰时间不超过10~15秒B、抽吸压力在16~20kPaC、吸痰橡皮管前端插入深度要适当D、抽吸时导管可上下移动E、严格执行无菌操作正确答案：ABCE4.肺癌的肺外表现有()A、肥大性骨关节病B、库欣综合征C、多发性周围神经炎D、重症肌无力E、杵状指正确答案：ABCDE5.胸痛的护理措施有()A、患者取患侧卧位B、根据不同病因采取相应护理措施C、使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛D、给予小剂量镇静剂E、用宽胶布于患者呼气之未紧贴在患似胸部正确答案：ABDE6.自发性气胸的并发症有()A、脓气胸B、皮下气肿C、纵隔气肿D、呼吸衰竭E、支气管扩张正确答案：ABCD7.张力性气胸的严重性在于()A、进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭B、纵隔移位和胸腔负压消失C、气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大D、全