眉县中医医院中医药工作总结

眉县中医医院中医药工作总结

省、市中医药管理局、县卫生局：

中医是我国的传统医学，是医学先辈们留给后人的珍贵

财富。发扬中医药优势，发挥中医药特色，是我们这一代人，

甚至今后几代人不懈努力工作的重任，按照省中医药管理局

《关于开展各项中医药工作总结的通知》的统一安排及市、

县卫生局的批示。现将我院开展各项中医药工作总结如下：

一、落实《关于深化医药卫生体制改革工作中进一步发

挥中医药作用的意见》。

近年来，我县中医药事业在深化医疗卫生体制改革的机

遇卜，在县委、县政府、县卫生局的高度重视和支持下，在

院领导的带领下，紧紧环绕群众看病难、看病贵的问题，不

断加强医院管理，拓展业务范围，强化医疗质量，提高服务

水平，优化就诊流程，改善诊疗环境，中医药的各项工作有

了长足的发展，现就工作开展情况总结如下：

1、基本医疗保障制度建设方面：

(1)鼓励提供和利用中医中药政策落实情况

为了充分发挥中医药在医改中的优势作用，切实缓解看

病难、看病贵的问题，鼓励居民应用中医药适宜技术和中药

诊疗疾病，县卫生局、县新农合办公室根据国家有关文件精

神，制定了一系列中医药优惠政策，使得我院中医药特色优

势日益凸显，中医药收入份额逐渐扩大，床位使用率达97%

以上，非药物疗法治疗人次占门诊比例由之前的19%增加

到25%,门诊中药处方比例达到60.8%,中药饮片处方比例

达31.2%,危重病人抢救成功率达94.5%,住院病案甲级率

达到94%以上。门诊、住院病人平均费用及住院天数稳步下

降，

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中医药“简、便、验、廉”的特色优势得到充分体现，社会

群众对我院的认可度明显提高。

(2)付费方式改革探索情况：

中药饮片、中草药、中成药和非药物中医适宜技术治疗

项目在我县医保和新农合报销执行良好，县中医医院、县医

院及各镇卫生院全部纳入定点医院，121个村卫生室也纳入

门诊统筹报销范围。同时，为了鼓励中医药诊疗、支持中医

药发展，发挥“简、便、验、廉''的作用，我县经过认真的

调查研究及论证，出台了新农合文件，从2022年8月份开

始把中草药、中成药及中医非药物技术住院报销比例在原报

销比例基础上提高了10%,降低了中医药住院报销起付线(平

均为50元)，以此推动中医药事业在基层的发展。同时制订

了将乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药纳入新农

合补偿范围的政策，鼓励医务人员及群众选择与使用中药。

2、国家基本药物制度建设

我院自实施《国家基本药物制度》以来，院领导高度重

视，成立实施领导小组，并指定了相关规定，组织执行。截

止目前，我院共使用基本药物265种，其中中成药68种，中

药配方颗粒366种，使用《国家基本药物目录》外的中药饮

片共计390种，中药饮片及中药配方颗粒剂配送企业共5家,

均为中药饮片生产企业，企业资质合法，且为《GMP》达

标企业。2022年全年陪送中药饮片及中药配方颗粒剂共计

1016566.76元。我院目前中医特色专科如皮肤科、中医科、

肛肠科、骨伤科等均有自己的中药制剂，涉及种类共计16

种，其疗效得到了泛博患者的认可和好评。

3、基层中医医疗服务体系和能力建设

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(1)乡镇卫生院、村卫生室中医科、中药房标准化建

设情况：

加强和推动中医诊室规范化管理，我县在2022年4月

根据国家中管局《乡镇卫生院中医科基本标准》，认真开展

了中医科达标活动，并组织专家进行了验收。经验收11所

镇卫生院中医科、中药房均全部达标。目前，各镇卫生院均

配备了针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、

火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痴板、电针仪、艾

灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备等，所有村卫生室

均配貉了电针仪、TDP神灯和中医治疗包等中医诊疗设备，

能为群众提供各类乐于接受、方便价廉、效果明显的中医康

复服务，基本满足了中医药服务需求。

槐芽、横渠、齐镇中心卫生院等单位成立了中医康复特

色服务区，开展了针灸、按摩、理疗等传统中医药服务项目，

受到了群众的欢迎。目前我县所有镇卫生院都独立设络了中

医科、理疗科、中药房和煎药室，均能为患者开展煎药服务，

药房中药饮片种类均在300种以上，配备中药饮片在100种

以上的村卫生室达到了56%。

(2)基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设

情况：

2022年我院举办了农村卫生人员中医药适宜技术培训

班三期，共培训人员211人。县卫生局指定我院为适宜技术

培训基地，我院积极响应，并派出8名中医专家(主治医师

以上职称)为师资赴陕西中医学院学习中医药适宜技术；并

以派出的8名师资作为我县培训师资，以市局下发的《乡村

医生常见病多发病中医药适宜技术推广培训手册》为教材，

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组织了211名乡村医生进行为期2个月的集中培训，培训合格

率达100%；培训结束后，使我县乡镇卫生院中医医师基本掌

握10项中医药适宜技术，乡村医师基本掌握了4项中医药适

宜技术，有力提高了乡村医师的中医药应用水平。2022年县

卫生局组织，我院承办了为期12天的《国家基本药物临床

应用指南（中成药）》及《中成药临床应用指导原则》的培

训，参训率达到了93.8%,对于规范基层医务人员合理使用

中成药，维护患者健康权益，引导泛博患者形成科学的用药

习惯，提高基层中医药人员诊疗水平，规范中成药使用，具有

重要的指导意义。

（3）对口支援农村基层中医药服务情况

根据《眉县卫生管理县镇一体化改革试点实施意见》（眉

医组发[2022]01号）的工作要求，我院成立了以院长任文生任

组长，业务副院长王明贵为副组长，医务科、护理部、预

防保健科、基层业务指导科相关负责人为成员的“县镇一体

化领导小组”；以医务科长任组长，内科，外科、妇科、二

科、骨科、检验科、功能科、放射科等相关科室负责人为

成员的“县镇一体化医疗技术指导小组工先后与4所乡镇卫

生院签订了对口支援协议书，并成为了眉县中医医院横渠分

院；定期选派医疗技术人员对口支援医疗服务及专业技术指

导工作，以确保医疗业务工作正常运行。自县镇一体化项目

实施以来，我院已经选派专家20余人次前往协作医院进行

医疗技术指导，基层医院来我院进修人员6名；截止目前，

对口支援医院的门诊人次较往年同期增长了8%,门诊费用下

降了3%,受到了群众的一致好评。同时，我院以“眉县中医

大讲堂”为平台开展学术讲座活动，使基层人员强化了专业

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基础知识，提高了诊治技能，了解行业发展动态。通过基层

业务指导和学习交流，进一步提升了基层人员的业务技能和

综合素质，增强医疗风险防范能力，有力的保障医疗安全，

从而更好的为群众搞好服务工作，截止目前，我院共举办各

类中医讲座15次，参训人员达到了1(X)0余名。

(4)基本公共卫生服务均等化：

从2022年开始，县财政每年从公共卫生服务经费中拨

出13万元专项中医预防保健工作经费，用于县乡两级医疗

机构中医药预防保健工作。对村卫生室从设备配路和人员培

训也予以拨付专款，为每一个行政村卫生室配备了TDP神灯、

电针仪、中医治疗包等相关中医诊疗器材。

(5)公立中医医院改革试点工作情况：

2022年中共中央国务院根据党的十七大精神，为建立中

国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务

的目标，提高全民健康水平，出台了《关于深化医药卫生体

制改革的实施意见》。以建立基本医疗保障制度为内容的医

疗改革工作在全国全面贯彻落实，我市被确定为公立医院改

革试点的16个城市之一。为了积极推动医药卫生体制改革，

认真做好公立医院试点工作，我院积极认真组织贯彻落实各

项医改工作，具体做法总结如下：

1、成立组织，加强领导，积极推进医改工作：

根据中、省、市、县各级政府关于医改工作的要求，为

了积极推行医改的各项任务，圆满完成公立医院改革试点工

作，我院成立了由院长任文生同志任组长，其他班子成员和

职能科室主任为成员的医院改革领导小组，并下设医改领导

小组办公室。组织成立后，我们制定了《眉县中医医院公立

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医院改革工作实施意见》，并按照省市县医改工作进度，在

充分学习的基础上，结合医院实际，经过职工讨论修改，张

榜公示，制订了《眉县中医医院公立医院改革工作实施意见

(2022-2022年)》,并上报县卫生局审批实施。从总体要求、

主要任务和保障措施三个方面，重点对完善公立医院服务体

系、改革公立医院运行机制、改革医院补偿机制、加强公立

医院管理、建立医院监管机制和建立医院医师规范化培训制

度六个内容19项工作任务进行了改革和加强。并将内容细

化分解，落实到各个分管领导和各职能科室，并限定完成时

限，做到了任务有分工，责任有落实，有力的推动了医改工

作向纵深发展。

2、充分发挥中医药特色优势，建立长效的补偿机制。

一是结合我院实际情况，针对病人较多的中医科、胃镜

室和外科开展门诊预约服务和特殊病人的绿色通道，优化了

急诊和门诊流程，使病人随到随查，随到随治。二是开展便

民服务，不断改善就医环境，实行双休日门诊，便民挂号、

门诊供水服务，护理部在4个病区开展优质护理示范工程，

县级医院检查结果互认，使患者满意度普遍提升。三是努力

建设中医特色专科，我院心血管科、骨伤科、皮肤科、肛肠

科、针灸科等科室作为中医特色突出的重点专科，医院每年

投入不少于5万元进行建设，充分发挥其中医特色优势，减

轻患者就医的费用。四是落实市、县新型农村合作医疗相关

政策，将中医服务项目的报销费用在原比例的基础上提高了

10%,鼓励参合群众选择中医药“简、便、廉、验”治疗手段。

3、深化人事分配制度改革，完善医院内部运行机制，

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不断探索新的管理模式。

一是医院按照事业单位人事制度改革实施意见，实行了

院长负责下的全员聘用制，并根据岗位特点、技术难度和贡

献大小，适度拉开工资待遇，60%的绩效随工资发放，40%的

绩效与考核挂钩，月考核月兑现，真正体现了多劳多得，优

劳优酬，使职工的工作积极性得到极大促进和提高。二是借

鉴和学习西医的临床路径，积极完善中医诊疗常规，每科室

落实3种常规疾病规范，使疾病的诊疗进一步科学规范。三

是在临床开展合理检查、合理用药、合理施治的三合理工作，

医院每天专人检查三合理落实情况，并与奖惩挂钩，一周一

通报，一月一奖惩，有效地控制了医约费上涨，各项指标均

达到要求。四是结合我院实际情况，针对病人较多的中医科、

胃镜室和外科开展门诊预约服务和特殊病人的绿色通道，优

化了急诊和门诊流程，使病人随到随查，随到随治。五是开

展便民服务，不断改善就医环境，实行双休日门诊，便民挂

号、门诊供水服务，护理部在4个病区开展优质护理示范工

程，县级医院检查结果互认，使患者满意度普遍提升。我院

连续三年在行风评议活动中评为优秀，批准为行风免检单

位。

二,三好一满意活动情况：

根据陕西省中医药管理局发《关于在全省中医药系统开

展“三好一满意“活动》的通知精神，以及县卫生局的安排

部署，我院领导高度重视，精心部署，密切结合中医医院管

理年、创先争优、行风评议和抗菌药物专项整治等活动，强

化措施，夯实责任，继续以群众满意为目标，不断加强作风

建设，改进医疗质量，构建和谐医患关系，着力解决医疗服

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务和行业作风方面存在的突出问题，工作取得了一定的成

效，现将我院开展情况总结如下：

(1)开展“三好一满意”活动是中医药系统贯彻落实科学

发展观和“以人为本，执政为民''理念的具体体现，我院领导

班子高度重视，将此活动纳入重要工作议程，夯实责任、精

心部署：一是首先印发了活动实施方案，成立了由任文生同

志任组长的领导小组，建立健全了组织机构，明确了分管领

导和具体科室，对照活动要求，将任务层层分解，做到责任

明确、任务到人；二是迅速召开了以“服务好、质量好、医

德好、让群众满意”为主题的三好一满意活动全院职工动员

大会，要求全院职工统一思想，提高认识，以病人为中心、

改善服务态度、规范诊疗行为、严格行业纪律、保障医疗质

量安全，通过学习找差距，通过调研摆问题，广泛征求意见,

深入了解和掌握患者对我院服务的意见和建议，坚持把追求

社会效益放在首位，全面推进各项工作；三是不断丰富活动

载体，通过悬挂横幅、院刊、张贴标语、利用电子屏等形式

介绍活动发展情况，通过多种形式的宣传和教育，营造氛围,

奠定基础，使“三好一满意活动”深入人心；四是医院定期督

察，及时反馈，构建长效机制，坚持周通报，月总结，不断

查缺补漏，自我改进，对未按期整改的科室与绩效发放挂钩,

对影响医院声誉，吃拿卡要，推委扯皮，收受回扣的科室和

个人重拳猛击，严肃追究、绝不姑息，坚决净化行业风气，

对医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型加大奖赏力度,

大力宏扬大医精诚，仁心仁术的高尚情操。

(2)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平。

一是进一步完善导诊管理制度，简化患者就医流程，对

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于特殊病人及危重病人实行专人全程陪护，积极施行门诊弹

性排班制，根据病人流量，增加服务窗口，积极调整我院接

诊时间，要让亲情服务体现在每一个细节中；二是进一步改

善医疗环境，不断提高服务水平，规范门诊标识，提供多种

便民措施，为我院就诊患者全天候提供开水、价格公示、费

用查询等服务，特殊是进一步发挥中医药特色优势及我院知

名专家的品牌效应，实行换位思量，让患者享受清洁、温馨、

人性化的服务。三是畅通患者投诉渠道，实现诊疗无间隙服

务，认真落实首科、首诊、首问负责制，加强医患沟通，充

分尊重患者知情权、选择权和隐私权，做到合理检查，合理

用药，因病施治，尽可能减轻患者的痛苦和费用，尽量满足

患者的合理化需求；四是不断创新服务模式，积极开展优质

服务竞赛活动，以我院领导去麟游县就医体验为契机，认真

吸收对方经验教训，在我院积极开展“标准化护理”“优质服务

竞赛'”病历质量标兵”、“十佳医生护士”评选等活动，真正做到

“入院接待标准化、服务介绍具体化、服务过程规范化、服

务方式人性化、服务环境温馨化、消费项目透明化、护患沟通

亲情化、健康教育个性化、出院指导人性化、出院随访时常

化”，通过积极创新，开展多层次的行风评议及竞赛活动，构

建我院严谨规范的服务质量管理体系，使我院的医疗护理工

作更好满足临床需要及群众日益增长的医疗服务需求；五

是继续以全市卫生系统开展“视病人为亲人，为病人送温暖”

活动为抓手，坚持以病人为中心，视病人为亲人，实行换位

思量，转变服务理念，将“十字、五声”亲情服务法充分落实

到行动中去，彻底杜绝“生冷硬推”现象的发生，让患者在门

诊就诊和“入、住、出院”的全过程中得

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到了亲切、热情、周到、满意的服务，使患者真正感受到我

院医务人员的亲情服务带来的温暖，同时我们对在活动中涌

现出的先进人物进行了表彰奖励；六是积极推广中医特色护

理服务和中医预防保健服务，充分发挥中医药特色，利用各

种中医药技术和方法提高护理质量水平，努力构建中医药防

病治病体系。

(3)积极开展抗菌药物专项整治活动，规范合理用药，

充分维护患者利益。为进一步加强抗菌药物临床应用管理，

优化应用结构，规范用药行为，有效控制细菌耐药，保证医

疗质量和安全，降低医疗费用，充分解决群众看病难、看病

贵问题，按照卫生部抗菌药物专项整治活动精神，我院积极

制定实施方案和细则，从管理责任制、抗菌药物购用，分级

管理、处方点评、监测评估、使用强度、违规处罚等八个方

面做出详细要求，针对抗菌药物临床应用中的突出问题和关

键环节进行集中管理，完善抗菌药物临床应用管理长效机

制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障了患者合法权益

和用药安全，为群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗

服务，通过狠抓管理，我院的药占比妥帖控制在合疗规定范

围内，充分降低了费用，得到患者的广泛赞誉。

(4)加强质量管理，保障医疗安全，发挥中医药特色，使

群众放心就医。医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化

制度建设入手，制定了《医院工作制度和职责》、《临床操作

规程》、《突发意外事件处理预案》、《医疗工作管理流程》、

《医疗工作知情允许告知规范》、《各临床科室诊疗规范》等

纲领性文件并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制

度不断催促落实。同时，不断强化院科两级质控体系建设，

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坚持院领导带队的周五业务大查房和定期的行政查房，做到

周检查、月考评，季通报，严格奖惩，狠抓三合理，坚决杜

绝医疗事故纠纷发生。此外，我们健全了岗位责任制，特殊

是对首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊

制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、

查对制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和安全的

核心制度的落实，开展优秀病历质量展评，树立病历质量标

兵，不断强化基础环节质量，同时我们充分发挥中医药特色

和加强重点专科建设，优化完善中医诊疗方案，积极推广中

医适宜技术，努力满足各方人民群众对中医药服务的需求。

(5)强化管理，夯实基础，严格准入，进一步提高执业

水平。一是我们不断强化三基训练和继续教学工作，环绕

建设“学习型医院”工作的开展，不断强化职工诊疗技能和

中层管理知识的学习，以适应新时期对医院管理工作的要

求，除开展院内定期示教查房和讲座外，我们近期在各临床

科室间开展了业务管理经验交流活动，选定优秀科室进行对

口经验交流，进一步取长补短，查缺补漏，提高了临床科室

整体管理水平，产生了很好的效果；二是我们年初确定的

2022年中医医院的二件大事，其中之一就是“医疗质量安全

无事故'为了使这一目标落到实处，我们在春节后就在全

院掀起了学习法律法规、安全生产规章、应急预案和有关医

疗核心制度及文明行医守则的纪律作风整顿活动，通过对

《执业医师法》、《侵权责任法》、《临床用血管理办法》、《手

术安全核查制度》等法律法规和《医务人员医德规范》的学

习，加强了全院职工对医疗质量、安全生产、风险责任的认

识，发展了质量安全观念，提高安全防范技能；三是依法执

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业、严格人材准入和技术准入标准，对新招聘的高校医护技

毕业生、新调入工作人员、转换业务岗位的专业人员等均进

行医学理论知识和实践考核，符合业务标准要求，方可准入

并授予处方权，并严格规定医学院校毕业生两年内必须考取

执业医师资格，否则医院按降低、降薪或者辞退处理，对于

各科开展的新技术严格实施准入管理，开展应用评价，积

极建立医疗风险预警机制，完善医疗技术伤害处谿预案，

认真执行手术分级管理制度、手术核查制度和外聘专家手

术申报流程，多管齐下，防患于未然，使我院执业水平极

大提高。

(6)加强医德医风教育，深入开展行风评议，使文明行

医蔚然成风。一是我们将“三好一满意”活动与中医医院文化

建设相结合，宏扬大医精诚和仁心仁术理念，倡导“仁、和、

诚”的道德观念和“天人合一”思想，进一步改善服务态度，

规范服务行为，构建和谐医患关系；二是我们密切结合医师

定期考核和设岗管理，积极制定我院医德医风考核实施方案,

使医德医风与绩效考核挂钩，进一步细化了工作指标和考核

标准，建立了我院医务人员有效的激励和约束机制；三是

认真开展患者满意度调杳和出院患者回访活动，定期征求患

者意见及建议，继续以行风评议作为推进卫生纠纷工作、维

护群众利益的重要载体，以评促纠，注重整改，及时解决群

众反映的突出问题。

(7)健全制度、逐步推进、形成长效机制。“三好一满意”

活动开展以来，我院对各项服务制度、标准和流程进行了

修订和完善，对医务人员的诊疗行为进行了规范，使业务

技能极大提高，服务意识极大增强，增强了全院干部职工的

大局意识、使命意识、奉献意识和责任意识，构建了和谐的

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医患关系，极大的保障了医疗质量和安全。但是，我们也清

醒的认识到加强医院管理、提高服务水平、满足患者合理诉

求是一项长期而艰巨的工作，不能一蹴而就，质量和安全工

作是我们医疗机构永恒的话题和永远的追求，我们将通过“

三好一满意活动”的深入开展，进一步查缺补漏，再添措施、

再鼓干劲、永不停步，认真践行以人为本，执政为民理念,

加强医德医风建设，树立医疗卫生行业新形象，力争为就

诊患者提供更加高效、优质、安全、便捷的医疗服务。

三、中央专项资金、重点工作与重大项目执行发展情况。

急诊科项目建设执行情况

我院于2022年申请了县级中医医院急诊急救能力建设

项目，于2022年获省中医药管理局批准，并于同年10月份

配发价值30万元设备全部到位，并及时投入使用，项目设

备运行良好，使医院急诊应急能力明显提高。

此次项目建设由以下设备组成：

三导自动分析心电图机1台、心电监护仪2台、除颤器

波监护仪2台、无创呼吸机1台。

设备到位后，我院迅速组织了相关人员学习仪器操作技

术，极大的改善了我院现有急救能力，提高了应对突发公共

卫生事件的应急医疗救治的诊疗水平。

中药房项目建设执行情况

我院于2022年10月申请了县级中药房建设项目资金。

2022年年底项目资金下拨到位，总计50万元。

项目