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文档简介

第一章绪论

(一)A1嬲

1..以下哪项不是护士必备的思想和心理素质

A.高尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神

D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑

答案;E

2.以下哪项不是护士仪表应有的要求

A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观D.佩戴金银饰物

E.待人彬彬有礼

答案;D

3.当组织一个抢救班子,处理一个特大工伤事故的抢救工作时,挑选护士时必须考虑的条

件是

A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重D.性格开朗E.待人有礼

答案;A

健康:是指不仅没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力,

第二章、外科体液代谢失调病人的护理

(-)(单项选择题)

1.细胞内液的主要阳离子是

A.钠离子B.钾离子

C.镁离子D.钙离子

E.以上都是

答案;B

2.高渗性脱水最早出现的症状是

A.尿少B.皮肤弹性减退,粘膜干燥

C.口渴D.眼眶及小儿前囱凹陷

E.发热、昏迷、惊厥

答案;C

3.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目

A.精神状态B.心肺体征

C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善

E.有无皮下出血

答案;E

4.正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽,有血性泡沫样痰应考虑

A.急性肾功能衰竭B.输液反应

C.输液量不足D.左心衰及肺水肿

E、严重脱水

答案;D

5.正常成人24小时液体出入量为

A.1000mlB.1000—2000ml

C.1500—2000mlD.2000—2500ml

E.2500—3000ml

答案;D

6.维持细胞外液渗透压的主要离子是:

A.钾离子B.钙离子

C.镁离子D.钠离子

E.氯离子

答案;D

7.低钾血症病人最早出现的临床表现是

A.肠麻痹B.四肢无力

C.心动过缓D.恶心呕吐

E.血压下降

答案;B

8.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予

A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖加胰岛素

C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水

E.透析疗法

答案;C

9.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

A.肺脏B.肾脏

C.血液缓冲系统D.细胞内外钾离子交换

E.神经一内分泌系统

答案;C

二、简答题

1、简述静脉钾的注意事项。

答:静脉补钾应注意:1、尿畅补钾:每小时尿量40ml以上。2、补钾浓度W0.3%(500ml

液体中最多能加10%KCl15ml3、补液速度W60滴/分钟。4、每日总量不宜超过6〜8g。

2、为什么说平衡液比生理盐水更符合生理?

答:生理盐水中含Na'154mmol/L,含C厂亦为154mmol/L,要比体液中C厂含量高出约50

mmol/L,大量输入可发生高氯性酸中毒,而平衡液与人体细胞外液中Na'与C厂含量更相近,

所以平衡液比生理盐水更符合生理。

第三章、外科休克病人的护理

(-)(单项选择题)

1.治疗休克的关键是:

A.纠正酸碱失衡B.补充血容量C.维护重要脏器功能

D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素

答案;B

2.各型休克的共同特点是:

A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降

D.尿量减少E.微循环灌流不足

答案;E

3.休克病人应采取的体位是:

A.头高足低位B.侧卧位C.半卧位

D.头低足高位E.中凹卧位

答案;E

4.休克代偿期的表现是:

A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常

C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小

E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小

答案;D

5.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是:

A.血压B.脉搏C.尿量

D.神志E.肢端温度

答案;C

6.为休克病人补充血容量应首选:

A.全血B.血浆C.低分子右旋糖肝

D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液

答案;D

7.反映休克病人病情危重的指标是:

A.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分

D.收缩压低于10.7kPa

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

答案;E

8.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须:

A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用

D.大剂量使用E.持续静脉点滴

答案;A

9.休克病人血压和中心静脉压均低,提示:

A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩

D.血容量相对过多E,血容量相对不足

答案;A

10.下列预防休克的措施中哪项不正确:

A.及时引流感染病灶B.及时止血C.纠正体液失衡.

D.骨折及时固定E.用多个热水袋保暖

答案;E

第五章麻醉病人的护理

(-)(单项选择题)

.以下哪项与预防局麻药中毒无关

A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量

D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验

答案;E

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留

D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉

答案;E

3.全麻发生喉痉挛,其特征为出现

A.痰鸣音B.鸡鸣音C.哮鸣音

D.湿罗音E.呛咳

答案;B

4.在吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是

A.有效地防止支气管痉挛B.减少胃肠蠕动C.减少呼吸道及唾液分泌

D.减少麻醉药的用量E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋

答案;C

5.成人腰椎穿刺术一般在哪个间隙以卜施行

A.腰1一2B.腰2—3C.腰3-4

D.腰4-5E.胸12一腰1

答案;B

6.为防止麻醉时引起呕吐,一般手术前禁食、禁饮的时间是

A.4h禁食、2h禁饮B.6h禁食、4h禁饮C.8h禁食、6h禁饮

D.14h禁食、4h禁饮E.12h禁食、4〜6h禁饮

答案;E

7.小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药

A.吗啡B.杜冷丁C.东葭若碱

D.安定E.苯巴比妥钠

答案;A

8、关于麻醉前用药的目的,哪项是错误的:

A.提高痛阈,增强止痛效果B.消除紧张情绪C.减少呼吸道分泌物

D.抑制迷走神经反射E.加强肌肉松弛作用

答案;A

9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是

A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物

D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋

答案;C

10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:

A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300

C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位

答案;A

第六章围手术期病人的护理

(-)(单项选择题)

1.心理护理时,对于患者提出有关本人疾病的问题时,应

A.将全部病情告诉病人,并详细解释机制B.尽量安慰病人,使其毫无顾虑

C.有关疾病问题一律由医生回答限D.谈话中尽可能避而不谈

E.注意保护性医疗,恰如其分地解释病情

答案;E

2.骨科手术前备皮,正确的是

A.手术前3日开始备皮剃毛B.术前3日起清洗,术前•日剃毛

C.术前一日清洗并剃毛D.手术日晨清洗,剃毛E.清洗3日,不剃毛

答案;B

3.围手术期是指

A.手术开始至手术结束B.入院至手术后基本康复C.入院至出院

I).确定手术治疗至手术后基本康复E.手术后两周之内

答案;B

4.结直肠手术前,除行清洁灌肠外,还应

A.肌注抗菌素预防感染B.应用镇咳药,防止术后咳嗽

C.术前三天开始服用肠道制菌药物D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力

E.输血

答案;C

5、颈、胸、腹部手术,病人在麻醉恢复,血压平稳后,其合适卧位是

A.垫高头端床脚15〜30cmB.30〜45度半卧位C.侧卧位

D,平卧位E.垫高床尾脚20cm

答案;B

6、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲

脱出等,应首先考虑是

A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开

D.伤口部分裂开E.以上都不是

答案;D

7、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠.C喉痉挛

D.即将醒来E.以上都不是

答案;B

8.鼓励病人早期下床活动的目的,哪项错误

A.促进伤口早期愈合B.减轻伤口疼痛

C.减少肺部并发症D.防止静脉栓塞E.减少腹胀、尿潴留

答案;B

9.腹部和乳房手术最常用的体位是

A.平卧位B.颈仰卧位C.侧卧位

D.俯卧位E.折刀位

答案;A

10.腹部损伤患者有小肠脱出时,现场急救应

A.立即将脱出的小肠送入腹腔B.用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔

C.用无菌干敷料覆盖小肠D.用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠

E.不处理,等待医生处理

答案;D

第七章手术室护理工作

(-)(单项选择题)

I.手术切口的外源性感染途径不包括

A.外科器械物品月B.手术室空气灰尘C.手术台面

D.手术人员的手和臂E.手术区皮肤

答案;C

2.手术切口四周皮肤消毒范围至少在

A.5-IOcm.B.10-15cmC.15-20cm

D.20-25cmE.25-35cm

答案;C

3.已穿好无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于

A.胸前部B腹前部C.夹于腋下

D.双手下垂E.双手往后背

答案;A

4.高压蒸气灭菌法不适用于

A.注射器B.塑料管C:橡胶类

D.纱布棉垫E.手术器械

答案;B

5.高压灭菌后的物品一般可保留

A.4天B.工周C.2周

D.3周E.1个月

答案;C

6.高压蒸气灭菌要求达到的温度是

A.100A106℃B.110-116℃C:115-1200C

D.⑵〜1260cE.130A1460C

答案;D

7.手术区铺盖无菌布单,正确的是

A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动

C.开腹手术的术野区至少铺单2层D.无菌单下垂手术台边缘至少locm

E.术中手术巾单湿透时,应撤去重铺

答案;A

8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的

A.手术人员一经洗手,手臂即不接触未经消毒的物品

B.不可在手术人员背后传递器械及手术物品

C.如手套破损或接触到有菌区,需另换无菌手套

D.手术过程中,同侧人员需调换位置时,应先退后一步,背对背转到另一位置

E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高

答案;E

9.碘伏洗手法,应用浸泡过的纱布涂擦多长时间

A.1分钟B.3分钟C.5分钟

D.10分钟E.不定

答案;B

10.以下具有灭菌作用的是

A.70%乙醇B.O.1%苯扎澳按C.0.1%氯己定(洗必泰)

D.10%福尔马林E.0.5%碘酊

答案;E

11.严重感染手术后的手术间,首先采用的消毒方法应是

A.熏蒸B.通风C.紫外线照射

D.消毒液擦拭地面E.湿洗所有用物

答案;A

12.手术室的清洁与消毒工作包括

A.每次手术完毕B.每天工作结束后的清洁与消毒

C.定期进行空气培养D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒

E.以上都是

答案;E

13.有关碘伏消毒错误的是

A.碘伏稀释后稳定性差,应现用现配B.皮肤消毒后用乙醉脱碘

C.避光密闭保存D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次

E.可用于粘膜、创面消毒

答案;B

14.下列哪项是手术野污染的途径;

A.手术器械物品B.手术人员的手臂

C.病人手术区皮肤D.感染病灶或空腔器官内容物

E.以上都是

答案;E

15.刀剪刃性器械最佳消毒法是

A.煮沸灭菌法B.高压蒸气灭菌法C.火烧灭菌法

D.化学药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法

答案;D

16.关于戴无菌手套、脱污染手套,卜.述描述哪项是错误的

A.戴无菌手套时注意勿触及手套外面

B.脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤

C.常规洗手,如用干手套,先穿手术衣后戴手套

D.常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣

E.常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣

答案;E

17.煮沸灭菌要求时间为

A.煮沸开始10分钟B.煮沸开始20分钟

C.带芽胞细菌需20分钟D.带芽胞细菌需30分钟

E.带芽胞细菌需45分钟

答案;B

18.无菌切口消毒的顺序是

A.自上而下B.自下而上C.山切口为中心向四周

D.由四周向切口E.无一定顺序

答案;C

19.连台手术时

A.不需要更换手术衣、手套B.先脱手术衣,再脱手套

C.先脱手套,再脱手术衣D.不需洗手,另穿手术衣

E.手可随意接触

答案;B

20.可用于浸泡内镜的消毒液为

A.酒精B.碘配C.戊二醛于

D.过氧乙酸E.含氯消毒液

答案;C

第八章外科感染病人的护理

(-)(单项选择题)

1.不符合外科感染特点的是

A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主

C.常与创伤有关D.常需手术治疗

E.可分为特异性和非特异性感染

答案;A

2.慢性感染一般指病程在多长时间以内

A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月

答案;E

3.危险三角区的拜,首要的护理诊断/合作性问题是

A.潜在并发症:脓毒症B.潜在并发症:菌血症

C.潜在并发症:毒血症D.潜在并发症:颅内海绵窦静脉炎

E.潜在并发症:休克

答案;D

4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是

A.痈B.舟C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎

答案;A

5.选择抗生素最理想的依据是

A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验

D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱

答案;C

6.破伤风的临床表现,下列哪一项是正确的

A.肌肉强直收缩始于面肌B.潜伏期越长,预后越差

C.一般体温均升高D.病人神志始终清楚

E.逼尿肌痉挛致尿失禁

答案;D

7、破伤风的潜伏期平均为

A、3-5dB、6-10dC、24h

D、10-14dE、15-21d

答案;B

8、破伤风病人最早发生痉挛的肌肉是

A、颈项肌B、腹肌C、背肌

D、咀嚼肌E、四肢肌

答案;D

9.一般人群预防破伤风最可靠的方法是

A.注人体破伤风免疫球蛋白B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素D.受伤后注射甲硝唾

E.受伤后注射青霉素

答案;C

10.急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为。

A.病变不易局限,扩散讯速B.附近淋巴结肿大

C.多伴有全身症状D.病变与正常组织无明显界限

E.局部疼痛

答案;D

第九章损伤病人的护理

(-)(单项选择题)

1.损伤已经12小时,清创后仍可•期缝合的部位是

A.面部B.背部C.足部D.上肢E.下肢

答案;A

2.创伤后最常见的并发症是

A.感染B.休克C.多系统器官衰竭

D.应激性溃疡E.压疮

答案;A

3.属于闭合性损伤的是

A.切伤B.挫伤C.刺伤D.裂伤E.擦伤

答案;B

4.止血带连续使用的时间不宜超过

A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时

答案;B

5.伤口清创的最佳时机在伤后

A.6〜8小时内B.8〜10小时内C.10〜12小时内

D.12〜14小时内E.24小时内

答案;A

6.挤压综合征最常引起。

A.急性肾功能衰竭B.呼吸困难C.心力衰竭

D.昏迷E.肝缺血坏死

答案;A

7.烧伤休克期多发生在伤后

A.8小时以内B.12〜24小时C.48〜72小时

D.72小时以后E.1周以后

答案;C

8.烧伤休克期最主要的原因是

A.创面剧烈疼痛B.大量血浆外渗C.大量水分蒸发

D.大量坏死产物吸收E.精神刺激

答案;B

9.大面积烧伤病人的急救,不妥的是

A.速置烧伤肢体于原水中B.疑呼吸道烧伤可气管切开

C.为预防休克给大量饮水D.及时用镇静止痛药

E.清洁布单包裹创面

答案;C

10.头面部烧伤,应特别警惕

A.眼部烧伤B.耳部烧伤C.鼻部烧伤

D.呼吸道烧伤E.消化道烧伤

答案;D

11.大面积烧伤急救,病人口渴应给予

A.糖开水B.热开水C.凉开水D.纯净水E.淡盐水

答案;E

12.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是

A.尿量30ml/h以上B.脉搏120次/分以下C.收缩压90mmHg以上

D.中心静脉压正常E.病人安静,肢体温暖

答案;A

13.烧伤病人的急救转送,不正确的是

A.先抗休克,平稳后再转送B.远途转送,途中持续输液

C.为稳定病情,转送时给冬眠药物D.汽车转送时,病人头后足前卧位

E.抬病人上下楼时,头朝下方

答案;C

14.一成人,颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足H度及III度烧伤,背部也有散在H度烧

伤约三手掌大小。烧伤总面积是

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

答案;E

15.男性成人不慎被开水烫伤右前臂,局部疼痛,水疱破裂,基底潮湿,均匀发红。病人烧

伤的深度是

A.I度B.浅II度C.深II度D.UI度E.深H度和IH度

答案;B

16.烧伤病人,体重60KG。II度烫伤总面积为80%,第二个24小时应输入的电解质.胶体液

量估计为

A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3600mlE.4000ml

答案;D

17.引起冷伤的主要原因是

A.低温B.潮湿C.营养不良D.失血E.长时间静止不动

答案;E

18.有关H度冻伤的叙述,不正确的是

A.损伤在表皮层B.水疱形成C.疼痛

D.局部红肿E.愈合后可瘢痕

答案;A

19.冻僵病人复温的最好措施是

A.迅速移至暖室B.大量饮热茶C.置于40℃温水中浸泡

D.肌肉注射兴奋剂E.快速输血

答案;C

20.毒蛇咬伤病人的急救护理,正确的是

A.患肢病抬高B.患肢宜低垂C.患肢宜平置

D.患肢多活动E.患肢多按摩

答案;B

第十章肿瘤病人的护理

(-)(单项选择题)

1.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是:

A.边界不清楚B.表面高低不平C.早期出现疼痛

D.质地坚硬E.固定、不活动

答案;C

2.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3X107L,首先应:

A.加强营养B.减少用药量C.少量输血

D.服用升血药E.暂停用药

答案;E

3.可作为肿瘤定性诊断的检查是:

A.CTB.B超C.X线造影D.MRIE.病理检查

答案;E

4.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示:

A.预后情况B.淋巴结C.恶性程度

D.原发肿瘤E.远处转移

答案;B

5.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误

A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激

D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染E.内衣要柔软宽大,避免摩擦

答案;D

6.癌肿TNM分期法中,M代表

A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤

D.区域淋巴结转移E.远处转移

答案;E

7.为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应应该:

A.局部使用2%甲紫B.局部使用0.2%薄荷淀粉C.局部理疗

D.每天用肥皂清洁皮肤E.保持局部清洁干燥

答案;E

8.可用于原发性肝癌普查的方法是:

A.CTB.B超C.X线造影

D.MRIE.AFP测定

答案;E

9.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是:

A.脱发程度B.食欲不振C.恶心呕吐

D.皮肤损害E.血白细胞和血小板计数

答案;E

10.恶性肿瘤最早出现的常见症状是:

A.疼痛B.肿块C.出血I).溃疡E.梗阻

答案;B

二、综合分析题

化疗药物漏出静脉外,应如何处理?

答:抗癌药物多有不同程度的刺激性,一旦漏出血管外,应立即停注(输)药物,保留

原针头,接上一次性注射器回抽可能被吸出的若干液体后,注入解毒剂10%硫代硫酸钠或1.5%

碳酸氢钠后方予拔出。解毒剂前者适用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素,后者适用于长春碱、

阿霉素等。再在局部涂以氢化可的松霜并冷敷24h,切忌热敷。

第十一章甲状腺疾病病人的护理

(-)(单项选择题)

1.无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率

A.收缩压+舒张压一111B.脉搏+收缩压一111

C.脉搏+舒张压一111D.脉搏+脉压一111E.脉搏一111

答案;D

2.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸

闷、发绢、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为

A.喉返神经损伤B.喉头水肿

C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象

E.以上都不是

答案;C

3.预防发生甲亢危象的关键是

A.术中彻底止血B.术中操作轻柔C.术后加强护理

D.术后继续服用碘剂E.术前充分准备,使基础代谢率降至20%以下

答案;E

4.张X,男,甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感,以手指

叩耳前部刺激面神经时,可诱发同侧口角抽动,其原因可能是

A.双侧喉返神经损伤B.喉头水肿C.甲状腺危象

D.甲状旁腺被误切E.喉上神经损伤

答案;D

5.甲状腺切除术后病人刚一清醒,护士就要求病人说出他的名字,其目的是为了评估病人

有无:

A.出血B.意识障碍C.上呼吸道阻塞

D.神经损伤E.记忆力受损

答案;D

6.测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为:

A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低

答案;C

7.甲状腺功能亢进症手术前,能抑制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬的药物是:

A复方碘化钾溶液(卢戈氏液)B.普秦洛尔(心得安)C.他巴喋

D.丙基硫氧喀嘘E.地西泮(安定)

答案;A

8.轻度甲亢患者基础代谢率多在

A.+10%〜+20%B.+20%〜+30%

C.+30%〜+40%D.+40%〜+50/E.+50%F60%

答案;B

9.术后并发甲状腺危象的主要原因是

A.术前准备不充分B.术中出血过多C.甲状腺切除过少

D.术后未服碘剂E.精神过度紧张

答案;A

10.甲亢病人的饮食指导,正确的是

A.低蛋白、低热量B.多维生素多饮水C.低盐低脂

D.可饮浓茶、咖啡E.可饮酒和辛辣食物

答案;B

第十二章乳房疾病病人的护理

(―)(单项选择题)

1、急性乳房炎的主要病因是

A.乳汁淤积B.乳头破损C.乳头内陷

D.婴儿口腔感染E.哺乳习惯不良

答案;A

2.急性乳房炎早期的局部症状是

A.搏动性疼痛B.胀痛、有压痛的肿块C.患侧乳房肿大

D.明显的红肿、热、痛E.患侧腋窝淋巴结肿大

答案;C

5.早期乳癌最常见的症状是

A.无痛性肿块B.皮肤局限性凹陷C.乳头内陷

I).桔皮样改变E.乳头溢血性液

答案;E

6.乳房肿瘤好发部位是

A.外上象限B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区

答案;A

7.乳癌根治术后,为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死,主要的护理措施是

A.引流管持续负压吸引B.伤口加压包扎C.局部用砂袋压迫

D.早期限制患侧肩部活动E.穿刺抽吸皮瓣下积液

答案;D

8.乳癌根治手术后,护士指导病人患侧上肢功能锻炼,下列哪项不妥

A.3天内屈腕伸指运动B.第4天活动肘关节C.术后5天练习手指爬墙

D.伤口愈合后,练习梳头E.出院后全面功能锻炼

答案;C

9.急性乳房炎的预防措施下列哪项不妥?

A保持乳头清洁B防止乳汁淤积C防止乳头皴裂

D注射抗生素E治疗乳头破损

答案;D

10.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,

其目的是

A.减少皮下积液B,加压后可止痛

C.有利于患侧肢体血运改善D.主要为了止血

E.减少患侧上肢水肿

答案;A

第十三章腹外疝病人的护理

1.腹外疝最重要的诱发原因

A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E•经常从事导致腹内压增高的工作

答案:E

2.多见于老年男性的腹外疝是

A.腹股沟斜疝B股疝C腹股沟直疝D脐疝E切口疝

答案:C

3.腹外疝的发病基础是:

A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.腹腔压力增加

C.继发于腹腔内脏器的损伤D.营养不良

E腹部穿透伤。

答案:A

4.容易嵌顿的腹外疝是

A.白线疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.脐疝E.切口疝

答案:C

5.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别之处在于:

A发病年龄B发病性质C嵌顿程度

D疝块形状E压迫内环后疝块是否突出。

答案:E

6.关于腹股沟直疝,下列哪一项是错误的

A.多见于老人B.疝块由直疝三角突出,不进入阴囊

C.疝块呈半球形,基底较宽D.回纳疝块后压迫内环,疝块仍可出现

E.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧

答案:E

7.疝修补术后宜取:

A.仰卧位+漆关节屈曲B.半卧位C平卧位

D端坐位E头高足低位

答案:A

8.疝修补术后不正确的是

A.注意保暖,避免受凉B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髓关节微曲

C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血

E.血压平稳后改半卧位

答案:E

9.腹股沟疝手术后护理何者错误

A.术后立即取半卧位B.一般术后6~12小时即可进食

C.腹股沟手术区可用沙袋压迫D.用阴囊托或丁字带将阴囊托起

E.在掴窝部放一小枕垫,使关节微屈可缓解缝合处的张力

答案:A

10.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8小时就诊,检查,右下腹包块,有明显压痛,腹

肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是

A.选用非手术疗法,佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳

D.不可还纳,应紧急手术E.以上处理都不对

答案:D

第十四章急性化脓性腹膜炎和腹部损伤的护理

(-)A1整

1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是

A.是儿童还是成人B.最首次发病是多次发病

C.致病菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶

E.病人全身抵抗力的高低

答案:1)

2.急的g膜炎最主要的临床表现是

A.发热B.恶心、呕吐C.腹痛

D.腹胀E.脉快

答案:c

3.腹膜炎病人经腹腔引流术后,血压平稳,应取何种卧位

A.平卧位B.半卧位

C.侧卧位D.头高斜坡位

E.头低斜坡位

答案:B

4.腹腔内脏器损伤中,腹膜刺激征不明显的是

A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔

答案:B

5.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是

A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重

D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状

答案:E

6.诊断急性腹膜炎的可靠体征是

A.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失

D.肠鸣音减弱E.移动性浊音

答案:B

7.胃肠减压护理中,最重要的是

A.保持减压持续通畅B.使用胃肠减压时可给病人饮水

C.每天用等渗盐水50T00ml,冲洗胃管二次

D.观察并准确记录色、质、量

E,及时更换收集瓶

答案:D

8.对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是

A.腹腔穿刺可见不凝血B.腹透可见膈下有游离气体

C.有显著的腹膜刺激征D.化验血白细胞增高

E.血气中二氧化碳结合力降低

答案:A

9.腹部损伤未明确诊断,主要护理措施是

A.监测BP.P.RB.注意呕吐情况C.疼痛时予止痛剂

D.可进流质E.半卧位休息

答案:A

10.胃肠减压的禁忌症是

A.小肠破裂B.食管静脉曲张C.急性出血性坏死性胰腺炎D.肠梗阻E.胃穿孔

答案:B

(二)A2型题

11.男性病人,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4d出现下腹坠胀、尿频、里急后重,可能的诊断

A.膈下脓肿B.切口感染C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿E.肠粘连

答案:D

12.患者、男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,

脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑

A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎

答案:D

13.病人小张,男性25岁,汽车司机,因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压,请问出

现下列哪种情况应停止胃肠减压

A.减压液为食物残渣B.减压液为淡黄色

C.减压液为棕褐色D.减压液为鲜红色血液

E.减压液为鲜绿色

答案:D

14.男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,其表现有腹腔内出血症状,

同时伴有明显的腹膜刺激症,应首先考虑:

A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂

答案:C

15.患者,男性,高处坠落2h,着落时碰伤左季肋部,当时神志清,四肢活动正常,感腹

痛明显来院急诊,查体,BP80/50mmHg,P110次/分,左上腹压痛(++),全腹膨隆,神志

清,反应迟钝,面色苍白,当时处理错误的是

A.去枕平卧位B.禁食,胃肠减压C.抗休克治疗

D.准备行急诊手术E.术前灌肠以解除腹胀

答案:E

16.男性,30岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是

A.迅速将肠管还纳于腹腔B.用消毒棉垫加压包扎

C.用大块等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎

D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎

E.敞开伤口,送手术室处理

答案:C

(三)A3诞或A4诞

男性病人,转移性右下腹痛2天,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,

肠鸣音消失,移动性浊音阳性。

17.这位病人的初步诊断是

A.急性胃肠炎B.阑尾炎并腹膜炎C.胆囊炎

D.胆道蛔虫病E.胃穿孔并腹膜炎

答案:B

18.该病人诊断性腹腔穿刺可育鼬出液体为

A.黄绿色无臭味混浊液B.稀薄略带臭味的脓液

C.气味腥臭的血性液体D.抽出无臭味的稀薄脓液

E.草绿色透明液体

答案:B

(四)XI嬲(或X2飕)

19.原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为

A.淋巴播散B.血行播散C.上行性感染

D.直接扩散E.透壁性感染

答案:BCDE

(六)填空题

20.急性腕莫炎最主要症状是,重要的腹部体征是。

答案:腹痛腹膜刺激征

21.腹腔穿刺抽出黄臭味液体提示为穿孔,腹腔穿刺抽出液中有食物残渣或胆汁提示

穿孔。

答案:阑尾胃十二指肠溃疡

(七)病案分析

22.9岁女病儿,发烧(体温38〜39°C)4天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,

全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反朗牖,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。1、该病

人最可能的诊断是什么?2、简述治疗方案?3、如何护理?

答案:

①肺内感染合并原发性腹膜炎。

②无休克采取半点M立;禁食和胃肠减压减轻腹胀;纠正水、电解质平衡紊乱;补充热量和营养,应

用有效抗生素;先行保守治疗,若无周限趋势或中毒休克症状重者,可考虑手术治疗。

③非手术治疗护理:心理护理;体位;饮食管理;胃肠减压;抗生素应用;输液或输血;疼痛护理;

病情观察;其他护理。若无好转,可行手术治疗。

手术治疗护理:

手术前护理:同非手术治疗护理。

手术后护理:体位与活动;胃肠减压与饮食;补液营养支持;病情观察;腹腔引流护理;做好康

复指导工作。

第十五章胃肠疾病病人的护理

(一)A1/A2型题

1、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的诊断依据是

A.上腹部剧烈疼痛B.x线检查见膈下游离气体

C.腹肌紧张D.恶心呕吐E.肠鸣音消失

答案:B

2、胃十二指肠溃疡病大出血的主要临床表现是

A.腹肌紧张B.呕吐宿食C.上腹部剧烈疼痛

D.呕血和/或黑便E.全身中毒症状

答案:D

3、胃癌最主要的转移途径是

A.血行转移B,直接蔓延C.腹腔种植

D.淋巴转移E.癌细胞脱落

答案:D

4、女,50岁,因溃疡病行胃大部切除术后两周,进食10-20min后出现上腹饱胀,恶心、呕

吐、头晕、心悸、出汗、腹泻,应考虑的并发症是

A.倾倒综合症B.低钾血症C.代谢性酸中毒

D.吻合口炎症E.吻合口梗阻

答案:A

(二)A3/A4型题

病人,54岁,因腹部疼痛2个月来院就诊,以往有胃溃疡病史,怀疑溃疡病恶性变收入院。

5、对病人进行评估时,不需要重点追问的病史是

A.有无腹痛规律改变B.有无消瘦和体重减轻

C.有无胃癌家族史D.有无高血脂病史

E.是否做过大便隐血检查

答案:D

6、以下对病人的诊断最有价值的检查是

A.X线钢餐透视B.胃镜检查

C.大便隐血检查D.胃液分析E.胃液细胞学检查

答案:B

(三)B型题

A.呕吐物为胆汁

B.呕吐物为鲜红血液

C.呕吐物为食物和胆汁

D.呕吐物为咖啡样物

E.呕吐多量食物而无胆汁

7、胃十二指肠溃疡术后吻合口出血

答案:B

8、胃十二指肠溃疡术后吻合口梗阻

答案:E

9、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

答案:E

10、胃十二指肠溃疡术后输出段梗阻

答案:C

11、胃十二指肠溃疡术后输入断梗阻

答案:A

第十六章肝胆、胰腺疾病病人的护理

(一)A1嬲

1.胆囊具有()功能

A浓缩B排出胆汁C储存D以上都是

答案:D

2.下列哪项与胆道结石的发生无关

A高胆固醇饮食B糖尿病C肥胖D妊娠E饮酒

答案:E

3.胆囊结石典型临床症状是

A胆囊隐痛Bcharcot三联征C胆囊绞痛DMurphy征

答案:C

4.急性胆囊炎的体征是

A胆囊隐痛Bcharcot三联征C胆囊绞痛DMurphy征

答案:B

5.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的临床表现是

Acharcot三联征B胆囊绞痛C腹膜刺激征DMurphy征

答案:A

6.胆道蛔虫临床特点是

A症状重体征轻B体征重症状轻C症状与体征都重D症状与体征都轻

答案:A

7.胆道系统疾病首选的检查方法是

AERCPBCTCB超DPTC

答案:C

8.T形管引流目的是

A维持胆道通畅B引流胆汁C观察术后胆道通畅情况D以上都是

答案:D

9.胆道术后第一个24小时内T型管可有引流液

A300-500ml/dB200~500ml/dC400-600ml/dD大于200ml/d

答案:A

10.定时自上而下挤捏T形引流管的目的是

A防止引流液回流B防止腹腔感染C防止引流管堵塞D促进胆汁引流

答案:C

11.T型引流管堵塞时护士应该

A针筒抽吸B冲洗C封闭引流管D向医生汇报

答案:D

12.行PTC检查前护理措施错误的是

A检查出凝血时间和血小板B碘过敏试验

C检查当日晨禁食、清洁肠道D全身预防性应用抗生素2〜3天。

答案:C

13.经内镜逆行胰胆管造影检查护理(ERCP)错误的是

A检查前15分钟遵医嘱注射地西泮和东葭若碱B检查前6~8小时禁食水

C作碘过敏试验。D清洁灌肠

答案:D

14.ERCP检查后护理措施错误的是

A4小时后可进食B观察腹部体征和体温

C检测血清淀粉酶D遵医嘱应用抗生素等药物。

答案:A

15.胆囊造屡管护理错误的有

A引流管接一次性引流袋B保持引流管通畅C引流管妥善固定

D防止脱出E一般插管1周左右

答案:E

16.驱除胆道蛔虫的方法有

A经胃管注入氧气B发作时口服乌梅汤、30%硫酸镁、食醋

C口服驱虫药物D以上都是

答案:D

17驱虫药物服用方法是

A三餐前B三餐后C晨起空腹或晚睡前口服D经胃管注入

答案:C

18.原发性肝癌最常见的转移途径是

A血行转移B淋巴转移C直接浸润D种植转移

答案:A

19.原发性肝癌患者早期症状有

A黄疸B大量腹水C消瘦D肝昏迷

答案:A

20.原发性肝癌血行转移多见于

A肺B肾C骨D脑

答案:A

21.肝切除的病人,术后护理措施不包括

A胃管护理B双腔引流管护理C胸腔闭式引流护理

I)切口护理E尿管护理

答案:C

22.原发性肝癌的病理类型多见为

A混合型B胆管型C肝细胞型D以上都是

答案:C

23.肝部分切除术术后第二天,腹腔引流管无引流液,考虑为

A腹腔无引流液B引流管堵塞C病情好转D以上不都是

答案:B

24.原发性肝癌患者术后出院,应告知病人的注意事项哪项不正确

A接续治疗B勿用损肝药物C定期复查DABCEBC

答案:D

25.原发性肝癌患者术后切U疼痛,哪些护理措施是不恰当的

A避免剧烈咳嗽B转移注意力C鼓励早期活动D切口用腹带加压包扎

答案:C

26.在我国引起门静脉高压主要病因是

A酒精性肝硬化B肝炎后肝硬化C血吸虫病

D中毒性肝硬化E以上都是

答案:B

27.正常门静脉压为

A10〜24cml卜0B13-24cmH20C13〜24mmH*D10-24mmll8

答案:B

28.门静脉高压病人不会出现的症状是

A肝昏迷B黄疸C腹水D脾肿大E以上都不是

答案:E

29.门静脉高压病人最容易出现的并发症是

A肝性脑病B感染C上消化道出血D脾肿大

答案:C

30.前腹壁交通支静脉扩张形成

A痔B蜘蛛痔C腹水D腹壁静脉怒张

答案:D

31.脾功亢进有出血倾向病人的护理哪项是错误的

A使用硬牙刷B避免粗糙食物

C不要搔搓皮肤D使用小号针头

答案:A

32.门静脉高压病人的护理哪项是错误的

A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒

D监测血小板计数和出凝血时E避免刺激性饮食

答案:C

33.胰腺内分泌可分泌哪种激素

A胰蛋白酶B胰淀粉酶C胰岛素D以上都是

答案:C

34.胰腺癌好发于

A40岁以上的女性B40岁以上的男性C青年女性D青年男性

答案:D

(二)A2型题

35.胆道术后病人T形管放置已1周,胆汁减少至200ml/d以下,大便颜色恢复正常,无

发热和黄疸,可考虑

A继续观察B拔除T形管C向医生汇报D闭管试验

答案:A

36.男性,12岁。今晨突发右上腹阵发性绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏105次/分,血压

105/65mmHg)急性面容,多汗。右上腹轻压痛,反跳痛(-)。B超检查胆道内索条状异物。

病人最可能的诊断是

A急性梗阻性化脓性B管炎B急性胆囊炎C胆管结石D胆道蛔虫

答案:D

37.女性65岁,右上腹疼痛3天,今晨加重,恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏105次/分,

血压130/90mmHg,急性面容,皮肤巩膜无黄染。右上腹压痛,反跳痛(+)«B超检查胆囊

壁增厚,胆管无扩张,血常规白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。病人最可能的诊断是

A急性梗阻性化脓性胆管炎B急性胆囊炎C胆管结石D胆道蛔虫

答案:B

38.某男,56岁。既往无肝炎病史,近半个月无诱因出现腹胀,食欲减退,体重下降明显。

查体:腹部平坦,肝脾(一),腹无压痛,移动性浊音(一);辅助检查:肝功无明显异常改

变,B超显示肝右叶占位性病变。为进一步确诊,应做的检查哪项是错误的

A肝CTBAEP测定CMR1D胃镜

答案:D

39.患者女48岁诊断为肝癌,拟于明晨行肝切除术,术晨应做哪些护理工作

A留置尿管B应用术前药物C禁食水D留置胃

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