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文档简介
第一章绪论
(一)A1嬲
1..以下哪项不是护士必备的思想和心理素质
A.高尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神
D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑
答案;E
2.以下哪项不是护士仪表应有的要求
A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观D.佩戴金银饰物
E.待人彬彬有礼
答案;D
3.当组织一个抢救班子,处理一个特大工伤事故的抢救工作时,挑选护士时必须考虑的条
件是
A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重D.性格开朗E.待人有礼
答案;A
健康:是指不仅没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力,
第二章、外科体液代谢失调病人的护理
(-)(单项选择题)
1.细胞内液的主要阳离子是
A.钠离子B.钾离子
C.镁离子D.钙离子
E.以上都是
答案;B
2.高渗性脱水最早出现的症状是
A.尿少B.皮肤弹性减退,粘膜干燥
C.口渴D.眼眶及小儿前囱凹陷
E.发热、昏迷、惊厥
答案;C
3.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目
A.精神状态B.心肺体征
C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善
E.有无皮下出血
答案;E
4.正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽,有血性泡沫样痰应考虑
A.急性肾功能衰竭B.输液反应
C.输液量不足D.左心衰及肺水肿
E、严重脱水
答案;D
5.正常成人24小时液体出入量为
A.1000mlB.1000—2000ml
C.1500—2000mlD.2000—2500ml
E.2500—3000ml
答案;D
6.维持细胞外液渗透压的主要离子是:
A.钾离子B.钙离子
C.镁离子D.钠离子
E.氯离子
答案;D
7.低钾血症病人最早出现的临床表现是
A.肠麻痹B.四肢无力
C.心动过缓D.恶心呕吐
E.血压下降
答案;B
8.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予
A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖加胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水
E.透析疗法
答案;C
9.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是
A.肺脏B.肾脏
C.血液缓冲系统D.细胞内外钾离子交换
E.神经一内分泌系统
答案;C
二、简答题
1、简述静脉钾的注意事项。
答:静脉补钾应注意:1、尿畅补钾:每小时尿量40ml以上。2、补钾浓度W0.3%(500ml
液体中最多能加10%KCl15ml3、补液速度W60滴/分钟。4、每日总量不宜超过6〜8g。
2、为什么说平衡液比生理盐水更符合生理?
答:生理盐水中含Na'154mmol/L,含C厂亦为154mmol/L,要比体液中C厂含量高出约50
mmol/L,大量输入可发生高氯性酸中毒,而平衡液与人体细胞外液中Na'与C厂含量更相近,
所以平衡液比生理盐水更符合生理。
第三章、外科休克病人的护理
(-)(单项选择题)
1.治疗休克的关键是:
A.纠正酸碱失衡B.补充血容量C.维护重要脏器功能
D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素
答案;B
2.各型休克的共同特点是:
A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降
D.尿量减少E.微循环灌流不足
答案;E
3.休克病人应采取的体位是:
A.头高足低位B.侧卧位C.半卧位
D.头低足高位E.中凹卧位
答案;E
4.休克代偿期的表现是:
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小
答案;D
5.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是:
A.血压B.脉搏C.尿量
D.神志E.肢端温度
答案;C
6.为休克病人补充血容量应首选:
A.全血B.血浆C.低分子右旋糖肝
D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液
答案;D
7.反映休克病人病情危重的指标是:
A.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分
D.收缩压低于10.7kPa
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
答案;E
8.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须:
A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用
D.大剂量使用E.持续静脉点滴
答案;A
9.休克病人血压和中心静脉压均低,提示:
A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩
D.血容量相对过多E,血容量相对不足
答案;A
10.下列预防休克的措施中哪项不正确:
A.及时引流感染病灶B.及时止血C.纠正体液失衡.
D.骨折及时固定E.用多个热水袋保暖
答案;E
第五章麻醉病人的护理
(-)(单项选择题)
.以下哪项与预防局麻药中毒无关
A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量
D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验
答案;E
2.硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留
D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉
答案;E
3.全麻发生喉痉挛,其特征为出现
A.痰鸣音B.鸡鸣音C.哮鸣音
D.湿罗音E.呛咳
答案;B
4.在吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是
A.有效地防止支气管痉挛B.减少胃肠蠕动C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
答案;C
5.成人腰椎穿刺术一般在哪个间隙以卜施行
A.腰1一2B.腰2—3C.腰3-4
D.腰4-5E.胸12一腰1
答案;B
6.为防止麻醉时引起呕吐,一般手术前禁食、禁饮的时间是
A.4h禁食、2h禁饮B.6h禁食、4h禁饮C.8h禁食、6h禁饮
D.14h禁食、4h禁饮E.12h禁食、4〜6h禁饮
答案;E
7.小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药
A.吗啡B.杜冷丁C.东葭若碱
D.安定E.苯巴比妥钠
答案;A
8、关于麻醉前用药的目的,哪项是错误的:
A.提高痛阈,增强止痛效果B.消除紧张情绪C.减少呼吸道分泌物
D.抑制迷走神经反射E.加强肌肉松弛作用
答案;A
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物
D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋
答案;C
10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:
A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300
C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位
答案;A
第六章围手术期病人的护理
(-)(单项选择题)
1.心理护理时,对于患者提出有关本人疾病的问题时,应
A.将全部病情告诉病人,并详细解释机制B.尽量安慰病人,使其毫无顾虑
C.有关疾病问题一律由医生回答限D.谈话中尽可能避而不谈
E.注意保护性医疗,恰如其分地解释病情
答案;E
2.骨科手术前备皮,正确的是
A.手术前3日开始备皮剃毛B.术前3日起清洗,术前•日剃毛
C.术前一日清洗并剃毛D.手术日晨清洗,剃毛E.清洗3日,不剃毛
答案;B
3.围手术期是指
A.手术开始至手术结束B.入院至手术后基本康复C.入院至出院
I).确定手术治疗至手术后基本康复E.手术后两周之内
答案;B
4.结直肠手术前,除行清洁灌肠外,还应
A.肌注抗菌素预防感染B.应用镇咳药,防止术后咳嗽
C.术前三天开始服用肠道制菌药物D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力
E.输血
答案;C
5、颈、胸、腹部手术,病人在麻醉恢复,血压平稳后,其合适卧位是
A.垫高头端床脚15〜30cmB.30〜45度半卧位C.侧卧位
D,平卧位E.垫高床尾脚20cm
答案;B
6、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲
脱出等,应首先考虑是
A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开
D.伤口部分裂开E.以上都不是
答案;D
7、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题
A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠.C喉痉挛
D.即将醒来E.以上都不是
答案;B
8.鼓励病人早期下床活动的目的,哪项错误
A.促进伤口早期愈合B.减轻伤口疼痛
C.减少肺部并发症D.防止静脉栓塞E.减少腹胀、尿潴留
答案;B
9.腹部和乳房手术最常用的体位是
A.平卧位B.颈仰卧位C.侧卧位
D.俯卧位E.折刀位
答案;A
10.腹部损伤患者有小肠脱出时,现场急救应
A.立即将脱出的小肠送入腹腔B.用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔
C.用无菌干敷料覆盖小肠D.用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠
E.不处理,等待医生处理
答案;D
第七章手术室护理工作
(-)(单项选择题)
I.手术切口的外源性感染途径不包括
A.外科器械物品月B.手术室空气灰尘C.手术台面
D.手术人员的手和臂E.手术区皮肤
答案;C
2.手术切口四周皮肤消毒范围至少在
A.5-IOcm.B.10-15cmC.15-20cm
D.20-25cmE.25-35cm
答案;C
3.已穿好无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于
A.胸前部B腹前部C.夹于腋下
D.双手下垂E.双手往后背
答案;A
4.高压蒸气灭菌法不适用于
A.注射器B.塑料管C:橡胶类
D.纱布棉垫E.手术器械
答案;B
5.高压灭菌后的物品一般可保留
A.4天B.工周C.2周
D.3周E.1个月
答案;C
6.高压蒸气灭菌要求达到的温度是
A.100A106℃B.110-116℃C:115-1200C
D.⑵〜1260cE.130A1460C
答案;D
7.手术区铺盖无菌布单,正确的是
A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动
C.开腹手术的术野区至少铺单2层D.无菌单下垂手术台边缘至少locm
E.术中手术巾单湿透时,应撤去重铺
答案;A
8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的
A.手术人员一经洗手,手臂即不接触未经消毒的物品
B.不可在手术人员背后传递器械及手术物品
C.如手套破损或接触到有菌区,需另换无菌手套
D.手术过程中,同侧人员需调换位置时,应先退后一步,背对背转到另一位置
E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高
答案;E
9.碘伏洗手法,应用浸泡过的纱布涂擦多长时间
A.1分钟B.3分钟C.5分钟
D.10分钟E.不定
答案;B
10.以下具有灭菌作用的是
A.70%乙醇B.O.1%苯扎澳按C.0.1%氯己定(洗必泰)
D.10%福尔马林E.0.5%碘酊
答案;E
11.严重感染手术后的手术间,首先采用的消毒方法应是
A.熏蒸B.通风C.紫外线照射
D.消毒液擦拭地面E.湿洗所有用物
答案;A
12.手术室的清洁与消毒工作包括
A.每次手术完毕B.每天工作结束后的清洁与消毒
C.定期进行空气培养D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒
E.以上都是
答案;E
13.有关碘伏消毒错误的是
A.碘伏稀释后稳定性差,应现用现配B.皮肤消毒后用乙醉脱碘
C.避光密闭保存D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次
E.可用于粘膜、创面消毒
答案;B
14.下列哪项是手术野污染的途径;
A.手术器械物品B.手术人员的手臂
C.病人手术区皮肤D.感染病灶或空腔器官内容物
E.以上都是
答案;E
15.刀剪刃性器械最佳消毒法是
A.煮沸灭菌法B.高压蒸气灭菌法C.火烧灭菌法
D.化学药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法
答案;D
16.关于戴无菌手套、脱污染手套,卜.述描述哪项是错误的
A.戴无菌手套时注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手,如用干手套,先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣
E.常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣
答案;E
17.煮沸灭菌要求时间为
A.煮沸开始10分钟B.煮沸开始20分钟
C.带芽胞细菌需20分钟D.带芽胞细菌需30分钟
E.带芽胞细菌需45分钟
答案;B
18.无菌切口消毒的顺序是
A.自上而下B.自下而上C.山切口为中心向四周
D.由四周向切口E.无一定顺序
答案;C
19.连台手术时
A.不需要更换手术衣、手套B.先脱手术衣,再脱手套
C.先脱手套,再脱手术衣D.不需洗手,另穿手术衣
E.手可随意接触
答案;B
20.可用于浸泡内镜的消毒液为
A.酒精B.碘配C.戊二醛于
D.过氧乙酸E.含氯消毒液
答案;C
第八章外科感染病人的护理
(-)(单项选择题)
1.不符合外科感染特点的是
A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主
C.常与创伤有关D.常需手术治疗
E.可分为特异性和非特异性感染
答案;A
2.慢性感染一般指病程在多长时间以内
A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月
答案;E
3.危险三角区的拜,首要的护理诊断/合作性问题是
A.潜在并发症:脓毒症B.潜在并发症:菌血症
C.潜在并发症:毒血症D.潜在并发症:颅内海绵窦静脉炎
E.潜在并发症:休克
答案;D
4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是
A.痈B.舟C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎
答案;A
5.选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验
D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱
答案;C
6.破伤风的临床表现,下列哪一项是正确的
A.肌肉强直收缩始于面肌B.潜伏期越长,预后越差
C.一般体温均升高D.病人神志始终清楚
E.逼尿肌痉挛致尿失禁
答案;D
7、破伤风的潜伏期平均为
A、3-5dB、6-10dC、24h
D、10-14dE、15-21d
答案;B
8、破伤风病人最早发生痉挛的肌肉是
A、颈项肌B、腹肌C、背肌
D、咀嚼肌E、四肢肌
答案;D
9.一般人群预防破伤风最可靠的方法是
A.注人体破伤风免疫球蛋白B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素D.受伤后注射甲硝唾
E.受伤后注射青霉素
答案;C
10.急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为。
A.病变不易局限,扩散讯速B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状D.病变与正常组织无明显界限
E.局部疼痛
答案;D
第九章损伤病人的护理
(-)(单项选择题)
1.损伤已经12小时,清创后仍可•期缝合的部位是
A.面部B.背部C.足部D.上肢E.下肢
答案;A
2.创伤后最常见的并发症是
A.感染B.休克C.多系统器官衰竭
D.应激性溃疡E.压疮
答案;A
3.属于闭合性损伤的是
A.切伤B.挫伤C.刺伤D.裂伤E.擦伤
答案;B
4.止血带连续使用的时间不宜超过
A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时
答案;B
5.伤口清创的最佳时机在伤后
A.6〜8小时内B.8〜10小时内C.10〜12小时内
D.12〜14小时内E.24小时内
答案;A
6.挤压综合征最常引起。
A.急性肾功能衰竭B.呼吸困难C.心力衰竭
D.昏迷E.肝缺血坏死
答案;A
7.烧伤休克期多发生在伤后
A.8小时以内B.12〜24小时C.48〜72小时
D.72小时以后E.1周以后
答案;C
8.烧伤休克期最主要的原因是
A.创面剧烈疼痛B.大量血浆外渗C.大量水分蒸发
D.大量坏死产物吸收E.精神刺激
答案;B
9.大面积烧伤病人的急救,不妥的是
A.速置烧伤肢体于原水中B.疑呼吸道烧伤可气管切开
C.为预防休克给大量饮水D.及时用镇静止痛药
E.清洁布单包裹创面
答案;C
10.头面部烧伤,应特别警惕
A.眼部烧伤B.耳部烧伤C.鼻部烧伤
D.呼吸道烧伤E.消化道烧伤
答案;D
11.大面积烧伤急救,病人口渴应给予
A.糖开水B.热开水C.凉开水D.纯净水E.淡盐水
答案;E
12.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是
A.尿量30ml/h以上B.脉搏120次/分以下C.收缩压90mmHg以上
D.中心静脉压正常E.病人安静,肢体温暖
答案;A
13.烧伤病人的急救转送,不正确的是
A.先抗休克,平稳后再转送B.远途转送,途中持续输液
C.为稳定病情,转送时给冬眠药物D.汽车转送时,病人头后足前卧位
E.抬病人上下楼时,头朝下方
答案;C
14.一成人,颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足H度及III度烧伤,背部也有散在H度烧
伤约三手掌大小。烧伤总面积是
A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%
答案;E
15.男性成人不慎被开水烫伤右前臂,局部疼痛,水疱破裂,基底潮湿,均匀发红。病人烧
伤的深度是
A.I度B.浅II度C.深II度D.UI度E.深H度和IH度
答案;B
16.烧伤病人,体重60KG。II度烫伤总面积为80%,第二个24小时应输入的电解质.胶体液
量估计为
A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3600mlE.4000ml
答案;D
17.引起冷伤的主要原因是
A.低温B.潮湿C.营养不良D.失血E.长时间静止不动
答案;E
18.有关H度冻伤的叙述,不正确的是
A.损伤在表皮层B.水疱形成C.疼痛
D.局部红肿E.愈合后可瘢痕
答案;A
19.冻僵病人复温的最好措施是
A.迅速移至暖室B.大量饮热茶C.置于40℃温水中浸泡
D.肌肉注射兴奋剂E.快速输血
答案;C
20.毒蛇咬伤病人的急救护理,正确的是
A.患肢病抬高B.患肢宜低垂C.患肢宜平置
D.患肢多活动E.患肢多按摩
答案;B
第十章肿瘤病人的护理
(-)(单项选择题)
1.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是:
A.边界不清楚B.表面高低不平C.早期出现疼痛
D.质地坚硬E.固定、不活动
答案;C
2.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3X107L,首先应:
A.加强营养B.减少用药量C.少量输血
D.服用升血药E.暂停用药
答案;E
3.可作为肿瘤定性诊断的检查是:
A.CTB.B超C.X线造影D.MRIE.病理检查
答案;E
4.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示:
A.预后情况B.淋巴结C.恶性程度
D.原发肿瘤E.远处转移
答案;B
5.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激
D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染E.内衣要柔软宽大,避免摩擦
答案;D
6.癌肿TNM分期法中,M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤
D.区域淋巴结转移E.远处转移
答案;E
7.为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应应该:
A.局部使用2%甲紫B.局部使用0.2%薄荷淀粉C.局部理疗
D.每天用肥皂清洁皮肤E.保持局部清洁干燥
答案;E
8.可用于原发性肝癌普查的方法是:
A.CTB.B超C.X线造影
D.MRIE.AFP测定
答案;E
9.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是:
A.脱发程度B.食欲不振C.恶心呕吐
D.皮肤损害E.血白细胞和血小板计数
答案;E
10.恶性肿瘤最早出现的常见症状是:
A.疼痛B.肿块C.出血I).溃疡E.梗阻
答案;B
二、综合分析题
化疗药物漏出静脉外,应如何处理?
答:抗癌药物多有不同程度的刺激性,一旦漏出血管外,应立即停注(输)药物,保留
原针头,接上一次性注射器回抽可能被吸出的若干液体后,注入解毒剂10%硫代硫酸钠或1.5%
碳酸氢钠后方予拔出。解毒剂前者适用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素,后者适用于长春碱、
阿霉素等。再在局部涂以氢化可的松霜并冷敷24h,切忌热敷。
第十一章甲状腺疾病病人的护理
(-)(单项选择题)
1.无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率
A.收缩压+舒张压一111B.脉搏+收缩压一111
C.脉搏+舒张压一111D.脉搏+脉压一111E.脉搏一111
答案;D
2.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸
闷、发绢、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤B.喉头水肿
C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象
E.以上都不是
答案;C
3.预防发生甲亢危象的关键是
A.术中彻底止血B.术中操作轻柔C.术后加强护理
D.术后继续服用碘剂E.术前充分准备,使基础代谢率降至20%以下
答案;E
4.张X,男,甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感,以手指
叩耳前部刺激面神经时,可诱发同侧口角抽动,其原因可能是
A.双侧喉返神经损伤B.喉头水肿C.甲状腺危象
D.甲状旁腺被误切E.喉上神经损伤
答案;D
5.甲状腺切除术后病人刚一清醒,护士就要求病人说出他的名字,其目的是为了评估病人
有无:
A.出血B.意识障碍C.上呼吸道阻塞
D.神经损伤E.记忆力受损
答案;D
6.测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为:
A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低
答案;C
7.甲状腺功能亢进症手术前,能抑制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬的药物是:
A复方碘化钾溶液(卢戈氏液)B.普秦洛尔(心得安)C.他巴喋
D.丙基硫氧喀嘘E.地西泮(安定)
答案;A
8.轻度甲亢患者基础代谢率多在
A.+10%〜+20%B.+20%〜+30%
C.+30%〜+40%D.+40%〜+50/E.+50%F60%
答案;B
9.术后并发甲状腺危象的主要原因是
A.术前准备不充分B.术中出血过多C.甲状腺切除过少
D.术后未服碘剂E.精神过度紧张
答案;A
10.甲亢病人的饮食指导,正确的是
A.低蛋白、低热量B.多维生素多饮水C.低盐低脂
D.可饮浓茶、咖啡E.可饮酒和辛辣食物
答案;B
第十二章乳房疾病病人的护理
(―)(单项选择题)
1、急性乳房炎的主要病因是
A.乳汁淤积B.乳头破损C.乳头内陷
D.婴儿口腔感染E.哺乳习惯不良
答案;A
2.急性乳房炎早期的局部症状是
A.搏动性疼痛B.胀痛、有压痛的肿块C.患侧乳房肿大
D.明显的红肿、热、痛E.患侧腋窝淋巴结肿大
答案;C
5.早期乳癌最常见的症状是
A.无痛性肿块B.皮肤局限性凹陷C.乳头内陷
I).桔皮样改变E.乳头溢血性液
答案;E
6.乳房肿瘤好发部位是
A.外上象限B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区
答案;A
7.乳癌根治术后,为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死,主要的护理措施是
A.引流管持续负压吸引B.伤口加压包扎C.局部用砂袋压迫
D.早期限制患侧肩部活动E.穿刺抽吸皮瓣下积液
答案;D
8.乳癌根治手术后,护士指导病人患侧上肢功能锻炼,下列哪项不妥
A.3天内屈腕伸指运动B.第4天活动肘关节C.术后5天练习手指爬墙
D.伤口愈合后,练习梳头E.出院后全面功能锻炼
答案;C
9.急性乳房炎的预防措施下列哪项不妥?
A保持乳头清洁B防止乳汁淤积C防止乳头皴裂
D注射抗生素E治疗乳头破损
答案;D
10.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,
其目的是
A.减少皮下积液B,加压后可止痛
C.有利于患侧肢体血运改善D.主要为了止血
E.减少患侧上肢水肿
答案;A
第十三章腹外疝病人的护理
1.腹外疝最重要的诱发原因
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E•经常从事导致腹内压增高的工作
答案:E
2.多见于老年男性的腹外疝是
A.腹股沟斜疝B股疝C腹股沟直疝D脐疝E切口疝
答案:C
3.腹外疝的发病基础是:
A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.腹腔压力增加
C.继发于腹腔内脏器的损伤D.营养不良
E腹部穿透伤。
答案:A
4.容易嵌顿的腹外疝是
A.白线疝B.腹股沟直疝C.股疝
D.脐疝E.切口疝
答案:C
5.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别之处在于:
A发病年龄B发病性质C嵌顿程度
D疝块形状E压迫内环后疝块是否突出。
答案:E
6.关于腹股沟直疝,下列哪一项是错误的
A.多见于老人B.疝块由直疝三角突出,不进入阴囊
C.疝块呈半球形,基底较宽D.回纳疝块后压迫内环,疝块仍可出现
E.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧
答案:E
7.疝修补术后宜取:
A.仰卧位+漆关节屈曲B.半卧位C平卧位
D端坐位E头高足低位
答案:A
8.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖,避免受凉B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髓关节微曲
C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血
E.血压平稳后改半卧位
答案:E
9.腹股沟疝手术后护理何者错误
A.术后立即取半卧位B.一般术后6~12小时即可进食
C.腹股沟手术区可用沙袋压迫D.用阴囊托或丁字带将阴囊托起
E.在掴窝部放一小枕垫,使关节微屈可缓解缝合处的张力
答案:A
10.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8小时就诊,检查,右下腹包块,有明显压痛,腹
肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是
A.选用非手术疗法,佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳
D.不可还纳,应紧急手术E.以上处理都不对
答案:D
第十四章急性化脓性腹膜炎和腹部损伤的护理
(-)A1整
1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是
A.是儿童还是成人B.最首次发病是多次发病
C.致病菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶
E.病人全身抵抗力的高低
答案:1)
2.急的g膜炎最主要的临床表现是
A.发热B.恶心、呕吐C.腹痛
D.腹胀E.脉快
答案:c
3.腹膜炎病人经腹腔引流术后,血压平稳,应取何种卧位
A.平卧位B.半卧位
C.侧卧位D.头高斜坡位
E.头低斜坡位
答案:B
4.腹腔内脏器损伤中,腹膜刺激征不明显的是
A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔
答案:B
5.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是
A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重
D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状
答案:E
6.诊断急性腹膜炎的可靠体征是
A.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失
D.肠鸣音减弱E.移动性浊音
答案:B
7.胃肠减压护理中,最重要的是
A.保持减压持续通畅B.使用胃肠减压时可给病人饮水
C.每天用等渗盐水50T00ml,冲洗胃管二次
D.观察并准确记录色、质、量
E,及时更换收集瓶
答案:D
8.对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是
A.腹腔穿刺可见不凝血B.腹透可见膈下有游离气体
C.有显著的腹膜刺激征D.化验血白细胞增高
E.血气中二氧化碳结合力降低
答案:A
9.腹部损伤未明确诊断,主要护理措施是
A.监测BP.P.RB.注意呕吐情况C.疼痛时予止痛剂
D.可进流质E.半卧位休息
答案:A
10.胃肠减压的禁忌症是
A.小肠破裂B.食管静脉曲张C.急性出血性坏死性胰腺炎D.肠梗阻E.胃穿孔
答案:B
(二)A2型题
11.男性病人,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4d出现下腹坠胀、尿频、里急后重,可能的诊断
为
A.膈下脓肿B.切口感染C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿E.肠粘连
答案:D
12.患者、男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,
脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑
A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂
E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎
答案:D
13.病人小张,男性25岁,汽车司机,因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压,请问出
现下列哪种情况应停止胃肠减压
A.减压液为食物残渣B.减压液为淡黄色
C.减压液为棕褐色D.减压液为鲜红色血液
E.减压液为鲜绿色
答案:D
14.男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,其表现有腹腔内出血症状,
同时伴有明显的腹膜刺激症,应首先考虑:
A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂
答案:C
15.患者,男性,高处坠落2h,着落时碰伤左季肋部,当时神志清,四肢活动正常,感腹
痛明显来院急诊,查体,BP80/50mmHg,P110次/分,左上腹压痛(++),全腹膨隆,神志
清,反应迟钝,面色苍白,当时处理错误的是
A.去枕平卧位B.禁食,胃肠减压C.抗休克治疗
D.准备行急诊手术E.术前灌肠以解除腹胀
答案:E
16.男性,30岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是
A.迅速将肠管还纳于腹腔B.用消毒棉垫加压包扎
C.用大块等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎
D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E.敞开伤口,送手术室处理
答案:C
(三)A3诞或A4诞
男性病人,转移性右下腹痛2天,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,
肠鸣音消失,移动性浊音阳性。
17.这位病人的初步诊断是
A.急性胃肠炎B.阑尾炎并腹膜炎C.胆囊炎
D.胆道蛔虫病E.胃穿孔并腹膜炎
答案:B
18.该病人诊断性腹腔穿刺可育鼬出液体为
A.黄绿色无臭味混浊液B.稀薄略带臭味的脓液
C.气味腥臭的血性液体D.抽出无臭味的稀薄脓液
E.草绿色透明液体
答案:B
(四)XI嬲(或X2飕)
19.原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为
A.淋巴播散B.血行播散C.上行性感染
D.直接扩散E.透壁性感染
答案:BCDE
(六)填空题
20.急性腕莫炎最主要症状是,重要的腹部体征是。
答案:腹痛腹膜刺激征
21.腹腔穿刺抽出黄臭味液体提示为穿孔,腹腔穿刺抽出液中有食物残渣或胆汁提示
穿孔。
答案:阑尾胃十二指肠溃疡
(七)病案分析
22.9岁女病儿,发烧(体温38〜39°C)4天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,
全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反朗牖,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。1、该病
人最可能的诊断是什么?2、简述治疗方案?3、如何护理?
答案:
①肺内感染合并原发性腹膜炎。
②无休克采取半点M立;禁食和胃肠减压减轻腹胀;纠正水、电解质平衡紊乱;补充热量和营养,应
用有效抗生素;先行保守治疗,若无周限趋势或中毒休克症状重者,可考虑手术治疗。
③非手术治疗护理:心理护理;体位;饮食管理;胃肠减压;抗生素应用;输液或输血;疼痛护理;
病情观察;其他护理。若无好转,可行手术治疗。
手术治疗护理:
手术前护理:同非手术治疗护理。
手术后护理:体位与活动;胃肠减压与饮食;补液营养支持;病情观察;腹腔引流护理;做好康
复指导工作。
第十五章胃肠疾病病人的护理
(一)A1/A2型题
1、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的诊断依据是
A.上腹部剧烈疼痛B.x线检查见膈下游离气体
C.腹肌紧张D.恶心呕吐E.肠鸣音消失
答案:B
2、胃十二指肠溃疡病大出血的主要临床表现是
A.腹肌紧张B.呕吐宿食C.上腹部剧烈疼痛
D.呕血和/或黑便E.全身中毒症状
答案:D
3、胃癌最主要的转移途径是
A.血行转移B,直接蔓延C.腹腔种植
D.淋巴转移E.癌细胞脱落
答案:D
4、女,50岁,因溃疡病行胃大部切除术后两周,进食10-20min后出现上腹饱胀,恶心、呕
吐、头晕、心悸、出汗、腹泻,应考虑的并发症是
A.倾倒综合症B.低钾血症C.代谢性酸中毒
D.吻合口炎症E.吻合口梗阻
答案:A
(二)A3/A4型题
病人,54岁,因腹部疼痛2个月来院就诊,以往有胃溃疡病史,怀疑溃疡病恶性变收入院。
5、对病人进行评估时,不需要重点追问的病史是
A.有无腹痛规律改变B.有无消瘦和体重减轻
C.有无胃癌家族史D.有无高血脂病史
E.是否做过大便隐血检查
答案:D
6、以下对病人的诊断最有价值的检查是
A.X线钢餐透视B.胃镜检查
C.大便隐血检查D.胃液分析E.胃液细胞学检查
答案:B
(三)B型题
A.呕吐物为胆汁
B.呕吐物为鲜红血液
C.呕吐物为食物和胆汁
D.呕吐物为咖啡样物
E.呕吐多量食物而无胆汁
7、胃十二指肠溃疡术后吻合口出血
答案:B
8、胃十二指肠溃疡术后吻合口梗阻
答案:E
9、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
答案:E
10、胃十二指肠溃疡术后输出段梗阻
答案:C
11、胃十二指肠溃疡术后输入断梗阻
答案:A
第十六章肝胆、胰腺疾病病人的护理
(一)A1嬲
1.胆囊具有()功能
A浓缩B排出胆汁C储存D以上都是
答案:D
2.下列哪项与胆道结石的发生无关
A高胆固醇饮食B糖尿病C肥胖D妊娠E饮酒
答案:E
3.胆囊结石典型临床症状是
A胆囊隐痛Bcharcot三联征C胆囊绞痛DMurphy征
答案:C
4.急性胆囊炎的体征是
A胆囊隐痛Bcharcot三联征C胆囊绞痛DMurphy征
答案:B
5.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的临床表现是
Acharcot三联征B胆囊绞痛C腹膜刺激征DMurphy征
答案:A
6.胆道蛔虫临床特点是
A症状重体征轻B体征重症状轻C症状与体征都重D症状与体征都轻
答案:A
7.胆道系统疾病首选的检查方法是
AERCPBCTCB超DPTC
答案:C
8.T形管引流目的是
A维持胆道通畅B引流胆汁C观察术后胆道通畅情况D以上都是
答案:D
9.胆道术后第一个24小时内T型管可有引流液
A300-500ml/dB200~500ml/dC400-600ml/dD大于200ml/d
答案:A
10.定时自上而下挤捏T形引流管的目的是
A防止引流液回流B防止腹腔感染C防止引流管堵塞D促进胆汁引流
答案:C
11.T型引流管堵塞时护士应该
A针筒抽吸B冲洗C封闭引流管D向医生汇报
答案:D
12.行PTC检查前护理措施错误的是
A检查出凝血时间和血小板B碘过敏试验
C检查当日晨禁食、清洁肠道D全身预防性应用抗生素2〜3天。
答案:C
13.经内镜逆行胰胆管造影检查护理(ERCP)错误的是
A检查前15分钟遵医嘱注射地西泮和东葭若碱B检查前6~8小时禁食水
C作碘过敏试验。D清洁灌肠
答案:D
14.ERCP检查后护理措施错误的是
A4小时后可进食B观察腹部体征和体温
C检测血清淀粉酶D遵医嘱应用抗生素等药物。
答案:A
15.胆囊造屡管护理错误的有
A引流管接一次性引流袋B保持引流管通畅C引流管妥善固定
D防止脱出E一般插管1周左右
答案:E
16.驱除胆道蛔虫的方法有
A经胃管注入氧气B发作时口服乌梅汤、30%硫酸镁、食醋
C口服驱虫药物D以上都是
答案:D
17驱虫药物服用方法是
A三餐前B三餐后C晨起空腹或晚睡前口服D经胃管注入
答案:C
18.原发性肝癌最常见的转移途径是
A血行转移B淋巴转移C直接浸润D种植转移
答案:A
19.原发性肝癌患者早期症状有
A黄疸B大量腹水C消瘦D肝昏迷
答案:A
20.原发性肝癌血行转移多见于
A肺B肾C骨D脑
答案:A
21.肝切除的病人,术后护理措施不包括
A胃管护理B双腔引流管护理C胸腔闭式引流护理
I)切口护理E尿管护理
答案:C
22.原发性肝癌的病理类型多见为
A混合型B胆管型C肝细胞型D以上都是
答案:C
23.肝部分切除术术后第二天,腹腔引流管无引流液,考虑为
A腹腔无引流液B引流管堵塞C病情好转D以上不都是
答案:B
24.原发性肝癌患者术后出院,应告知病人的注意事项哪项不正确
A接续治疗B勿用损肝药物C定期复查DABCEBC
答案:D
25.原发性肝癌患者术后切U疼痛,哪些护理措施是不恰当的
A避免剧烈咳嗽B转移注意力C鼓励早期活动D切口用腹带加压包扎
答案:C
26.在我国引起门静脉高压主要病因是
A酒精性肝硬化B肝炎后肝硬化C血吸虫病
D中毒性肝硬化E以上都是
答案:B
27.正常门静脉压为
A10〜24cml卜0B13-24cmH20C13〜24mmH*D10-24mmll8
答案:B
28.门静脉高压病人不会出现的症状是
A肝昏迷B黄疸C腹水D脾肿大E以上都不是
答案:E
29.门静脉高压病人最容易出现的并发症是
A肝性脑病B感染C上消化道出血D脾肿大
答案:C
30.前腹壁交通支静脉扩张形成
A痔B蜘蛛痔C腹水D腹壁静脉怒张
答案:D
31.脾功亢进有出血倾向病人的护理哪项是错误的
A使用硬牙刷B避免粗糙食物
C不要搔搓皮肤D使用小号针头
答案:A
32.门静脉高压病人的护理哪项是错误的
A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒
D监测血小板计数和出凝血时E避免刺激性饮食
答案:C
33.胰腺内分泌可分泌哪种激素
A胰蛋白酶B胰淀粉酶C胰岛素D以上都是
答案:C
34.胰腺癌好发于
A40岁以上的女性B40岁以上的男性C青年女性D青年男性
答案:D
(二)A2型题
35.胆道术后病人T形管放置已1周,胆汁减少至200ml/d以下,大便颜色恢复正常,无
发热和黄疸,可考虑
A继续观察B拔除T形管C向医生汇报D闭管试验
答案:A
36.男性,12岁。今晨突发右上腹阵发性绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏105次/分,血压
105/65mmHg)急性面容,多汗。右上腹轻压痛,反跳痛(-)。B超检查胆道内索条状异物。
病人最可能的诊断是
A急性梗阻性化脓性B管炎B急性胆囊炎C胆管结石D胆道蛔虫
答案:D
37.女性65岁,右上腹疼痛3天,今晨加重,恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏105次/分,
血压130/90mmHg,急性面容,皮肤巩膜无黄染。右上腹压痛,反跳痛(+)«B超检查胆囊
壁增厚,胆管无扩张,血常规白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。病人最可能的诊断是
A急性梗阻性化脓性胆管炎B急性胆囊炎C胆管结石D胆道蛔虫
答案:B
38.某男,56岁。既往无肝炎病史,近半个月无诱因出现腹胀,食欲减退,体重下降明显。
查体:腹部平坦,肝脾(一),腹无压痛,移动性浊音(一);辅助检查:肝功无明显异常改
变,B超显示肝右叶占位性病变。为进一步确诊,应做的检查哪项是错误的
A肝CTBAEP测定CMR1D胃镜
答案:D
39.患者女48岁诊断为肝癌,拟于明晨行肝切除术,术晨应做哪些护理工作
A留置尿管B应用术前药物C禁食水D留置胃
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