(图文)护理铺床法操作

（图文）护理铺床法操作病床是病人休息及睡眠的用具。卧床病人的饮食、排泄、活动等都在床上，所以病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。床单位要保持整洁，床上用物要定期更换。（一）备用床备用床如图所示。备用床1．目的保持病室整洁、美观，准备迎接新病人。2．用物床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、床刷及一次性床刷套。3．操作方法（1）备齐用物，按使用顺序放于护理车上，推车至床边。（2）移开床旁桌，离床约20cm，移椅距床尾正中约15cm，将用物放于椅上。（3）检查床、床垫的功能是否完好，调整床至合适高度。（4）酌情翻转床垫，将床褥齐床头平铺于床垫上。（5）铺大单1）将大单正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开。顺序为：床头→床尾→中间。2）一手将床头的床垫托起，一手伸过床垫中线将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床边缘为界，将三角形分成两半，上边三角形覆盖于床上，下边三角形平整塞于床垫下。斜角铺法：将上半三角形翻下塞于床垫下使之成一斜角。直角铺法：将上边三角形底边直角部分拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将拉出部分塞于床垫下，使之成一直角。铺床角法（斜角铺法）3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。4）至床中间，沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单平塞于床垫下。5）从床尾转至对侧，同法铺好对侧大单。（6）套被套1）卷筒式：①将被套正面向内，使被套的中线与床中线对齐，平铺于床上，开口端朝床尾。②将棉胎平铺于被套上，上缘和被套封口处对齐。③将棉胎与被套上层一并由床尾卷至床头；或由床头卷至床尾，自开口处翻转、拉平、系带。④使盖被上缘与床头平齐，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，尾端向内折叠与床尾平齐。2）“S”式：①将被套正面向外，使被套的中线与床中线对齐，平铺于床上，开口端朝床尾。②将被套开口端上层翻转向上约1／3，将折好的“S”型棉胎放于开口处。③拉棉胎上缘至被套封口处，再将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对侧），对好两上角，棉被上缘与床头平齐，逐层展平棉被，系带打结。④按卷筒式折叠盖被。（7）套枕套：松枕芯，将枕套套于枕芯外，使四角充实，系带，平放于床尾盖被上，开口背门，从床尾拉向床头。（8）移回床旁桌、椅，整理用物，洗手。卷筒式套被套“S”式套被套4．注意事项（1）在病人接受治疗和进餐时应暂停铺床。（2）应用节力原则：①操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；②铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲；③铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；④操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。（二）暂空床暂空床如图示。暂空床1．目的迎接新病人住院，方便病人上床休息；供暂时离床的病人使用，保持病室整洁。2．用物同备用床，必要时加橡胶单、中单。3．操作方法（1）将枕头平放于床头大单上。（2）将备用床的盖被头端向内折叠1／4，再扇形三折叠于床尾。（3）根据病情需要铺橡胶单和中单：将橡胶单上缘距床头45～50cm，中线与床中线对齐并展开，将中单以同法铺在橡胶单上，两单边缘下垂部分一并平整地塞入床垫下。转至对侧，将橡胶单和中单拉紧塞入床垫下。（三）麻醉床麻醉床如图示。麻醉床1．目的（1）便于接受和护理麻醉手术后的病人。（2）使病人舒适、安全，预防并发症。（3）保护被褥不被血液、呕吐物或排泄物等污染。2．用物（1）床上用物：同备用床，另加橡胶单和中单各两条。（2）麻醉护理盘。1）无菌治疗巾内置：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、通气导管、吸痰导管、输氧导管和数块纱布。2）无菌治疗巾外置：心电监护仪（或血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、电筒、护理记录单和笔等。（3）其他用物：必要时备输液架、吸痰装置、给氧装置、胃肠减压器、负压吸引器、输液泵、注射泵等。3．操作方法（1）拆除原有被单。（2）洗手，备齐用物。（3）同备用床铺好近侧大单。（4）根据病情需要铺橡胶单和中单：①腹部手术者铺于床中部。同暂空床铺好床中部近侧橡胶单和中单。②颈、胸部手术或全麻手术者铺于床头。橡胶单和中单上缘齐床头，下缘压在中部橡胶单和中单上，将边缘下垂部分塞入床垫下。③下肢手术者铺于床尾。橡胶单和中单下缘齐床尾，上缘压在中部橡胶单和中单上，将边缘下垂部分塞入床垫下。④非全麻手术时铺于手术部位即可。（5）转至对侧，同法逐层铺好大单、橡胶单和中单。（6）套被套，方法同备用床，上端齐床头，两侧边缘向内折叠与床沿齐，尾端向内折叠与床尾齐，将盖被呈扇形纵向三折叠于一侧床边，开口处向门。（7）套枕套，将套好的枕头开口背门，横立于床头。（8）移回床旁桌，椅子放于盖被折叠侧床尾；麻醉护理盘放于床旁桌上，其他用物放于妥当的位置。（9）整理用物，洗手。4．注意事项（1）铺麻醉床时，应全部换成清洁被单，防止术后感染。（2）全身麻醉护理盘及其他用物应根据评估结果，按需准备。（3）中单要全部遮住橡胶单，防止橡胶单与病人皮肤直接接触，以保证病人舒适。附一拆床单法1．移开床旁桌、椅。2．从床尾至床头松开各层（大单、棉被、中单、橡胶单），拆下枕套放床头，枕芯放椅上。3．松被套系带，从被套开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1／3，同法折叠对侧，手持棉胎前1／3处，从被套内三折取出，放于枕芯上。4．用两端和两侧大单包裹被套