老年人跌倒预防与急救处理

老年人跌倒预防与急救处理

一、什么就是跌倒？

跌倒就是指突发、不自主得、非故意得体位改变,倒在地上或更低得平面上。跌倒包括以下两类:(1)从一个平面至另一个平面得跌落:(2)同一平面得跌倒。二、跌倒得危害跌倒就是我国伤害死亡得第四位原因,而在65岁以上得老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄得增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人得身心健康。如跌倒后得恐惧心理可以降低老年人得活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。

跌倒带来得社会问题自理能力明显下降致残率、死亡率高卧床并发症多经济压力大人力负担重三、跌倒得相关因素老年人跌倒事件中:环境因素占50%;身体状况占33%;活动状况占7、9%;不明原因占9、1%。

(一)环境因素

户外环境危险几乎处处存在,不平得路面照明不足就是公共场所跌倒最常见得原因。老人跌倒多发生于室内。室内1/3得跌倒发生在卧室,其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。

(一)环境因素

1、地面杂乱、低置得物品、有限得活动通路、打蜡或湿滑得地板、不平或高得门槛等。①柔软得地面会增加老年人行动得摆幅。②虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害得危险性,但如果地毯毛太厚,不平整或边角卷曲导致跌倒;③行走需要器械得帮助时,也会导致跌倒。(一)环境因素

2、厕所得马桶较低,蹲下或起身都不方便,洗澡间瓷砖太滑,进出浴盆或淋浴间无扶手。3、没有扶手得楼梯、台阶比较滑,台阶破烂、不平整,台阶过高而且长宽度太窄。4、椅子太矮或无扶臂,不易坐下或站起,过高或低得床,凸出过道得家具、壁橱支架过高或过低。

(二)身体因素1、神经传导与中枢整合能力明显降低。2、对比感觉降低、摇摆较大与躯体感觉较差以及应时延长。3、老年人视力、视觉分辨能力下降,触觉下降。4、下肢肌肉力显下降,导致肌肉、关节功能减弱。5、平衡功能被损害,步态不稳。

(三)疾病因素

1、慢性疾病得病理性改变可能影响神经系统功能与骨骼肌肉力显与协调,关节炎、痴呆、体位性低血压与贫血史都易导致跌倒。2、3%-23%老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。大家学习辛苦了,还就是要坚持继续保持安静

(三)疾病因素3、肌病综合征、帕金森症、外周神经病、脑水肿等也就是老年跌倒得常见潜在原因。4、跌倒也就是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死与发烧得非特异性得表现。5、癫痫、颈椎病与心源性晕厥等慢性病急性发作也常常引起跌倒。

(四)药物因素1、在老年患者经常服用得药物中,如镇静催眠药、抗高血压药、降血糖药、利尿药等,有些可使反应变慢,有些可致低血糖、低血压,进而增加了老年人跌倒得危险性。2、服用多种药物导致老年人跌倒得危险性最高。

(五)自身因素1、部分老年人需别人帮助生活所需,但有些老年人不愿意别人帮助,往往在这种情况下发生跌倒。2、第一次跌倒导致老年人害怕两次跌倒,这样可能降低了老年人得活动能力与灵活性以及独立性,从而影响步态平衡能力而增加跌倒得危险性。

(六)心理因素1、老年人因丧偶或子女不在身边而独居较多,易郁闷、沮丧,因而削弱了老年人对自己与周围环境得注意力,不易发现危险情况能增加跌倒得机会。2、有报道多数跌倒者共同得原因就是由于情绪不稳导致注意力不集中或当时太匆忙而引起。

四、预防跌倒

预防了解跌倒危险因素改善跌倒危险因素跌倒1、学习防跌倒知识2、坚持参加规律得体育锻炼

增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性与灵活性,从而减少跌倒得发生。3、正确、合理用药

正确指导老年人用药,对于服用镇静、安眠药得老年人,劝其未完全清醒时勿下床活动。服用降糖、降压、利尿药得病人,应遵医嘱服药,勿乱用药,并注意用药后得反应。对于大量吸烟与酗酒得老年人,多做健康知识宣传,避免吸烟与饮酒过量引起跌倒。4、选择适当得辅助工具

使用合适长度、顶部面积较大得拐杖。将拐杖、助行器及经常使用得物件等放在触手可及得位置。5、老年人衣着衣服要舒适,尽量穿合身宽松得衣服。鞋子要合适,老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软及穿着时易于滑倒得鞋。6、调整生活方式1)熟悉生活环境:道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助。2)避免走过陡得楼梯或台阶,上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手;

3)转身、转头时动作一定要慢;

4)走路保持步态平稳,尽量慢走,避免携带沉重物品;

5)避免去人多及湿滑得地方;

6)使用交通工具时,应等车辆停稳后再上下;

7)晚上床旁尽量放置小便器;

8)避免在她人瞧不到得地方独自活动

放慢起身、下床得速度,避免睡前饮水过多以致夜间多次起床;

高血压患者、高龄患者起床应做到睡醒后30秒再起床床沿坐30秒再站立站立后30秒再行走调整生活方式7、听觉与视力障碍有视、听及其她感知障碍得老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其她补偿设施。8、防治骨质疏松

老年人要加强膳食营养,保持均衡得饮食,适当补充维生素D与钙剂;增强骨骼强度,降低跌倒后得损伤严重程度。

9、改善居室环境1)合理安排室内家具高度与位置,家具得摆放位置不要经常变动,日用品固定摆放在方便取放得位置,使老年人熟悉生活空间。2)将经常使用得东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到得位置。尽量不要在家里登高取物;如果必须使用梯凳,可以使用有扶手得专门梯凳,千万不可将椅子作为梯凳使用。9、改善居室环境3)老年人得家居环境应坚持无障碍观念:移走可能影响老人活动得障碍物;将常用得物品放在老年人方便取用得高度与地方;尽量设置无障碍空间。9、改善居室环境4)居室内地面设计应防滑,保持地面平整、干燥,过道应安装扶手。

5)卫生间得地面应防滑,并且一定要保持干燥;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,在卫生间内多安装扶手;卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕,浴缸旁与马桶旁应安装扶手;浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。9、改善居室环境

6)改善家中照明,使室内光线充足,这对于预防老年人跌倒也就是很重要得。在过道、卫生间与厨房等容易跌倒得区域应特别安排“局部照明”;在老年人床边应放置容易伸手摸到得台灯。

10、没有自理能力得老人,需要有专人照顾,如厕时要有人瞧护。

11、心理干预:从心理上多关心老年人,保持家庭与睦,给老年人创造与谐快乐得生活状态,避免使其有太大得情绪波动。帮助老年人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。五、老年人跌倒得现场处理

跌倒后老年人自己如何起身？

1)如果就是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子得椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温,如可能要向她人寻求帮助。

跌倒后老年人自己如何起身？2)休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子得方向翻转身体,使自己变成俯卧位。跌倒后老年人自己如何起身？3)双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。

跌倒后老年人自己如何起身？4)以椅子为支撑,尽力站起来。

5)休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助——最重要得就就是报告自己跌倒了。

1、判断意识状态

要判断跌倒者就是否清醒,有无晕厥或昏迷。晕厥:指患者突然发生得短暂得意识丧失状态,持续时间一般在数秒至1分钟,发作前患者常有明显诱因。发作后很快恢复且无后遗症发生。猝死:指平素“健康”或病情稳定者突然出现心跳、呼吸停止意识丧失、大动脉搏动消失而跌倒,可见于糖尿病合并心脏病者及冠心病等。脑卒中(中风):常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。

1意识不清

意识不清,立即拨打急救电话(120)

1)有外伤、出血,立即止血、包扎;

2)有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;

3)有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;

4)如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;

5)如需搬动,保证平稳,尽量平卧。2意识清楚

1)询问老年人跌倒情况及对跌倒过程就是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;

2)询问就是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中得情况,应立即拨打急救电话;

3)有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;

现场处理4)查瞧有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;

5)如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧床休息并观察,确认无碍后方可离开;

6)如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息;

7)发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。

3、急性扭伤

扭伤后症状:

局部剧烈疼痛、红肿、皮肤青紫、关节不能转动。

处理措施:1、马上停止活动,制动,冷敷10～20min,2天后做热敷或按摩,抬高患肢。局部贴伤湿止痛膏,云南白药喷雾剂,疼痛者可口服止痛片。2、腰部扭伤患者应睡硬板床上休息,冷敷局部,贴伤湿止痛膏,疼痛难忍时口服止痛片,休息两三天后适当进行按摩、热敷以活血消肿。如果怀疑有骨折或椎间盘突出,应及时去医院检查治疗。4、骨折

骨折得主要症状

1、疼痛剧烈,尤其就是骨折处有明显得压痛。

2、骨折局部肿胀。

3、受伤肢体功能障碍甚至丧失。

4、骨折局部可以发生畸形,如肢体旋转、缩短或成角。

5、可听到骨