院感科手卫生课件

手卫生与医院感染原则防止针对医院所有患者和医务人员采用的一组防止感染措施。原则防止基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均也许具有感染性因子的原则。接触上述物质者，必须采用防护措施。认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）均具有传染性，须进行隔离目的在于防止感染源在医务人员和患者之间的传播在保护病人的同步保护好自己“献身精神”在原则防止中是不可取的手卫生手套口罩面罩护目镜隔离衣无论病人与否被诊断为传染病用于所有病人，所有时间段患者的预后与恰当的手部卫生有关

1847年塞米尔维斯(Semmelweis）的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。1867年英国外科医生李斯特（Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%

多次医院感染爆发与手卫生有关的SARS，某些医院竟成其感染的传染源，而医务人员的大量感染，更是暴露出医院院感知识的局限性，手卫生意识差、知识缺陷1999年台湾新生儿ICU粘质沙雷菌感染手卫生及消毒隔离执行差一例新生儿死亡事件阴沟肠杆菌手卫生及消毒隔离执行差手卫生宣传“如火如荼”目前国内手卫生的挑战知易行难手卫生的依从性低下对医院感染防止工作带来巨大的压力手卫生现实状况医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯增加病人感染的机会！这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？实例1

医生查房一种接一种

检查下个病人之前不洗手实例2护士输液、肌注一种接一种护士为下个病人打针前不洗手实例3

用戴手套来取代洗手手套是无菌的，因此摘除手套后不用洗手?虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有助于细菌的滋长，且致病菌也许会经由手套缝隙污染双手手套带给护理人员一种安全感的假象实例4

看看这位医生一种真实的故事：一位医生的手持续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。

护士做完治疗后未洗手前的采样培养成果有些事实我们不得不承认:下班后都会洗手采血时都会戴手套,但不会换打电话时,都会戴手套或用手套套住手机喝水、上卫生间前都会洗手脱手套后基本不洗手总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在意自己的在医院到处乱摸卫生部对全国18所医院的调查

检查前洗手35%...?

检查后洗手56%...?

毛巾擦干32%...?

自己白大褂擦干68%...．?

护士比医生洗手勤假如不注意手卫生会发生什么患者轻易发生医院感染自己轻易携带病原菌、患病会将病原菌带给自己的家人朋友，假如他们免疫低下时就有也许发病洗手-保护患者,保护自己,保护亲人WHO手卫生的五个时刻重要为心身状况、态度及行为分析，评价与否发生转变及程度。工作量较大，对实行人员有较高的素质规定，必须遵照心理治疗的职业道德，做好解释工作，遵守患者隐私保密原则。洗手措施湿手取液揉搓及其措施冲洗干燥护肤六步揉搓法××××(共用毛巾)√对的干燥双手注意！注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。首饰对手卫生的影响诸多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。手干燥是手清洁的重要环节应在干燥的过程中防止污染湿手更适合微生物的传播仔细干燥双手是减少手清洁后有关细菌接触传播的重要影响原因速干手消毒剂使用措施取适量（3ml）的速干手消毒剂于掌心，双手互相揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的环节（6步洗手法）作用15到20秒进行揉搓。双手干燥后，手即到达安全的规定。速干手消毒剂的特点杀菌效果好；作用迅速、使用以便；加入了护肤成分；不需要水和毛巾；可以节省工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。洗手或使用速干手消毒剂原则1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。怎样进行外科手消毒？措施1——冲洗手消毒措施取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用措施遵照产品的使用阐明。怎样进行外科手消毒？措施2——免冲洗手消毒措施取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用措施遵照产品的使用阐明。手卫生合格的判断原则：卫生手消毒：≤10cfu/cm2；外科手消毒：≤