诊断学模拟题+参考答案

诊断学模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是A、低钙血症B、新生儿颅内出血C、破伤风D、癫痫大发作E、低血糖症正确答案：C2.腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍,最可能的疾病是A、风湿热B、腰椎结核C、类风湿关节炎D、化脓性脊椎炎E、急性胆囊炎正确答案：D3.以下哪项不是引起消瘦的原因A、慢性消耗性疾病B、减肥、限制饮食C、糖尿病D、甲状腺功能减退症E、消化系统疾病引起进食减少正确答案：D4.下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是A、骨髓转移癌B、再生障碍性贫血C、红白血病D、自身免疫性溶血性贫血E、骨髓纤维化正确答案：B5.垂体GH分泌细胞瘤A、杵状指B、肢端肥大症C、梭形指畸形D、匙状甲E、爪形手正确答案：B6.以下哪种疾病不会引起多尿性尿频A、膀胱炎B、精神性多饮C、糖尿病D、急性肾衰多尿期E、尿崩症正确答案：A7.肝坏死患者口腔有A、组织坏死的臭味B、烂苹果味C、大蒜味D、氨味E、肝臭味正确答案：E8.符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是A、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低B、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性C、糖原染色阳性D、过氧化物酶染色(POX)阳性E、苏丹黑B染色阳性正确答案：C9.PAgT增高,见于A、血小板无力症B、巨血小板综合征C、肝硬化D、维生索B12缺乏症E、糖尿病正确答案：E10.问诊时,不恰当的是A、请谈谈你起病的情况B、您的腹痛像什么样C、您腹痛的部位在何处D、您是否下午发热E、您病后到哪里就诊过正确答案：D11.听诊部位在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区的是A、二尖瓣区B、肺动脉瓣区C、主动脉瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、三尖瓣区正确答案：D12.男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院体检膝反射消失,Babinski征阴性。根据膝反射消失的检查结果,可能同时出现的浅反射障碍有A、上臂腹壁反射B、中部腹壁反射C、下笔腹壁反射D、提睾反射E、跖反射正确答案：E13.病毒性肠炎A、隐血便B、黏液脓性鲜血便C、洗肉水样粪便D、蛋花水样便E、果酱样脓血便正确答案：D14.少尿A、尿路B、多尿而尿比重正常或增高C、尿量≧2500ml/dD、尿量E、多尿而尿比重低正确答案：A15.肢体在床面能水平移动,但不能抬离床面是A、肌力4级B、肌力3级C、肌力2级D、肌力0级E、肌力1级正确答案：C16.二尖瓣关闭不全的心音是A、S2固定分裂B、S1增强C、S2反常分裂D、S1减弱E、S1强弱不等正确答案：D17.肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻A、腹部大手术后B、手术后肠粘连C、蛔虫团或粪块阻塞肠腔D、绞窄性疝E、肠扭转、肠套叠正确答案：A18.男,45岁,近2个月来,常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗,为确诊糖尿病,最有价值的检查为A、症状发作时的胰岛素水平B、糖基化血红蛋白C、空腹血糖D、胰岛素释放试验E、24小时尿糖测定正确答案：D19.男,21岁,自幼发张心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是A、亚急性细菌性心内膜炎B、心力衰竭C、败血症D、猩红热E、再障正确答案：A20.晕厥于用手压迫颈动脉窦或衣领过紧时发生,最可能为A、体位性低血压B、脑源性晕厥C、颈动脉窦综合征D、心源性晕厥E、血管抑制性晕厥正确答案：C21.女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。上例最可能的诊断为A、扩张型心肌病B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案：E22.使三尖瓣和肺动脉瓣狭窄的杂音更明显的是A、前倾坐位B、深吸气C、左侧卧位D、从站立迅速下蹲位E、深呼气正确答案：B23.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加,见于A、囟门闭合过早B、脑积水C、缺钙D、甲状腺功能减退症E、肢端肥大正确答案：E24.女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是A、肛裂B、外痔C、直肠癌D、直肠脱垂E、内痔正确答案：E25.ABO血型系统中的A型血是指A、红细胞表面有A抗原B、白细胞表面有A抗原C、血小板表面有A抗原D、血清中有A抗原E、血清中有抗A抗体正确答案：A26.女性患者如发生周期性鼻出血,则应考虑A、再生障碍性贫血B、原发性高血压C、子宫内膜异位症D、白血病E、维生素K缺乏正确答案：C27.间歇热最常见的疾病是A、斑疹伤寒B、疟疾C、风湿热D、败血症E、大叶性肺炎正确答案：B答案解析：间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等疾病。28.多尿A、多尿而尿比重低B、尿路C、多尿而尿比重正常或增高D、尿量E、尿量≧2500ml/d正确答案：E29.女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠,心烦意乱,情绪低落。其尿失禁的原因可能为A、尿路感染B、膀胱膨出C、药物反应D、心理性忧郁症E、急性神经错乱正确答案：B30.杂音轻,但能被初学者或者缺少心脏听诊经验者听到的是A、5/6收缩期杂音B、2/6收缩期杂音C、3/6收缩期杂音D、6/6收缩期杂音E、4/6收缩期杂音正确答案：B31.符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是A、淋巴细胞相对性减低B、粒／红比例减低C、穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓增生活跃,粒系增高D、可出现现中性粒细胞核左移E、巨核细胞减少,治疗有效时恢复最快正确答案：D32.肺脓肿患者呼吸时有A、烂苹果味B、大蒜味C、组织坏死的臭味D、肝臭味E、氨味正确答案：C33.嗜多色性红细胞最常见于A、铁粒幼细胞贫血B、溶血性贫血C、白血病D、巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：B34.关于血压叙述正确的是A、测量室被测上肢裸露,肘部高于心脏水平B、正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHgC、测量室声音突然变小而低沉为舒张压D、测量室听到的第一声响时汞柱数值为收缩压E、正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg正确答案：D35.毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于A、休克患者B、严重脱水者C、免疫系统疾病患者D、黏液性水肿患者E、久病衰弱或长期使用广谱抗生素者正确答案：E36.消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种A、溃疡发生穿透B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、并发出血正确答案：E37.患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为A、癔症性抽搐B、低钙血症C、高血压脑病D、癫痫小发作E、癫痫大发作正确答案：E38.泪囊挤压的正确位置是A、眼内眦内侧B、眼的内上方C、眼的外上方D、下睑下方E、眼内眦下方正确答案：E39.女性,35岁。进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年,腹部煎炒右上腹部胆囊区右压痛,Murphy征阳性。患者的表现最可能是上述哪一种疾病A、胰头癌B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、肝硬化腹水E、幽门梗阻正确答案：B40.正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症A、肾盂积水B、肾肿瘤C、肾下垂D、多囊肾E、肾盂积脓正确答案：C41.MDS-RAEB-TA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：C42.再生障碍性贫血的出血A、凝血因子缺乏B、血小板减少C、维生素k缺乏D、红细细胞破坏增多E、血管脆性增加正确答案：B43.女性,40岁。吃油炒蛋后出现右上腹剧烈绞痛并向右肩放射,伴呕吐3次,腹部检查右肋缘下有压痛伴吸气终止现象。患者检查时可发现上述哪一种体征A、腹膜炎三联征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音正确答案：B44.前列腺触诊时,下列哪项不正确A、检查者示指戴套,并涂以润滑剂,徐徐插入肛门,向腹侧触诊B、前列腺肿大而表面光滑,质韧,无压痛,见于前列腺癌早期C、被检查者取肘膝卧位D、正常前列腺质韧而弹性E、前列腺按摩先向前向内,后向尿道外口方向滑行正确答案：B45.桡骨头脱位A、肱骨结节间压痛B、腕垂征C、肘窝上方突出饱满D、Huter三角关系改变E、肘窝下方向桡侧突出正确答案：E46.对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是A、角膜B、皮肤C、巩膜D、口腔黏膜E、手掌正确答案：C47.关于奇脉叙述正确的是A、指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象B、见于急性心肌梗死C、见于甲状腺功能亢进D、指节律正常而强弱交替出现的脉率E、指脉搏骤起骤落正确答案：A48.前列腺良性增生A、前列腺肿大、压痛B、前列腺质韧有弹性,正中沟清楚C、前列腺正中沟消失,表面光滑D、前列腺质硬表面有结节E、前列腺下宽,上大,粟状正确答案：C49.晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为A、脑源性晕厥B、颈动脉窦综合征C、高原晕厥D、心源性晕厥E、换气过度综合征正确答案：E50.男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查A、阴囊CTB、阴囊B超C、阴囊穿刺D、透光试验E、睾丸扫描正确答案：D51.下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动A、肝脏B、胆囊C、肾脏D、脐疝E、脾脏正确答案：D52.男性,40岁。2年前有乙型病毒性肝炎史,近1年来反复肝功能异常,2个月来出现腹胀、尿少、下肢水肿、腹部外形呈蛙状。肝肋下恰及,脾肋下3指,移动性浊音阳性。患者的表现最可能是上述哪一种疾病A、肝硬化腹水B、肠梗阻C、急性胆囊炎D、胰头癌E、幽门梗阻正确答案：A53.对增生性脊柱炎描述,错误的是A、顽固性腰背痛,晨起更重B、平卧可缓解疼痛C、好发于50岁以上年龄D、局部常有压痛E、又称退行性脊柱炎正确答案：D54.疼痛剧烈,呈烧灼切割状A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、增生性关节炎D、恶性骨关节肿瘤E、痛风正确答案：B55.判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标是A、TT3B、TT4C、γT3D、FT4E、FT3正确答案：B答案解析：TT4是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标56.结核病A、不规则热B、稽留热C、波状热D、间歇热E、弛张热正确答案：A57.脑积水A、小颅B、方颅C、尖颅D、变形颅E、巨颅正确答案：E58.触诊时胸骨左缘第2肋间收缩期震颤A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：A59.前列腺触诊发现前列腺肿大质硬,表面有结节,应考虑为A、急性前列腺炎B、前列腺增生C、前列腺癌D、良性前列腺肥大E、前列腺结核正确答案：C60.男性,20岁。反复中上腹部疼痛1年,伴反酸,做胃液分析检查BAO/MAOA、消化性溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、食管贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、胃泌素瘤正确答案：A61.外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、佝偻病B、强直性脊柱炎C、脊椎压缩性骨折D、脊椎结核E、脊椎退行性变正确答案：C62.国内外以体重指数为判断标准,以下哪项为消瘦的诊断指标A、BMIB、BMIC、BMID、BMIE、BMI正确答案：B63.原发性甲状旁腺功能亢进A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案：D64.眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是A、三叉神经B、动眼神经C、视神经D、滑车神经E、展神经正确答案：D65.血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组A、I、Ⅱ、V、Ⅶ、XB、I、Ⅱ、V、Ⅶ、ⅧC、I、Ⅱ、V、Ⅶ、ⅪD、I、Ⅱ、V、Ⅶ、ⅫE、I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ正确答案：A66.腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎A、卵巢囊肿破裂B、十二指肠溃疡急性穿孔C、肠梗阻穿孔D、胃溃疡急性穿孔E、急性重症胰腺炎正确答案：C67.发绀不常出现的部位A、唇B、舌C、腹部D、耳廓E、肢端正确答案：C68.患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次/份以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑矇、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为A、脑源性晕厥B、颈动脉窦综合征C、低血糖症D、单纯性晕厥E、心源性晕厥正确答案：E69.疟疾A、中性粒细胞增多B、嗜酸性粒细胞增多C、单核细胞增多D、嗜碱性粒细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：C70.女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠,心烦意乱,情绪低落。其尿失禁为A、中度到重度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度到中度尿失禁之间E、轻度尿失禁正确答案：B71.股骨头无菌性坏死A、鸭步B、髋关节内收畸形C、呆步D、短肢跛行E、疼痛性跛行正确答案：E72.与动脉粥样硬化发生最密切的是A、高密度脂蛋白升高B、α-脂蛋白升高C、三酰甘油升高D、血清铜升高E、胆固醇升高正确答案：C73.需要进行药物监测的情况不包括A、有药物毒性反应发生的可能B、具有非线性药代动力学特性的药物C、治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物D、在常用剂量下患者无治疗反应E、难以确定患者是否按医嘱用药时正确答案：C74.腰背痛伴右上腹痛的是A、腰肌纤维组织炎B、脊髓炎C、腰骶神经根炎D、慢性前列腺炎E、胆囊炎正确答案：E75.主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是A、急性白血病B、肝硬化脾肿大C、原发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、骨髓纤维化正确答案：C答案解析：血小板减少的原因：①血小板在脾内滞留过多。最常见于脾功能亢进。②血小板破坏过多。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有原发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。③血小板生成减少或无效死亡。获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。76.合并心脏受损A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、化脓性关节炎E、过敏性紫癜正确答案：A77.患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动的存在。患者意识障碍程度为A、昏睡B、深度昏迷C、嗜睡D、中度昏迷E、轻度昏迷正确答案：E78.女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：提问36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊A、头部CTB、胃肠癌C、血常规D、血浆中相关激素水平测定E、妇科彩超正确答案：D79.关于慢性淋巴结肿大正确的是A、药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大B、淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大C、艾滋病不属于慢性淋巴结肿大D、肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大E、系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大正确答案：E80.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是A、斑丘疹B、玫瑰疹C、荨麻疹D、丘疹E、斑疹正确答案：B81.甲状腺功能亢进患者A、Stellwag征B、双眼球突出C、Joffroy征D、Mobius征E、Graefe征正确答案：B82.发热惊厥伴脑膜刺激征见于A、高热惊厥B、有机磷杀虫药中毒C、高血压脑病D、低钙血症E、脑膜炎正确答案：E83.60岁,男性患者,双侧掌指关节痛,尤以晨间加重,有僵硬感,活动受限,最可能的疾病是A、退行性关节炎B、骨关节炎C、痛风性关节炎D、软组织病E、类风湿关节炎正确答案：E84.亚急性感染性心内膜炎可见A、结膜充血、发红B、结膜有多少不等散在的出血点C、结膜见颗粒与滤泡D、结膜苍白E、结膜发黄正确答案：B85.伤寒和副伤寒患者的一种鲜红色圆形斑疹,按压可使其消退,松开又复出现,多见于胸腹部A、斑丘疹B、玫瑰疹C、丘疹D、荨麻疹E、斑疹正确答案：B86.28岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体：体温、血压正常,脑膜刺激征（+）,最可能的诊断为A、脑血栓形成B、低血糖症C、高血压脑病D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：E87.男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能时下列哪一种诊断A、肝硬化腹水B、右心衰竭、肝淤血伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、原发性肝癌伴腹水E、肾病综合征伴腹水正确答案：B88.在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失A、胸腔积液B、大量腹水和腹腔内巨大肿物C、急性腹痛D、腹膜炎症E、膈麻痹正确答案：A89.大细胞均一性贫血A、MCV增高,RDW正常B、MCV增高,RDW增高C、MCV正常,RDW正常D、MCV正常