新生儿科消毒隔离制度

新生儿科消毒隔离制度一、目的预防和控制医院感染，保障新生儿的医疗安全，为新生儿提供一个安全、清洁、无菌的医疗环境。

二、适用范围新生儿科全体工作人员及进入新生儿科的所有人员。

三、消毒隔离原则1.严格执行无菌技术操作原则，防止交叉感染。2.病房应保持清洁、整齐、通风良好，温度、湿度适宜。3.各类物品应分类放置，标识清楚，定期清洁、消毒、更换。4.严格执行手卫生制度，接触新生儿前后均应洗手或使用手消毒剂消毒。5.加强对医疗器械、设备的清洁、消毒与灭菌管理，确保其安全有效。6.对感染新生儿应采取隔离措施，防止感染传播。

四、病房管理1.布局要求新生儿病房应相对独立，分为非感染病房和感染病房。感染病房应设在远离非感染病房的一端，有明显的标识。病房内设置新生儿病床、暖箱、蓝光箱、抢救台、治疗车、仪器设备等，布局应合理，便于操作和消毒。病房应设有专门的医护办公室、治疗室、配奶间、沐浴间、污物处理间等辅助用房，各区域之间应有明显的分隔。2.清洁消毒每日对病房进行湿式清扫，地面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，每日2次。物体表面如床栏、暖箱、蓝光箱、治疗车等，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，每日2次。新生儿使用的被服、床单等应保持清洁，定期更换，污染时及时更换。更换后的被服应放入专用袋中，送洗衣房清洗消毒。病房应定期进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒或空气净化器消毒。紫外线灯照射消毒时，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟，每日2次；空气净化器应定期清洁滤网，保持其正常运行。每周对病房进行一次彻底的清洁消毒，包括天花板、墙壁、门窗等的擦拭消毒。3.通风换气病房应保持良好的通风，每日通风23次，每次30分钟以上。可使用通风设备如排风扇等加强通风效果，在通风不良的情况下，可使用空气净化设备改善空气质量。

五、人员管理1.工作人员要求工作人员进入新生儿科应穿工作服、戴工作帽、口罩、换鞋，必要时穿隔离衣。严格遵守无菌技术操作规程，操作前后应洗手或使用手消毒剂消毒。工作人员如有呼吸道感染、皮肤感染等不得进入新生儿病房，应及时更换岗位并进行治疗。定期对工作人员进行消毒隔离知识培训，提高其消毒隔离意识和技能。2.探视人员要求严格限制探视人员，原则上不设陪护。确因病情需要陪护的，应经科主任批准，并做好个人防护。探视人员应在规定时间内进入病房，穿清洁工作服、戴口罩、换鞋，遵守病房管理制度。探视人员不得随意触摸新生儿，接触新生儿前后应洗手或使用手消毒剂消毒。

六、手卫生管理1.洗手与卫生手消毒指征接触新生儿前后。进行无菌操作前后。接触污染物品后。接触血液、体液和分泌物后。脱手套后。2.洗手方法采用流动水洗手，按照六步洗手法进行操作，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。洗手时间不少于15秒。3.卫生手消毒方法取适量的手消毒剂于掌心，按照六步洗手法进行揉搓，使手消毒剂覆盖手部皮肤，直至手部干燥。卫生手消毒揉搓时间不少于15秒。

七、医疗器械、设备管理1.清洁消毒与灭菌原则根据医疗器械、设备的材质、结构和使用情况，选择合适的清洁、消毒与灭菌方法。高度危险性物品如手术器械、穿刺针、输血器材等，必须灭菌；中度危险性物品如体温表、压舌板、呼吸机管道等，应进行高水平消毒；低度危险性物品如听诊器、血压计袖带等，应进行清洁或低水平消毒。2.清洁消毒方法一般医疗器械、设备用后应及时清洁，根据污染情况选择合适的消毒剂进行消毒。接触新生儿皮肤、黏膜的医疗器械、设备，如听诊器、血压计袖带等，应一人一用一消毒，可选用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。呼吸机管道、湿化器等应每周更换消毒，可采用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗干净，晾干备用。蓝光箱、暖箱等应每日清洁消毒，使用中的暖箱水箱内的水应每日更换，每周对暖箱进行彻底清洁消毒一次，可选用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。治疗车、治疗盘等应每日清洁，治疗车的抽屉、台面等用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，治疗盘用后应及时清洗消毒。3.灭菌方法手术器械、穿刺针等应采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌。耐高温、耐湿的医疗器械、设备首选压力蒸汽灭菌，压力蒸汽灭菌参数为：温度121℃，时间1520分钟；温度132℃，时间46分钟。不耐高温、耐湿的医疗器械、设备可选用环氧乙烷灭菌，灭菌时应严格按照操作规程进行，确保灭菌效果。

八、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。感染性废物如被污染的一次性尿布、棉签、注射器等，应放入黄色医疗废物袋中；病理性废物如胎盘、死胎等，应放入专用的病理性废物袋中；损伤性废物如针头、刀片等，应放入利器盒中；药物性废物如过期、变质的药品等，应按照相关规定处理；化学性废物如废弃的化学试剂等，应按照化学性废物的处理方法进行处理。2.包装标识医疗废物袋应选用符合国家标准的产品，有明显的标识。医疗废物袋装满3/4时应及时扎紧袋口，贴上标签，注明科室、日期、类别等信息。利器盒应选用防渗漏、防刺破的产品，利器盒装满3/4时应及时更换，严禁将利器放回医疗废物袋中。3.运送暂存医疗废物应由专人负责收集、运送，按照规定的时间和路线将医疗废物运送至医院指定的暂存点。医疗废物暂存点应定期清洁消毒，保持环境整洁，暂存时间不得超过2天。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，做好交接登记工作。

九、隔离措施1.隔离病房设置感染病房应设置独立的病房，有明显的标识。病房内配备专用的医疗设备和物品，如呼吸机、监护仪、抢救台、治疗车、消毒用品等。感染病房的布局应合理，分为清洁区、半污染区和污染区，各区域之间应有明显的分隔。2.隔离要求对感染新生儿应采取单间隔离或同种病原体感染的新生儿集中隔离。隔离病房的工作人员应相对固定，严格遵守隔离制度，进入隔离病房应穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套等，操作前后应洗手或使用手消毒剂消毒。隔离病房的物品应专用，不得交叉使用。病房内的医疗器械、设备应及时清洁消毒，使用后的物品应按照感染性废物处理。对隔离病房的空气、物体表面、医疗器械等应定期进行消毒监测，确保消毒效果。隔离新生儿的排泄物、分泌物等应进行消毒处理后再排放。可选用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后，倒入污水处理系统。解除隔离的标准：感染新生儿在使用有效抗生素治疗后，体温恢复正常，症状消失，连续两次（间隔24小时）病原学检查阴性（如为呼吸道感染，痰培养连续两次阴性；如为血行感染，血培养连续两次阴性等），可解除隔离。

十、消毒隔离监测与质量控制1.监测内容空气消毒效果监测：每月对病房空气进行一次细菌培养，监测空气中的细菌菌落总数，要求空气中细菌菌落总数≤4cfu/(5分钟·直径9cm平皿)。物体表面消毒效果监测：每季度对病房物体表面进行一次细菌培养，监测物体表面的细菌菌落总数，要求物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm²。手卫生效果监测：每月对工作人员的手进行一次细菌培养，监测手部的细菌菌落总数，要求医务人员手卫生消毒后细菌菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后细菌菌落总数≤5cfu/cm²。医疗器械、设备消毒灭菌效果监测：定期对使用中的医疗器械、设备进行消毒灭菌效果监测，如压力蒸汽灭菌的物品应进行生物监测，监测结果应符合要求。2.质量控制成立消毒隔离质量控制小组，由科室负责人担任组长，定期对科室的消毒隔离工作进行检查和评估。对监测结果不符合要求的，应及时分析原因，采取整改措施，直至监测结果符合要求。定期对工作人员进行消毒隔离知识和技能培训，提高其消毒隔离意识和操作水平，确保消毒隔离制度的有效执行。

十一、培训与考核1.培训计划制定年度消毒隔离培训计划，培训内容包括消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生、医疗器械消毒灭菌、医疗废物管理、隔离措施等。培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式。2.培训对象新生儿科全体工作人员，包括医生、护士、护工等。新入职人员应进行岗前消毒隔离培训，经考核合格后方可上岗。3.考核要求定期对工作人员进行消毒隔离知识和技能考核，考核方式可采用理论考试、操作考核等。工作人员消毒隔离知识和技能考核成绩应纳入个人绩效考核。对考核不合格的人员应进行补考和再次培训，直至考核合格。

十二、监督与检查1.科室自查科室应每日对消毒隔离工作进行自查，发现问题及时整改。科室负责人应定期对科室的