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文档简介

康复医学主治医师相关专业知识题库一

1、单选支气管哮喘发作应选用()

A.a受体阻滞剂

B.B受体激动剂

C.强心剂

D.8受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:B

2、单选肌力(江南博哥)测定的分级描述中,错误的是()

A.1级:肌肉完全不能收缩,为完全瘫痪

B.2级:肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力

C.3级:肌肉仅有抗重力,无抗阻力收缩

D.4级:肌肉有抗重力和抗阻力收缩

E.5级:肌肉有对抗强阻力收缩

正确答案:A

参考解析:脑、脊髓和周围神经疾病,常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力

的恢复情况,肌力分6级。0级:肌肉完全不收缩,为完全瘫痪;1级:肌肉稍

有收缩,不能带动关节活动;2级:肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力;

3级:肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩;4级:有抗重力和抗阻力的收缩;5

级:有对抗强阻力的收缩,为正常肌力。

3、单选超声成像中,下列组织结构属于典型低回声组织的是()

A.骨骼

B.钙化组织

。脾

D.脂肪组织

E.肺

正确答案:D

参考解析:B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回

声,代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组

织、结石、含气肺等;中等回声组织包括肝、脾、胰实质等;典型低Hl声组织

为脂肪组织;真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。

4、单选阴离子隙(AG)增高常见于下列哪种情况()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.失代偿性呼吸性碱中毒

正确答案:D

参考解析:阴离子隙(AG)指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。

是评价体液酸碱状况的一项重要指标,可鉴别不同类型代谢性酸中毒。

5、单选正常人血浆钾的含量为()

A.2.12〜2.75mmol/L

B.135~145mmol/L

C.3.5〜5.5mmol/L

D.96〜llOmmol/L

E.0.96—1.62nunol/L

正确答案:C

6、单选螺内酯()

A.作用于髓祥升支粗段髓质部

B.作用于髓拌升支粗段皮质部

C.作用于远曲小管近端(皮质部)

D.作用于远曲小管和集合管

E.作用于近曲小管近端(皮质部)

正确答案:D

参考解加:螺内酯与氨苯蝶咤均为低效利尿药:主要作用于远曲小管和集合

管,排钠量占球滤过钠量的5%以下。

7、单选关节僵硬表现()

A.主动和被动活动均正常

B.被动活动正常,而不能主动活动

C.主动和被动活动均不能

D.主动和被动活动均有部分障碍

E.被动活动正常,主动活动障碍

正确答案:D

参考解析:3.关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和

被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者,提示关节强硬。关节面之间由

骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,

可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起。

8、单选COPD的特征是()

A.完全可逆的气流受限

B.重度气流受限

C.不完全可逆的气流受限

D.轻度气流受限

E.小气道狭窄A,完全可逆的气流受限

正确答案:C

9、单选患者,男性,62岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”

来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mniHg,心率98次/分,呼吸

22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊

区未闻杂音,双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗()

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.B受体兴奋剂

D.血管扩张剂

E.抗生素

正确答案:D

10、单选下列关于感染结局的叙述不正确的是()

A.当人体抵抗力占优势,感染便局限化

B.小的脓肿也可自行吸收

C.人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态时转为慢性感染

D.慢性感染时,感染病灶被局限,形成溃疡、疹或窦、硬结,不易愈合,但病

灶内一般没有致病菌

E.在致病菌的毒力超过人体抵抗力时\可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血

液循环,引起严重的全身性感染

正确答案:D

参考解析:感染的结局:①局限化、吸收或形成脓肿:当人体抵抗力占优势,

感染便局限化,有的自行吸收,有的形成脓肿。而小的脓肿也可自行吸收,较

大脓肿在破溃或经手术切开排脓后,转为修复过程,病变区逐渐长出肉芽组

织,形成瘢痕而愈。②转为慢性感染:人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态

时,感染病灶被局限,形成溃疡、疹或窦、硬结,由瘢痕纤维组织包围,不易

愈合。但病灶内仍有致病菌,在人体抵抗力降低时,感染可以重新急性发作。

③感染扩散:在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,感染不能局限,可迅速向四

周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染。

11、单选脱水药具备的特点不包括()

A.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织

B.易经肾小管滤过

C.不易被。肾小管再吸收

D.在体内不被代谢

E.选择性作用于肾脏,抑制肾脏对水和电解质的再吸收

正确答案:E

参考解析:脱水药具备如下特点:①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织;

②易经肾小管滤过;③不易被肾小管再吸收;④在体内不被代谢。

12、单选小儿毛细支气管炎的好发年龄是()

A.2岁以内

B.3〜6岁

C.7〜12岁

D.青春期

E.O〜6个月

正确答案.A

13、单选.骨关节炎的病因是()

A.遗传因素

B.性激素

C.机械因素

D.肥胖

E.以上均是

正确答案:E

参考解析:遗传因素,性激素,机械因素,肥胖都是骨性关节炎的病因。

14、单选冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别点是()

A.疼痛的持续时间与强度不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛的放射部位不同

D.疼痛的性质不同

E.疼痛时伴发恶心

正确答案:A

15、单选患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片

示:肱骨远端骨部连同尺、梯骨一并向后、内侧移位,外踝骨甑与槎骨近端对

位、对线关系正常目前诊断考虑是()

A.肱骨下段骨折

B.肱骨牌上骨折

C.肱骨外侧骸骨折

D.肱骨远端全部分离

E.肘关节后脱位

正确答案:D

16、单选女性,40岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下

1/3交界处斜形骨折,其易发生()

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤

E.神经损伤

正确答案:C

参考解小:胫骨中下"3交界处骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血

循环显著减少,同时该部位几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得血循环很少,下1

/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。

17、单选内囊受损的感觉障碍特点是()

A.对侧单肢感觉减退或丧失

B.对侧偏身感觉减退或丧失

C.对侧偏身感觉减退或丧失,伴自发性疼痛

D.对侧偏身感觉减退或丧失,伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或丧失

正确答案:B

参考解析:传导偏身(包括面部)感觉的纤维均已经完成了交叉后才到内囊

处,故内囊受损的感觉障碍特点是对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,而

选项C、D具有一定干扰性,但多为丘脑损伤的体征。

18、单选视神经炎的病因不包括()

A.脱髓鞘病

B.中枢神经病毒感染

C.视网膜病变

D.全身感染性疾病

E.中毒性疾病

正确答案:C

参考解析:视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位

分为球内和球后视神经炎两种,前者指视盘炎(乳头炎),后者系球后视神经

炎。多由中枢神经病毒感染、全身感染性或中毒性疾病、脱髓鞘病、邻近组织

感染蔓延所致。视网膜病变不属于视神经疾病,故正确答案为C。

19、单选以下哪项不是癌痛药物治疗的基本原则()

A.按阶梯给药

B.按时给药

C.按需给药

D.无创给药

E.个体化给药

正确答案:C

20、单选患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝

大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。如果该患者的两对半检测结果为:

HBsAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则表示

()

A.曾有HBV感染,现已完全恢复

B.乙型肝炎感染急性期

C.乙型肝炎感染恢复期

D.乙型肝炎既往感染

E.有过乙型肝炎感染,现无免疫力

正确答案:A

21、单选蝶鞍区病变()

A.单眼失明

B.双颍侧偏盲

C.同向偏盲

D.同向上限偏盲

E.同向偏盲伴黄斑回避

正确答案:B

22、单选?患儿,女,3岁发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两

肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2X109/L,NO.82,L0.13。

此患儿诊断最大可能是()

A.湿性哮喘

B.左心衰

C.肺水肿

D.支气管炎

E.支气管肺炎

正确答案:E

23、单选患者,女,45岁,发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。下

列疾病除哪项外均与A群链球菌感染有关()

A.猩红热

B.风湿热

C.烫伤样皮肤综合征

D.肾小球肾炎

E.丹毒

正确答案:C

24、单选患者,男,48岁,因〃突发胸痛2小时•〃就诊。2小时前无明显诱因

出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓

解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。运动训练对冠状动脉粥

样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用,在运动前需进行功能评定,以下哪

种评定对制订运动处方指导意义不大()

A.活动平板运动试验

B.肌力评定

C.代谢当量量化心脏功能

D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

E.踏车运动试验

正确答案:B

25、单选鼻炎的主要致病微生物为()

A.冠状病毒

B.衣原体

C.支原体

D.链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案:A

参考解析:鼻炎的致病微生物主要为病毒,以鼻病毒和冠状病毒为主。机体抵

抗力降低、受风寒侵袭时易为病毒侵入,同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌

(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等)的继发感染。

故正确答案为A。

26、单选关于脑性瘫痪,以下说法错误的是()

A.指胎儿、婴幼儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合

B.痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系

C.痉挛性脑瘫最常见

D.常伴有智力低下

E.手足徐动脑瘫主要损伤部位是锥体外系

正确答案:B

参考解析:脑性瘫痪以痉挛型多见,其主要损伤部位是锥体系,因此正确选项

为B。

27、判断题当班道口工要认真、正确填写各种记录。()

正确答案:对

28、单选以下对慢性支气管炎描述正确的是()

A.发作时主要表现为咳粉红色泡沫痰

B.细菌感染时,白细胞总数减少,淋巴细胞可增多

C.病毒感染时,白细胞总数增加,中性粒细胞可增多

D.有痰不易咳出者可用可待因镇咳

E.主要根据病原体和药物敏感试验选用抗生素,未得到以上结果前可使用广谱

抗生素

正确答案:E

参考解析:慢性支气管炎发作时主要表现为咳嗽、咳白痰,合并细菌感染的时

候可咳黄痰;咳粉红色泡沫痰是急性左心衰时的表现,并非慢性支气管炎发作

时的表现。慢性支气管炎合并细菌感染时,白细胞总数正常或增加,中性粒细

胞可增多;合并病毒感染时,白细胞总数减少,淋巴细胞可增多。有痰不易咳

出者应使用化痰药帮助痰液稀释易咳出;仅咳嗽无痰时方可使用可待因等中枢

性镇咳药。

29、单选痉挛性截瘫()

A.跨阈步态

B.划圈样步态

C.剪刀样步态

D.慌张步态

E.醉汉步态

正确答案:C

30、单选下列哪种不属于解热镇痛抗炎药()

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚(扑热息痛)

C.罗通定

D.保泰松

E.蔡普生

正确答案:C

参考解析:解热镇痛抗炎药是一类化构不同,但都可抑制体内前列腺素(PG)

合成,具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。常用药物有阿司匹林1乙酰水

杨酸)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、保泰松、蔡普生、毗罗昔康、美洛昔

隶。而不包括罗通定。

31、单选股骨镰上骨折及膝关节脱位易损伤()

A.胫神经

B.坐骨神经

C.腓总神经

D.楼神经

E.正中神经

正确答案:A

32、单选表现为四肢呈软瘫状,自主运动少,仰卧位时四肢呈外展外旋位,

状似仰翻的青蛙,俯卧位时头不能抬起。木型常为脑瘫婴儿早期症状,婴幼儿

期以后多转为其他型。()

A.震颤型

B.痉挛型

C.强直型

D.肌张力低下型

E.手足徐动型

F.共济失调型

止确答案:D

参考解加:痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,特点是肌张力增高,关节运动

范围变窄,运动障碍,姿势异常。由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈

曲、内收、内旋模式。

33、单选延胡素乙素()

A.人工合成的强效镇痛药

B.舌下给药,口服无效

C.可成瘾

D.具有催眠作用

E.镇痛作用比哌替咤强

正确答案:D

参考解析:延胡素乙素是从中药延胡索提取的有效成分,镇痛作用比解热镇痛

药强,但比哌替咤弱。具有催眠作用,不会成瘾。可用于癌痛、头痛、牙痛及

肝胆系统所致钝痛。

34、单选患者,女,58岁,确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月

余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋

窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。患者出现上述

症状体征的主要原因是()

A.乳腺癌转移

B.手术损伤局部神经及淋巴管

C.肾脏疾病

D.内分泌代谢疾病

E.营养不良

止确答案:B

35、单总属于钙拮抗药的是()

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.美托洛尔

D.硝普钠

E.氨氯地平

正确答案:E

参考解析:钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进

入胞内、减少胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物。主要药物有(1)选择

性钙拮抗药:①苯烷胺类:维拉帕米、加洛帕米等;②二氢毗咤类:硝苯地

平、氨氯地平等;③苯硫类:地尔硫等。(2)非选择性钙拮抗药:①二苯哌嗪

类:桂利嗪、氟桂利嗪等;②普尼拉明类:普尼拉明等。

36、单选以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是()

A.分布于骨骼肌和平滑肌的细胞膜,起支架作用

B.可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量而不致受损

C.患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白,造成功能缺失而发病

D.肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失为诊断进行性肌营养不良的金标准

E.该蛋白缺乏病理学表现为肌纤维坏死和再生、肌膜核内移

正确答案:A

参考解析:抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌和心肌的细胞膜,而不是平滑肌上。

37、单选关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致()

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案:D

参考解析:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,若处理不当,致使局部出血过

多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,

导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

38、单选蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现均匀血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫

正确答案:C

39、单选患者,女,62岁。有高血压病史。左偏身痛觉减退一周来诊。头颅

CT示右基底节小低密度灶(5mm)()

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.脑血栓形成

D.壳核出血

E.脑栓塞

正确答案:A

40、单选临床上最多见的蛋白尿是()

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

正确答案:A

参考解析:蛋白尿是指人体每日排出的尿液中蛋白质含量超过了一定量

(150mg)的情况。根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位,蛋白尿可分为以下

儿种类型:①肾小球性蛋白尿,无论是原发还是继发肾小球损害,是临床上最

常见的蛋白尿。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎隐匿性肾

炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病、紫瘢性肾炎,肾动脉

硬化等。代谢性疾患见于痛风肾炎。②肾小管性蛋白尿,是指肾小球滤过正常

而肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成肾

动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性

蛋白尿,一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出,如恶

性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿,

是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排

出而致。如由髓样升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某

些肾炎时尿中的纤维蛋白(原)及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等

可由尿中排出而致蛋白尿。

41、单选Aspitz征见于()

A.银屑病

B.带状疱疹

C.单纯疱疹

D.玫瑰糠疹

E.变应性皮肤血管炎

正确答案:A

参考解析:3.银屑病临床表现皮疹大多急性发病,扩延全身。原发疹为针冒头

和扁豆大小丘疹或斑丘疹。皮疹增大增多呈点滴状、片状、地图状等各种形

状。典型皮损为红色斑丘疹,表面被覆多层银白色鳞屑;刮去表皮鳞屑,可见

一层淡红发亮的薄膜,称为薄膜现象。再刮去薄膜后,可见小出血点,称为点

状出血,又称为Aspitz征。薄膜现象、Aspitz征均为银屑病的皮疹特点,变应

性皮肤血管炎皮损好发部位为下肢及踝部,比较具有特征性。

42、单选多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项()

A.共济失调

B.失语

C.视力下降

D.核间性眼肌麻痹

E.眼球震颤

正确答案:B

参考解析:多发性硬化多数影响白质,而很少累及皮质,故失语最少见。

43、单选术后麻醉反应的是()

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.腹胀

E.呃逆

正确答案:C

44、单选患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹

平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动

性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0umol/L,非

结合胆红素18.1umol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cmX

4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是()

A.肝肉瘤

B.肝转移瘤

C.肝血管瘤

D.肝炎性假瘤

E.肝包虫病

正确答案:C

45、单选下列因素对感染病程演变影响不大的是()

A.致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质

B.局部组织结构、血液循环和局部受伤情况

C.患者的体重、身高、生活饮食习惯

D.患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素C严重缺乏等

E.及时和正确的治疗

正确答案:C

参考解析:影响感染病程演变的因素为:①致病菌的毒力:因致病菌的种类、

菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质而定。②局部抵抗力:与局部组织结构、

血液循环和局部受伤情况有关。一般说来,伤口的大小、深浅、有无异物、无

效腔、血肿和坏死组织等,都与局部抵抗力有密切关系。③全身抵抗力:与年

龄、营养、一般情况有关。患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生

素C严重缺乏等,都能削弱全身抵抗力。④及时和正确的治疗:对控制感染的

发展,起着重要的作用。

46、单选化脓性中耳炎的常见临床表现有()

A.最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感

B.鼓膜内陷,鼓膜有液平面和气泡

C.化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛

D.鼓膜穿孔引流通畅后无耳聋症状

E.鼓膜穿孔后耳痛剧烈

正确答案:C

参考解析:分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳

鸣。鼓膜内陷,鼓膜有液平面和气泡。化脓性中耳炎鼓膜膨隆,易于穿孔,成

人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣,严重耳

聋,剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后,除耳鸣、耳聋外,疼痛消失,耳流脓逐

渐消失。故正确答案为C。

47、单选空腹血糖浓度在6〜7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时宜做()

A.GHb测定

B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

C.血浆胰岛素水平测定

D.尿糖测定

E.糖耐量试验

正确答案:E

参考解析:空腹血糖浓度在6〜7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时,宜用糖

耐量试验(OGTT)进一步明确患者属于糖耐量减退(IGT)(满足两项情况:

A.空腹血糖浓度<7.Omir.ol/L;B.0GTT2h血浆葡萄糖在7.8-11.Immol/

L)或糖尿病(OGTT2h血浆葡萄糖在211.Immol/L)oOG2T还应用于下列情

况:①诊断妊娠期糖尿病(GDM);②有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病

变,随机血糖浓度<7.OiLinol/L,可用OGTT了解糖代谢状况;③人群筛查。糖

化血红蛋白(GHb)测定反映的是过去6〜8周的平均血糖浓度,主要用评估血

糖治疗控制情况。血浆胰岛素水平测定的主要临床用途包括:①评价空腹低血

糖;②糖尿病分型;③糖尿病的预测,指导糖尿病的临床治疗方案;④胰岛素

抵抗机制研究。

48、单选患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼

样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分

钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85nimHg,心界不大,

心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现,

心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为()

A.普蔡洛尔

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.洋地黄

E.利多卡因

正确答案:B

49、单选幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是()

A.八字绷带固定

B.三角巾悬吊

C.锁骨带固定

D.手术钢板固定

E.外固定架固定

正确答案:B

参考解析:幼儿青枝骨折一般用三角巾悬吊即可。

50、单选中性粒细胞增加的疾病是()

A.伤寒

B.疟疾

C.心肌梗死

D.过敏性休克

E.副伤寒

正确答案:C

参考解析:伤寒、副伤寒、疟疾常见单核细胞增加,而白细胞总数可不同步增

高,心肌梗死乃严重组织损伤,中性粒细胞增加往往与WBC总数增高同时出

现。

51、单选患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髓部,查体:右下肢短缩,

外旋50。畸形,右髅肿胀不明显,但局部有叩痛该患者最易发生的并发症是

()

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.雕内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.做关节周围创伤性骨化

正确答案:D

52、单选有关肩关节周围炎的描述,错误的是()

A.左侧多于右侧

B.女性多于男性

C.肩关节外展、外旋、后伸受限

D.三角肌可有轻度萎缩

E.多见于青少年

正确答案:E

参考解析:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩

活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关

节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

53、单选放射治疗的基础是利用了X线特性的()

A.射频效应

B.荧光效应

C.感光效应

D.电离效应

E.穿透性

正确答案:D

参考解析:3.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特

性,其中穿透性是X线成像的基础;荧光效应是透视检查的基础;感光效应是X

线摄影的基础;电离效应是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防

护的原因。

54、单选患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月

入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外

侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间

隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

A.关节镜清理

B.透明质酸钠关节腔注射

C.关节融合

D.全膝关节置换

E.单歌关节置换

正确答案:C

55、单选慢性酸关节感染表现()

A.屈曲、内收畸形

B.屈曲、内收、缩短畸形

C.外旋、缩短畸形

D.屈曲、内旋畸形

E.屈曲、外展、外旋畸形

正确答案:A

参考解析:3.髅关节后脱位,即股骨头向后脱出魏臼,典型的表现为髅关节呈

屈曲、内收、缩短畸形,并有弹性固定和肢体缩短。而慢性髓关节感染的患

者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈

屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的患者出现典型的缩短、外旋45。〜60。的畸

形。

56、单选一位高血压(血压200/1OOmmllg)伴急性左侧心力衰竭患者,首先考

虑应用以下哪一种药物治疗()

A.硝酸异山梨醋口服

B.酚妥拉明

C.米力农

D.多巴酚丁胺

E.毛花首

正确答案:B

参考解析:心力衰竭的治疗原则是利尿、扩张血管、强心等。但是,不同原因

引起的心力衰竭治疗重点有所不同,如本例主要是由于高血压所致的急性心功

能不全,所以,治疗的重点应以扩张血管、降压为主,所以应给予酚妥拉明。

57、单选患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波

动于37.5~38.3C,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185

次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显

喘憋。方须,前因2.5cmX2.5cni。鼻扇,口周发组。轻度漏斗胸,肋缘外翻,

心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡

音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示

双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。可继续行下列检查,除

外()

A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

B.血常规及细胞形态

C.胸片、心电图、必要时血气分析

D.PPD试验、血电解质检查

E.超声心动图

正确答案:E

58、单选患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移

性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6C,呼吸18次/分,脉搏78

次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反

跳痛。如查血白细胞计数为15.2X109/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血

淀粉酷、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是()

A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理

B.尽量不要手术治疗

C.局部配合物理治疗

D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗

E.条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗

正确答案:B

59、单选霍乱患者粪便的特点是()

A.米泪样便

B.鲜红色便

C.水样便

D.柏油样便

E.胶冻状便

正确答案:A

60、单选消化道肿瘤最常用的疗效考察指标是()

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

正确答案:B

61、单选以鼓室积液及听力下降为主要特征()

A.分泌性中耳炎

B.化脓性中耳炎

C.分泌性内耳炎

D.化脓性内耳炎

E.分泌性外耳炎

正确答案:A

62、单选神经症患者的特点不包括()

A.认知障碍

B.精神痛苦

C.无人格瓦解

D.妨碍患者的社会功能

E.没有任何躯体病作基础

正确答案:A

参考解析:神经症是一种精神障碍,主要特点为意识的心理冲突,精祠痛苦,

持久性妨碍患者的心理功能或社会功能,没有任何躯体病作基础,行为虽然可

受影响,但通常保持在社会接受的限度内,无人格瓦解。

63、单选某患者突然发生右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向

左侧,可能是()

A.右侧中枢性面瘫

B.左侧中枢性面瘫

C.右侧周围性面瘫

D.左侧周围性面瘫

E.双侧周围性面瘫

正确答案:c

参考解苏:中枢性和周围性面瘫主要区别在于后者整个半侧面部表情肌瘫痪,

而前者只有下半面部表情肌瘫痪。

64、单选患者,女,45岁,发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。有

关补体的叙述哪项是错误的()

A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

B.具有酶活性

C.性质不稳定

D.其作用是非特异的

E.受抗原刺激后产生的

正确答案:E

65、单选梯骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一项体征为阳性()

A.Finkelstein

B.Mills

C.I.asegue

D.Thomas

E.Dugas

正确答案:A

66、单选患者,男,18岁,先是出现鼻部红、肿、痛的小结节,并逐渐增

大,因有碍美观,其经常用手挤压和搔抓这些结节。后很快出现结膜充血、眼

周组织红肿和硬结,疼慵和压痛,伴头痛、寒战、高热。该患者目前可能并发

了哪种疾病()

A.颜面部脓肿

B.颜面部蜂窝织炎

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

正确答案:D

参考解析:拜的临床表现是:病初出现红、肿、痛、热的小硬结,逐渐隆起高

于皮肤,结节中央组织坏死,液化成脓,硬结顶端有黄白色脓栓,常'自行溃

破,脓液排出后炎症消退而愈。位丁面部,特别是危险三角(眉间与两侧唇角

连线)区的相,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓

性海绵窦静脉炎。

67、单选患儿,女,3岁发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两

肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2X10/L,NO.82,L0.13。送进病

房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发

绢。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该

患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()

A.合并心力衰竭

B.痰块阻塞气道

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物

正确答案:C

68、单选下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断()

A.残气量〉肺总量40%,最大通气量〈预计值80%,第一秒用力呼气量》70%总

用力肺活量

B.残气量》肺总量40%,最大通气量》预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总

用力肺活量

C.残气量〉肺总量40%,最大通气量〈预计值80%,第一秒用力呼气量〈70%总

用力肺活量

D.残气量>肺总量40%,最大通气量》预计值80%,第一秒用力呼气量>70%总

用力肺活量

E.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总

用力肺活量

正确答案:C

69、单选糖尿病最常见的神经病变()

A.植物神经病变

B.颅神经病变

C.周围神经病变

D.脊髓神经病变

E.神经根病变

正确答案:C

70、单选患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片

示:肱骨远端骨箭连同尺、横骨一并向后、内侧移位,外嵌骨箭与棱骨近端对

位、对线关系正常后期患肘易出现何种畸形()

A.肘内翻

B.肘外翻

C.肘关节强直丁屈曲位

D.肘关节强直于伸展位

E.上述均不对

正确答案:A

71、单选与宫颈癌密切相关的是()

A.人疱疹病毒

B.人乳头瘤病毒

C.乙肝病毒

D.EB病毒

E.人免疫缺陷病毒

正确答案:B

72、单选患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝

大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎两对半检测中,下列哪

项结果传染性最高HbsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc()

A.----

B.+——+

C.+—++

D.+

E.+

正确答案:E

73、单选帕金森病的临床特点为()

A.细微震颤

B.扑翼震颤

C.动作性震颤

D.静止性震颤

E.特发性震颤

正确答案:D

参考解加:帕金森病的临床特点有:静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓或减

少、特殊姿势及其他症状,如:认知障碍、幻觉、痴呆。

74、单选下列关于鼻炎的治疗措施,不正确的是()

A.卧床休息,多喝水

B.均可使用血管收缩剂

C.物理治疗

D.手术治疗

E.增强全身抵抗力

正确答案:B

参考解析:鼻炎的主要治疗措施包括:应卧床休息,宜多喝水,继发感染严重

时用抗生素;含理使用血管收缩剂滴鼻液;慢性期注意增强全身抵抗力;物理

治疔改善血液循环、消炎和改善通气功能;对黏膜显著肥厚,或下鼻甲后端或

下缘肥厚,治疗无效者考虑手术治疗。但应注意干燥性鼻炎勿用血管收缩剂。

75、单选下列关于急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的治疗原则不适宜的是()

A.及时治疗原发病

B.早期物理治疗

C.伴全身症状,给予抗生素治疗

D.早期输注大量血浆

E.已形成脓肿的,应切开引流

正确答案:D

76、单通关于镇静催眠药,下列哪项错误()

A.苯二氮类安全范围大,毒性低,短期应用无明显不良反应

B.司可巴比妥,为长效、慢效类

C.硫喷妥,超短效,起效快

D.异戊巴比妥,为中效类

E.巴比妥类的作用特点之一是随着剂量增加,中枢抑制加强

正确答案:B

参考解析:苯巴比妥(鲁米那),为长效、慢效类;异戊巴比妥(阿米妥),

为中效类;司可巴比妥(速可眠),为短效、快效类;硫喷妥(静脉麻醉

药),超短效,起效快。B叙述错误,故选B。

77、单选卡马西平的严重不良反应()

A.心律失常

B.头昏

C.眩晕

D.眼球震颤

E.共济失调

正确答案:A

参考解析:卡马西平(酰胺咪嗪)的不良反应:头昏、眩晕、眼球震颤,共济

失调,但本品治疗浓度与中毒浓度较接近。严重不良反应:骨髓抑制、过敏反

应(肝损伤)、心律失常。

78、单选患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽

镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。放疗一段时间后,患者出现了

头痛症状,临床怀疑放射性脑病,首选的检查为()

A.SPECT

B.超声

C.CT

D.MRI

E.X线平片

正确答案:D

79、单选下列关丁补体生物学活性的描述,错误的是()

A.细胞毒作用

B.调理作用

C.免疫黏附作用

D.中和病毒作用

E.抗过敏作用

正确答案:E

参考解析:补体的生物学活性包括:①细胞毒及溶菌、杀菌作用;②调理作

用;③中和及溶解病毒作用;④免疫黏附作用;⑤炎症介质作用,其在感染炎

症局部具有过敏毒素作用,而非抗过敏作用。因此正确答案为E。

80、单选视神经炎的视野改变表现为()

A.有中央暗点或傍中央暗点

B.生理盲点扩大

C.周边视野无明显改变

D.可表现同向偏盲

E.可表现象限盲

正确答案:A

参考解析:视神经炎视野改变表现为:多数患者有中央暗点或傍中央暗点,生

理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损。同向偏盲及象限盲为视束

或视辐射病变所致。故正确答案为A。

81、单选原发性高血压的发病机制中,最主要的是下列哪一项()

A.盐酸量过多

B.精神过于紧张

C.肾脏病变

D.钙离子代谢紊乱

E.是一种多因素疾病

正确答案:E

82、单选下列可以引起特异性感染的致病菌是()

A.葡萄球菌

B.破伤风杆菌

C.链球菌

D.大肠杆菌

E.变形杆菌

正确答案:B

参考解加:外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类:①非特异性感

染:又称化脓性感染或一般感染,如拜、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎

等。②特异性感染:特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病

菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。

83、单选应用大量抗生素药物输液治疗()

A.前庭大腺炎

B.急性宫颈炎

C.慢性宫颈炎

D.急性盆腔炎

E.慢性盆腔炎

正确答案:D

84、单选?患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面

色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20X109/L,

淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占8596。

该患儿下列哪项治疗不当()

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.静脉用氢化可的松

D.支气管解痉剂

E.保持呼吸道通畅

正确答案:C

85、单选维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()

A.围生期维生素D不足

B.日照不足

C.生长过快

D.疾病影响

E.单纯母乳喂养

正确答案:B

86、单选下述哪一种疾病不出现慢性心功能不全()

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.心血管神经官能症

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:D

参考解析:慢性心功能不全主要由器质性心脏病引起,包括急性心肌梗死、扩

张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等。而心血管神经官能症并

非器质性心脏病,不会引起慢性心功能不全。

87、单选确定厌氧菌感染,首选的抗生素为()

A.头徇曲松

B.甲硝噗

C.利福平

D.庆大霉素

E.异烟阴

正确答案:B

参考解析:甲硝理主要针对厌氧菌。

88、单选患者,女性,68岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区

域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BP120/80mmIIg,左侧颈部见

一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)o

该患者可能的诊断为()

A.颈部的拜

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

正确答案:B

89、单选最常见的人格障碍类型是()

A.偏执型人格障碍

B.强迫型人格障碍

C.分裂型人格障碍

D.反社会型人格障碍

E.依赖型人格障碍

正确答案:E

参考解析:人格障碍包括偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、分裂型人格障

碍、反社会型人格障碍、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是一贯

广泛地被动依赖他人,依赖他人替自己作出生活上的大小决定,特别怕被抛

弃,感到无助和无能为力,被动依从他人,尤其是长者的意愿,是一种最常见

的人格障碍,它是一切人格障碍的基础和雏形。故正确答案为E。

90、单选下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()

A.膝的前后移动

B.膝的内收和外展

C.膝的半屈

D.膝的挤压

E.膝的旋转

正确答案:A

参考解析:屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角

或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异

常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受

损伤的因素。

91、单选下列哪项不是抗菌药物联合用药指征()

A.病原菌未明的严重感染

B.单药不能控制的严重混合感染

C.单药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症

D.用以减少药物毒性反应

E.肝肾功能损害

正确答案:E

参考解加:抗菌药物联合用药指征:①病原菌未明的严重感染;②单一抗菌药

物不能控制的严重混合感染;③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

或败血症;④长期用药细菌有可能产生耐药者;⑤用以减少药物毒性反应,如

两性霉素B和氟胞喀咤合用治疗深部真菌,前者用量可减少,从而减少毒性反

应;⑥临床感染一般用二药联用即可,常不必要三药联用或四药联用。

92、单选患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除

疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处

理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有

寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能的诊断

是()

A.右小腿淋巴水肿

B.右小腿骨折

C.右小腿脓肿

D.右小腿血肿

E.败血症

正确答案:C

93、单选常存在于肠道内和皮肤上,脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭

()

A.绿脓杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.链球菌

正确答案:A

参考解苏:绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗

菌药物不敏感,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤的创面感染。有

时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭。

94、单选下列一般不会是由革兰染色阳性葡萄球菌感染所致的疾病是()

A.相

B.痈

C.脓肿

D.丹毒

E.急性骨髓炎

正确答案:D

参考解析:葡萄球菌革兰染色阳性,常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附

属的腺体。金黄色葡萄球菌的致病力甚强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血

浆凝固酶等,造成许多种感染,如拜、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.由8-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细

小伤口入侵所致。

95、单选关节内骨折最常见的并发症是()

A.缺血性骨坏死

B.创伤性关节炎

C.骨化性肌炎

D.骨生成异常

E.骨折不愈合

正确答案:B

参考解苏:创伤性关节炎:常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关

节面不平整,可引起疼痛、红肿、活动受限等。

96、单选哪项可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良的依据()

A.四肢近端肌肉萎缩,对称性分布

B.肌束震颤

C.有家族史

D.血CK升高

E.鸭步步态

正确答案:B

参考解析:脊髓性肌萎缩可出现肌束震颤,而进行性肌营养不良不出现肌束震

颤。

97、单选关于急性喉炎的病因,不正确的是()

A.急性鼻炎

B.急性咽炎

C.鼻窦炎

D.大声喊叫

E.烟酒过度

正确答案:E

参考解加:急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦

炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊

叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。常见致病菌有肺炎双球菌、流

感杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等多见。烟酒过度常为慢性咽炎的致病因

素。故正确答案为E。

98、单选心身疾病的基本治疗手段是()

A.减少生活过程中的应激源

B.抗焦虑药物治疗

C.让患者学会和适应新的反应方式

D.自我中和是解除受压抑的心身症状

E.自我疏泄和自我言语表达

正确答案:B

参考解析:心身疾病的治疗原则适应环境、药物治疗、心理治疗。药物治疗是

对心身疾病的基本治疗手段,但并不能根治。可用抗焦虑药,如苯二氮类,能

消除焦虑、紧张、有良好作用,可促进疾病的恢复。往往远期疗效不佳。故正

确答案为Bo

99、单选6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽时

双眼上翻,面肌,眼肌及四肢肌抽动,持续2〜3分钟,抽后吃奶好。人工喂

养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囱2.5cmX2.5cm,咽轻充

血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽风,此时最妥当的处理是()

A.先用VitD,同时补充钙,再吸氧

B.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用VitD

C.先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3〜5天,再用VitD

D.积极快速补钙,同时止惊,后即用VitD

E先补钙剂与VitD,然后止惊,吸氧

正确答案:C

100、单选急性胰腺炎时,尿淀粉酶值的变化,哪项是正确的()

A.发病后3〜12小时开始升高

B.与血淀粉酶同时升高

C.24〜48小时达至I」峰值

D.2〜5天后恢复正常

E.发病12小时后开始升高

正确答案:E

参考解析:急性胰腺炎血AMS一般发病6〜12h升高,持续3〜5天恢复正常,

尿AMS发病12〜24h开始升高,持续3〜10天恢复正常。

101、单选关于周围神经损伤程度的描述不正确的是()

A.I度损伤时传导阻滞,可在短时间内恢复

B.II度损伤时轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复

c.m度损伤时神经纤维与束膜均横断,多为不完全恢复

D.IV度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损,需手术修复

E.V度损伤时神经干完全断裂

正确答案:c

参考解析:in度损伤多由长期或严重压迫所致神经纤维横断,神经束膜完整。

有自行恢复的可能,但多为不完全恢复,而答案c描述in度损伤时神经纤维与

束膜均横断,故不正确。

102、单选TNM分期中的M表示()

A.区域淋巴结

B.远处转移

C.原发肿瘤

D.体力状态

E.肿瘤大小

正确答案:B

103、单选血清总胆固醇含量升高见于()

A.肺结核

B.重度贫血

C.严重肝病

D.甲状腺功能亢进

E.肾病综合征

正确答案:E

参考解析:肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症及水

肿。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一,脂代谢异常特点:血浆中LDL

和VLDL升高,HDL浓度正常或降低,血浆总胆固醇、甘油三酯和磷脂含量升

高。脂质异常通常与蛋白尿和低蛋白血症的程度有关。

104、单选涎腺炎适合手术治疗的指征是()

A.单侧涎腺红肿

B.进食时疼痛

C.体温上升

D.涎腺结石或脓肿形成

E.唾液减少

正确答案:D

参考解析:涎腺炎可表现单侧涎腺红、肿、热、痛,进食时疼痛加重、唾液减

少、咽下困难,触之发硬、压痛,口腔内导管口红肿,挤压腺体时导管口有脓

液流出,并有开口受限,体温上升。治疗上主要以加强口腔护理,保持口腔卫

生,鼓励咀嚼运动,刺激唾液分泌,增强冲洗自洁作用,及早选用大剂量抗生

素控制感染等治疗,有涎腺结石或脓肿形成适于手术治疗。

105、单选下面属于肿瘤生物治疗的是()

A.内生物热疗

B.冷冻疗法

C.超声聚焦

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案:E

106、单选?患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月

入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外

侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间

隙正常,无增生及关节面硬化征象。

你认为最可能的诊断是什么O

A.化脓性关节炎

B.关节结核

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨性关节炎

正确答案:E

107、单选关于脑震荡的描述不正确的是()

A.为一过性的脑功能障碍

B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱

C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘

D.有肉眼可见的神经病理改变

E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等

正确答案:D

参考解析:脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,纤维

镜下可见神经组织结构紊乱。故答案为D。

108、单选外科感染的治疗方法中错误的是()

A.局部物理治疗

B.患部经常活动,促进循环

C.脓肿虽穿破,但引流不畅者,应行扩大引流术

D.必要时切除发炎脏器

E.加强营养支持

正确答案:B

参考解析:外科感染的治疗要点是:1)局部治疗:①患部制动、休息:以减轻

疼痛,使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染,可抬高患肢。②物理治疗:控

制感染,限制扩散,改善局部血液循环,增加局部抵抗力,促进吸收。③手术

治疗:脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。脓肿虽穿破,但引流不畅者,

应行扩大引流术,以减轻局部和全身症状,阻止感染继续扩散。2)全身治疗:

用于感染较重,特别是全身性感染的患者,包括全身支持疗法和抗生素治疗。

109、单选大量存在于肠道内,其单独致病力并不大,单纯感染产生的脓液无

臭味()

A.绿脓杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.链球菌

正确答案:。

参考解析:绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗

菌药物不敏感,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤的创面感染。有

时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭。

110、单选丙米嗪(米帕明)()

A.对抑郁症患者,能明显提高情绪,精神振奋,消除自责,减轻运动抑制,用

药立即起效

B.对正常人,仅表现为少量兴奋或提高部分情绪

C.属菲选择性单胺再摄取抑制药,确切机制尚不明确

D.不良反应少

E.适用于双相型抑郁症治疗

正确答案:C

参考解析:丙米嗪(米帕明)属于15环类抗抑郁症药,对抑郁症患者,能明显

提高情绪,精神振奋,消除自责,减轻运动抑制,连续用药2〜3周后疗效才显

著,故不作应急治疗用药。对正常人,不仅不表现兴奋或提高情绪,反而出现

嗜睡,乏力,注意力不集中,思维能力降低等现象。属非选择性单胺再摄取抑

制药,确切机制尚不明确。不良反应多,只适用于单相型抑郁症治疗。

111、单选药物在体内再分布后,经过体内的生物转化而灭活,最后主要经下

列途径排出体外()

A.肾脏、心脏、唾液、汗液、呼吸道(肺部)

B.肾脏、胆汁、唾液、汗液、呼吸道(肺部)

C.肾脏、胆汁、消化道、呼吸道(肺部)

D.肾脏、胆汁、唾液、呼吸道(肺部)

E.肾脏、胆汁、唾液、消化道、呼吸道(肺部)

正确答案:B

参考解析:药物在体内最后的过程是排泄,肾脏是主要排泄器官。可自胆汁、

唾液及汗液排泄。粪中药物多数是口服未被吸收的药物。肺脏也是某些挥发性

药物的主要排泄途径,检测呼出气中的乙醇量是诊断酒后驾车的快速简便的方

法。

112、单选主要损伤部位是锥体外系,表现为皱居、眨眼、张口、颈部肌肉收

缩,脸歪向一侧,身体不稳定而容易摔倒。常伴有流涎、咀嚼吞咽困难,语言

障碍。当进行有意识、有目的运动时,表现为不自主、不协调和无效的运动增

多,呈非对称性姿势,与意图相反的不随意运动扩延至全身,肌张力变化,安

静时不随意运动消失,肌张力恢复至运动前状况。()

A.震颤型

B.痉挛型

C.强直型

D.肌张力低下型

E.手足徐动型

F.共济失调型

正确答案:E

参考解加:痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,特点是肌张力增高,关节运动

范围变窄,运动障碍,姿势异常。由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈

曲、内收、内旋模式。

113、单选下列有关蜂窝织炎的叙述正确的是()

A.发生于皮下组织或者深部脏器的炎症

B.表浅的急性蜂窝织炎病变区与正常皮肤分界明显

C.主要由厌氧菌感染引起的局限性化脓性炎症

D.深部急性蜂窝织炎全身症状剧烈,有高热、寒战、头痛、全身无力等全身症

E.无论病情轻重,均可通过非手术治疗治愈,无须手术治疗

正确答案:D

参考解析:蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,

亦可为庆氧性细菌。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的

急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明

显界限。表浅的急性蜂窝织炎:局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病

变区与正常皮肤无明显分界。深部急性蜂窝织炎:局部红肿多不明显,常只有

局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈,有高热、寒战、头痛、全

身无力。如经非手术治疗不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流。

114、单选酵母样真菌或糠疹癣菌多见于()

A.鳞屑性睑缘炎

B.溃疡性睑缘炎

C.眦性睑缘炎

D.外睑腺炎

E.内睑腺炎

正确答案:A

参考解析:由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度感染所

致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样真菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌

为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附双杆菌感染引起。睑腺炎是葡萄球菌侵入睫毛

根部皮脂或睑板腺而致的急性化脓性炎症。故正确答案为Ao

115、单选患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温

波动于37.5〜38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5C,P185

次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显

喘憋。方顷,前囱2.5cmX2.5cm。鼻扇,口周发绢。轻度漏斗胸,肋缘外翻,

心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡

音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示

双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。以下治疗不正确的是

()

A.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药

B.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C.对症治疗:止咳、化痰、平喘

D.尽早尽快补液

E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳

正确答案:D

116、单选支气管哮喘发作时以下描述正确的是()

A.一秒钟用力呼气量上升

B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降

C.最大呼气中期流速值上升

D.呼气流速峰值上升

E.残气占肺总量百分比下降

[F确答案:B

参考解苏:支气管哮喘发作时,表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的

全部指标均下降,包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比

值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另可有肺活量减少、残气容积增

加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。

117、单选患者,女,35岁,在做饭时不慎烧伤头部及两侧上肢。其烧伤面积

约为()

A.21%

B.23%

C.25%

D.27%

E.29%

止确答案:D

参考解加:烧伤面积的计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占

9%,一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1%。

②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。

118、单选多数休克发生和(或)发展中的共同环节是()

A.血浆容量减少

B.血细胞比容值升高

C.循环血容量少于血管的容积

D.失血

E.组织有效灌注量减少及微血流的变化

正确答案:E

119、单选高热伴恶心、呕吐、全身症状、下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛及阴道

脓性分泌物等症状常见于()

A.前庭大腺炎

B.急性宫颈炎

C.慢性宫颈炎

D.急性盆腔炎

E.慢性盆腔炎

正确答案:D

参考解析:急性盆腔炎患者起病时常有高热、伴恶心、呕吐、全身症状、下腹

疼痛、腹泻、尿频尿痛等,有的患者阴道有脓性分泌物。急性盆腔炎常迁延为

慢性,慢性盆腔炎患者主要有下腹痛、腰酸、下腹部坠胀疼痛,腰舐部酸痛,

有时伴肛门坠胀感,在劳累、性交后及经前可加重;白带增多;痛经或月经过

多;原发或继发不孕。前庭大腺炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎多表现为局部症

状。故正确答案为D。

120,单选目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有()

A.CEA和AFP

B.PSA和CEA

C.PSA和AFP

D.CA125和CEA

E.CA125和Cal53

正确答案:C

参考解析:肿瘤筛查是指用快速的试验,将表面健康的人区分为可能患病者

(试验阳性者)和可能无病者(试验阴性者)。筛查不具有诊断意义,阳性者

必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤病人的标志只有PSA和

AFP,分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预

后监测。

12k单选脑性瘫痪的定义,正确的叙述是()

A.小儿脑发育阶段,各种原因所致的脑损伤综合征

B.小儿中枢性运动障碍性疾病,呈进行性加重趋势

C.以不同程度的智力障碍为主要表现

D.一•种独立的疾病

E.通常不伴有癫痫、行为异常等损害

正确答案:A

参考解析:脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行

性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的

智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困

难等。脑瘫是具有不同临床表现的一组综合征,而不是一种单一的疾病。

122、单选高血压脑出血急性期处理的最重要的环节是()

A.立即使用止血剂

B.立即使血压下降至正常水平

C.使用脱水剂,控制脑水肿

D.使用镇静剂,防止癫痫发作

E.使用抗生素,防止继发感染

正确答案:C

参考解析:高血压脑出血急性期颅内压力急剧增高,因此处理的最重要的环节

是脱水降颅压。

123、单选患者,女性,孕7周,阴道流血1天,首选的影像学检查方法为

()

A.X线

B.超声

C.CT

D.MR

E.核医学

正确答案:B

参考解析:患者已怀孕7周,上述各种影像学检查方法中,X线、CT、核医学由

于具有一定的放射性,因此,不适合对孕妇进行检查。其中,超声简单方便,

对于妇产科疾病方面诊断价值较大,无辐射损害,因此可作为首选。

124、单选中枢神经系统肿瘤首选的影像学检查是()

A.MRI

B.螺旋CT

C.PET/CT

D.X线

E.ECT

正确答案:A

参考解析:从价格及要求清晰度考虑,MRI是中枢神经系统肿瘤影像等检查的首

选。

125、单选关于胫腓骨骨折的描述不正确的是()

A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C.胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合

D.腓骨中段骨折可引起足下垂

E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

正确答案:D

参考解析:胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/

3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中

下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前

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