内科学试题集

内科学试题库（一）

一、选择题

A型题

1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽咳痰反复发作时间应为

A每年发作至少3个月,持续10年以上

B每年发作至少1个月,持续2年以上

C每年发作至少2个月,持续3年以上

D每年发作至少3个月,持续2年以上

E每年发作至少6个月，持续4年以上

2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

A副交感神经功能亢进

B交感神经功能低下

Ca受体功能低下

DB受体功能低下

E副交感神经功能低下

3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A大气道阻塞

B小气道阻塞

C双肺哮鸣音

D桶状胸

E胸片示肺纹理增粗

4.肺气肿时，其主要症状是

A突发性呼吸困难

B夜间阵发性呼吸困难

C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D紫组

E心悸

5.肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体症，除了

A.颈静脉怒张

B水肿

C肝肿大和压痛

D尿少

E咳粉红色泡沫样痰

6.男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属

于

A支气管粘膜化生

B支气管黏膜肥大

C支气管黏膜萎缩

D支气管鳞状细胞癌

E支气管腺癌

7.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A双肺底湿罗音

B肝肿大和压痛

C双下肢水肿

D胸腔积液

E肝颈静脉回流征阳性

8.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A卧床休息。低盐饮食

B使用小剂量强心剂

C使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷

D使用小剂量作用缓和的利尿剂

E积极控制感染和改善呼吸功能

9.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正确

A呼吸频率18次每分

B潮气量500毫升

C肺活量为3500毫升

D时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%

E每分通气量为8升

10女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入

院。入院时神志清楚，动脉血气分析PaC0250MMHg,Pa0245MMHg

吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaC0290MMHg

Pa0275MMHg。患者出现意识障碍的原因是

A感染加重

B气道阻力增加

C呼吸中枢受到抑制

D脑血管意外

E感染中毒性脑病

（11-13）男性，70岁，慢性咳嗽，咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右

近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为

7.5*10"9/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。

11.下列检查中不应作为常规检查的是

A血气分析

B肺功能

C心电图

D胸部X线片

E胸部CT

12.胸部X线片最可能的表现是

A双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影

B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长

E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

13.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A胸部X线片

B胸部CT片

C肺功能

D血气分析

E磁共振

（14-15）男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿

一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院

14.以下检查对诊断有重要意义的是

AMRI检查

B心电图

C脑电图

D血气分析

E痰培养

15.若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是

A抗生素

B尼克刹米

C地西泮

D地塞米松

E氨茶碱

（16-19）男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绢，双下肺满布哮鸣音。

16.判断病情严重程度应做何种检查

A肺功能

B血气分析

C胸部X线片

D血清IgE检查

E心电图

17.下列何种诊断更确切

A支气管哮喘

B喘息性支气管炎

C危重型哮喘

D哮喘并发气胸

E哮喘并发感染

18下列那项结果最符合该患者目前的病情变化

APaCOz降低

BPaOz降低；PaCOz升高

CPaOz降低；PaCOz降低

D肺活量正常，残气量增加

EFE%降低，残气量正常

19.下列那项治疗不正确

A氧疗

B胸腔穿刺抽气

C控制感染

D静脉滴注氨茶碱和地塞米松

E纠正酸碱失衡

20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A慢性.阵发性季节性发作史

B呼气性呼吸困难

C肺部听诊哮鸣音

D心脏无特殊体征

E咳粉红色泡沫痰

21.不会引起心力衰竭的疾病是

A风湿性瓣膜病

B急性心肌梗死

C失血性休克

D急性心肌炎

E,高血压

22.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是

A主动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E三尖瓣关闭不全

23.下列那项引起右室压力负荷过重

A三尖瓣关闭不全

B肺动脉瓣关闭不全

C严重贫血

D肺动脉高压

E静脉回流量增加

24.高动力循环状态常见于

A原发性高血压ni期

B慢性贫血

C肺动脉高压

D主动脉关闭不全

E肺动脉关闭不全

25.心力衰竭的常见原因是

A静脉输液过多.过快

B情绪激动

C不当使用B受体阻滞剂

D肺部感染

E缺血严重

26女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率突然

转为规律，50次/分，提示

A已转为窦性心率

B已达洋地黄化

C仍应用洋地黄，给予支持量

D可能为洋地黄中毒

E转为心房扑动伴有房室传导阻滞

27.男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路是也有上述症状,

但休息时没有，该患者心功能是

ANYHA分级2级

BNYHA分级3级

CNYHA分级4级

DKi"ip分级2级

EForrester分级3级

28女性,40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年长出现下肢水肿，还可能出现症状体征

中哪项是错误的

A肝脏肿大,压痛

B呼吸困难加重

C发组

D胸水

E三尖瓣区乐性杂音

29.35岁心律失常患者，心率150次/分，心律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,

心律规则.该患者最可能的诊断是

A窦性心动过速

B房性心动过速

C心房扑动

D室上性心动过速

E室性心动过速

30.一冠心病患者突然意识丧失，临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断方法是

A瞳孔散大

B呼吸停止

C意识丧失

D颈动脉搏动消失

E血压测不到

(31-33).女性,42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤.患者休息是

就有胸闷气短，端坐呼吸.

31.治疗不需要用的药物是

A地高辛

B硝普钠

C奎尼丁

D双氢克尿塞

E卡托普利

32.若治疗出现洋地黄中毒,心电图除下列哪一项均提示洋地黄中毒

A房颤伴频发早搏

B心室率规律整齐，心率50次/分

C房颤伴长R-R间期

D室颤

EST段鱼钩样改变

33.若是缓慢心律失常治疗时应用

A苯妥英钠

B钾盐

C阿托品

D利多卡因

E胺碘酮

(34-36)—男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则，心室率150次/分,给予

静注西地兰0.4mg.现在心脏听诊,心率为75次/分,心律规则.

34.该患者经治疗，心率最可能转变为

A恢复窦性心律

B心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导

C心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导

D心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导

E心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导

35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查

A颈动脉搏动次数

B颈静脉搏动次数

C楼静脉搏动次数

D股静脉搏动次数

E短细脉次数

36.确定诊断时,最可靠的诊断依据是

A颈动脉搏动图

B颈静脉搏动图

C心电图

D心电图信号平均技术

E心电图运动试验

(37-40)男性患者.24岁，反复胸闷气短4年近一周加重,端坐时即赶胸闷，伴咳嗽,下肢水肿,

肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大，室壁变薄,EF值10%,二尖瓣，三尖瓣中度反流.既往无其

他病史.

37可能的诊断是

A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全

B先天性心脏病

C肺心病

D心肌炎

E扩张型心肌病

38.患者心功能

ANYHA心功能1级

BNYHA心功能2级

CNYHA心功能3级

DNYHA心功能4级

EKiIIip分级2级

39.［假设信息］若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用

A倍他乐克(美托洛尔)

B卡托普利

C双氢克尿塞

D地高辛

E消心痛

40［假设信息］若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行

A查电解质,纠正电解质紊乱

B加用速尿大量利尿

C短期联用多巴胺与硝普钠

D血常规查是否贫血

E查看所用药物剂量剂型是否合适

41诊断反流性食管炎最准确的方法是

A食管测压

B二十四小时食管PH监测

C食管领餐检查

D内镜检查

E食管滴酸实验

42胃食管反流病治疗至少应维持用药

A3个月

B6个月

C一年

D一年半

E两年

43食管癌最可靠的诊断方法

AX线吞钢

BCT扫描

C超声

D内镜

E黏膜脱落细胞

44关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的

A立即洗胃及内镜检查

B镇痛

C补液

D口服牛乳

E应用抗生素

45与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是

A沙门菌

B大肠杆菌

Ca链球菌

D幽门螺旋杆菌

E嗜血杆菌

46胃窦部PH值达到何值G细胞分泌受抑制

A<1.0

B<1.5

C<2.0

D<2.5

E<3.0

47慢性胃炎哪项属于癌前病变

A肠化

B脐状突起

C幽门腺化生

D中度以上不典型增生

E过形成

48男,40岁，间歇性吞咽困难1年,X线钢餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄.首先考虑的诊

断是

A反流性食管炎

B食管炎

C食管静脉曲张

D喷门失迟缓症

E食管平滑肌瘤

49.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨灼烧感,上腹巨痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错

误的：

A内镜检查

B口服牛乳

C静脉输液

D给镇静药

E给抗生素

50.男性患者,47岁，反复上腹痛10余年,近一个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激实验示胃酸缺

乏，进一步的诊治方案首选：

A抗溃疡药物治疗2个月

B手术治疗

CX线钢餐检查

D胃镜检查加活检

E连续粪便隐血检查

(51-53)男，40岁，上腹痛，早饱,暧气,恶心，失眠,抑郁,吸烟史10年.经有关检查未发现上消

化道溃疡.糜烂.肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+).疑诊:功能性消化不良.

51.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病

A糖尿病

B肾脏病

C慢性胃炎

D结缔组织病

E精神病

52.要确定诊断该患症状应持续多长时间

A2周

B4周

C8周

D12周

E16周

53.关于该患的治疗除哪项之外均正确

A奥美拉嘤

B多潘拉酮

C阿米替林

D限制高脂肪饮食

E普鲁苯辛

(54-56)女性,48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿

块，血清CAT9-9升高2倍

54.该患者左上腹可闻及血管杂音最可能原因是

A肿瘤压迫腹主动脉

B肿瘤压迫肠系膜动脉

C肿瘤压迫肝动脉

D肿瘤压迫睥动脉

E肿瘤压迫肾动脉

55.以下那一种检查对此病人的初步诊断有价值

A肝穿刺活组织检查

B口服胆囊造影

0肝和胆囊超声波检查

D抗线粒体抗体滴度

EERCP

56,B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是

A手术治疗

B化疗

C放疗

D免疫治疗

E基因治疗

（57-60）男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前进餐后

可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L,粪便隐血+++。问题

57.该患者首先应考虑的诊断是

A消化性溃疡

B急性胃黏膜损害

C食管贲门黏膜撕裂综合征

D胃癌

E胃黏膜脱垂

58.进一步应先做哪项检查

A胃肠钢餐透视

B胃液分析

C内镜

D腹部B超

E幽门螺旋杆菌检测

59.应首先采取哪项治疗

A紧急输血

B6-氨基乙酸静脉滴注

C质子泵抑制剂静脉滴注

D生长抑素静脉滴注

E血管加压素静脉滴注

60.［假设信息］如幽门螺杆菌阳性应采取哪种治疗

A质子泵抑制剂+克拉霉素

B阿莫西林+克拉霉素+甲硝嘤

C质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D胶体锄+阿莫西林

E胶体钿+质子泵抑制剂+甲硝嘤

61.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官

A胰岛素

B高血糖素

C胃泌素

D抗利尿激素

E甲状旁腺激素

62.肾脏可降解下列哪种激素

A胰岛素

B甲状腺素

C降钙素

D抗利尿激素

E血管紧张素

63.尿中红细胞管型常见于

A急性肾小球肾炎

B急性肾盂肾炎

C急性出血性膀胱炎

D急性肾衰竭

E慢性肾衰竭

64.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能是

A肾小球性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C溢出性蛋白尿

D分泌性蛋白尿

E组织性蛋白尿

(65—67)男性，36岁，浮肿，尿少一周，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白++++,血浆白蛋

白25g/L,24小时尿蛋白定量9g。

65.最可能的诊断是

A右心衰竭

B肝硬化

C重度营养不良

D肾病综合征

E急性肾炎综合征

66.此例诊断价值最大的化验是

A血脂

B肾功能检查

C肾B超

D24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

E蛋白电泳

67.主要的治疗是

A大剂量青霉素静滴

B环狗素A

0血浆置换术

D肾上腺皮质激素

E环磷酰胺

(68—70)女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃,左肾区有扣击痛，尿常规蛋

白++,白细胞满视野，红细胞5—10/HP。

68.最可能的诊断是

A尿道综合征

B急性膀胱炎

0急性间质性肾炎

D慢性间质性肾炎

E急性肾盂肾炎

69.此时抗生素治疗方案应是

A单剂疗法

B3日疗法

C低剂量抑菌疗法

D2周疗法

E系统综合疗法

70.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数此时应考虑

A慢性肾盂肾炎

B复发

C慢性间质性肾炎

D重新感染

E慢性膀胱炎

71.与血液病无关的项目是

A病因学

B发病机制

C疾病性质

D临床表现

E细胞形态学

72.血液病最基本的诊断技术为

A血液生化检查

B细胞遗传学检查

C骨髓造血细胞形态学检查

D凝血功能检查

EDNA印迹分析

73.与贫血无关的表现为

A皮肤黏膜苍白

B疲乏无力

C头痛、头晕

D心悸及呼吸困难

E发绢

74.女，24岁,2月来面色苍白，巩膜黄染。脾肋下2.5cm。Hb75g/L,网织红细胞0.09。Coombs

试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

A输注红细胞

B脾切除

C糖皮质激素

D达那嘤

E保肝治疗

(75—77)男，15岁，贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,Hb：75g/L,网织红细胞0.06,白细

胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%

盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血和黄疸。

75.本病人最可能的诊断是

A海洋性贫血

B缺铁性贫血

C遗传性球形细胞增多症

D异常血红蛋白病

EG-6-P脱氢酶缺乏症

76.欲完善诊断依据，还应选作哪项检查

A外周血涂片观察

B血清铁蛋白

C血红蛋白电泳

D高铁血红蛋白还原试验

E抗人球蛋白试验

77.最有价值的治疗是

A补铁

B肾上腺皮质激素

C脾切除

D输血

E叶酸及维生素B,2

(78-79)女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为

多发性骨髓瘤。

78.首选治疗应是

A长春新碱+泼尼松

B马利兰+泼尼松

C马法兰+泼尼松

D长春新碱+阿霉素+地塞米松

E卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

79.下列哪项检查可估计癌细胞的负荷量

A骨髓中浆细胞比例

B有无髓外浆细胞瘤

C血清异常免疫球蛋白量

D尿中本周氏蛋白量

E血清臬微球蛋白量

80.慢性ITP血小板破坏的主要场所

A血循环中

B肝脏

C脾脏

D肺脏

E骨髓

81.性激素属于

A氨基酸类激素

B肽类激素

C类固醇激素

D蛋白质激素

E氨类激素

82.肾上腺皮质激素属于

A氨基酸类激素

B肽类激素

C类固醇激素

D蛋白质激素

E氨类激素

83.女性，28岁，妊娠5个月合并甲亢，药物治疗

A首选PTU

B首选MM

C首选TH

D首选MTU

E首选CMZ

(84—85)女性，26岁,妊娠5月时体格检查尿糖+++,血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L

84.诊断考虑

A糖耐量降低

BI型糖尿病

C应激性高血糖

D反应性高血糖

E妊娠期糖尿病

85.药物治疗首选

A磺股类降糖药

B双肌类降糖药

C葡萄糖普酶抑制剂

D曝嘤烷二酮

E胰岛素

(86—90)女性,28岁,妊娠体格检查，尿糖+++,血糖：空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。

86.诊断考虑

A应激性高血糖

B糖尿病

C糖耐量减低

D反应性高血糖

E妊娠期糖尿病

87.治疗主要选择

A饮食治疗

B体育锻炼

C口服降糖药

D胰岛素

E无须治疗

88.［假设信息］若患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是

A40—42周

B38—40周

C36—38周

D34-36周

E28—32周

89.［假设信息］若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.Ommol/L。诊断

考虑

AIGT

BIFG

CGDM

DMODY,

EMODY?

90.［假设信息］若妊娠结束后6周，复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.Ommol/L。诊断

考虑糖耐量降低。治疗选择

A饮食治疗

B体育锻炼

C磺服类降糖药

D双胭类降糖药

E胰岛素治疗

91.类风湿关节炎的遗传易感基因是

AHLA-B27

BHLA-DR2

CHLA-DR3

DHLA-DR4

EHLA-DR5

92.关于NSAID类药物的副作用哪项错误

A胃出血

B胃穿孔

C肾间质损害

D肌肉溶解

E胃溃疡

93.妊娠可诱发SLE活动，特别在

A妊娠早期

B妊娠中期

C妊娠晚期

D妊娠早期和产后6个月

E妊娠晚期和产后6个月

94.女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外

周血白细胞2.4x10%_,ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C皮肌病

D白塞病

E风湿性关节炎

(95—97)患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重，晨僵时间

延长，并出现干咳、气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，

掌指关节肿胀，压痛(+),双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro

罗音。

95.可能的诊断是

A类风湿关节炎活动

B类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C类风湿关节炎活动+心功能不全

D类风湿关节炎

E系统性红斑狼疮

96.还需哪些检查进一步明确诊断：

A抗核抗体谱

BESR,CRP,RF,皮下结节活检

C摄双手X片，胸部HRCT,肺功能测定，ESR,CPR,RF,CIC,补体

D摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E胸部X片，肺功能测定，RF

97.请选择最佳治疗方案

A慢作用抗风湿药+NSAID

B慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C小剂量激素+免疫抑制剂

D慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

E慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

（98—100）患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5

个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h,

WBC4.5X109/L,RBC2.5X10'2/L,Hb50g/L,血小板5.5X107L,网织红细胞10%,尿常规：

RBC5〜8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。

98.最可能的诊断

A急性肾炎

B慢性肾炎

CSLE

D自身免疫性溶血性贫血

ESLE+Evans综合征

99.以下哪一项提示病情明显活动

A24小时尿蛋白定量增加

BESRt

C发热

DANA滴度升高

E溶血性贫血加重

100.假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误

A避免妊娠

B避免肾损药物

C避免日光及紫外线

D必要时输血

E定期门诊随访

101.主要通过消化道传播的肝炎是

A甲型肝炎

B乙型肝炎

C丙型肝炎

D丁型肝炎

E自身免疫性肝炎

102.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是

A肝掌

B蜘蛛痣

C脾大

D肝大

E男性乳房发苜

103.能代表病毒体的病毒的

A核酸

B衣壳

C核衣壳

D包膜

E刺突

104.难28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，

血清猪囊虫抗体（+）,该患者诊断为

A脑实质型脑囊虫病

B脑室型脑囊虫病

C软脑膜型囊虫病

D脊髓型囊虫病

E单纯皮下及肌肉囊虫病

（105-108）男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛

张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2〜3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.OXlO'/L,中

性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。

105.最可能的诊断为

A日本血吸虫病

B伤寒

C疟病

D败血病

E粟粒性结核

106.入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查

A腹部X光片

BB超

C血常规

D腹部CT

E腹腔穿刺

107.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理

A绝对卧床休息

B禁食

C镇静

D立即手术

E抗感染治疗

108.病变最可能部位是

A胃或十二指肠

B空肠末端

C回肠末端

D横结肠

E降结肠

109.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是

A蚊

B幼猪

C成年猫

D乙型脑炎带毒者

E虱

110.可通过母婴传播的传染病是

A甲型病毒性肝炎

B爱滋病

C流行性脑脊髓膜炎

D霍乱

E细菌性痢疾

B型题

(111—113)

A以阻塞性通气功能障碍为主

B以限制性通气功能障碍为主

C混合性通气功能障碍

D以弥散障碍为主

E以呼吸中枢功能障碍为主

111.结核性渗出性胸膜炎

112.阻塞性肺气肿

113.自发性气胸

(114—115)

ATXA2

B甲状腺素

C促性腺激素

DPGE2

E血管生压素

114.肺血管收缩

115.肺血管扩张

(116—117)

A大多发生在儿童

B浸润型多见

C常合并结核性脑膜炎

D并发肺源性心脏病

E从不发生咯血

116.继发性肺结核

117.原发性肺结核

(118—119)

A青霉素类

B氨基糖苔类

C暧诺酮类

D磺胺类

E大环内酯类

118.肺炎球菌肺炎应首选

119.克雷白杆菌应首选

(120—123)

ASM

BINH

CPZA

DEMB

EPAS

120.上述药物最易出现副作用的是

121.能引起球后视神经炎的是

122.可损害第八对脑神经

123.可发生高尿酸血症

(124—126)

AX线大片阴影，呈肺叶和肺段分布

BX线大片状阴影，内有空洞伴液平

CX线右上空洞，周围有斑片状阴影

DX线右下偏心空洞，内壁凹凸不平

EX线左下单个薄壁空腔阴影

124.肺结核

125.肺癌

126.肺脓肿

(127—128)

A胸部CT

B纤维支气管镜检查

C血气分析

D肺功能

E胸部X线检查

127.男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史

128.女，21岁，干咳，低热，咯血

(129—130)

A多为单发病灶，以肺段分布

B常为多发病灶，两肺外带多见

C肺部病变继发感染所致

D肺结核空洞继发感染

E肺脓肿直接蔓延

129.吸入性肺脓肿

130.血源性肺脓肿

(131-133)下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制

A心肌缺血、心肌梗死

B心肌疾病

C心肌代谢障碍

D心脏后负荷过重

E心脏前负荷过重

131.维生素B,缺乏病

132.主动脉瓣狭窄

133.慢性贫血

(134—136)急性肺水肿的发生机制

A左室充盈障碍

B左室后负荷突然加重

C左室舒张期过短

D左室排血量急剧下降

E左室舒张期前负荷突然增加

134.急性广泛前壁心肌梗死

135.快速房颤

136.二尖瓣腱索断裂

(137—139)急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主

A吗啡

B快速利尿

C血管扩张

D洋地黄

E氨茶碱

137.二尖瓣狭窄伴快速房颤

138.输液量过大

139.高血压急症

(140—141)

A二联率

B三联率

C四联率

D成对的室性期前收缩

E成串的室性期前收缩

140.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩

141.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

(142—147)

AB-受体阻滞剂

B氢氯曝嗪

C硝苯地平

D卡托普利

E派嘤嗪

142.高血压、窦性心动过速者采用

143.高血压、窦性心动过缓者采用

144.高血压伴严重肾衰竭不宜采用

145.最易引起体位性低血压的药物是

146.最常见的副反应是干咳

147.常致反应性心动过速

(148—150)

A上腹部可听到血管杂音

B高血压发生于蛋白尿之后

C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

D满月脸、多毛

E发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常

148.慢性肾炎伴高血压

149.肾动脉狭窄

150.皮质醇增多症

(151—152)

A壁细胞

B主细胞

CG细胞

DD细胞

EM。细胞

151.内因子

152.胃蛋白酶原

(153—154)

A哌仑西平

B法莫替丁

C丙谷胺

D奥美拉嘤

E胶体钿

153.用受体拮抗剂

154.质子泵抑制剂

(155—157)

A主要为呕血、黑粪

B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐

C上腹不适、厌食、恶心呕吐

D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜

E上腹饱胀、暧气

155.急性化脓性胃炎

156.急性胃黏膜损害

157.急性腐蚀性胃炎

(158—160)

A大量呕血、柏油样便

B粪隐血持续阳性

C大便后滴鲜血

D剧烈呕吐后呕鲜血

E黏液血便伴里急后重

158.胃癌

159.食管静脉曲张破裂

160.溃疡性结肠炎

(161—163)

A血清促胃液素明显增高

B血清壁细胞抗体阳性

0血清G细胞抗体阳性

D血清CEA明显增高

E胃酸中度升高

161.胃体萎缩性胃炎

162.卓-艾综合征

163.胃癌

(164—165)

A促胃液素瘤

B胃黏膜脱垂

C十二指肠球后溃疡

D胃癌

E慢性胃炎

164.夜间上腹痛和背部放射痛突出

165.左侧卧位上腹痛可缓解

(166—167)

A腹腔内脓肿

B腹泻

C瘦管形成

D杵状指(趾)

E腹痛

166.属于Crohn病肠外表现的是

167.属于Crohn病并发症的是

(168—170)

A难辨梭状芽胞杆菌

B沙门菌

C甲型溶血型链球菌

D幽门螺杆菌

E白色念珠菌

168.与急性化脓性胃炎发病有关

169.与消化性溃疡发病有关

170.与急性单纯性胃炎发病有关

(171—174)

A腹膜透析

B血液透析

C血液滤过

D结肠透析

E肾移植

171.老年尿毒症患者宜选用

172.儿童尿毒症患者宜选用

173.糖尿病尿毒症患者宜选用

174.尿毒症合并严重心力衰竭患者宜选用

(175—176)

A红细胞管型

B白细胞管型

C上皮细胞管型

D透明管型

E宽而短的管型

175.急性肾小球坏死尿中可见

176.急性肾盂肾炎尿中可见

(177—178)

A易形成肾静脉血栓

B肉眼血尿

C无明显临床表现

D全身多脏器受累

E尿中可见大量白细胞管型

177.急性肾盂肾炎

178.肾病综合征

(179—180)

A环磷酰胺

B肝素

C糖皮质激素

D抗生素

E双喀达莫

179.肾病综合征首选

180.急性肾盂肾炎适用

(181—184)

A小细胞低色素性贫血

B大细胞性贫血

C正细胞正色素性贫血

D小细胞正色素性贫血

E红细胞排列成缗钱状

181.再生障碍性贫血

182.缺铁性贫血

183.巨幼红细胞性贫血

184.多发性骨髓瘤

(185—188)

A中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

B红细胞内游离原卧咻含量增多

C骨髓存在粒、红、巨三系病态造血

D酸溶血试验阳性

E尿甲基丙二酸排泄量增多

185.再生障碍性贫血

186.骨髓增生异常综合征

187.巨幼红细胞性贫血

188.缺铁性贫血

(189—190)

AVP方案

BVLDP方案

CDA方案

DHA方案

EMOPP方案

189.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选

190.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选

(191—194)

A神经垂体

B腺垂体

C下丘脑视上核、室旁核

D下丘脑腹内侧核

E垂体门静脉系统

191.产生AVP的部位是

192.产生催产素的部位是

193.储存AVP的部位是

194.储存催产素的部位是

(195—198)

A胰岛素类似物

B增加靶组织对胰岛素的敏感性

C延缓碳水化合物的吸收

D增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用

E促进胰岛素B细胞释放胰岛素

195.磺肥类降糖药的主要作用机制

196.双舰类降糖药的主要作用机制

197.a葡萄糖昔酶抑制剂的作用机制

198.嘎嘎烷二酮的作用机制

(199—200)

A局钙血症

B高PRL血症

C局血糖症

D高胰岛素血症

E难治性高胆固醇血症

199.血浆净化疗法适用于

200.透析疗法适用于

(201—202)

A类风湿结节

B滑膜炎

C血管炎

D洋葱皮样病变

E苏木紫小体

201.类风湿关节炎的基本病理改变是

202.SLE的基本病理改变是

(203—204)

ANSAID

BNSAID+慢作用抗风湿药

C糖皮质激素

D免疫抑制剂

E糖皮质激素+细胞毒药物

203.类风湿关节炎一旦确诊应早期选用

204.狼疮肾炎活动时应选用

(205—206)

A抗核抗体

B抗Sm抗体

C抗ds-DNA抗体

D抗RNP抗体

E抗SSA、SSB抗体

205.在SLE中哪一项抗体阳性率最高

206.在SLE中哪一项抗体特异性最高

(207—208)

A晨僵

B大量踽齿

C颊部碟形红斑

D慢性鼻炎、鼻窦炎

E口腔阿弗他溃疡

207.提不白塞病的临床症状是

208.提示类风湿性关节炎的临床症状是

(209—210)

AX线平片

BCT

0MRI

D血管造影

E超声检查

209.对血管炎有较高诊断价值的检查方法是

210.有助于早期发现CTD合并肺间质病变的检查方法是

(211—213)下列传播媒介与哪种疾病有关

A库蚊、按蚊

B雄性按蚊

C雌性按蚊

D螭虫

E血液体液传播

211.AIDS

212.疟疾

213.流行性乙型脑炎

(214—217)

A青霉素

B氯霉素

C四环素

D环丙沙星

E庆大霉素

214.流行性斑疹伤寒的治疗首选

215.地方性斑疹伤寒的治疗首选

216.恙虫病的治疗首选

217.伤寒的治疗首选

(218—220)

A肥达反应

B外斐反应

C肝功能

D血常规

E病原体分离

218.恙虫病诊断常用的实验室检查

219.伤寒诊断常用的实验室检查

220.斑疹伤寒诊断常用的实验室检查

二、名词解释

221.C0PD

222.ARDS

223.副癌综合征

224.原发性肺结核

225.无症状性冠心病

226.高血压危象

227.Austin-FIint杂音

228.高血压脑病

229.Krukenberg瘤

230.肝肾综合征

231.肝性脑病

232.Cushing溃疡

233.镜下血尿

234.急性肾衰竭

235.溢出性蛋白尿

236.贫血

237.造血微环境

238.DIG

239.胰岛素抵抗

240.妊娠期糖尿病

241.0GTT

242.类风湿结节

243.晨僵

244.狼疮带试验

245.爱滋病

246.再燃

247.传染源

三、简答题

248.简述哮喘急性发作时的肺功能改变

249.简述缺氧和二氧化碳潴留的发生机制

250.简述良、恶性胸腔积液的区别

251.什么是肺结核的标准化疗和短期化疗

252.心源性哮喘与哮喘的鉴别诊断

253.心肌病的最新分类

254.心绞痛患者需要与哪些疾病相鉴别

255.高血压病的诊断标准

256.简述上消化道出血紧急输血指征

257.简述急性胰腺炎的病因

258.肝硬化有哪些主要并发症

259.简述肝性脑病血氨增高的原因

260.简述肾性高血压的发生机制

261.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些

262.简述高钾血症的紧急处理措施

263.再生障碍性贫血有何特征

264.成分输血有何优越性

265.恶性淋巴瘤的治疗措施有哪些

266.甲亢手术治疗的适应证和禁忌证

267.简述糖尿病的病理生理改变

268.胰岛素治疗的适应证

269.简述风湿病的概念及分类

270.描述SLE额部红斑的特点

271.简述Felty综合征

272.传染病的发生发展共同特征包括什么

273.传染过程中有什么传播方式

274.典型流行性出血热患者临床经过哪几期

四、论述题

275.如何治疗肺心病合并呼吸衰竭

276.试述肺癌的鉴别诊断

277.肺结核病如何分型？X线有何特征

278.洋地黄治疗的适应证和禁忌证；洋地黄中毒的表现及治疗

279.急性心力衰竭的治疗原则

280.试述急性心肌梗死的临床表现

281.试述消化性溃疡的治疗原则

282.试述上消化道大量出血的治疗

283.如何进行消化性溃疡的复发预防

284.试述急性肾衰竭的血液净化值

285.试述肾前性肾衰竭的诊断要点

286.简述急性白血病的骨髓象特征

287.试述重症再障的诊断标准

288.甲状腺危象的治疗

289.糖尿病酮症酸中毒的处理原则

290.类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别

291.系统性红斑狼疮活动期的判断

292.伤寒的诊断依据

293.爱滋病的临床诊断要点

内科学试题库（二）

一、选择题

A型题

1.慢性支气管炎最重要的并发症是

A.肺气肿

B.支气管扩张

C.小叶性肺炎

D.肺栓塞

E.肺气肿，肺心病

2.慢性支气管炎典型病变中没有

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有炎性细胞浸润

F.粘膜下平滑肌断裂萎缩

3.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心率失常

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.电解质紊乱

4.慢性肺心病最常见的病因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺间质纤维化

5.慢性肺心病最常见的心率失常是

A.房性早搏和室上性心动过速

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏

6.支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A.肥大细胞

B.血小板

C.巨噬细胞

D.中型粒细胞

E.T淋巴细胞

8.重度哮喘的处理不包括

A.补液

B.给予糖皮质激素

C.注射毛花苔C（西地兰）

D.吸氧

E.静点氨茶碱

9.支气管哮喘发作禁用

A,地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.肾上腺素

E.吗啡

10.支气管扩张最常见的原因是

A.肺结核

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E.支气管内结石

11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用

A.抗生素

B.止血药

C.镇咳药

D.支气管舒张药

E.镇静药

12.缺氧患者最典型的症状是

A.心率加快

B.紫绢

C.头痛

D.兴奋

E.呼吸困难

13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

A,胸部疼痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.紫组

E.精神错乱

14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰氏阴性球菌

D.真菌

E.革兰氏阴性杆菌

15.肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热

B.咳粘液脓性痰

C.咳铁锈色痰

D.患侧胸部疼痛

E.气急和发绢

16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A.胸痛程度

B.胸水细胞学和细菌学检查

C.胸水CEA测定

D.胸水生长速度

E.胸水颜色

17.下列哪种类型肺癌对化疗明显

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌

18.下列X线征象中，哪一项属于周围性肺癌的的表现

A.段或叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变.

C.阻塞性肺炎

D.囊性空洞或斑片状浸润.

E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

19.诊断肺癌最可靠的手段是

A.病史,体征

B.胸部X线检查

C.胸部体层摄片

D.放射性核素肺扫描

E.细胞学,组织学病理学检查

20.关于继发性肺结核,下列哪项不正确

A.一般发生于曾受过结核感染的成人

B.病灶多在肺上野

C.可通过内源性感染而来

D.可通过外源性感染而来

E.肺部局部组织炎症反应较轻.

21.右心衰竭较早出现的症状体症是

A.眼睑水肿

B,腹水,胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

E.踝部水肿

22.下列不属于洋地黄禁忌证的是

A.病态窦房结综合征

B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

C.肥厚梗阻性心力衰竭

D.预激综合症伴心房纤颤

E.单纯舒张性心力衰竭

23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则

A.控制心室率

B.减轻症状

C.改善心功能

D.防止动脉栓塞

E.恢复窦性心律

24.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到“大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常

A.一度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.窦房传导阻滞

E.窦性停搏

25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常，服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛

最佳

A.冠状动脉痉挛

B.心肌梗死

C.交感神经活性增强

D.主动脉瓣狭窄所致

E.冠状循环小动脉病变

26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是

A.ST段明显抬高呈弓背状

B.ST段压低

C.T波倒置

D.病理性Q波

E.T波高耸

27.缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好

A.心痛定

B.洋地黄

C.阿托品

D.硝酸甘油

E.吗啡

28.急性心梗最先出现下列哪一症状

A.疼痛

B.低血压和休克

C.心律失常

D.发热

E.呼吸困难

29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A.胸片

B.冠状动脉造影

C.MRI

D.彩色多普勒

E.心电图

30.男，64岁，急性心肌梗死后出现四肢冰冷，多汗少尿，检查示心率118次/分，律齐，血压

90/60mmHg,中心静脉压29.4cmHO首要治疗是

A.毛花昔C

B.硝普钠

C.速尿

D.补充血容量

E.多巴胺

(31-33)男，65岁，高血压史8年，因紧张劳累出现头痛焦虑，恶心呕吐，烦燥不安，心悸多汗,面

色苍白，间或潮红,视力模糊，测血压为260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性罗音

31.此次诊断为：

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.局血压脑病

D.肾性高血压

E.老年人高血压

32.经治疗血压降至180/105廊Hg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100ug,VMA<10mg,酚妥

拉明实验,静注5mg后,下降20/10mmHg,此进进行何种检查最为适宜

A.静脉肾盂造影

B.血清皮质醇

C.肾上腺CT

D.血清醛固酮

E.肾脏B超

33.入院时首选哪种药物最适宜

A.甘露醇

B.硝普钠

C.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

E.硝酸甘油

(34-37)男.64岁，原发性高血压患者，目前血压180/105mmHg,X线和心电图示左室肥大，尿常

规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.

34.按Keithy-wagener眼底分级法，眼底改变属于

A.I级

B.n级

C.HI级

D.IV级

E.V级

35.近两天主诉头晕头痛,血压波动，伴左侧肢体肌力减退,麻木此时再需要进行何种检查

A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑CT

D.血液流变学检查

E.动态心电图

36.假设信息:应用降压药物,两周后血压控制，出现双下肢踝部水肿，系由下列哪一种药物引

起的可能性大

A.利血平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.多巴胺

E.氨氯地平

37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜

A.B受体阻滞剂

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平

E.可乐定

(38-40)某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣返流

38.病人体检时,最有诊断意义的体征是

A.心尖区响亮的全收缩期杂音

B.心尖区可闻及心包叩击音

C.心界扩大

D.血压下降,脉压差降低

E.双肺湿罗音及颈静脉扩张

39.哪一部分心肌梗死的并发症常见

A.高侧壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.后壁心肌硬死

E.广泛前壁心肌梗死

40.该病患者应诊断为

A.急性心包压塞

B.急性左心衰竭

C.室间隔穿孔

D.乳头肌断裂

E.左室游离壁室壁瘤

41.有关食管癌哪项不正确

A多为鳞状细胞癌

B壁内扩散多向下生长

C常转移至肝.肺肾

D淋巴结转移为主要方式

E血行转移多见于晚期

42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项

A黏膜脐状突起

B水肿.炎症渗出

C肠化

D淋巴细胞侵润

E过形成

43.胃腺癌最好发部位

A喷门不

B胃体大弯

C胃体小弯

D胃窦部

E全胃

44.进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是

A.息肉型

B.溃疡型

C.溃疡浸润型

D.弥漫浸润型

E.浅表扩散型

45.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高?

A.管状腺癌

B.粘液腺癌

C.印戒细胞癌

D.弥漫型癌

E.髓质癌

46.胃癌最常见的扩散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.胃内转移

47.胃癌血行播散最常转移到

A.肝脏

B.腹膜

C.肺脏

D.肾脏

E.卵巢

48.进展期胃癌最早出现的症状是

A.恶心呕吐

B.黑粪

C.上腹痛

D.贫血

E.咽下困难

49.胃癌的主要转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.术中污染

50.肠结核的好发部位是

A十二指肠

B空肠

C回肠

D升结肠

E回盲部

51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是

A.腹痛

B黏液脓血便

C腹胀

D恶心.呕吐

E发热

52.微小胃癌是指

A小于0.5cm

B小于1.0cm

0小于2.0cm

D小于2.5cm

E小于3.0cm

53.女性24岁,反复腹泻,排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘,无消瘦,起最可能的诊断是

A肠癌

B溃疡性结肠炎

C慢性细菌性痢疾

D肠易激综合征

E慢性阿米巴痢疾

(54-57)男，33岁，反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时

有低热.体检发现右下腹包块.

54.该患者诊断应首先考虑

A溃疡性结肠炎

B结肠癌

CCrohn病

D肠梗阻

E肠穿孔

55.为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义

A血沉加快

B粪便隐血试验阳性

CX线检查见“跳跃征”

D患者既往有肺结核史

E病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

56.本病最常见的并发症是

A肠梗阻

B腹腔脓肿

C肠穿孔

D中毒性结肠扩张

E癌变

57.以下哪项检查最有诊断价值

A血白细胞计数

B血沉

C结肠镜回盲部活检

D大便潜血试验

E大便细菌培养

(58-60)女,33岁，四年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛来诊.

查体:BP:84/40mmHg,体温38.9c上腹部压痛，反跳痛及及紧张，肠鸣音减

弱,RBC:4.2X1O'7L,WBC:22X1O7L.

58.可能的诊断是

A消化性溃疡穿孔

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D急性肠梗阻

E急性胃炎

59.为进一步确诊,首先应作哪项检查

A腹部B超

BX线腹部立位片

C内镜

D腹腔穿刺

E血淀粉酶

60.该患者最主要首先应采取哪项治疗

A抗生素

B胃肠减压

C立即手术

D禁食

E抗酸剂应用A4

61.下列泌尿系统疾病中不出现管型尿的疾病是

A急性肾小球肾炎

B肾病综合症

C急性肾盂肾炎

D急性膀胱炎

E急性间质性肾炎

62.肌好清除率与下列哪项无关

A滤过膜孔径增大

B肾血流量

C滤过膜的通透性

D滤过面积

E有效滤过压

63.肾小球疾病的发病机制主要为

A感染性炎症疾病

B细胞免疫异常

C与体液免疫无关

D非免疫非炎症性疾病

E免疫介导性炎症疾病

64.女,38岁，因突然右侧剧烈腰痛，伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿

常规示:蛋白++,红细胞满视野，白细胞5-8/HP,临床首先考虑

A肾动脉栓塞

B肾静脉栓塞

C肾动脉血栓形成

D肾静脉血栓形成

E输尿管结石

(65-66)男，58岁，因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺柏)方案化疗第三天突然出现少尿，尿

常规:蛋白+,红细胞8T2/HP,尿PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酊：146umol/L,血尿酸

1080umol/L.

65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑

A肾后性急性肾衰竭

B急性肾小管坏死

C肾前性急性肾衰竭

D出血性膀胱炎

E急性肾小秋肾炎

66.宜首选下列何种治疗方案

A限制水的摄入

B限制蛋白质摄入

C立即血液透析

D使用利尿剂

E大量补液及碱化尿液

(67-70)男，35岁,下肢水肿2周，血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10T5HP,尿糖+,血肌酎

160umol/L,血白蛋白32g/L.

67.下列哪项对诊断本病价值最小

A血常规

B肾脏B超

C肾脏CT

D尿蛋白定量

E血脂

68.进一步检查首选

A肾活检

B肾CT

C肾MRI

DIVP

E核素肾图

69.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断是.

A系膜增生性肾小球肾炎

B系膜毛细血管性肾小球肾炎

C微小病变性肾病

D局灶节段性肾小球硬化

E系膜肾病

70.经足量糖皮质激素治疗8周病情无好转,进一步治疗为

A延长激素疗程

B加用中药（雷公滕）

C加用抗凝药（肝素）

D加用解聚药（潘生丁）

E加用环磷酰胺

71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是

A红细胞计数

B血红蛋白测定

C红细胞压积测定

D红细胞形态学观察

E网织红细胞计数

72.急性再障早期最突出的表现为

A重度贫血

B感染与出血

C头痛头晕

D疲乏无力

E心悸呼吸困难

73.最常见的小细胞低色素贫血是

A再生障碍性贫血

B缺铁性贫血

C慢性病性贫血

D溶血性贫血

E急性失血性贫血

74.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是

A自身免疫性溶血性贫血

B遗传性球型细胞增多症

C阵发性睡眠性血红蛋白尿

D丙酮酸激酶缺乏症

E海洋性贫血

75.诊断溶血最可靠的指标是

A网织红细胞比例升高

B血清结合珠蛋白减少

C红细胞寿命缩短

D骨髓幼红细胞显著增生

E外周血中出现少量幼红细胞

76.急慢性白血病的根本区别是

A病程长短

B贫血程度

C出血程度

D白血病细胞的数量

E白血病细胞的分化程度

77.男，20岁，有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是

A急性血管内溶血

B慢性血管内溶血

C急性血管外溶血

D慢性血管外溶血

E原位溶血

(78-80)男性，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50千克,测得BT正常,PT正常,APTT

明显延长,用硫酸钢吸附血浆,而正常人血靖不纠正

78.此患者应该诊断为

A维生素K缺乏症

B血管性血友病

C血友病甲

D血友病乙

EFXI缺乏症

79.如测得其FVILC为6%,该患者应为

A重型血友病

B中间型血友病

C轻型血友病

D亚临床型血友病

E血友病基因携带者

80.如将此患者的FVTC提高到26%,首次应补充浓缩FVDI

A250IU

B500IU

C750IU

D1000IU

E1500IU

81.常用于内分泌减退的动态功能试验是

A兴奋试验

B抑制试验

C激发试验

D拮抗试验

E负荷试验

82.对内分泌腺功能减退性疾病,治疗主要采用

A替代治疗

B病因治疗

C对症治疗

D支持治疗

E放疗或化疗

83.垂体微腺瘤是指

A直径小于10cm的肿瘤

B直径小于10um的肿瘤

C直径小于5cm的肿瘤

D直径小于10mm的肿瘤

E直径小于5mm的肿瘤

84.垂体大腺瘤是指

A直径大于10cm的肿瘤

B直径大于10um的肿瘤

C直径大于5cm的肿瘤

D直径大于10mm的肿瘤

E直径大于5mm的肿瘤

85.抗甲状腺药物的主要副作用是

A胃肠道反应

B药疹

C肝功能损害

D粒细胞减少

E肾脏损害

86.女性,28岁，妊娠5月，合并甲亢,治疗选择

A首选PTU

B首选MM

C首选TH

D首选MTU

E首选CMZ

(87-90)男性,56岁，大便次数增多两年,4-6次/日，低热厌食，消瘦，无腹痛,抗生素无明显疗

效，甲状腺结节性肿大，心率96次/分,血压150/70mmHg,肝可触及，大便潜血阴性,ALT56U/L,

甲状腺摄⑶I率:3小时35%,24小时52%

87.诊断考虑

A消化道肿瘤

B慢性肝病

C慢性消化不良

D慢性结肠炎

E甲亢

88.哪项检查有助于功能诊断

A基础代谢率测定

B甲状腺摄率

CTRH兴奋试验

DT3抑制试验

EFT3升高,FT4升高,TSH降低

89.假设信息：若该患者对抗甲状腺药物无效，治疗选择

A碘剂治疗

B普蔡洛尔治疗

C放射性⑶|治疗

D糖皮质激素治疗

E手术治疗

90.假设信息：如术后复发，治疗选择

A碘剂

BP受体阻滞剂

C再次手术

D糖皮质激素

E放射性⑶|

91.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序

A红-白-紫

B紫-红-白

C紫-白-红

D红-紫-白

E白-紫-红

92.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关

A血小板减少

B血栓

C习惯性流产

D狼疮脑病

E以上都是

93.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外

A泼尼松

B甲基泼尼松

C氢化可的松

D可的松

E地塞米松和倍他米松

94.下列哪项不会导致药物性狼疮

A普鲁卡因胺

B硝苯毗咤（硝苯地平）

C异烟脱

D脐苯达嗪（脐曲嗪）

E大仑丁（苯妥英钠）

95.下列哪一项不是SLE的病因

A自身免疫

B遗传素质

C性激素

D环境因素

E某些药物如青霉胺，大仑丁

96.风湿性疾病的概念

A系统性红斑狼疮

B类风湿性关节炎

C风湿性关节炎

D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

E风寒痹症

97.不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是

A肺间质病变

B肺类风湿结节

C气胸

D胸膜炎

98.下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变

A肾小球硬化

B透明血栓

C纤维性新月体

D肾间质纤维化

E肾小管萎缩

(99T00)患者女性，55岁，原有类风湿性关节炎10年，近半月来关节症状加重，发热乏力,

体重减轻,查体:双手呈花束样畸形，脾肿大，RF1：320(阳性)，WBC2X107L,RBC2.5X10,2/L,

HB60g/L,PLT5.5X109/L,血培养(-),骨髓涂片呈增生象

99.最可能的诊断是

A类风湿关节炎+再障

B类风湿性关节炎+脾功能亢进

C类风湿性关节炎+系统性红斑狼疮

DFELTY综合症

E类风湿性关节炎十感染

100.最佳的治疗方案是

A慢作用抗风湿药+NSAID

B慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C小剂量激素+免疫抑制剂

D慢作用抗风湿药+泼尼松

E慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

101.病毒性肝炎的临床类型不包括

A急性肝炎

B慢性肝炎

C重型肝炎

D淤胆型肝炎

E药物性肝损害

102.丙型肝炎的临床特点没有

A常发生重型肝炎

B肝炎症状相对较轻

C慢性丙型肝炎最为常见

D容易发展为肝炎肝硬化

E与肝细胞肝癌密切相关

103.流行地区甲型肝炎最常发生在

A老年人

B妇女

C成年人

D吸烟者

E学龄前儿童

104.肝肺综合症的表现不包括

A慢性肝病的体征

B呼吸困难,肺水肿

0低氧血症

D心源性哮喘

E卧立呼吸

105.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

A25%的硫酸镁

B生理盐水

0生理盐水加食醋

D肥皂水

E乳果糖加水

106.麻疹前驱期的特征表现

A发热

BSTIMS0N线

CK0PLIK斑

D耳后及颈部淋巴结肿大

E结膜炎

107.与细菌入侵力无关的致病因素是

A外毒素

B荚膜

C磷壁酸

D血浆凝固酶

E透明质酸酶

108.引起感染性发热的根本原因是

A组织损伤

B外源性致热源

C产热增加

D散热减少

E内源性致热源

109.下列五种感染过程最常见的是

A病原体被清除

B隐性感染

C显性感染

D病原携带状态

E潜伏期感染

110.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

A流脑

B腥红热

C钩体病

D白喉

E败血症

B型题

(111T12)共用备选答案

A常可并发结核性脑膜炎

B常可并发肺源性心脏病

C大多发生于儿童

D浸润型多见

E易发生癌症

111.血型播散型肺结核

112.慢性纤维空洞性肺结核

（113714）共用备选答案

临床上常见引起胸腔积液的原因是

A化脓性胸膜炎

B充血性心力衰竭

C结核性胸膜炎

D肺癌

E膈下脓肿

113.血性胸水多见于

114.淡黄色胸水多见于

（115-116）共用备选答案

A病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰

B常有单个或多发性肺脓肿形成

C病变组织干酪样坏死

D血清学检查可明确诊断.

E患者常咳铁锈色痰

115.金黄色葡萄球菌肺炎的特点

116.克雷白杆菌肺炎的特点

（117-120）共用备选区答案

A有肺组织生理性退行性改变所致

B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

C因煤尘粘着于呼吸性细支气管病壁引起纤维组织增生和收缩而产生

D肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

E部分肺组织失去功能造成健康肺组织代偿性膨胀

117.代偿性肺气肿

118.间质性肺气肿

119.老年性肺气肿

120.旁间隔肺气肿

（121-122）共用备选答案

A窦性心动过缓

B窦房传导阻滞

C房室传导阻滞

D窦性停搏

E交界性异搏心律

121.长的PP间期与窦性PP间期无整倍数关系

122.长的PP间期与窦性PP间期成整倍数关系

（123-125）共用备选答案

AB受体阻滞剂

B钙离子拮抗剂

CAGEI

D纤溶酶原激活剂

E硝酸酯类

123.治疗变异性心绞痛疗效最好的是

124.治疗冠心病易产生耐药性的药物是

125.AMI伴泵衰竭慎用药是

（126-129）共用备选答案

AKussmaul症

BEwart症

COsler结节

DBeck症

EDressier综合症

126.亚急性细菌性心内膜炎

127.慢性缩窄性心内膜炎

128.渗出性心包炎

129.急性心包压塞

（130-132）共用备选答案

A原发扩张型心肌病

B肥厚型心肌病

C围生期心肌病

D限制型心肌病

E缺血性心肌病早期

130.主要表现为收缩性心力衰竭的非特异性心肌病是

131.主要表现为舒张性心力衰竭的非特异性心肌病是

132.主要表现为收缩性心力衰竭的特异性心肌病是

（133-135）共用备选答案

A维拉帕米

B利多卡因

C苯妥英钠

D莫雷西嗪

E普鲁卡因胺

133.治疗室上性心动过速首选

134.治疗室性心动过速首选

135.治疗预激综合症合并心房颤动首选

（136-138）共用备选答案

A金黄色葡萄球菌

B肺炎球菌

C肠球菌

D草绿色链球菌

E结核杆菌

136.急性感染性心内膜炎的主要病因是

137.缩窄性心包炎的主要病因是

138.亚急性感染性心内膜炎的主要病因是

（139-140）共用备选答案

AI类抗心律失常药物的作用机制

BH类抗心律失常药物的作用机制

CW类抗心律失常药物的作用机制

DW类抗心律失常药物的作用机制

E洋地黄类药物的作用机制

139.阻断快速钠离子通道

140.阻断快速钾离子通道

（141-142）共用备选答案

A抗生素

BSAS