消化科题库-内科课

消化题库

胃食管反流病

胃食管反流病的发病机制、诊断标准及治疗原则。

慢性胃炎

1.Whichofthefollowingregardingacutehemorrhagicorerosivegastritisistrue?(D)

A.Itusuallypresentswithabdominalpain.

B.Ithasacharacteristicpathologycausedbytheincitingagent(e.g.,

nonsteroidalantiinf1ammatorydrugs,ethanol).

C.Erosionsmaybesparseanddifficulttofindhistologically.

D.Ittypicallyisassociatedwithsignificantinflamination.

E.Regenerativeepitheliumisrarelyseen.

2.Whichofthefollowingconditionsdoesnothaveanassociationwiththebacteria

Helicobacterpylori?(A)

A.Acutegastritis

B.Chronicgastritis

C.Pepticgastriculcer

D.Pepticduodenalulcer

E.Gastricadenocarcinoma

3.Concerningchronicgastritis:(D)

A.Autoantibodiestogastrin-producingcellsarepresentinautoimmune

gastritis

B.Squamousmetaplasiaisoftenseenonbiopsy

C.Chemicalgastritiscanbesecondarytobilereflux

D.Itconfersahighriskofdevelopmentofgastriccancer

E.Itisfrequentlyseeninpatientstakinglong-termsteroids.

4.WhichofthefollowingstatementsisnotcorrectregardingHelicobacterpylori

gastritis?(C)

A.Organismsattachtospecificreceptorsonsurfacemucouscells.

B•Invasionofthelaminapropriaisseeninacquiredimmunodeficiencysyndrome

patients.

C.Ithascharacteristicclinicalandendoscopicfeatures.

D.Itaffectsboththegastricantrumandbodyinthemajorityofcases.

E.Itcanbediagnosedbyureasetesting.

5.Inwhatregionofthestomachisintestinalmetaplasiamostfrequentlyfoundin

casesofenvironmentalmetaplasticatrophicgastritistypeB?（C）

A.body

B.incisura

C.antrum

D.cardia

E•pylorus

6.Whichofthefollowingisnotamechanismimportantinthepathogenesisofboth

nonsteroidalantiinflammatorydrug-andHelicobacterpylori-inducedinjury?（E）

A.alteredmucusbarrier

B.decreasedmucosalhydrophobicity

C.impairedmucosalregeneration

D.decreasedmicrovascularbloodflow

E.neutrophilicinfiltration

7.急性胃炎的确诊依赖于（A）

A.急诊纤维胃镜检查

B.B型超声波检查

C.腹X—ray平片

D.血常规检查

E.胃粘膜活检

8.有关Helicobacterpylori感染，以下哪些是错误的：（C）

A.HP感染伴有胃粘膜组织学异常

B.慢性活动性胃炎患者中HP感染的比例很高

C.NSAID相关性胃炎患者中HP感染很常见

D.BillrothI或BillrothII式部分胃切除术后的患者中IIP感染显著降低

11.以下那种情况血清胃泌素可无明显增高：（D）

A.恶性贫血

B.胃切除术保留胃窦部分

C.Zollinger-Ellison综合征

D.肝硬化

12.下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切：（A）

A.萎缩性胃炎

B.浅表性胃炎

C.肥厚性胃炎

D.糜烂性胃炎

13.应激性溃疡最突出的临床表现为：（A）

A.突发性上消化道大出血或穿孔

B.剑突下剧痛

C.频繁反酸暧气

D.心窝部烧灼感

E.对制酸药物治疗无效

14.胃糜烂是指病变：（E）

A.最大直径＜0.2cm

B.最大直径＜0.5cm

C.深度不超过肌层

D.深度不超过粘膜肌层

E.深度不超过粘膜层

15.女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血

压10/6kPa,心率120次/分，出血原因最可能是：（E）

A.胃、十二指肠溃疡

B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C.胃粘膜脱垂症

D.胃癌

E.应激性溃疡

16.B型胃炎主要是由哪个原因引起？（A）

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁返流

C.消炎药物

D.吸烟

E.酒癖

17.Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者？（E）

A.严重的脏器疾病

B.大手术

C.大面积烧伤

D.休克

E.中枢神经病变

18.胃切除术后的患者中哪种贫血最常见：（A）

A.缺铁性贫血

B.维生素B12缺乏

C.叶酸缺乏

D.溶血性贫血

19.关于A型胃炎，下列哪项是正确的？（C）

A.较常见

B.大多数由幽门螺杆菌感染引起

C.病变主要累及胃体及胃底

D.发病与遗传因素有关

E.最终不易导致恶性贫血

20.慢性萎缩性胃炎最具特征性的病理变化是（A）

A.粘膜变薄、腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.腺体异型增生

E.胃酸减少

简答题：

1.如何诊断急性糜烂出血性胃炎？

2.慢性胃炎分哪几类？

3.慢性胃炎有哪些临床表现？

4.试述慢性胃炎的诊断要点？

5.为什么说Hp感染是慢性胃炎的主要病因？

6.幽门螺杆菌的检测方法及其优缺点。

7.萎缩性胃炎的治疗措施有哪些？补充抗氧化剂的意义是什么？

8.鉴别A型胃炎和B型胃炎。

消化性溃疡

1.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

A胃壁软硬程度

B黏膜皱裳中断

C周围有无结节状

D溃疡直径是否大于2.5cm

E溃疡是否位于胃轮廓之内

2.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D通常胃酸正常或降低

E常表现为夜间痛

3.下述消化性溃疡的特点错误的是

AGU为餐后痛

BDU为空腹痛、夜间痛

C患者均有上腹痛

D出血后疼痛的节律性消失

E可因情绪波动诱发疼痛

4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A抑酸剂

B抗菌药

C抗幽门螺杆菌治疗

D促胃肠动力剂

E胃黏膜保护剂

5.上消化道出血最常见的原因是

A消化性溃疡

B急性糜烂性胃炎

C慢性胃炎

D胃癌

E肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

6.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体

重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红

蛋白70g/L。镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（一），最可能的诊断为

A萎缩性胃窦胃炎

B萎缩性胃体胃炎

C十二指肠球炎

D浅表性胃炎

E胃溃疡

7.溃疡病活动期患者不宜服用

A布洛芬

B前列腺素制剂

C替硝哇

D硫糖铝

E胶体钿

8.确诊慢性胃炎的主要依据是

A年龄

BX线钢餐检查

C大便潜血试验

DHP检查

E胃镜及胃黏膜活检

9.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A溃疡病史

B严重上腹疼痛

C肝浊音区消失

D上腹部疼痛

E腹胀，尿少

10.消化性溃疡最主要症状是

A暧气、反酸、恶心

B呕吐

C无规律性上腹痛

D节律性上腹痛

E无规律性下腹痛

11.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钢餐检

查：胃窦部可见2.5X3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断

是

A胃溃疡合并出血

B胃溃疡恶变

C幽门管溃疡

D胃溃疡并胃息肉

E胃溃疡合并幽门梗阻

12.男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不

良。胃X线专贝餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

A大便潜血试验

B胃酸测定

C腹部B超检查

D胃镜和细胞学检查

EERCP

13.消化性溃疡病理损伤至少达

A黏膜层

B黏膜下层

C黏膜肌层

D肌层

E浆膜层

14.幽门梗阻时禁用下列哪类药物

A抗胆碱能药

B胶体次枸檬酸钿

CH2受体拮抗剂

D酸泵抑制剂

E抗菌药物

15.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

A病史及临床表现

BX线钢餐检查

C胃电图检查

D胃液分析

E胃镜检查

16.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A易呕吐

B呕吐物量大

C呕吐物内无胆汁

D呕吐物内含大量宿食

E呕吐后症状可暂时缓解

17.下述消化性溃疡正确的是

AGU多发于泌酸最强区域

BGU多发于胃窦小弯部

CDU直径一般小于2.5cm

D对吻溃疡只发生于十二指肠

E胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡

18.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A粗糙或刺激性物理性因素

B药物等化学性因素

C十二指肠液返流

D幽门螺杆菌感染

E机体自身免疫因素

19.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

A呈喷射状呕血

B出血量大，且不易止血

C多为呕血，很少黑便

D多为鲜血便

E间歇性出血，量一般不太大

20.上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A胃管注入止血药

B平卧位，下肢抬高

C积极补充血容量

D胃镜止血

E应用奥美拉瞠

21.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是

A主要由幽门螺杆菌感染引起

B病变主要在胃窦部

C易发生恶性贫血

D发病与遗传无关

E血清壁细胞抗体多为阴性

22.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验

阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A一种有效抗生素

B两种有效抗生素

D促胃动力剂

E解痉剂

23.胃溃疡的好发部位是：

A胃窦大弯侧

B幽门管

C胃体小弯

D胃底部

E胃窦部小弯

24.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐

食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A良性十二指肠淤滞症

B消化性溃疡合并幽门梗阻

C胃黏膜脱垂症

D胃癌

E胃下垂

25.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A糖皮质激素

B吗丁琳

C硫糖铝

D替硝嚏

E苯妥拉明

26.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A胃角溃疡

B胃窦溃疡

C球后溃疡

D胃多发性溃疡

E幽门管溃疡

27.女，45岁，因关节疼痛长期服用口引味美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急

性胃炎，除嘱停用该药医•学全.

物外，应首先采取什么措施

A阿托品缓解腹痛

B止血补充血容量

C硫糖铝保护胃黏膜

D抑酸剂降低胃内pH

E急诊胃镜检查

28.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

A溃疡性结肠炎

B急性阑尾炎

C慢性胆囊炎

D十二指肠溃疡

E急性胆囊炎

29.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A可以引起恶性贫血

B有时症状酷似消化性溃疡

C消化性溃疡的发生率增高

D胃酸偏低

E易出现暧气、反酸、腹胀等症状

30.球后溃疡多发生在

A十二指肠球部后壁

B十二指肠上部

C十二指肠水平部

D十二指肠降部

E十二指肠升部

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题

下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应

字母所属的方框涂黑。

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1

周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有

（3广33共用题干）

31.以下哪项治疗是错误的

A奥美拉喋

B甲富咪月瓜

C硫糖铝

D胶体次枸檬酸钿

E山葭若碱

32.明确诊断，上述病例需采取的措施是

A腹部B超

B上消化道气钢双重造影

C直接内腹内镜检查

D胃肠减压后内镜检查

E腹部CT

33.上述病例最可能的诊断是

A复合性溃疡

B胃窦癌伴幽门梗阻

C神经性呕吐

D胆汁反流性胃炎

E十二指肠溃疡伴幽门梗阻

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂

黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（34~35题共用备选答案）

A穿孔

B出血

C癌变

D屡管形成

E幽门梗阻

34.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为：

35.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：

（36~38题共用备选答案）

A癌性溃疡

B十二指肠球后溃疡

C复合溃疡

I）胃多发溃疡

E幽门管溃疡

36.十二指肠和胃部均可见溃疡：

37.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：

38.呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：

（39~40题共用备选答案）

A无明显规律性

B疼痛-排便-加重

C疼痛-进食-缓解

D疼痛-便意-缓解

E进食-疼痛-缓解

39.胃溃疡腹痛的规律是：

40.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：

（41~42题共用备选答案）

A恶心呕吐，泛酸

B面色苍白，尿少，血压下降

C腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性

D餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食

E突然全腹剧痛，腹肌紧张

41.胃溃疡癌变时：

42.消化性溃疡并发大出血时：

（43~47题共用备选答案）

A甲氟,咪胭

B阿托品

C前列腺素E2

D吗丁咻

E奥美拉喋

43.抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活力：

44.促进胃排空，防止胆汁返流：

45.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：

46.作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：

47.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：

答案

EDDCABAECDBDCAEDBDECCBEBBEBDABEDEECCAEECCBEDC

AB

1.胃溃疡最常发生的部位（C）

A贲门旁

B胃后壁

C胃小弯

D胃大弯

E幽门前壁

2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（B）

A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

1）胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

E高位胃溃疡或球后壁溃疡

3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为（B）

A平卧位

B左侧卧位

C俯卧位

D右侧卧位

E半卧位

4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（B）

A禁食

B胃肠减压

C补液，输血

D针灸，中药

E选用抗生素

5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项（B）

A胃泡增大影像

B膈下游离气体征像

C气液平面像

D两则膈肌升高像

E肠管膨胀像

6.胃十二指肠急性穿孔最易形成（A）

A右侧膈下脓肿

B左侧膈下脓肿

C盆腔脓肿

D肠间脓肿

E肝脓肿

7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（D）

A脉搏增加

B高热

C血压升高

D满腹强直

E膈下游离气体

8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（C）

A顽固性溃疡穿孔

B饮食后穿孔

C单纯性小穿孔

D伴有幽门梗阻

E伴有大出血

9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（A）

A吻合口的空肠侧

B吻合口的胃侧

C胃小弯

D近端空肠

E远端空肠

10.胃窦部肿块型癌肿，5cm义4cmX3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶

一个，胰腺正常，其治疗应选择（C）

A不宜切除，只能作胃空肠吻合术

B不宜手术，只能作全身化疗

C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

E根治性胃大部切除+全身化疗

11.上消化道大出血最常见的原因是（A）

A胃十二指肠溃疡

B门脉高压症

C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D出血性胃炎

E胃癌

12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于（B）

A出血的部位

B出血的量和速度

C病变的性质

D凝血机制

E胃肠蠕动情况

13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确（D）

A肠鸣音减弱或消失

B可有移动性浊音

C出现休克，说明失血量至少超过1500ml

D胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

M.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自（E）

A胃右动脉

B胃网膜右动脉

C腹腔动脉

D脾动脉的分支

E胰十二指肠上动脉

15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（B）

A高选择性迷走神经切断术

B包括溃疡在内的胃大部分切除术

C贯穿缝扎出血动脉主干

D单纯缝扎出血点

E结扎出血点加胃大部分切除术

16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（B）

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C低镁血症

D低钙血症

E高渗性脱水

17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（B）

A胃管减压，输液疗法

B胃大部切除术

C高选择性迷走神经切断术

D选择性迷走神经切断术加幽门成形

E胃空肠吻合术

18.胃溃疡首选的手术方法是（A）

A毕I式胃大部分切除术

B毕II式胃大部切除术

C选择性迷走神经切断术

D高选择性迷走神经切断术

E胃空肠吻合术

19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（D）

A毕I式胃大部切除术

B选择性迷走神经切断加引流术

C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

I）毕II式胃大部切除术

E高选择性迷走神经切断术

20.毕I式与毕n式胃大部分切除术的主要区别是（C）

A切断十二指肠

B切除胃的多少

C胃肠吻合口的部位

D近端空肠与胃小弯的关系

E结肠前或结肠后胃肠吻合

21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是（C）

A30%〜40%

B40%〜50%

C50%〜60%

D60%〜70%

E70%〜80%

22.毕H式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生（B）

A内疝

Bftnbsp;食物向近端空肠逆流

C吻合口远端空肠梗阻

D吻合口梗阻

E近端空肠梗阻

23.毕H式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用（E）

A药物治疗

B饮食调整

C再行胃切除术

D胃迷走神经切断

E改行空肠Y型吻合术

24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（E）

A消除分泌胃蛋白酶元?主细胞

B消除分泌胃酸?壁细胞

C消除分泌胃泌素?G细胞

D切除溃疡病灶

E阻断神经和体液对胃酸的调节

25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（D）

A切除溃疡病变

B预防癌变

C阻断迷走神经刺激

D降低胃酸分泌

E预防穿孔

26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（A）

A神经性胃酸分泌完全消失

B胃蛋白酶分泌完全消失

C胃相所致的胃酸分泌消失

D非壁细胞的分泌完全消失

E肠相所致的胃酸分泌消失

27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（E）

A进一步降低胃酸

B防止术后腹泻

C有利于消化功能

D减低溃疡复发率

E解除胃潴留

28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（B）

A呕吐胆汁及食物

B呕吐大量胆汁

C呕吐食物不伴胆汁

D上腹部疼痛

E黄疸

29.倾倒综合征常发生于（C）

A迷走神经干切断术后

B毕I式胃切除术后

c毕n式胃切除术后

D幽门成形术

E高选择性胃迷走神经切断术后

30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（C）

A毕I式胃切除术

B毕H式胃切除术

C胃空肠吻合术

D全胃切除术

E选择性迷走神经切断加胃窦切除术

31.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（D）

A非手术治疗（包括胃肠减压）

B穿孔修补术

C溃疡楔形切除术

D胃大部切除术

E迷走神经切断和穿孔修补术

32.幽门梗阻的主要特征是（D）

A有长期溃疡病史

B上腹部广泛压痛

C频繁反酸，暧气

D呕吐宿食，不含胆汁

E钢餐检查者呈十二指肠球部畸形

33.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（C）

A穿孔修补术

B大网膜填塞术

C胃大部切除术

D溃疡楔形切除

E穿孔修补加选择性迷走神经切断术

34.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（D）

A急性胃炎

B急性胃扩张

C高位小肠梗阻

D幽门梗阻

E肥大性幽门狭窄

35.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特

点中，哪项不符合实际情况（B）

A呕吐量大，多发生于傍晚

B呕吐物中含有食物和胆汁

C呕物中有酸臭味和宿食

D有胃型和胃蠕动波

E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

36.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式

为（A）

A胃大部切除术，BillrothI式

B胃大部切除术，BillrothH式

C高选择性迷走神经切断术

D全胃切除术

E胃楔形切除术

37.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氟咪呱缓解，一周前又出现此症

状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钢透，有何结果

（A）

A龛影

B充盈缺损

C胃粘膜紊乱，壁僵直

D胃粘膜纹破坏，中断

E小弯侧指状压迹

38、消化性溃疡的命名是由于：

A溃疡位于消化道

B溃疡局限于胃和十二指肠

C溃疡影响消化与吸收功能

D溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起

E渍疡由消化道功能紊乱引起

39、消化性溃疡的主要症状为：（E）

A呕血，黑便

B恶心，呕吐

C唆气，反酸

D厌食，消瘦

E上腹痛

40、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是：（B）

A胃大弯

B胃或十二指肠后壁

C胃小弯

D胃角

E胃前壁

41、复合性溃疡是指：（D）

A胃底与胃小弯溃疡

B胃体与胃窦溃疡

C胃大、小弯溃疡

D胃与十二指肠溃疡

E胃小弯与幽门管溃疡

42、消化性溃疡最常见的并发症是：（C）

A急性穿孔

B幽门梗阻

C出血

D癌变

E穿孔

43、消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（B）

AnsAiD

B胃酸/胃蛋白酶

C胰酶

D乙醇

E胆盐

44、胃溃疡的好发部位是：（E）

A胃底

B胃体

C胃大弯

D幽门管

E胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

45、胃溃疡节律性疼痛特点是：（A）

A餐后0.5〜lh痛

B餐后3〜4h痛

C空腹痛

D暂时痛

E夜间痛

46、空腹痛常见于：（D）

A胃溃疡

B胆囊炎

C胰脏炎

D十二指肠溃疡

E幽门管溃疡

47、有关功能性消化不良下列哪项描述不正确？（E）

A多见于年轻女性

B有消化不良的症候

Cx线或胃镜检查未见溃疡和胃炎、胃黏膜完全正常

D检查未发现肝胆疾病

E主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别

48、胃泌素瘤的特点下列哪项除外？（A）

A肿瘤往往很小«lCm）,生长快，一般为良性

B不典型部位的多发性穿透性溃疡

C易出血、穿孔

I）难治性溃疡，术后易复发

E有高胃酸分泌和空腹高胃泌素血症（常＞500pg/,A）

49、有关恶性胃溃疡下列哪项正确？（D）

A青中年居多

B胃酸正常或偏低

Cx线龛影位于胃轮廓之外

D溃疡形态规则，底平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

E早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

50、巨大溃疡下列哪项不符合？（B）

A直径大于2Cm

B胃溃疡常发生于前壁

C患者常有服nsAiD的病史

D易发展为穿透性，顽固、疗效差

Ex线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

51、下列有关球后溃疡的描述哪项不正确？（A）

A症状较球部溃疡严重而持续

B易出血

C内科疗效差

Dx线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

E常发生于十二指肠乳头近端的前壁

52、幽门管溃疡特点下列哪项不是？（A）

A餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

B好发在20〜40岁

C早期出现呕吐

D易并发幽门梗阻、出血及穿孔E、常需手术治疗

53、关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？（B）

A少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

B癌变率估计在5%左右

C慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视

D粪隐血持续阳性应予高度重视

E胃溃疡癌发生在溃疡边缘

54、消化性溃疡的定义，下列哪项不正确？（E）

A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡

B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡

C溃癌形成与胃酸的消化作用有关

D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关

E溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层

55、以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的？（D）

A临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B全世界均多见

C消化性溃疡发病可无任何症状

D十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E秋冬和冬春之交多见

56、关于消化性溃疡的病因，下列哪项不正确？（D）

Ahp感染

B黏液-hC03一屏障

C胃酸分泌过多DnsAiD

E遗传素质、应激和心理因素

57、有关hp感染与消化性溃疡关系，下列哪项不正确？（E）

A正常人十二指肠黏膜不能生长hp

B十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长hp

C几乎所有十二指肠溃疡均有hp感染的慢性胃窦炎存在

D十二指肠溃疡绝大多数与hp感染有关

Ehp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

58、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列哪项错误？（E）

A黏膜屏障、黏液hC03一屏障

B细胞更新

C前列腺素的细胞保护

D表皮生长因子和黏膜血流量

E胃蛋白酶

59、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确？（D）

A壁细胞总数增多

Bhp感染

C壁细胞对胃泌素敏感性增高

DD细胞数量增加，生长抑素增多

E胃酸反馈性抑制机制失灵

60、消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误？（D）

A大部分患者（约2/3）有胃酸分泌过高现象

B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少

C胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低

D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计

E在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要

61、胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关？（E）

Ahp感染

B胃窦部g细胞道破坏

C月旦盐

D溶血卵磷脂

E胰消化酶

62、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、在小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下

列哪项错误？（A）

A溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

B交界处胃窦黏膜较脆弱

C交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

D小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

E小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易闭塞引起黏膜缺损性损伤

63、关于nsAiD引起的胃溃疡，下列哪项错误？（E）

A主要机制抑制了前列腺素的合成

BnsAiD直接损伤上皮

CnsAiD直接破坏黏膜下血管

D病变主要在胃体

E胃酸的影响较小

64、消化性溃疡的镜下特征，下列哪项错误？（E）

A急性炎性渗出物

B嗜酸性坏死层

C肉芽组织

D瘢痕组织

E气球样变性

65、以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的？（C）

A溃疡呈圆形或椭圆形

B直径多小于10mm

C溃疡的边缘不整齐

D胃溃疡一般比球部溃疡稍大

E溃疡愈合不一定要在hp消失之后

66、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征（E）

A恶心呕吐

B腹胀暧气

C明显反酸

D厌食

E节律性上腹疼痛

67、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（D）

A典型的临床表现

B胃酸测定

CX线领餐检查

D胃镜检查

E大便隐血试验

68、化性溃疡最常见的并发症是（C）

A幽门梗阻

B穿孔

C出血

D癌变

E反流性食管炎。

69、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是（C）

A胃角溃疡

B胃窦溃疡

C幽门管溃疡

D球后溃疡

E胃多发性溃疡

70、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸分泌最有效（A）

A质子泵抑制剂

BH2受体拈抗剂

CM胆碱能受体阻滞剂

D胃泌素受体拮抗剂

E胃酸中和剂

71、关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（D）

A与胃溃疡相比多见于青壮年

B平均壁细胞总数达正常人1.5-2倍

CMAO小于lOmmol/h很少发生DU

D多在餐后0.5T小时出疼痛

EDU有导致胃酸分泌异常的多种因素

72、分泌胃酸的细胞是（B）

A主细胞

B暨细胞

C粘液细胞

D胃幽门部"G"细胞

E小肠粘膜细胞

73、下列哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查（A）

A14C或13C-尿素呼气试验

B快速尿素酶试验

C组织学检查

D细菌培养

E黏膜涂片染色镜检

74、质子泵的抑酸机制（C）

A抗胆碱药

B拮抗胃泌素受体

C抑制H+-K+-ATP酶

D拮抗H2受体

E减少壁细胞数量

75、胃蛋白酶由胃粘膜中哪种细胞产生（C）

A表层柱状上皮

B粘液细胞

C主细胞

1）壁细胞

EG细胞

76关于消化性溃疡并出血下列哪项是错误的（D）

A约10M25%的患者以上消化道出血为首发症状

B出血量在50T00ml即可出现黑便

C是上消化道出血最常见的病因

D胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血

E第一次出血后约40%可复发

77、关于球后溃疡下列哪项是错误的（D）

AX线和胃镜检查易漏诊

B夜间痛更为多见

C易并发出血

I）发生在十二指肠球部后壁

E对药物治疗反应差

78、下列哪项不是消化性溃疡的并发症（D）

A出血

B穿孔

C息肉

D幽门梗阻

E癌变

79、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（D）

A甲鼠咪呱

B硫糖铝

C丙谷胺

D枸檬酸钿钾

E胶体铝镁合剂

80、关于幽门管溃疡的临床表现，下列哪项不符合（D）

A餐后痛常见

B缺乏典型的周期性节律性疼痛

C易出现幽门梗阻

D不易出血

E对抗酸药物反应差

81、关于溃疡癌变下列哪项不符合（B）

A发生率在设以下

B女性高于男性

C胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变

D多发生于溃疡边缘

E病史长、年龄在45岁以上溃疡顽固不愈者应提高警惕

82、关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪项不正确（D）

A是消化性溃疡的主要病因

B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率

C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌

D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡

E根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生

C型题

A抗幽门螺杆菌

B抑制胃酸分泌

C二者均有

D二者均无

83、阿莫西林（A）

84、奥美拉口坐（C）

85、奥美拉嚏用于治疗（E）

A消化不良

B慢性腹泻

C慢性便秘

D胃肠道平滑肌痉挛

E十二指肠溃疡

86、溃疡病应用某些抗菌药的目的是（B）

A清除肠道寄生菌

B抗幽门螺杆菌

C抑制胃酸分泌

1）减轻溃疡病的症状

E保护胃粘膜

87、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（B）

A粗糙食物的损害作用

B胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C反流的胆汁/胰前的侵袭作用

D神经/精神因素的长期作用

EHP感染

88、壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关（B）

A胃溃疡

B十二指肠溃疡

C胃癌

D慢性萎缩性胃炎

E返流性食管炎

89、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（C）

APH4以上

BPH为7

CPH3以下

D需要有胆汁的激活

E需要有乙醇的激活

90、消化性溃疡的主要症状是（D）

A厌食，消瘦

B恶性，呕吐

C暧气，反酸

D上腹疼痛

E呕血，黑便

91、消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性（D）

A中上腹疼痛

B饥饿性疼痛

C反复发作性瘩痛

D节律性疼痛

E长期疼痛

92、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（C）

A胃溃疡多为餐后疼

B十二指肠溃疡为空腹和夜间疼

C消化性溃疡病人均有上腹疼

D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E球后溃疡易发生大出血

93、关于幽门梗阻不正确的是（A）

A饭后即引起呕吐

B呕吐含酸酵宿食

C呕吐后病人教轻松

D可出现脱水、酸碱失衡

E查体胃区有振水音

94、胃溃疡节律性疼痛的特点是（A）

A餐后1/2—1小时出现疼痛

B空腹痛

C餐时痛

D夜间痛

E餐后3—4小时出现疼痛

95、胃溃疡的特点是（E）

A发病年龄较十二指肠溃疡早

B好发于胃大弯

C基础胃酸高

I）x线钢餐见位于胃腔轮廓内的龛影

Ex线钢餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

96.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（B）

A丙谷胺

B洛赛克

C哌毗氮平

D法奠替丁

E米索前列醇

97、哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（A）

A法莫替丁

B雷尼替丁

C吠喃硝胺

D西米替丁

E非那西丁

98、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（B）

A钢餐透视局部有压痛.激惹，变形

B钢餐透视见龛影

C胃液分析为高胃酸

D多年周期性腹痛

E上腹部压痛

99、诊断胃恶性溃疡最有价值的是（D）

A大便隐血持续阳性

B胃液分析

C龛影直径大于2.（）cm

D胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

E脱落细胞检查有核变异细胞

100、下列哪种药物抑酸效果最佳（A）

A西米替丁

B阿托品

C硫糖铝

D前列腺素E

E胶体次枸檬酸钿

10k关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应症（C）

A上消化道出血

B反复发作的十二指肠球部溃疡

C胃溃疡疑癌变

D不全幽门梗阻

E复合溃疡

102、消化性溃疡的命名是由于（D）

A溃疡影响消化功能

B溃疡局限于胃和十二指肠

C溃疡由消化道功能穿孔引起

D溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E溃疡发生在消化道任何部位

103.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（E）

A突然剧烈腹痛

B全腹肌紧张呈板状

C膈下游离气体

D病人处于休克状态

E腹痛顽固而持续

104、下列不符合球后溃疡临床特点的是（D）

A内科治疗效果差

B出血较多见

C疼痛多位于右下腹

D溃疡位于球部后壁

EX线易漏诊

105、易发生幽门梗阻的溃疡是（B）

A胃窦溃疡

B幽门管溃疡

C胃角溃疡

D球后溃疡

E胃多发溃疡

106、男降.48岁.周期降上腹痛2年.近1周持续左肋下疼痛，钏透示胃角部龛影，直径

1cm；胃酸分泌正常偏低：内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（A）

A胃镜检查+活检

B继续保守治疗，反复查大便潜血试验

C铁透

D继续保守治疗

E手术治疗

107、女性，30岁，反复卜腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗

无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是（C）

A胃黏膜脱垂症

B十二指肠淤滞症

C消化性溃疡并幽门梗阻

D胃癌

E胃下垂

108、男性，30岁，已确诊为十二指肠球部溃疡选择下列哪组药物治疗最合适（B）

A奥美拉嗖+阿托品

B奥美拉哇+钝剂+抗生素

C硫糖铝+阿托品+抗生素

D硫糖铝+前列腺索

E法莫替丁+抗牛素

109、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹部规律疼痛，进食后显著，钢透示胃黏膜增

粗，紊乱，胃窦见1.0cmXl.5cm龛影，该患者的诊断为（C）

A胃溃疡恶变

B复合性溃疡

C胃溃疡并慢性胃炎

D胃溃疡并幽门梗阻

E胃溃疡并胃黏膜脱垂

110,哪项病理改变为癌前病变（C）

A炎症细胞浸润

B腺体萎缩

C中度以上不典型增生

D肠腺化生

E假性幽门腺化生

111、临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（C）

A急诊领透

B剖腹探查

C急诊胃镜检查

D大便隐血试验

E吞线试验

112、女性，48岁，胃溃疡史1（）年，近1年症状加剧，胃纳不佳.胃镜示胃角溃疡，幽门

螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（E）

A上腹无规律性疼痛

B饥饿疼痛为主，进食缓解

C午夜痛为主

D发作性剧痛

E腹痛发生在饭后05~1小时

113、鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（D）

A疼痛程度

B全身情况

C大便隐血持续阳性

D胃镜与钢透检查

E内科治疗无效

114、男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋

漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能，哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（C）

A腹肌紧张

B腹叩诊呈鼓音

C肝浊音界消失

D腹部移动性浊音

E肠呜音消失

115、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试

验持续阳性，该患者最可能的疾病是（C）

A胃溃疡活动

B十二指肠球部溃疡

C胃溃疡癌变

D慢性胃体炎

F慢性胃窦炎

答案：C

116、胃溃疡穿孔在哪一部位多见（B）

A胃大弯

B胃小弯

C胃体

D胃窦

E胃底部

117、急性穿孔诊断后几小叫内手术治疗效果最好（D）

A48小时

B12小时

C24小时

D8小时内

E10小时

118、男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频

繁呕吐，最可能的诊断为（D）

A胃角溃疡

B十二指肠球部溃疡

C十二指肠球后溃疡

1）幽门溃疡

E胃体溃疡

119,男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml,呕血后疼

痛减轻，考虐是哪种疾病（B）

A急性胃炎

B消化性溃疡

C慢性胃炎

D胃癌

E应激性溃疡

B型题

A硫糖铝

B甲氟眯胭

C奥美拉理

D吗丁懈

E前列腺素

120、促进胃排空，防止胆汁反流（D）

121、作用于壁细胞K受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌（B）

122、抑制H'K'ATP酶活动（C）

A胃酸升高

B胃酸明显减少

C胃酸明显增高

D胃酸常减少

E胃酸正常或减少

123、促冒液素瘤（C）

124、胃溃疡（E）

125、十二指肠球部溃疡（A）

x型题

126、破坏胃黏膜屏障的外源性刺激因子有（A、B、C、D）

A烈酒

B浓荼

C非留体类消炎药

D高盐饮食

127、胃癌的癌前病变有（A、B、C、D）

A慢性萎缩性胃炎

B胃息肉

C少数胃溃疡患者

D残胃炎

128、老年人消化性溃疡的特点（B、C、D）

A症状典型

B高位溃疡

C疼痛无规律

D巨大溃疡多见

129、幽门管溃疡的特点（C、D）

A胃酸减少

B有周期性和节律性疼痛

C餐后上腹痛

D并发梗阻、穿孔或出血

130、消化性溃疡治疗的目的在于（A、B、C、D）

A消除病因

B解除症状

C防止复发

D避免并发症

13k消化性溃疡的病因有（A、B、C、D）

A幽门螺杆菌感染

B胃、十二指肠运动异常

C遗传因素

D心理因素

132、十二指肠球后溃疡的特点（B、D）

A发生于十二指肠乳头的远端