外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训1

外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训1单选题（共100题，共100分）(1.)长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉（江南博哥）D.足背静脉E.头静脉正确答案：A参考解析：不超过2周的肠外营养，可通过周围静脉补给；长期的肠外营养应采用中心静脉插管补充，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉或锁骨下静脉放置到上腔静脉。(2.)男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是A.头静脉B.贵要静脉C.下腔静脉D.髂股静脉E.小腿深静脉正确答案：E参考解析：小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。(3.)少尿的定义是24小时尿量A.B.C.D.E.正确答案：B参考解析：正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿，小于400ml为少尿，尿量大于2500ml为多尿。(4.)老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化正确答案：C参考解析：前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。(5.)男性泌尿系损伤最常见的部位是A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正确答案：D参考解析：男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道（前列腺部尿道和膜部尿道）损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重，处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻，处理也较容易。故答案为D。(6.)肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变正确答案：B参考解析：起病缓慢，持续性腹痛可考虑为炎症性病变。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。故答案为A。(7.)腹腔穿刺抽出不凝固血液A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变正确答案：C参考解析：起病缓慢，持续性腹痛可考虑为炎症性病变。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。故答案为A。(8.)起病缓慢，持续性腹痛A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变正确答案：A参考解析：起病缓慢，持续性腹痛可考虑为炎症性病变。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。故答案为A。(9.)Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于A.背伸位B.尺侧偏斜位C.屈腕尺偏位D.桡侧偏斜位E.背伸桡偏位正确答案：C参考解析：Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观"餐叉样"畸形，正面观"枪刺样"畸形，因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏位。(10.)外科急腹症中最常见的是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胃十二指肠穿孔正确答案：D参考解析：阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。(11.)某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷，脉搏100次／分，脉压20mmHg。应考虑为A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.休克终末期正确答案：B参考解析：休克早期患者神志清醒、精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。该患者表现符合该期特点。(12.)女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸，吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸，呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷，呼气时外凸正确答案：E参考解析：多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。(13.)男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为A.立即开颅减压B.立即行脑脊液体外引流C.行脑脊液分流术D.静脉输注高渗性利尿剂E.冬眠低温疗法正确答案：D参考解析：该患者头颅损伤后，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。因患者出现左侧，瞳孔散大和右侧肢体瘫痪，故考虑左侧颞叶疝。对于脑疝患者，应立即给予脱水治疗，降低颅内压。(14.)女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液E.5%NaHC03溶液正确答案：C参考解析：此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶液。(15.)一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给予A.3%～5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液正确答案：C参考解析：该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。(16.)女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时应使用的药物是A.右旋糖酐B.双嘧达莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.鱼精蛋白正确答案：E参考解析：肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，但肝素使用过量可引起出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。(17.)男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液正确答案：C参考解析：失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。(18.)男性，60岁，有胃溃疡病史10余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药E.外科手术治疗正确答案：E参考解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二直肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史10余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。(19.)患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是A.抗结核治疗B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造瘘正确答案：A参考解析：患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项B、C、D、E均为有创性治疗，暂排除，而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选A。【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(20.)肩关节脱位时可出现A.动、静脉损伤B.周围神经损伤C."方肩"畸形D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化正确答案：C参考解析：肩关节脱位时三角肌塌陷，呈"方肩"畸形、关节盂处空虚，故168题答案为C。(21.)股骨颈骨折可能发生A.动、静脉损伤B.周围神经损伤C."方肩"畸形D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化正确答案：D参考解析：股骨头的滋养血管均由股骨颈处经过，当股骨颈骨折时极易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合，故167题答案是D。(22.)肘关节脱位可能并发A.动、静脉损伤B.周围神经损伤C."方肩"畸形D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化正确答案：E参考解析：大量临床经验表明，肘关节脱位后若不注意功能锻炼，在固定期间被动活动不够轻柔会引起损伤和骨化性肌炎，故166题答案为E。(23.)患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天，持续腹胀，肛门无排便排气，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，X线腹部平片示：结肠、小肠胀气，提示A.粘连性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻正确答案：C参考解析：粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻表现：梗阻以上肠蠕动增加，肠腔积气、积液，梗阻以下肠管则瘪陷、空虚，患者结肠、小肠均胀气，且行阑尾手术才6天，粘连性肠梗阻可排除，故A不对；分析患者病史特点，且因患者结肠、小肠均胀气，故B、D、E可排除；另患者全腹胀、轻压痛及反跳痛，符合手术后麻痹性肠梗阻表现。故选C。【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(24.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.腹部有胃型及蠕动波B.肛门指检直肠前窝可扪及肿块C.左锁骨上淋巴结肿大D.黄疸E.颈静脉怒张正确答案：A参考解析：分析题干患者有胃窦部溃疡史13年，现出现持续性呕吐，且呕吐物为宿食，可判断患者胃肠道有梗阻，食物无法继续沿消化道下行，堆积于胃内，因此体格检查可见胃型及蠕动波。胃窦溃疡进展过程中不出现选项B、C、D、E，因此选A。(25.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.肝脏B超B.胸部X线C.血生化测定和电解质平衡检查D.肝功能检查E.凝血功能测定正确答案：C参考解析：患者持续呕吐，容易导致电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状，因此急需的辅助检查是选项C，以此了解患者的体液平衡状态，因此正确答案选C。(26.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.溃疡恶变B.溃疡穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.溃疡出血E.高位肠梗阻正确答案：C参考解析：选项A胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；选项B溃疡穿孔腹痛应尤其明显；选项D溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便；选项E高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘢痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符，故答案选C。(27.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.手术治疗B.反复温盐水洗胃C.抗感染D.营养支持E.中医中药正确答案：A参考解析：因瘢痕形成导致的幽门梗阻为不可逆性，保守治疗无法消除，必须经手术行胃大部切除治疗方可解除梗阻；选项B、C、D、E均达不到治疗效果，可排除。故答案选A。(28.)臂丛牵拉试验阳性常见于A.神经根型颈椎病病人B.椎动脉型颈椎病病人C.脊髓型颈椎病病人D.交感型颈椎病病人E.混合型颈椎病病人正确答案：A参考解析：臂丛牵拉试验阳性，做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，如患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(29.)烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的A.总量相同B.总量的1/2C.总量的2/3D.胶、晶体液的各1/2量，加生理需要量不变E.胶、晶体液量不变，加生理需要量的1/2正确答案：D参考解析：伤后第二个24小时补液量，按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1/2，再加每日生理需水量补给。【该题针对“专业知识-烧伤病人的护理临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(30.)低钾血症的患者可以出现A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性碱性尿正确答案：A参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(31.)赵先生，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用，乏力3天，昏迷3小时入院，以下处理错误的是()A.立即测血糖、血酮B.立即测尿糖、尿酮C.立即测血电解质及酸碱情况D.立即建立静脉通路E.立即皮下静注40U短效胰岛素正确答案：E参考解析：患者为酮症酸中毒。应迅速建立静脉通路立即开放两条静脉通路，先以生理盐水开通静脉，用于快速补液的通路应用较大的针头选择较粗直的血管。严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。(32.)上尿路结石的主要临床表现是A.肾绞痛，血尿B.无痛性肉眼血尿C.尿末痛，尿流中断D.排尿痛，尿流细和滴尿E.膀胱刺激征，血尿和脓尿正确答案：A参考解析：上尿路结石的突出表现是会出现肾绞痛，因结石活动造成机械性刺激，或阻塞引起平滑肌痉挛，通过神经传导引起相应部位的剧烈疼痛。若结石表面粗糙则会损伤黏膜，引起血尿。通常在患者活动或肾绞痛后，出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见。因此本题正确答案为A。“无痛性肉眼血尿”为泌尿系统肿瘤的主要表现；“尿末痛，尿流中断”为膀胱结石的典型表现；“排尿痛，尿流细和滴尿”多为下尿路梗阻的表现；“膀胱刺激征，血尿和脓尿”多提示泌尿系统感染的发生。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(33.)经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取A.平卧位B.平卧头偏向一侧C.头高足低位D.半坐卧位E.端坐位正确答案：D参考解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】(34.)感染的局部治疗不包括A.局部制动、抬高患处B.局部热敷C.局部用药D.静脉滴注抗生素治疗E.手术治疗包括脓肿切开引流正确答案：D参考解析：抗生素属于全身治疗。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(35.)预防DIC的关键措施错误的是A.积极地治疗原发病B.消除DIC的各种诱发因素C.及早地采用预防性抗凝治疗D.纠正血液的高凝状态E.及早补充凝血因子正确答案：E参考解析：对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。【该题针对“专业知识-弥散性血管内凝血”知识点进行考核】(36.)妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎，下列哪项治疗正确A.加强联合抗生素使用B.除急性单纯性阑尾炎外，应予手术治疗C.原则上不手术D.中医中药治疗E.需立即手术治疗正确答案：E参考解析：孕期阑尾炎病人，大网膜被增大子宫挤向上腹部，不能包裹化脓阑尾，易出现弥漫性腹膜炎。故选择答案E。【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(37.)无菌包被无菌生理盐水浸湿后应该立即A.晾干后使用B.烘干后使用C.迅速将包内用物用完D.4小时内用完E.重新灭菌正确答案：E参考解析：打开过未被浸湿污染的无菌包有效期为4小时，而被浸湿污染的无菌包不可做为无菌物品使用，应重新灭菌后方可使用，故该题选E。(38.)女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了A.门静脉炎B.胆囊炎C.胆管炎D.脓毒血症E.肝炎正确答案：A参考解析：阑尾炎是腹部外科急症中最多见疾病，其主要并发症为脓肿、内外瘘、门静脉炎，尤以门静脉炎最为凶险，常为急性阑尾炎病人死亡的主要原因。门静脉炎多为阑尾脓栓脱落随血液进入门静脉而致。临床表现为寒战、高热、肝细胞炎性肿胀，出现肝细胞性黄疸、肝功能破坏、转氨酶增高，TB呈双相反应，这有助与胆道梗阻所致黄疸鉴别。(39.)患者男性，25岁。青年工人，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次/分，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾裂伤并输尿管损伤正确答案：A参考解析：肾挫伤时血尿轻微，肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起患侧腰腹部疼痛。根据题干中患者表现可以判断是肾挫伤。【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(40.)患者在肺癌的治疗过程中，医护人员对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是A.医院的技术条件B.就诊时所选医师C.患者的经济情况D.患者的身体情况和肺癌分型及分期E.患者主观最乐意接受的方法正确答案：D参考解析：【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(41.)男，41岁。十二指肠球部溃疡6年，突然出现上腹部剧痛1天，继之大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压9.7/6kPa，心率119次/分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应立即釆取的措施是A.补充血容量B.抗生素静脉滴注C.升压药静脉滴注D.胃肠减压E.紧急手术正确答案：A参考解析：穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。【该题针对“专业知识-胃癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(42.)患者，女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇浓度增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，首选的治疗方法是A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案：B参考解析：目前认为经蝶窦入路不仅对垂体微腺瘤能达到全切除，而且对大多数垂体大腺瘤及垂体巨大腺瘤也能达到较满意的效果，所以首选经蝶窦切除垂体微腺瘤。【该题针对“专业知识-皮质醇症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(43.)长期卧床致心血管系统的并发症A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.高血压E.眩晕正确答案：B参考解析：本题考查了对长期卧床所致心血管系统的并发症深静脉血栓的预防。因为长期卧床病人，由于姿势不良或关节的长期屈曲导致深静脉血液循环不畅过久，导致血管内膜受损。同时还可出现血容量不足，血液粘稠度增高形成血栓引起肺栓塞，因此要鼓励长期卧床患者床上活动下肢，故该题选B。(44.)人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是A.肝素B.阿司匹林C.醋酸香豆素D.华法林E.双嘧达莫正确答案：D参考解析：人工瓣膜置换术后使用华法林是为了预防局部心脏血栓形成，而华法林主要影响外源性凝血系统，与维生素K相互竞争，抑制部分凝血因子的合成过程，使这部分凝血因子合成减少，从而发挥抗凝作用，故该题选D。(45.)闭合性损伤患者伤后12小时护理措施错误的是A.抬高患肢制动B.冷敷C.热敷D.观察皮下出血及血肿的变化E.监测生命体征变化正确答案：C参考解析：12小时之内冷敷，镇静止痛，之后用热敷，加快血液循环消肿。(46.)国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中N代表A.原发肿瘤B.远处转移C.淋巴结D.肿块大小E.淋巴转移正确答案：C参考解析：区域淋巴结的转移程度，以“N”（Node）表示。【考点】国际抗癌的分期(47.)女性，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.利尿剂E.强心药正确答案：C参考解析：此患者出现休克早期表现，首先应给予静脉补液，补充血容量。(48.)病毒性心肌炎病人急性期最重要的护理措施是()A.保证急性期卧床休息B.给予清淡易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.摄人丰富的维生素E.记出入液量正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎病人急性期需卧床休息2～3个月，直到症状消失，血清心肌酶、心电图等恢复正常，方可逐渐增加活动量。若出现心律失常，应延长卧床时间，心脏扩大或出现心力衰竭者应卧床休息半年。恢复期仍应适当限制活动3～6个月。(49.)一肥厚型心肌病病人发生心前区疼痛，下列护理措施中错误的是()A.立即停止活动，卧床休息B.安慰病人，解除紧张隋绪C.硝酸甘油舌下含服D.吸氧E.密切观察病情变化正确答案：C参考解析：肥厚型心肌病病人护理措施：①休息。良好的身心休息能延缓心力衰竭发生，可根据心功能情况安排休息与活动。②饮食。给予低热量、易消化、低盐、高纤维素和维生素食物，少食多餐。③病情观察和对症护理。为病人安排半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常，动脉栓塞，晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。(50.)接诊阑尾炎病人查体时应特别注意的体征是()A.是否有压痛、反跳痛B.是否有移动性浊音C.腹部压痛的部位D.叩诊是否有腹腔积气E.肠鸣音有无亢进正确答案：C参考解析：固定右下腹压痛是重要体征。(51.)休克时的严重代谢障碍为A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低渗性脱水、低镁血症D.低钙、低血糖E.呼吸窘迫综合征正确答案：A参考解析：休克时血容量降低，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(52.)预防性机械通气适应证包括A.换气功能衰竭B.通气功能衰竭C.长时间休克D.呼吸功能失调E.心肺复苏后期治疗正确答案：C参考解析：机械通气的适应证：预防性机械通气适用于：①长时间休克；②严重感染；③慢性阻塞性肺疾病病人行胸腹部手术，明显代谢紊乱；④酸性物质误吸综合征；⑤恶病质。【该题针对“专业知识-人工气道的适应症、气道梗阻的常见原因、机械通气临床应用”知识点进行考核】(53.)腰椎间盘突出症的症状不包括A.腰痛B.下肢放射痛C.坐骨神经痛D.下肢发凉E.马尾神经受压症状正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出症常见症状为：①腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当患者腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神经痛，由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。③马尾神经受压，大、小便功能障碍。【该题针对“专业知识-腰椎间盘突出症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(54.)脑动静脉畸形的治疗原则不包括A.手术切除是最根本的治疗方法B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗D.脑血管造影是确诊本病的必须手段E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术正确答案：C参考解析：手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗，对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(55.)便隐血试验饮食可选择A.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品、冬瓜E.绿色蔬菜正确答案：D参考解析：大便潜血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物食物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等食物，故该题选D。(56.)下列关于洋地黄中毒的处理不正确的是A.立即停用洋地黄B.使用血管扩张剂C.补充钾盐D.停用排钾利尿剂E.纠正心律失常正确答案：B参考解析：发生洋地黄中毒时首先应停用药物，补充钾盐，停用排钾利尿剂，纠正心律失常，快速型心律失常用利多卡因或苯妥英钠，传导阻滞及缓慢型心律失常者用阿托品；故该题选B。(57.)患者，男性，41岁。与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是A.禁食B.哌替啶止痛C.抗生素控制感染D.半卧体位E.静脉输液正确答案：B参考解析：对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。【该题针对“专业知识-急性化脓性腹膜炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(58.)肛裂形成恶性循环的直接原因是()A.疼痛B.便血C.便秘D.炎症E.腹内压增高正确答案：C参考解析：肛裂多由便秘引起，形成肛裂后患者因疼痛惧怕排便，反而更加重便秘，形成恶性循环。(59.)患者，女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院査体：神清合作，血压120/75mmHg，心率74次/分钟，R15次/分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于A.肾上腺皮质醇症B.肾上腺皮脂腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.垂体瘤皮质醇症正确答案：C参考解析：肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起以高血压和高代谢、高血糖为主要表现的疾病。【该题针对“专业知识-儿茶酚胺症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(60.)阑尾切除术后8天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，考虑出现A.切口感染B.切口裂开C.切口出血D.腹腔内出血E.弥漫性腹膜炎正确答案：B参考解析：这是切口裂开的典型表现。(61.)男性，42岁，头部撞伤3h，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而快，收缩压较高，目前最重要的应用是A.抗生素B.镇痛药C.糖皮质激素D.冬眠药物E.脱水药正确答案：E参考解析：患者有脑水肿表现，脱水治疗至关重要。【该题针对“专业知识-颅脑疾病的护理”知识点进行考核】(62.)女性，25岁，近期不适来医院就诊，查甲功提示甲状腺功能亢进，下列关于甲状腺功能亢进的临床表现中，下列选项正确的是A.体重增加B.脉快有力C.少汗、怕冷D.目光呆滞E.皮肤干燥正确答案：B参考解析：甲状腺功能亢进临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(63.)男性，骨结核患者，需切开排脓，下列哪项可能是该病人需切开排脓的原因A.合并化脓性感染B.寒性脓肿过大C.多个关节肿大D.疼痛明显E.保守治疗无效正确答案：A参考解析：骨结核脓肿切开：寒性脓肿继发性化脓菌感染者行切开排脓手术。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(64.)女性，40岁，因反复呕吐10d入院，测得血清钾3mmol／L，血清钠125mmol／L。脉细，脉搏108次／min，血压不稳定，脉压小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为A.低血钾，高渗性缺水B.高血钾，重度缺钠C.高血钾，等渗性缺水D.低血钾，中度缺钠E.水中毒正确答案：D参考解析：【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(65.)女，50岁，高血压2年，查体身高160cm、体重65kg，BP150/110mmHg，血钾2.8mmol/L，血钠142mmol/L。首先考虑A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.垂体性Cushing病D.肥胖症E.肾上腺髓质增生正确答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症典型表现为高血压、低血钾、高血钠，由患者的实验室检查可以诊断出患者为原发性醛固酮增多症。【该题针对“专业知识-原发性醛固酮增多症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(66.)男性，43岁，慢性肾衰竭多年，检查血气后发现存在代谢性酸中毒，下列哪项是其最重要的症状A.呼吸深而快，呼吸有烂苹果味B.呼吸浅而慢，呼吸有酮味C.头痛、头晕、嗜睡D.心率加快，尿量减少E.双颊、唇及舌潮红正确答案：A参考解析：呼吸深快、有似烂苹果的酮味是代谢性的中毒的特征表现。【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(67.)某患者，患有急性心肌梗死，其突然发生发绀，呼吸困难，神志不清，大动脉搏动消失，下列抢救措施中首选的是A.心电监护B.高流量吸氧C.胸外心脏按压D.肌内注射肾上腺素E.电复律正确答案：C参考解析：根据病人表现可判断出现心搏骤停，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸进行复苏。(68.)患者女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是A.吸氧B.加大局麻药剂量C.静脉输液D.监测血压E.应用镇静剂正确答案：B参考解析：乳腺纤维瘤手术一般采用局部浸润麻醉，而题干提示患者“麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快”提示产生局部麻醉药中毒，此时应立即停止局麻药注入，今早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌肉注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时给予呼吸循环支持。由此可见，应排除B。【该题针对“专业知识-麻醉的护理”知识点进行考核】(69.)不属于心搏骤停的临床表现的是A.意识丧失B.无自主呼吸C.瞳孔散大D.大动脉搏动消失E.心电图直线正确答案：E参考解析：心博骤停的临床表现：1.心音消失。2.脉搏，血压消失测不到。3.意识突然丧失或伴有全身抽搐。4.呼吸断续呈叹息样。5.昏迷。6.瞳孔散大。故该题选E。(70.)患者，女性，30岁，患子宫肌瘤，产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的发热原因是肌瘤发生A.恶性变性B.囊性变性C.红色变性D.肉瘤变性E.玻璃样变性正确答案：C参考解析：子宫肌瘤是妇科的常见良性肿瘤，妊娠合并的子宫肌瘤常见，是由于妊娠期肌瘤生长迅速，压迫假包膜内的静脉导致小动脉血管破裂、出血及红细胞溶解而形成，常见临床表现为发热和剧烈腹痛，故该题选C。(71.)瞳孔缩小是自然光下，瞳孔直径小于A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm正确答案：B参考解析：瞳孔扩大是指在自然光下，瞳孔直径＞5mm，瞳孔缩小是指自然光下，瞳孔直径＜2mm，故该题选B。(72.)关于壶腹癌叙述正确的是()A.黄疸出现早，呈波动性B.黄疸出现晚C.黄疸进行性加重，大便呈陶土色D.十二指肠降段黏膜溃疡E.十二指肠降段黏膜糜烂正确答案：A参考解析：壶腹癌位于胰胆管共同通道的开口处，早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性。(73.)患者男性，25岁。因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，最佳的止痛方案是A.口服法B.肌内注射C.连续静脉滴注D.静脉单次给药E.PCA正确答案：E参考解析：急性阑尾炎行阑尾切除术，术后患者最佳的止痛方案是PCA。(74.)吗啡属于A.解热抗炎镇痛药B.麻醉性镇痛药C.催眠镇静药D.抗癫痫药E.抗抑郁药正确答案：B参考解析：吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长，有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪，能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。(75.)感染脓肿形成后应尽早A.理疗热敷B.抗生素继续应用C.切开并引流D.外敷用药E.反复抽脓正确答案：C参考解析：脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。(76.)外科感染抗菌治疗中错误的是A.根据原发感染灶的性质，尽早、足量、联合应用抗生素B.做细菌培养和药敏试验C.所有感染者都应使用广谱抗生素D.抗生素的使用应足量、全程E.真菌感染应使用抗真菌药物正确答案：C参考解析：在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造者需用抗生素，而病毒（儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌）感染造成者则不需使用抗生素。(77.)甲亢患者服碘剂准备后的最佳手术时期是A.开始服碘剂3天以后B.开始服碘剂1周左右C.开始服碘剂2～3周D.开始服碘剂1～2周E.开始服碘剂3～4周正确答案：C参考解析：2～3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在＋20%以下），便可进行手术。(78.)患者女性，27岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径5cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，诊断为右侧乳腺癌，行乳腺癌根治术后，预防患侧上肢水肿的主要护理措施是A.抬高患侧上肢B.半卧位C.局部沙袋压迫D.加压包扎伤口E.引流管持续负压吸引正确答案：A参考解析：乳腺癌术后要协助患者进行功能锻炼。术后3天可做伸指、握拳、屈腕活动;术后4～7天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵;术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，抬高患侧上肢，手掌从触摸对侧肩部到颈后，再到自行梳理头发或摸到对侧耳朵。(79.)腹外疝最常见的疝内容物为A.盲肠B.大网膜C.小肠D.乙状结肠E.阑尾正确答案：C参考解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。(80.)患者男性，55岁。右腹股沟肿块两月余，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失。查体：回纳后压住深环，肿物不突出，目前最适当的治疗是A.无需治疗暂观察B.医用绷带压迫并休息C.单纯性囊高位结扎术D.传统疝修补术E.无张力疝修补术正确答案：E参考解析：腹股沟是任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝，采用无张力疝修补术，切口小，对患者损伤小，剥离面小，属于微创外科范畴，没有缝线张力，不破坏正常的解剖结构。(81.)患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。A.颈椎管狭窄症B.胸椎管狭窄症C.腰椎管狭窄症D.腰椎结核E.腰椎转移癌正确答案：A参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(82.)患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。A.双上肢病理征阳性B.双下肢病理征阳性C.双手精细活动减弱D.双下肢肌张力增高E.双下肢腱反射减弱正确答案：E参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(83.)患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。A.X线检查B.CTC.MRID.ECTE.PET-CT正确答案：C参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(84.)患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。A.卧床B.推拿按摩C.理疗药物D.前路减压E.后路减压正确答案：B参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(85.)患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。A.观察伤口出血B.观察呼吸C.平衡翻身D.头低脚高位E.颈部制动正确答案：D参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(86.)女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.急送手术室开腹探查B.迅速补液C.立即应用糖皮质激素D.立即应用升压药E.立即输入新鲜血正确答案：A参考解析：1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克，估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】(87.)女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.10%B.18%C.25%D.35%E.40%正确答案：E参考解析：1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克，估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】(88.)女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖盐溶液C.3%氯化钠D.平衡盐溶液E.11.2%乳酸钠正确答案：D参考解析：1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克，估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】(89.)患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。A.询问病史B.直肠指诊C.腹部B超D.血清PSAE.尿流动力学测定正确答案：D参考解析：1.前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗；密切观察生命体征；全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】(90.)患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。A.观察生命体征B.以气囊导尿管压迫止血C.行持续膀胱冲洗D.全身应用止血剂E.由尿管注入止血剂后夹管1小时正确答案：E参考解析：1.前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗；密切观察生命体征；全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】(91.)患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。A.1天B.3天C.5天D.1周E.2周正确答案：D参考解析：1.前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗；密切观察生命体征；全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】(92.)男性，32岁，房屋倒塌压住双下肢出现挤压伤，经初步抗休克处理后出现进行性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。A.输液过量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.急性呼吸窘迫综合征E.下呼吸道梗阻正确答案：D参考解析：1.患者此时处于呼吸窘迫综合征初期阶段。【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】2.呼气末正压通气是患者最有效的护理措施。【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】(93.)男性，32岁，房屋倒塌压住双下肢出现挤压伤，经初步抗休克处理后出现进行性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。A.保持呼吸道通畅和清洁B.低浓度持续吸氧最有效C.准确计算和记录出入水量D.有肺水肿者应严格限制入水量E.监测血气分析和肺功能正确答案：B参考解析：1.患者此时处于呼吸窘迫综合征初期阶段。【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】2.呼气末正压通气是患者最有效的护理措施。【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】(94.)患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次/min，R25次/min。血常规：WBC2.0×10/L，胸