内科护理主管护师-护理学内科中级基础知识押题密卷3

内科护理主管护师-护理学内科中级基础知识押题密卷3单选题（共100题，共100分）(1.)苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是A.尿糖(++++)，酮体阴性B.（江南博哥）尿糖(++++)，酮体强阳性C.尿糖阴性，酮体阳性D.尿糖(+)，酮体阳性E.尿糖(+)，酮体阴性正确答案：D参考解析：2.苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而C是饥饿酮症，A和E的尿酮体阴性。(2.)小儿营养不良临床最主要病因是A.喂养不当B.胃肠道吸收障碍C.偏食D.患结核等消耗性疾病E.知识缺乏正确答案：A参考解析：引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。(3.)毒物的吸收、代谢和排泄的描述，不正确的是A.毒物被吸收后进入血液B.大多数毒物经代谢后毒性增加C.生物碱由肾排出D.气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分以原型经呼吸道排出E.大多数毒物由消化道排出正确答案：B参考解析：毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数毒物代谢后毒性反而增加。气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出。(4.)血栓闭塞性脉管炎患者出现剧痛，是因为A.血管痉挛B.血管壁增厚、血栓形成C.皮肤、肌肉营养障碍D.血管壁交感神经网被纤维组织粘连压迫E.血管闭塞、肢体坏疽正确答案：D参考解析：血栓闭塞性脉管炎早期病变以血管痉挛为主，疼痛为间歇性。后期血管周围纤维组织增生，将血管和神经粘连在一起，神经受到反复刺激，病人表现为剧烈疼痛。(5.)冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中，不包括A.高血压B.吸烟C.与苯接触D.高黏血症E.内分泌功能低下正确答案：C参考解析：目前对冠心病的易患因素与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。(6.)与糖尿病发生有关的因素，不包括A.自身免疫反应B.超重C.遗传D.内分泌疾病E.缺乏体育锻炼正确答案：D参考解析：1型糖尿病相关因素：自身免疫反应、遗传、环境因素。年龄增长、不良生活方式。2型糖尿病相关因素：营养过剩、不良生活方式、营养过剩、体力活动不足、化学毒物、子宫内环境等。(7.)急性出血坏死性胰腺炎所导致的休克类型是A.中毒性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.创伤性休克正确答案：B参考解析：急性出血坏死性胰腺炎所发生的休克与胰蛋白酶激活各种血管活性物质（如缓激肽）致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。(8.)我国规定女性晚育的年龄为A.22岁B.23岁C.24岁D.26岁E.28岁正确答案：C参考解析：晚育，按法定年龄推迟3年以上生育。(9.)男，27岁。车祸后诉剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部平片见膈下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.厌氧类杆菌正确答案：D参考解析：病人车祸后出现腹膜炎表现，且膈下有游离气体，说明腹腔空腔脏器破裂。消化道细菌以大肠埃希菌为主。(10.)导致心肌炎最主要的病原体是A.病毒B.细菌C.药物中毒D.螺旋体E.寄生虫正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的。(11.)妊娠期母体心脏负荷最重的时间是妊娠A.24～28周B.30～32周C.32～34周D.34～36周E.36～40周正确答案：C参考解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。(12.)产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是A.月经前3～7天B.月经干净后3～7天C.月经期D.剖宫产后42天E.自然分娩后2个月正确答案：B参考解析：放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度<10cm者）；④哺乳期排除早孕者。(13.)初产妇第一产程时间需A.6～8小时B.8～10小时C.10小时以内D.10～11小时E.11～12小时正确答案：E参考解析：第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇6～8小时。(14.)消化性溃疡的病因，不包括A.粗糙和刺激性食物或饮料B.幽门螺杆菌C.胃运动功能障碍D.持久和过度精神紧张、情绪激动E.大肠埃希菌正确答案：E参考解析：消化性溃疡的病因：幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、胃排空延缓和胆汁反流、吸烟等。(15.)病毒性心肌炎的主要病理改变是A.非特异性心肌间质炎症B.心肌间质的特异性细胞浸润C.心肌间质的广泛纤维化D.感染性疾病病程中发生E.过敏或变态反应所致正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。(16.)可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是A.膀胱镜检查B.磁共振C.逆行肾盂造影D.CTE.肾动脉造影正确答案：A参考解析：膀胱镜可以分别向双侧输尿管插管，收集双肾尿液，测定双肾功能。(17.)大于40岁的葡萄胎患者恶变率较年轻患者高A.1～3倍B.4～6倍C.6～7倍D.9～10倍E.10～12倍正确答案：B参考解析：年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍。(18.)肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高胆固醇血症E.高血压正确答案：B参考解析：大量蛋白尿对肾的病理生理影响最大，其决定了临床症状的轻重。(19.)习惯性流产定义为A.连续2次流产B.连续2次自然流产C.连续3次流产D.连续3次自然流产E.连续3次人工流产正确答案：D参考解析：习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。(20.)医院内获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰阴性球菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌正确答案：C参考解析：医院内获得性肺炎指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌等。(21.)新生儿败血症临床最常见的感染途径是A.淋巴B.血行C.脐部D.泌尿道E.消化道正确答案：C参考解析：新生儿败血症的感染途径有多种，如皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道、泌尿道等。但最常见的途径是脐部。(22.)男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是A.X线片示胸腔有大量积气B.X线片示纵隔向健侧移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱E.病人明显发绀、呼吸困难正确答案：C参考解析：张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。(23.)高钾血症时，早期心电图改变是A.ST段低平B.出现U波C.T波倒置D.Q-T间期缩短E.T波高尖，P-R间期延长正确答案：E参考解析：高钾血症心电图改变：T波高尖，P-R间期延长，P波下降或消失。QRS波增宽，ST段升高。(24.)骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致A.膀胱损伤B.尿道损伤C.阴道损伤D.直肠损伤E.子宫损伤正确答案：E参考解析：相对于膀胱、尿道、直肠、阴道而言，子宫位于盆腔中央，周围有其他脏器保护，一般不会受到损伤。(25.)导致前列腺增生的主要原因是A.慢性咳嗽B.雌激素和雄激素水平失调C.膀胱结石D.老龄E.雄激素增多正确答案：B参考解析：前列腺增生的原因不清，目前主要认为与体内雌激素和雄激素水平失调有关。(26.)有关血胸的病理描述错误的是A.肺组织破裂出血多可自行停止B.因肋骨断端活动刺破肋间血管，发生延迟出现的血胸C.出血量多时纵隔移向患侧D.短期内大量出血，超过胸膜去纤维化作用，积血凝固，形成凝固性血胸E.血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能正确答案：C参考解析：患侧出血量多时，纵隔被挤压移向健侧。(27.)新生儿肺透明膜病的病理基础是A.窒息B.胎盘老化C.缺乏肺泡表面活性物质D.肺发育不良E.缺乏棕色脂肪正确答案：C参考解析：新生儿肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，从而导致进行性呼吸困难、发绀，多发生在早产儿。(28.)男，38岁。化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查：血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。患者可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白细胞和粒细胞减少D.白血病E.血小板减少性紫癜正确答案：B参考解析：该病患者有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。(29.)孕妇，28岁，孕37+5周，妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级。择期剖宫产术后，护士应严密观察，易发生心力衰竭的时间是A.1～2天B.24小时内C.1周内D.7～8天E.8～9天正确答案：A参考解析：妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。(30.)最为常见的肺脓肿发病机制是A.吸入性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.继发性肺脓肿D.原发肺血管疾病E.肺组织化脓性炎症坏死而形成正确答案：A参考解析：吸入性肺脓肿指病原体经口、鼻、咽腔吸入所引起的肺脓肿，临床上较为多见。(31.)下列毒蛇属于血液毒型的是A.银环蛇B.虎斑游蛇C.竹叶青D.赤练蛇E.蟒蛇正确答案：C参考解析：属于血液毒型的毒蛇有竹叶青和五步蛇。金环蛇、钩嘴海蛇属于神经毒型毒蛇，蝮蛇属于混合毒，蟒蛇没有毒。(32.)发生肝肾综合征最主要的原因是A.肾前列腺素合成减少B.肾小管坏死C.白三烯产生增加D.肾单位纤维化E.有效血容量减少正确答案：E参考解析：肝硬化患者在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。(33.)胎儿最早进入骨盆的部分为A.胎先露B.胎方位C.产轴D.胎体式E.衔接正确答案：A参考解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。(34.)属于子宫内膜癌常见的转移方式是A.腹腔种植B.淋巴转移C.直接浸润D.血行转移E.周围组织蔓延正确答案：B参考解析：淋巴转移为子宫内膜癌的主要转移途径。(35.)固定宫颈且防止子宫脱垂的韧带是A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.骶髂韧带E.卵巢固有韧带正确答案：A参考解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。(36.)CO中毒时最先受损的器官是A.肝B.肺部C.胃肠道D.肾E.心、脑正确答案：E参考解析：CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。(37.)孕激素的生理作用正确的是A.使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促进卵泡及子宫发育C.使阴道上皮增生、角化D.促进骨中钙质沉着E.促使水钠潴留正确答案：A参考解析：孕激素对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。(38.)急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变应除外A.通透性降低B.肺水肿C.肺血管床管壁纤维增厚D.肺泡萎陷不张E.肺内透明膜形成正确答案：A参考解析：急性呼吸窘迫综合征病人肺通透性增加，易引起肺水肿、肺萎陷。(39.)污染食物诱发肝癌的真菌是A.红茶菌B.乳酸杆菌C.黄曲霉菌D.酵母菌E.蕈菌正确答案：C参考解析：黄曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素B1(AFBl)有强的致癌作用。(40.)最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是A.暴发型B.慢型C.亚急型D.急进型E.休克型正确答案：A参考解析：暴发型化脓性脑膜炎多由脑膜炎奈瑟菌感染所致，最易导致感染性休克，病死率高。(41.)高危妊娠除外A.孕妇曾有过2次自然流产B.孕妇身高160cmC.双胎妊娠D.孕妇36岁E.羊水过多正确答案：B参考解析：具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄<18岁或>35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压综合征；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾患或现有生殖器官肿瘤者等。(42.)女，46岁。急性坏疽性阑尾炎术后，行腹腔引流术后6天，为预防盆腔脓肿而采取半卧位的根据是A.盆腔腹膜面积小，吸收能力有限B.盆腔腹膜面积大，吸收能力弱C.盆腔腹膜面积小，吸收能力显著D.盆腔腹膜面积大，吸收能力强E.盆腔位于最高位正确答案：A参考解析：盆腔位于腹腔最低位，腹膜面积小，吸收能力有限。采取半卧位可以使炎症局限于盆腔，病人全身症状轻。另外，盆腔脓肿较膈下脓肿也好处理。(43.)脑血栓形成的最常见原因是A.高血压B.先天性血管畸形C.高脂血症D.脑动脉粥样硬化E.结缔组织病正确答案：D参考解析：脑血栓形成常见的原因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉硬化的进展，少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。(44.)月经期脱落的子宫内膜是A.海绵层B.致密层C.基底层D.功能层E.黏膜层正确答案：D参考解析：行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。(45.)男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是A.纤维胃镜B.胃液分析C.X线钡剂检查D.血清促胃酸素测定E.粪便隐血试验正确答案：A参考解析：纤维胃镜是目前诊断胃癌最可靠的诊断手段。(46.)临床营养性缺铁性贫血最常见的年龄阶段是A.2个月内B.3个月内C.5个月内D.6个月至2岁E.青春期正确答案：D参考解析：6个月至2岁是营养性缺铁性贫血的好发年龄。(47.)不能促进乳汁分泌的是A.哺乳B.按摩乳房C.营养充足D.精神受刺激E.充足睡眠正确答案：D参考解析：产后焦虑、抑郁，不良的分娩体验，分娩后的疲劳，缺乏自信，都是影响母乳喂养的重要因素。(48.)小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A.10个月B.12个月C.1岁半D.3岁E.5岁正确答案：E参考解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、半岁、1岁、2岁、5岁时的正常值。(49.)有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是A.X线检查2周内无异常表现B.磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围C.局部脓肿分层穿刺可定性D.核素骨显像可见局部血管扩张E.核素骨显像48小时以后可定性正确答案：E参考解析：急性骨髓炎核素骨扫描48小时以后可以有阳性结果，但是不能定性。(50.)毛细支气管炎的主要病原体是A.单纯疱疹病毒B.合胞病毒C.衣原体D.EB病毒E.螺旋体正确答案：B参考解析：毛细支气管炎属于特殊类型的肺炎，合胞病毒是主要病原体，好发于6个月至2岁，尤其是半岁以内小儿，以呼吸困难、喘息为主。(51.)尿路结石导致的改变不包括A.尿路梗阻B.继发感染C.肾实质萎缩D.前列腺增生E.恶变正确答案：D参考解析：泌尿系结石堵塞输尿管、膀胱出口、尿道，可引起尿路梗阻，时间过长还可出现肾功能不全以及泌尿系感染。另外，泌尿系结石反复刺激黏膜，也可诱发癌变。(52.)原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是A.至少有一项器官损害的表现B.肾衰竭C.视网膜动脉痉挛D.无器官损害的客观表现E.心力衰竭正确答案：A参考解析：原发性高血压按靶器官受累程度，分为三期。Ⅰ期：有高血压，但临床无心、脑、肾方面的表现。Ⅱ期：有高血压，并有下列一项者，左心室肥厚（体检、X线、心电图或超声心动图）；眼底检查示眼底动脉普遍或局部狭窄，蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。Ⅲ期：有高血压，并有下列一项者，脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾衰竭；眼底有出血或渗出，可有视盘水肿。(53.)肺炎球菌肺炎的典型表现是A.败血症B.口角及鼻周有单纯疱疹C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咳铁锈色痰正确答案：E参考解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。(54.)引起低钙血症的疾病不包括A.急性重症胰腺炎B.坏死性筋膜炎C.消化道瘘D.甲状旁腺功能亢进症E.甲状旁腺功能受损正确答案：D参考解析：甲状旁腺素作用是升高血钙，因此甲状旁腺功能亢进症病人血钙增高。(55.)骨盆外测量的径线除外A.髂棘间径B.髂嵴间径C.髂耻外径D.出口横径E.坐骨棘间径正确答案：E参考解析：骨盆外测量的径线包括：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径。坐骨棘间径属于骨盆内测量内容。(56.)女，53岁。足底被铁钉刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快。这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于A.交感神经和副交感神经B.交感神经和运动神经C.副交感神经和运动神经D.交感神经和感觉神经E.副交感神经和内脏神经正确答案：B参考解析：病人出现频繁抽搐属于运动神经受累，出现血压升高、心率加快是交感神经受累的表现。(57.)可造成反常呼吸的是A.双侧胸膜腔压力不平衡B.多根多处肋骨骨折造成胸壁软化C.单根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.开放性气胸正确答案：B参考解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。(58.)一期乳腺癌肿块的最大直径不超过A.1.5cmB.2cmC.3.5cmD.4.5cmE.5cm正确答案：B参考解析：按照国际抗癌组织制定的TNM分期，一期乳癌是指T1N0M0，T1是指肿瘤最大直径≤2cm。(59.)有关肾损伤的叙述正确的是A.肾挫伤为最轻的损伤B.肾积水和肾损伤无关C.肾全层裂伤可自行愈合D.肾蒂损伤为最多见E.血尿与肾损伤程度成正比正确答案：A参考解析：肾损伤如果出现肾盂狭窄，尿液不能顺利进入输尿管，会引起肾积水。(60.)皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是A.嗜睡B.幻觉C.短暂意识丧失D.意识模糊E.激动、失眠正确答案：E参考解析：皮质醇增多症病人常有不同程度的精神、情绪变化，如情绪不稳定、烦躁、失眠，严重者精神变态，个别可发生偏执狂。(61.)浅表性胃炎的主要特点是A.胃酸降低B.贫血C.胃酸分泌升高D.两者均无E.胃酸分泌升高和贫血正确答案：D参考解析：1.在慢性胃炎的进展中，如炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体没有损害，称为慢性浅表性胃炎。无贫血症状，胃酸分泌正常。2.胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则多增高，尤以空腹和夜间更明显。3.慢性胃体胃炎患者可出现明显畏食、贫血和体重减轻。有胃酸缺乏。(62.)胃溃疡存在的主要特点是A.胃酸降低B.贫血C.胃酸分泌升高D.两者均无E.胃酸分泌升高和贫血正确答案：A参考解析：1.在慢性胃炎的进展中，如炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体没有损害，称为慢性浅表性胃炎。无贫血症状，胃酸分泌正常。2.胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则多增高，尤以空腹和夜间更明显。3.慢性胃体胃炎患者可出现明显畏食、贫血和体重减轻。有胃酸缺乏。(63.)胃体胃炎的主要特点是A.胃酸降低B.贫血C.胃酸分泌升高D.两者均无E.胃酸分泌升高和贫血正确答案：A参考解析：慢性胃体胃炎，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部，分泌促胃液素（胃泌素）的G细胞位于胃窦部，当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者，那么胃酸和胃蛋白酶低，胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱，那促胃液素是高的（按说促胃液素高了应该刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，可是此时胃体萎缩，分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体已萎缩，再刺激也分泌不足），当胃窦部萎缩时，促胃液素低，而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩，则胃酸和促胃液素都降低。(64.)引起阑尾腔堵塞的原因主要是A.粪石阻塞B.炎性狭窄C.食物残渣D.淋巴滤泡增生E.蛔虫正确答案：D参考解析：引起阑尾腔堵塞的原因很多，其中主要是淋巴滤泡增生。(65.)会引起病理性骨折的是A.暴力打击B.骤然跌倒C.癫痫发作D.骨结核E.急行军正确答案：D参考解析：在骨骼病变基础上出现的骨折属于病理性骨折。骨结核、骨肿瘤、骨炎症等病人已经存在骨骼病变，因此其骨折属于病理性骨折。(66.)因子缺乏引起的疾病是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.血友病甲D.血友病乙E.血友病丙正确答案：C参考解析：Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏引起的疾病分别是血友病甲、乙、丙。(67.)诊断肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的根据是A.白细胞计数及中性粒细胞在感染时增多B.红细胞计数和血红蛋白含量可增多C.二氧化碳结合力明显升高D.PaCO50mmHg,PaOE.肺通气功能明显减退正确答案：D参考解析：PaO<8.0kPa,PaCO>6.7kPa。(68.)呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是A.PaCO↑,pH>7.45、PaO↓B.PaCO↑,pH<7.35、PaO↓C.PaCO↓,pH<7.35、PaO↑D.PaCO↑,pH>7.45、PaO↑E.PaCO↑,pH<7.45、PaO↓正确答案：B参考解析：血气分析显示PaO<60mmHg;PaC02>50mmHg;动脉血氧饱和度<75%；血pH常降低。(69.)诊断原发性肝癌的指标中，不包括A.甲胎蛋白浓度短期内升高B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降E.甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升正确答案：B参考解析：诊断标准：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP由低浓度升高不降；③AFP在200μg/L的中等水平以上持续8周。(70.)无分流型的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄正确答案：E参考解析：先天性心脏病分类有三种，主动脉缩窄和肺动脉狭窄属无分流型先天性心脏病。(71.)以下为小儿能量需求中特有的是A.活动所需B.食物特殊动力作用C.生长发育D.基础代谢E.排泄所需正确答案：C参考解析：小儿能量需求有5方面，其中生长发育为小儿所特有。(72.)乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是A.医源性传播B.血行传播C.密切接触传播D.母婴传播E.蚊虫叮咬正确答案：B参考解析：乙型病毒性肝炎可通过血液、母婴、生活密切接触等方式进行传播，其中最主要的传播途径是血液传播，如输血、血制品、集体预防注射、药物注射或针刺等方式传播。(73.)关于缺铁性贫血的原因和发病机制的描述中，不包括A.胃大部切除术后影响铁吸收B.溶血性贫血C.妇女月经过多D.叶酸和维生素B缺乏E.青少年生长发育需铁量增加，补充不足正确答案：D参考解析：与以下原因有关。①需要增加而摄入不足：婴幼儿、青少年生长快，需铁量多，铁摄入不足。育龄期女性需铁量亦增加，饮食中供铁不足。②铁吸收不良：胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。③损失铁过多：慢性失血，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁逐渐耗竭。选项D可引起巨幼细胞性贫血。(74.)引起心搏骤停的心脏疾病中，最常见的是A.急性心包炎B.前期收缩C.急性心肌梗死D.心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C参考解析：心搏骤停的病因中心脏病变以冠心病居多。(75.)诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A.肺充血B.三尖瓣反流，射血分数升高C.右心室扩大D.左心室肥厚E.心力衰竭正确答案：D参考解析：血压长期升高使左心室后负荷加重，左心室肥厚，可诊断高血压心脏病，进一步加重会导致左心室扩大，最终可导致心力衰竭。(76.)女，42岁。黏液脓血便半年余，伴里急后重。体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人应进一步采取的最佳检查是A.红细胞沉降率B.磁共振C.大便常规D.结肠镜检查E.X线钡剂检查正确答案：D参考解析：结肠镜检查全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断和确定病变范围有重要价值。(77.)男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴嗳气而入院。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/小时（正常值1~2mmol/小时），最大胃酸分泌量为18mmol/小时（正常值17~23mmol/小时）。根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为A.胃食管反流病B.食管癌C.非溃疡型消化不良D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡正确答案：D参考解析：十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。(78.)该病人腹部X线检查典型表现是A.杯口状阴影B.双轨状阴影C.立位腹部X线平片见多个气液平面D.鱼肋骨刺状阴影E.胀大的肠襻正确答案：C参考解析：1.腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。2.杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。(79.)腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是A.粘连性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.血供性肠梗阻正确答案：A参考解析：1.腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。2.杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。(80.)女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。A.饱餐B.服用阿司匹林C.吸烟D.饮酒E.饮食不当正确答案：B参考解析：1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。3.非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。(81.)女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。A.胃肠功能的检查B.X线钡剂检查C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.血清胃泌素测定正确答案：C参考解析：1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。3.非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。(82.)女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。A.葡萄球菌B.痢疾杆菌C.幽门螺杆菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌正确答案：C参考解析：1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。3.非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。(83.)男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。A.杯口状阴影B.双轨状阴影C.立位腹部X线平片见多个气液平面D.鱼肋骨刺状阴影E.胀大的肠襻正确答案：C参考解析：1.腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。2.杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。(84.)男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。A.粘连性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.血供性肠梗阻正确答案：A参考解析：1.腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。2.杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。(85.)患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。A.肌电图检查B.病史和脑电图C.脑部多普勒超声检查D.体格检查E.脑部X线检查正确答案：B参考解析：癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。其发作经过可分为：强直期、阵挛期和惊厥后期。强直期突发意识丧失，全身骨骼肌持续收缩，常持续10～20s后转入阵挛期。阵挛期不同肌群强直和松弛交替出现，由肢端延及全身。最后一次强直一阵挛后抽搐停止，进入惊厥后期。故该患者目前处于强直一阵挛发作的阵挛期。(86.)患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。A.癔症B.部分运动性发作C.强直一阵挛发作的强直期D.强直一阵挛发作的阵挛期E.强直一阵挛发作的惊厥后期正确答案：D参考解析：癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。其发作经过可分为：强直期、阵挛期和惊厥后期。强直期突发意识丧失，全身骨骼肌持续收缩，常持续10～20s后转入阵挛期。阵挛期不同肌群强直和松弛交替出现，由肢端延及全身。最后一次强直一阵挛后抽搐停止，进入惊厥后期。故该患者目前处于强直一阵挛发作的阵挛期。(87.)该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查：舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为"慢性胃窦胃炎"，与该病有关的细菌是A.葡萄球菌B.痢疾杆菌C.幽门螺杆菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌正确答案：C参考解析：1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。3.非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。(88.)为明确诊断，需进一步进行的检查是A.胃肠功能的检查B.X线钡剂检查C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.血清胃泌素测定正确答案：C参考解析：1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。3.非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。(89.)急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A.饱餐B.服用阿司匹林C.吸烟D.饮酒E.饮食不当正确答案：B参考解析：1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。3.非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。(90.)肾小球肾炎常见A.膀胱刺激征B.血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿正确答案：B参考解析：1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。(91.)尿路感染患者常见A.膀胱刺激征B.血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿正确答案：A参考解析：1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。(92.)糖尿病酮中毒最常见的检查结果是A.尿糖(++++)，酮体阴性B.尿糖(++++)，酮体强阳性C.尿糖阴性，酮体阳性D.尿糖(+)，酮体阳性E.尿糖(+)，酮体阴性正确答案：B参考解析：2.苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而C