内科护理学模拟考试题（附答案）

内科护理学模拟考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、肺心病急性加重期的治疗关键是

A、低流量吸氧

B、利用呼吸机改善呼吸功能

C^强心、利尿

D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

E、纠正电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控

制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。

2、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争

吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：

BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绢，心率130次/分，律

齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、焦虑

C、活动无耐力

D、营养失调：低于机体需要量

E、气体交换受损

正确答案：E

答案解析：患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及

哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。

3、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用

A、生理盐水

B、肥皂水

C、石蜡油

D、弱酸溶液

E、新霉素液

正确答案：B

答案解析：肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，

有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血液循环至脑组织，加重肝昏迷。

4、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状,

肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴

传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

A、乙肝疫苗

B、丙种球蛋白

C、乙肝疫苗+丙种球蛋白

D、高效价乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

正确答案：E

答案解析：直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的

肝炎病毒，给予乙肝疫苗，帮助新生儿产生体内免疫抗体。

5、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后

压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患

者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进

行链激酶治疗。患者经链激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，对

该患者的饮食指导正确的是

A、禁食

B、按自己的需求进食

C、吃少量流质饮食，每天2次

D、少食多餐

E、多吃鸡蛋

正确答案：D

答案解析：心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐。

6、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿

大；PPD试验有红肿硬结，直径161Tlm，伴水疤。对该患者的护理措施错

误的是

A、呼吸道隔离

B、给予高蛋白、高维生素饮食

C、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经

过灭菌处理

D、患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上

E、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L

正确答案：D

答案解析：结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高

蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸

巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓

励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔离、给予高蛋

白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用

后焚烧，痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L说

法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时

以上方能达到灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以

上说法不正确，应选

7、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加

重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是

A、动脉血气分析

B、FEV1%及其改善率测定

C、肺残气容量及肺总量

D、胸部CT扫描

E、肺下界移动度测定

正确答案：C

答案解析：动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱

状态；FEV1%及其改善率测定是评价气流受限的指标；胸部CT扫描只能

看到肺的形态，对判断功能无效；肺下界移动度测定是检查肺叶活动度

的指标。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判

断肺的功能。

8、慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A、7h

B、9h

C、10h

D、12h

E、15h

正确答案：E

答案解析：慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧1〜2L/min,每天15h

以上，才能使患者静息状态下的氧分压达到正常，提高生活质量。

9、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕

A、喉炎

B、肺脓肿

C、肺癌

D、哮喘

B、定时翻身拍背

C、鼓励用力咳嗽

D、鼻导管吸痰

E、体位引流

正确答案：C

答案解析：及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力

者定时协助翻身、拍背，促进排痰；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸

道通畅。

14、护理咯血窒息患者的第一步骤是

A、解除呼吸道阻塞

B、加压给氧

C、使用呼吸兴奋剂

D、输血

E、口对口人工呼吸

正确答案：A

答案解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。

15、下列属于浸润性突眼特征的是

A、瞬目减少

B、上眼睑挛缩

C、常有异物感

D、眼裂增宽

E、双眼视近物时，辐凑不良

正确答案：C

答案解析：浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19nliri；②左右眼球突眼

度多不对称，相差大于3mm；③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、

视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合

困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。

16、病人哮喘时，最佳体位是

A、平卧位

B、端坐位

C、半卧位

D、俯卧位

E、头高脚低位

正确答案：B

答案解析：为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解

呼吸困难。

17、疟疾流行的主要区域是

A、热带

B、亚热带

C、热带和亚热带

D、温带

E、寒带

正确答案：C

答案解析：热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。

18、患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区

疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm,剑下

4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清胆红素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST

正确答案：B

答案解析：患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能,

月T细胞性肝癌时，it清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检

测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选甲胎蛋白。

19、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发组，今日咳嗽加剧，突

然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音,

听诊呼吸音消失。该变化是

A、自发性气胸

B、肋间神经痛

C、胸腔积液

D、腹水

E、肋骨骨折

正确答案：A

答案解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该

患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合

判断为自发性气胸。

20、患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵

硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下

结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第H、III、IV近端指间关

节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR,CRP轻度升高。该患者最可

能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

正确答案：A

答案解析：患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且

类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项骨性关节炎；

患者无腰痛，无腰椎活动受限，无舐骸关节炎，不符合强直性脊柱炎的

诊断，故排除选项强直性脊柱炎；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘

状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选

项系统性红斑狼疮；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符

合反应性关节炎的诊断，故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性，

有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭

窄,RF阳性，均符合类风湿

21、患者女性，65岁，有刖硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便

1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800mL解黑便2次，量约500g。

查体：体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,

精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800mlo该患者出血最可

能的原因为

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、胃癌

正确答案：D

答案解析：肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。

22、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是

A、前列腺合成剂

B、甲氧咪胭

C、丙谷胺

D、三钾椽络合钿

E、阿托品

正确答案：E

答案解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。

23、护士小张为病人进行静脉输液。输液前，洗手过程如下，其中错误

的做法是()。

A、取下手表

B、充分揉搓

C、手指在上，手腕在下，用流动水充分冲洗

D、用流动水弄湿双手，涂擦皂液

正确答案：C

24、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确

A、吸气时挺腹，呼气时收腹

B、用鼻吸气，用口呼气

C、吸气时间长，呼气时间短

D、每分钟呼吸7〜8次

E、每次进行10〜20口in

正确答案：C

答案解析：腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松,

腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为(2-3)：1,

每分钟10次左右。每日训练2次，每次10〜15min。

25、支气管哮喘发作应首选

A、肾上腺素

B、麻黄碱

C、氨茶碱

D、氢化可的松

E、西地兰

正确答案：C

答案解析：缓解支气管哮喘发作的药物治疗有①B2受体激动剂②茶碱类

③抗胆碱能药物

26、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为

A、3〜5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

正确答案：A

答案解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3〜5分钟内消失,

可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

27、患者男性，80岁，因慢性心衰IV级入院，经治疗护理心功能恢复至

H级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期

卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥

A、导致肌肉萎缩

B、下肢静脉血栓形成

C、易发生褥疮

D、消化功能减退

E、易导致截瘫

正确答案：E

答案解析：长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有

关，长期卧床不会损害脊神经。

28、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白(+++

+),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酎72umol/L,

高胆固醇血症。该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，最易发生血栓形

成和栓塞的部位是

A、肾静脉

B、下肢深静脉

C、肺静脉

D、脑血管

E、冠状动脉

正确答案：A

答案解析：肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高，占1()%-5()%。

29、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻

痒、打喷嚏。最可能的诊断是

A、感染性哮喘

B、运动性哮喘

C、外源性哮喘

D、内源性哮喘

E、混合性哮喘

正确答案：C

答案解析：本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，

多在青少年起病，春秋季好发，多数病人有过敏史，在发病前有鼻痒、

打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常

现有咳嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘；混合性哮喘，症状既有感染

因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存在，无明显缓解季节。该患

者表现符合外源性哮喘。

30、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

正确答案：C

答案解析：哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。

31、癫痫大发作时，下列护理措施错误的是

A、扶持患者卧倒

B、解开患者的衣领、衣扣和腰带

C、在患者上下臼齿间放压舌板

D、将患者的头部侧向一边

E、按压抽搐肢体

正确答案：E

答案解析：对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体

损伤。

32、嗜倍细胞瘤有下列哪种表现

A、fWj血压

B、高血脂

C、高热

D、尿多、尿相对密度高

E、尿糖阳性

正确答案：A

答案解析：高血压为嗜倍细胞瘤的主要和特征性表现，可呈间歇性或持

续性发作。

33、肠结核的预防重点是

A、防止便秘，保持大便通畅

B、增强机体抵抗力

C、加强宣传教育

D、重视餐具消毒，讲究卫生

E、加强肺结核的早期诊断和治疗

正确答案：E

答案解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺

结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切

断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防

措施，不能从根本上防止肠结核的发生。

34、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是

A、与交感神经兴奋性改变有关

B、与激肽系统的作月有关

C、与缩血管物质分泌过多有关

D、与胰岛素抵抗有关

E、与水钠潴留、肾素活性增高有关

正确答案：E

答案解析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制

不完全相同，主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。

35、引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

正确答案：D

答案解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝

性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。

36、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血

病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是

A、免疫治疗

B、维持治疗

C、干扰素治疗

D、巩固强化治疗

E、骨髓移植

正确答案：D

答案解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是

通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情

复发。

37、SLE发病多见于

A、婴儿

B、儿童

C、育龄妇女

D、中老年男性

E、老年人

正确答案：C

答案解析：本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例

为7:1〜9:1,儿童和老年该比例下降。

38、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压

下降。应首先考虑可能发生

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正确答案：D

答案解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发

的胃肠道反应。

39、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是

A、肺部肉芽肿病变

B、脑部内芽肿病变

C、肝和肠的肉芽肿病变

D、皮下结节

E、胆囊息肉样变

正确答案：C

答案解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要沉着在宿主的肝

及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变，

40、下列属于全杀菌药的抗结核药物是

A、链霉素

B、异烟朋

C、对氨基水杨酸

D、乙胺丁醇

E、阿司匹林

正确答案：B

答案解析：链霉素电细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨

酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林为解热镇痛药，只有异烟朋

是全杀菌药。

41、过敏性紫瘢发生出现的原因是

A^血小板数量减少

B、血小板功能异常

C、血管壁异常

D、凝血因子减少

E、凝血因子缺乏

正确答案：C

答案解析：过敏性紫瘢由于血管壁异常引起，血小板数量减少或功能异

常引起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生障碍性贫血、先天性血小板无

力症；凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。

42、出血坏死性胰腺炎可引起

A、陶土样大便

B、急性肾衰竭

C、寒战、高热

D、多源性休克

E、出血倾向

正确答案：D

43、淋巴细胞增多，多见于

A、化脓菌感染

B、寄生虫病

C、病毒性感染

D、皮肤病

E、过敏性疾病

正确答案：C

答案解析：淋巴细胞增多见于某些病毒感染。

44、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量

A、2103

B、2104

C、＞105

D、＞106

E、2107

正确答案：C

答案解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量2105

45、控制典型心绞痛发作首选药物是

A、双喀达莫

B、普尼拉明

C、硝酸甘油

D、阿托品

E、戊四硝酯

正确答案：C

答案解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低

阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心

血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷

和心肌的需氧量，从而缓解心绞痛。

46、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨

后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将

患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU

进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确

的回答是

A、用力过度引起虚脱反应

B、腹压增加导致呕吐加剧

C、血压陡升导致脑H血

D、氧耗增加致梗死而积扩大

E、血流加速致脑栓塞

正确答案：D

答案解析：患者用力排便时左心负荷明显加重，可增加心肌的氧耗量致

梗死面积扩大。

47、正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过

A、1个/高倍视野

B、3个/高倍视野

C、5个/高倍视野

D、10个/高倍视野

E、15个/高倍视野

正确答案：C

答案解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般W5个/高倍视野。

48、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是

A、控制高血压

B、预防低钙血症

C、预防高钠血症

D、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

E、减轻肾性水肿

正确答案：D

答案解析：慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水(小于

1500ml/d)＞盐(l~3g/d)的摄入达到目的；给予低蛋白0.5〜0.8g/

(kg-d),常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白

质供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球

硬化和肾功能减退。

49、支链氨基酸治疗月T性脑病的主要机制是

A、抑制肠道产尿素酶的细菌

B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值

C、与游离氨结合使氨失去毒性

D、增加尿素合成而降低血氨

E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成

正确答案：E

答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而

降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收,

并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调

有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基

酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改

善肝性脑病的症状。

50、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息

A、1周

B、2-3周

C、4-6周

D、7-8周

E、9-10周

正确答案：C

答案解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善

肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4-6周。

51、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神

清，口唇发绡，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，

律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性

粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者血气分

析结果示Pa0250mmHg,PaC0255mmHgo此时患者吸氧的浓度应为

A、25%-30%

B、35%-40%

C、41%-45%

D、46%-50%

E、51%-60%

正确答案：A

答案解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，

达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是

持续低流量吸氧，l-2L/min,氧浓度=21+4X氧流量，所以氧浓度应在25%

-29%o

52、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出

现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发

绢，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,

双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低肾白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

D、严密观察有无并发症发生

E、加强体育锻炼

正确答案：D

答案解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺

源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素

饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽

反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；而严密观

察有无并发症是病情观察的必要条件。

53、上消化道出血诱发肝性脑病的原因是

A、增加对氨的吸收

B、引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障

C、蛋白质分解，肠内产氨增多

D、脑组织缺氧降低了对氨的耐受性

E、降低血氨的代谢

正确答案：C

答案解析：每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道

的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；

54、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎

治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,

红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检

查是

A、X线检查

B、尿结核杆菌检查

C、B超

D、膀胱镜

E、尿流动力学检查

正确答案：B

答案解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断

肾结核有决定性意义。

55、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是

A^尽早采用

B、水肿明显时

C、血压明显增高时

D、血肌醉增高时

E、尿毒症期

正确答案：A

答案解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋

白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保

护肾功能的作用。

56、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查

体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压

90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A、体温升高

B、潜在并发症：上消化道出血

C、活动无耐力

D、体液不足

E、有受伤的危险

正确答案：D

答案解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、

面色苍白，可能会发生休克，因此体液不足的护理问题最优先。

57、支气管肺癌的早期症状是

A、剧烈胸痛

B、胸闷、气促

C、消瘦、发热

D、刺激性呛咳

E、痰中带血

正确答案：D

答案解析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症

状。

58、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的

是

A^肢体锻炼应从主动运动开始

B、活动强度越大越好

C、活动强调早期，应在症状基本控制之前进行

D、晨僵应注意关节休息，不宜多运动

E、可配合理疗、按摩

正确答案：E

答案解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓

励病人及早下床活动；肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能

承受为主；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复；可配合理

疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选可配合理

疗、按摩。

59、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加

重的呼吸困难，诊断为C0PD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是

A、排除痰液

B、超声雾化

C、插管吸痰

D、用呼吸器

E、腹式呼吸

正确答案：E

答案解析：COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

60、血液系统疾病患者最常见症状是

A、出血

B、贫血

C、继发感染

D、骨、关节疼痛

E、肝、脾大

正确答案：B

答案解析：贫血是It液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因

为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血

性疾病大量出血时、急性白血病等。

61、上消化道出血患者的饮食护理，下列不正确的是

A、严重呕血者要暂时禁食8-24小时

B、溃疡伴小量出血一般不需禁食

C、食管静脉曲张破裂出血要禁食

IX一般溃疡出血可进牛奶等流质

E、大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食

正确答案：E

答案解析：上消化道出血患者的饮食护理对于急性大出血病人应禁食，

对于少量出血、无呕吐无、明显活动性出血的病人选用温凉清淡无刺激

性流食。

62、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A、空腹血糖

B、口服葡萄糖耐量试验

C、24h尿糖定量

D、糖化血红蛋白测定

E、尿酮测定

正确答案：B

答案解析：对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是OGTT试验。

63、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、

红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、特发性血小板减少性紫癫

正确答案：B

答案解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫

血。主要依据有：①外周血象：全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细

胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系

增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常选项急性白血病，慢性白血病白

血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减

少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。

64、患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时

出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽,

咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应

给予患者氧疗的措施为

A、持续低流量给氧

B、高流量给氧

C、间断给氧

D、高流量乙醇湿化给氧

E、低流量乙醇湿化给氧

正确答案：D

答案解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性

肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿

化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。

65、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼

痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断

为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、禁食、胃肠减压

C、准确记录24小时出入液量

D、高热时给予物理降温或药物降温

E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,

加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌内注射。

66、病携带者按病原体种类不同可分为

A、潜伏期、急性、病后病原携带者

B、急性、慢性、“健康”病原携带者

C、慢性、潜伏期、病后病原携带者

D、病后、慢性、急性病原携带者

E、带病毒者、带菌者、带虫者

正确答案：E

答案解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫

者。

67、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是

A、隔离、治疗患者

B、发现、治疗带菌者

C、切断传播途径

D、疫苗预防接种

E、接触者预防服药

正确答案：C

答案解析：以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施，但起主导

作用的是切断传播途径。

68、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥

A、做普鲁卡因皮试

B、嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点

C、术后平卧休息4小时

D、穿刺当日嘱病人大要沐浴

E、观察穿刺部位有无出血

正确答案：B

答案解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根

据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，骼前上棘穿刺时宜取仰卧位。

69、慢性肾炎有氮质血症的患者，饮食中蛋白质摄入量正确的是

A、应尽可能多的摄人优质蛋白，以增加抵抗力

B、可以摄入，但应控制在0.l-0.2g/(kg・d)

C、可以摄入，但应控制在0.3-0.4g/(kg•d)

D、可以摄入,但应控制在0.5-0.8g/(kg-d)

E、不能摄入蛋白质

正确答案：D

答案解析：慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食

中蛋白质摄入量应控制在0.5-0.8g/(kg•d)

70、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是

A、肿胀明显

B、局部发热

C、晨起僵硬

D、疼痛明显

E、关节发红

正确答案：C

答案解析：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,

活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵

的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

71、登革热的热型

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、马鞍热

正确答案：E

答案解析：登革热是由登革病毒引起的疾病。

72、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地

而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为

190/1lOmmHgo护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

正确答案：C

答案解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24〜48h内避免搬动患者,

患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

73、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院

就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用

A、生理盐水

B、肥皂水

C、冰水

D、高镒酸钾

E、2%碳酸氢钠

正确答案：D

答案解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高镒酸钾溶

液。

74、〃社区护士在主持老年人进行以〃冬季老年人保健〃为主题的小组讨论

过程中，不恰当的行为是（）。〃

A、讨论偏离主题时，出于礼貌，不作任何引导

B、请每位参与者自我介绍

C、对每位参与者表示欢迎

D、提出可引发争论的开放式问题以打破僵局

正确答案：A

75、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是

A、易刺激肠蠕动

B、增加肠道感染的可能

C、预防肠道出血

D、肥皂水为碱性，增加氨的吸收

E、导致电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保

持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠粘膜进入肠腔，与H+合成NH4；随

粪便排出。

76、患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃,伴腹痛、腹泻，里

急后重，大便每日十余次，量少，为粘液脓血便。此患者最可能的诊断

是

A、肝炎

B、伤寒

C、结肠炎

D、斑疹伤寒

E、细菌性痢疾

正确答案：E

答案解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便：选项伤寒为缓

慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、

胃肠道症状；选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘液脓血便，但一般没

有里急后重感，也很少出现持续高热；选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹,

伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀

及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、

痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选细菌性痢

疾。

77、确定传染病检疫期限的重耍依据是

A、传染期

B、隔离期

C、潜伏期

D、前驱期

E、免疫期

正确答案：C

答案解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、

复发和再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流

行病学检查。

78、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，

腹胀。查体：T39C,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。

肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9X109/L,NO.6,L0.4,

肥运反应：“0”1:80,“II”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,

患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措

施是

A、用松节油热敷腹部

B、肛管排气

C、可轻轻按摩腹部

D、给予适当止痛药

E、立即通知医生，并做好手术准备

正确答案：E

答案解析：前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹

部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；给予止痛药，会

掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术,

以防危及生命。

79、慢性肾袁竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是

A、健存肾单位学说

B、肾小球高滤过学说

C、矫枉失衡学说

D、内分泌功能障碍

E、代偿机制学说

正确答案：C

答案解析；当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲

状旁腺功能亢进，以促进肾排磷，这使血磷有所下降，但甲状旁腺功能

亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。

80、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生

A、饮量突然减少

B、暖气反酸加重

C、恶心、腹胀明显

D、上腹剧痛、腹肌紧张

E、常发生“午夜痛”

正确答案：D

答案解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有

急性腹膜炎体征。

81、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反

酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的

是

A、B型胃炎

B、多灶萎缩性胃炎

C、慢性浅表型胃炎

D、特殊性胃炎

E、自身免疫性胃炎

正确答案：E

答案解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘

膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12

吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸

收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自

身免疫性胃炎。

82、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是

A、增加对氨的吸收

B、引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障

C、蛋白质分解，肠内产氨增多

D、脑组织缺氧降低了对氨的耐受性

E、降低血氨的代谢

正确答案：B

答案解析：每100血血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道

的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中

含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋

白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发

肝性脑病。

83、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

A、长期服用抗风湿药物

B、积极防治链球菌感染

C、防止复发，卧床休息

D、增加营养，避免过劳

E、居室要防寒避湿

正确答案：B

答案解析：风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。

84、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错

误的是

A、戒烟酒

B、可参加体力活动，如游泳

C、要坚持服药3〜5年

D、定期检查肝功能

E、介绍本病的基本知识

正确答案：B

答案解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛

辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，如

打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活

动。

85、关于高血压的发病机制，不正确的是

A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B、肾素一血管紧张素系统激活

C、去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D、胰岛素抵抗

E、迷走神经兴奋性增加

正确答案：E

答案解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，

而不是迷走神经兴奋性增加。

86、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是

A、增强心肌收缩力

B、兴奋交感神经

C、扩张冠状动脉

D、抑制迷走神经系统

E、兴奋心脏传导系统

正确答案：A

答案解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传

导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血

流动力学变化。故选增强心肌收缩力。

87、成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正确答案：B

答案解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、

性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120g/L.

RBC<4.5X1012/L>HCT

88、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该

患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐

怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是

A、出血性休克

B、窒息

C、肺不张

D、肺部感染

E、贫血

正确答案：B

答案解析：对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。

89、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活

动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做

法是

A、保持肢体温暖

B、避免肢体受压

C、关节肿痛时卧床休息

D、鼓励受累关节活动

E、给予舒适卧位

正确答案：D

答案解析：类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，

勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残

90、脑出血最主要的病因是

A、先天性脑血管畸形

B、颅内动脉瘤

C、高血压并发细小动脉硬化

I）、脑动脉炎

E、血液病

正确答案：C

答案解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小

动脉管壁薄弱，当It压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原

因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

91、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需

要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正

确的处理是

A、用氯胺溶液喷雾

B、用紫外线照射

C、高压蒸汽灭菌

D、甲醛熏蒸柜熏蒸

E、过氧乙