产妇住院分娩协议书

产妇住院分娩协议书甲方（产妇或其家属）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构名称）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方产妇即将住院分娩，乙方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就产妇住院分娩事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.服务内容乙方为甲方产妇提供住院分娩期间的全程医疗服务，包括但不限于产前检查、分娩过程中的医疗护理、产后护理及相关诊疗措施，以确保产妇和新生儿的安全与健康。2.服务标准乙方应按照国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范、临床指南及行业标准，为甲方提供优质、安全、有效的医疗服务。乙方医护人员应具备相应的专业资质和丰富的临床经验，严格遵守医疗操作规范，保障医疗服务质量。3.服务场所服务将在乙方位于__________________的住院部妇产科病房及相关诊疗区域内进行。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方提供的医疗服务内容、流程、收费标准及医护人员资质等信息。有权对乙方的医疗服务过程进行监督，提出合理的意见和建议。在分娩过程中，若产妇或胎儿出现紧急情况，有权要求乙方采取必要的急救措施。对乙方提供的医疗服务不满意时，有权要求更换医护人员或转院治疗。2.义务如实向乙方提供产妇的健康状况、既往病史、过敏史等相关信息，配合乙方进行必要的检查和诊断。按照本协议约定及乙方的要求，及时支付医疗费用。遵守乙方的住院规章制度，配合医护人员的工作安排，不得干扰正常医疗秩序。在产妇分娩后，按照乙方的指导和建议，对产妇和新生儿进行护理和照顾。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定及国家相关规定收取医疗费用。根据产妇的实际情况，合理安排医护人员和诊疗方案，确保医疗服务的顺利进行。在紧急情况下，为保障产妇和胎儿的生命安全，有权采取必要的急救措施，并及时通知甲方。2.义务向甲方提供详细的医疗服务告知书，明确服务内容、风险、注意事项等信息，确保甲方充分知情并同意。为甲方产妇建立完整的病历档案，如实记录医疗服务过程和相关信息。安排具备相应资质和经验的医护人员为产妇提供服务，定期对医护人员进行培训和考核，提高医疗服务水平。为甲方提供安全、舒适、整洁的住院环境，确保医疗设施设备正常运行。在分娩过程中，密切观察产妇和胎儿的情况，及时发现并处理异常情况，保障母婴安全。产后为产妇提供必要的康复指导和护理建议，对新生儿进行健康评估和护理指导。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用明细双方约定本次产妇住院分娩的总费用预计为人民币__________________元（大写__________________元整）。具体费用明细如下：产前检查费用：__________________元分娩费用（包括顺产、剖宫产等不同分娩方式的费用）：__________________元产后护理费用：__________________元药品及耗材费用：__________________元其他费用（如有）：__________________元上述费用为预估金额，实际费用以乙方出院结算时出具的费用清单为准。如因产妇病情变化或其他合理原因导致医疗费用增加或减少，双方应根据实际情况协商调整。2.支付方式甲方应在产妇入院时，向乙方支付预付款人民币__________________元（大写__________________元整）。预付款用于支付部分医疗费用及保障住院期间的基本诊疗需求。在产妇出院前，甲方应根据乙方出具的费用清单，结清剩余医疗费用。乙方应向甲方提供正规的医疗收费票据。若甲方选择医保报销或其他保险支付方式，乙方应协助甲方办理相关手续，并按照医保政策及保险合同的规定进行结算。甲方应自行承担医保报销或保险赔付范围以外的费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权暂停医疗服务，由此造成的一切后果由甲方自行承担。若甲方违反乙方的住院规章制度，干扰正常医疗秩序，经乙方劝阻无效的，乙方有权要求甲方改正；若甲方拒不改正或造成严重后果的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生的全部医疗费用及相应的违约金。若甲方隐瞒或虚报产妇的健康状况、既往病史、过敏史等重要信息，导致乙方在诊疗过程中出现误诊、误治等情况，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定及相关诊疗规范提供医疗服务，导致产妇或新生儿出现损害后果的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。若乙方医护人员因故意或重大过失造成医疗事故，乙方应按照国家有关医疗事故处理的规定承担法律责任，并向甲方支付赔偿金。赔偿金的具体金额根据医疗事故的等级和给甲方造成的损失程度确定。若乙方未履行本协议约定的其他义务，如未及时告知甲方医疗服务相关信息、未妥善保管病历档案等，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至产妇出院并结清全部医疗费用之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__