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文档简介

医院抹布管理制度一、总则1.目的为加强医院抹布的管理,规范抹布的使用、清洗、消毒、存放等流程,防止交叉感染,保障医疗安全,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室、部门使用的各类抹布,包括清洁病房、诊疗区域、公共区域等所使用的抹布。3.管理原则遵循分类管理、规范操作、定期消毒、确保质量的原则,对抹布进行全程有效管理。二、抹布分类1.普通清洁抹布用于一般病房、走廊、卫生间等区域的日常清洁,如擦拭桌椅、门窗、地面等。2.医疗区域专用抹布针对诊疗室、手术室、重症监护室等医疗核心区域,使用专门的抹布进行清洁,以避免交叉污染。3.特殊感染区域抹布在传染病房、隔离病房等特殊感染区域,配备专用且具有特殊防护功能的抹布,防止感染源扩散。三、采购与发放1.采购标准选择质量合格、材质柔软、吸水性强、耐用且不易掉毛的抹布。优先选用符合环保要求的产品,减少对环境的污染。2.采购流程由各科室根据实际需求填写抹布采购申请表,注明抹布类型、数量等信息,经科室负责人审核后提交至后勤物资采购部门。采购部门按照医院采购制度进行统一采购。3.发放管理后勤物资采购部门在收到采购的抹布后,进行验收登记。根据各科室申请表,将抹布发放至相应科室,并做好发放记录,记录内容包括发放时间、科室名称、抹布类型及数量等。四、使用规范1.不同区域使用要求普通清洁区域:使用普通清洁抹布按照先上后下、先左后右的顺序进行擦拭,确保清洁到位。医疗区域:在诊疗前后,必须使用专用抹布对诊疗设备、台面等进行清洁消毒,抹布使用后应及时更换,避免交叉污染。特殊感染区域:严格按照隔离防护要求,使用特殊感染区域专用抹布进行清洁,操作过程中避免抹布接触其他区域,使用后立即装入专用袋中密封。2.禁止混用不同区域的抹布严禁混用,防止将污染从一个区域传播到另一个区域。3.使用注意事项抹布在使用过程中应保持湿润,避免干擦产生扬尘。擦拭过程中,要及时清洗抹布上的污渍,防止污渍干结难以清洗。不得使用抹布擦拭医疗设备的电器部分,以免发生短路等安全事故。五、清洗与消毒1.清洗流程分类收集:使用后的抹布应及时分类收集,放入指定的容器中,避免不同区域的抹布混淆。预冲洗:将收集的抹布放入流动水下进行初步冲洗,去除表面可见的污垢。浸泡清洗:将预冲洗后的抹布浸泡在加有适量清洁剂的水中,浸泡时间根据污垢程度而定,一般为1530分钟,然后用刷子或搓板轻轻刷洗,确保抹布的各个部位都能得到充分清洗。二次冲洗:用流动水对清洗后的抹布进行二次冲洗,直至抹布上无清洁剂残留。2.消毒方法热力消毒:对于耐高温的抹布,可采用煮沸消毒或蒸汽消毒的方法。煮沸消毒时,将抹布放入沸水中煮1530分钟;蒸汽消毒时,温度保持在100℃以上,作用1530分钟。化学消毒:采用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行消毒。根据消毒剂的使用说明,配制合适浓度的消毒溶液,将清洗后的抹布浸泡在消毒溶液中,浸泡时间按照消毒剂的规定执行,一般为2030分钟。消毒后的抹布应使用无菌水冲洗干净,去除残留的消毒剂。3.清洗消毒频率普通清洁抹布:每天清洗消毒一次。医疗区域专用抹布:每次使用后立即清洗消毒。特殊感染区域抹布:使用后按照特殊感染性废物处理流程进行双层密封包装,送洗衣房采用专门的消毒清洗程序进行处理,处理后再进行清洗消毒备用。4.清洗消毒记录建立清洗消毒记录台账,详细记录每次清洗消毒的日期、抹布类型、数量、清洗消毒方法、操作人员等信息,以备追溯和查询。六、存放管理1.存放地点设立专门的抹布存放间或存放柜,存放间应保持清洁、干燥、通风良好。不同类型的抹布应分区存放,并有明显的标识,防止混淆。2.存放方式清洗消毒后的抹布应晾干或烘干后整齐叠放于存放间或存放柜内,避免抹布相互挤压、折叠过紧影响透气。特殊感染区域抹布应单独存放于密封容器中,并做好标识,防止交叉污染。3.库存盘点定期对抹布库存进行盘点,确保账物相符。如发现抹布数量短缺或损坏,应及时查明原因并进行补充或更换。七、质量监测1.监测指标定期对清洗消毒后的抹布进行微生物检测,检测指标包括细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。检查抹布的外观质量,如是否有破损、掉毛、变色等情况。2.监测频率每月至少进行一次微生物检测,每季度对抹布的外观质量进行全面检查。3.监测方法微生物检测按照国家相关标准的检测方法进行,如采用平板计数法检测细菌总数等。外观质量检查采用目视观察的方法,对抹布的整体状况进行评估。4.结果处理若微生物检测结果超标或抹布外观质量不符合要求,应立即停止使用该批抹布,并对已使用的抹布进行追溯和重新处理。分析原因,采取相应的改进措施,如调整清洗消毒方法、更换不合格的抹布供应商等,确保抹布质量符合要求。八、人员培训1.培训对象涉及抹布使用、清洗、消毒、存放等环节的医院工作人员,包括保洁人员、医护人员等。2.培训内容抹布管理制度的相关内容,包括目的、适用范围、分类、使用规范、清洗消毒流程、存放管理等。不同类型抹布的特点及正确使用方法。清洗消毒的操作技能,如消毒剂的配制、消毒时间的掌握、清洗消毒设备的使用等。交叉感染的预防知识,强调抹布管理在防止交叉感染中的重要性。3.培训方式定期组织集中培训,邀请专业人员进行授课,通过理论讲解、现场演示等方式,使工作人员掌握抹布管理的相关知识和技能。发放培训资料,如宣传手册、操作指南等,方便工作人员随时查阅和学习。现场指导,在实际工作中,由经验丰富的人员对新入职或操作不熟练的工作人员进行现场指导,及时纠正不规范的操作行为。4.培训考核对参加培训的人员进行考核,考核方式可以采用理论考试、实际操作考核等。考核合格后方可上岗,对于考核不合格的人员应进行补考或再次培训,直至合格为止。九、监督与检查1.监督部门医院感染管理部门负责对抹布管理制度的执行情况进行监督检查。2.检查内容抹布的采购、发放、使用、清洗、消毒、存放等环节是否符合本制度的要求。各科室对抹布管理的落实情况,包括是否有专人负责、是否建立相关记录等。清洗消毒后的抹布质量监测情况,是否存在微生物超标或外观质量不合格的情况。3.检查频率定期检查与不定期抽查相结合,每月至少进行一次全面检查,不定期对重点科室、重点区域进行抽查。4.结果反馈与整改检查结束后,及时向被检查科室反馈检查结果,对于存在的问题下达整改通知书,明确整改要求和整改期限。被检查科室应针对存在的问题制定整改措施,认真进

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