2024年药师考试经典案例分析试题及答案

2024年药师考试经典案例分析试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重1周”入院。查体：T37.2℃，P85次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为慢性支气管炎

B.可能诊断为支气管哮喘

C.应首先进行胸部CT检查

D.可考虑使用β2受体激动剂

E.应给予抗生素治疗

2.患者女性，45岁，因“乏力、食欲不振、体重下降1个月”入院。查体：T37.5℃，P88次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：Hb90g/L，WBC4.5×10^9/L，PLT100×10^9/L。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为缺铁性贫血

B.可能诊断为溶血性贫血

C.应首先进行骨髓穿刺检查

D.可考虑使用叶酸和维生素B12治疗

E.应给予输血治疗

3.患者男性，65岁，因“反复心悸、气短3年，加重1周”入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，可闻及收缩期杂音。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为高血压性心脏病

B.可能诊断为风湿性心脏病

C.应首先进行心脏彩超检查

D.可考虑使用ACE抑制剂治疗

E.应给予利尿剂治疗

4.患者女性，28岁，因“月经不调、痛经3年”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为功能性子宫出血

B.可能诊断为子宫内膜异位症

C.应首先进行B超检查

D.可考虑使用孕激素治疗

E.应给予抗炎治疗

5.患者男性，50岁，因“反复腹痛、腹泻2年，加重1周”入院。查体：T37.3℃，P85次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：大便常规：隐血（+）。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为溃疡性结肠炎

B.可能诊断为克罗恩病

C.应首先进行结肠镜检查

D.可考虑使用糖皮质激素治疗

E.应给予抗生素治疗

6.患者女性，35岁，因“反复头痛、恶心、呕吐3个月”入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，颈抵抗，克氏征阳性。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为颅内压增高

B.可能诊断为脑膜炎

C.应首先进行头颅CT检查

D.可考虑使用脱水剂治疗

E.应给予抗生素治疗

7.患者男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重1周”入院。查体：T37.2℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.可能诊断为支气管扩张

C.应首先进行肺功能检查

D.可考虑使用茶碱类药物

E.应给予抗生素治疗

8.患者女性，45岁，因“反复头晕、乏力3年，加重1周”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，颈抵抗，克氏征阴性。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为贫血

B.可能诊断为甲状腺功能减退

C.应首先进行血常规检查

D.可考虑使用甲状腺激素治疗

E.应给予铁剂治疗

9.患者男性，70岁，因“反复心悸、气短5年，加重1周”入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齐，可闻及收缩期杂音。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为高血压性心脏病

B.可能诊断为风湿性心脏病

C.应首先进行心脏彩超检查

D.可考虑使用ACE抑制剂治疗

E.应给予利尿剂治疗

10.患者女性，32岁，因“反复月经不调、痛经2年”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为功能性子宫出血

B.可能诊断为子宫内膜异位症

C.应首先进行B超检查

D.可考虑使用孕激素治疗

E.应给予抗炎治疗

11.患者男性，40岁，因“反复腹痛、腹泻5年，加重1周”入院。查体：T37.3℃，P85次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：大便常规：隐血（+）。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为溃疡性结肠炎

B.可能诊断为克罗恩病

C.应首先进行结肠镜检查

D.可考虑使用糖皮质激素治疗

E.应给予抗生素治疗

12.患者女性，28岁，因“反复头痛、恶心、呕吐3个月”入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，颈抵抗，克氏征阳性。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为颅内压增高

B.可能诊断为脑膜炎

C.应首先进行头颅CT检查

D.可考虑使用脱水剂治疗

E.应给予抗生素治疗

13.患者男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重1周”入院。查体：T37.2℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.可能诊断为支气管扩张

C.应首先进行肺功能检查

D.可考虑使用茶碱类药物

E.应给予抗生素治疗

14.患者女性，45岁，因“反复头晕、乏力3年，加重1周”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，颈抵抗，克氏征阴性。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为贫血

B.可能诊断为甲状腺功能减退

C.应首先进行血常规检查

D.可考虑使用甲状腺激素治疗

E.应给予铁剂治疗

15.患者男性，70岁，因“反复心悸、气短5年，加重1周”入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齐，可闻及收缩期杂音。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为高血压性心脏病

B.可能诊断为风湿性心脏病

C.应首先进行心脏彩超检查

D.可考虑使用ACE抑制剂治疗

E.应给予利尿剂治疗

16.患者女性，32岁，因“反复月经不调、痛经2年”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为功能性子宫出血

B.可能诊断为子宫内膜异位症

C.应首先进行B超检查

D.可考虑使用孕激素治疗

E.应给予抗炎治疗

17.患者男性，40岁，因“反复腹痛、腹泻5年，加重1周”入院。查体：T37.3℃，P85次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：大便常规：隐血（+）。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为溃疡性结肠炎

B.可能诊断为克罗恩病

C.应首先进行结肠镜检查

D.可考虑使用糖皮质激素治疗

E.应给予抗生素治疗

18.患者女性，28岁，因“反复头痛、恶心、呕吐3个月”入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，颈抵抗，克氏征阳性。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为颅内压增高

B.可能诊断为脑膜炎

C.应首先进行头颅CT检查

D.可考虑使用脱水剂治疗

E.应给予抗生素治疗

19.患者男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重1周”入院。查体：T37.2℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.可能诊断为支气管扩张

C.应首先进行肺功能检查

D.可考虑使用茶碱类药物

E.应给予抗生素治疗

20.患者女性，45岁，因“反复头晕、乏力3年，加重1周”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，颈抵抗，克氏征阴性。下列关于该患者诊断和治疗的描述，正确的是：

A.可能诊断为贫血

B.可能诊断为甲状腺功能减退

C.应首先进行血常规检查

D.可考虑使用甲状腺激素治疗

E.应给予铁剂治疗

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者在使用抗生素治疗时，应严格按照医嘱进行，避免自行停药或更换药物。（）

2.患者出现药物不良反应时，应立即停药并向医生报告。（）

3.肾功能不全患者在使用氨基糖苷类抗生素时，应定期监测血药浓度。（）

4.心律失常患者在使用抗心律失常药物时，应密切监测心电图变化。（）

5.高血压患者在使用利尿剂治疗时，应逐渐减量以避免低钾血症。（）

6.糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，应定时监测血糖水平。（）

7.哮喘患者在使用β2受体激动剂时，应遵医嘱调整剂量。（）

8.甲状腺功能亢进患者在使用抗甲状腺药物时，应定期监测甲状腺功能。（）

9.骨折患者在使用止痛药时，应避免长期使用以防止成瘾。（）

10.患者在服用中药时，应遵循医师的指导，避免自行加减剂量。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者生活方式干预的措施。

2.简述糖尿病患者自我管理的重要性及具体方法。

3.简述哮喘患者急性发作的常见症状及紧急处理措施。

4.简述服用抗生素时应注意的事项。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述药师在患者药物治疗管理中的角色和作用。

2.论述如何通过合理用药减少药物不良反应的发生。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ADE

2.ACD

3.ACDE

4.AD

5.ABCD

6.ACDE

7.ACDE

8.BCD

9.ACDE

10.ACD

11.ABCD

12.ACDE

13.ACDE

14.BCD

15.ACDE

16.AD

17.ABCD

18.ACDE

19.ACDE

20.ABCD

二、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.生活方式干预措施包括：控制体重、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡等。

2.糖尿病患者自我管理的重要性在于：提高患者对疾病的认知，控制血糖，预防并发症。具体方法包括：监测血糖、合理膳食、规律运动、用药管理、定期复查等。

3.哮喘患者急性发作的常见症状包括：呼吸困难、咳嗽、胸闷、哮鸣音等。紧急处理措施包括：立即吸入短效β2受体激动剂、