2025年执业医师考试主干试题及答案

2025年执业医师考试主干试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于高血压的定义，错误的是：

A.成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.单纯收缩期高血压

C.成人血压波动于正常高值范围

D.成人收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

2.下列关于冠心病心绞痛的临床表现，正确的是：

A.疼痛位于胸骨后，放射至左肩、左臂

B.疼痛持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解

C.疼痛无放射至其他部位

D.疼痛持续时间较长，休息或含服硝酸甘油不能缓解

3.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的是：

A.呼吸深快，有烂苹果味

B.脱水、血压下降、心率加快

C.眼底出血、视力模糊

D.肌肉酸痛、恶心呕吐

4.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的是：

A.慢性咳嗽、咳痰

B.呼吸困难、气促

C.胸部紧缩感、胸闷

D.发绀、杵状指

5.下列关于慢性肾小球肾炎的诊断依据，正确的是：

A.尿蛋白定量持续超过3.5g/24h

B.血肌酐、尿素氮升高

C.蛋白尿、血尿、管型尿

D.肾功能损害

6.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节疼痛、肿胀、晨僵

B.关节畸形、关节功能障碍

C.关节周围皮肤发红、皮温升高

D.肌肉萎缩、骨质疏松

7.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.疼痛位于胸骨后，放射至左肩、左臂

B.疼痛持续数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解

C.呼吸困难、恶心呕吐、出汗

D.肌肉酸痛、恶心呕吐

8.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸、出汗、手颤

B.体重减轻、食欲亢进

C.眼球突出、眼睑水肿

D.脱发、皮肤干燥

9.下列关于支气管哮喘的临床表现，正确的是：

A.反复发作的喘息、气促、胸闷

B.呼吸困难、咳嗽、咳痰

C.咳白色泡沫痰、呼吸困难

D.呼吸困难、咳嗽、咳血

10.下列关于肝硬化的临床表现，正确的是：

A.腹部胀满、食欲不振

B.腹水、黄疸、蜘蛛痣

C.肝功能减退、门脉高压

D.肝区疼痛、恶心呕吐

11.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、恶心呕吐

B.嗜睡、昏迷、抽搐

C.脑膜刺激征、脑脊液异常

D.肌肉酸痛、乏力

12.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.肌肉强直、抽搐

B.面部表情僵硬、颈项强直

C.频繁的咳嗽、吞咽困难

D.发热、头痛、恶心呕吐

13.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹痛、转移性腹痛

B.发热、恶心呕吐、腹泻

C.腹部压痛、反跳痛

D.肠鸣音减弱、便秘

14.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的是：

A.腹痛、恶心呕吐、腹泻

B.发热、黄疸、休克

C.腹部压痛、反跳痛

D.肠鸣音减弱、便秘

15.下列关于急性乳腺炎的临床表现，正确的是：

A.乳房红肿、疼痛

B.乳汁分泌减少、发热

C.乳房肿块、局部压痛

D.腹泻、恶心呕吐

16.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.血尿、蛋白尿、水肿

B.腹痛、恶心呕吐、腹泻

C.发热、乏力、肌肉酸痛

D.肾功能损害

17.下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，正确的是：

A.腰痛、发热、尿频

B.尿急、尿痛、尿混浊

C.腹痛、恶心呕吐、腹泻

D.肾功能损害

18.下列关于流行性感冒的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、全身肌肉酸痛

B.咳嗽、咽痛、乏力

C.鼻塞、流涕、眼结膜充血

D.发热、腹泻、腹痛

19.下列关于麻疹的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、咽痛

B.发疹、皮疹消退后遗留色素沉着

C.舌苔厚腻、恶心呕吐

D.眼结膜充血、畏光

20.下列关于流行性腮腺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、乏力

B.腮腺肿大、疼痛

C.咽痛、咳嗽、流涕

D.肌肉酸痛、关节疼痛

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二、判断题（每题2分，共10题）

1.心肌梗死患者应立即给予硝酸甘油治疗。（）

2.糖尿病患者应定期进行血糖监测。（）

3.慢性阻塞性肺疾病患者应避免接触刺激性气体。（）

4.类风湿性关节炎患者的关节疼痛通常在夜间加剧。（）

5.急性心肌梗死患者的最佳治疗方案是溶栓治疗。（）

6.甲状腺功能亢进患者应避免摄入高碘食物。（）

7.支气管哮喘患者应长期使用糖皮质激素。（）

8.肝硬化患者的腹水是由于门脉高压引起的。（）

9.流行性乙型脑炎的传播途径主要是飞沫传播。（）

10.破伤风患者应尽早给予破伤风抗毒素治疗。（）

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三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者饮食治疗的原则。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的急救措施。

3.简述慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练方法。

4.简述流行性腮腺炎的预防措施。

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四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、临床表现及治疗原则。

2.论述急性呼吸窘迫综合征的病理生理机制、诊断标准和治疗策略。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.C

解析思路：高血压的诊断标准为成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，选项C描述了正常高值范围，不符合高血压的定义。

2.ABD

解析思路：心绞痛的典型表现为胸骨后疼痛，放射至左肩、左臂，持续时间数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

3.AB

解析思路：糖尿病酮症酸中毒的主要表现为呼吸深快，有烂苹果味，脱水、血压下降、心率加快。

4.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的典型表现为慢性咳嗽、咳痰，呼吸困难、气促，胸部紧缩感、胸闷，发绀、杵状指。

5.ABCD

解析思路：慢性肾小球肾炎的诊断依据包括蛋白尿、血尿、管型尿，肾功能损害，尿蛋白定量持续超过3.5g/24h。

6.ABC

解析思路：类风湿性关节炎的典型表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，关节畸形、关节功能障碍，关节周围皮肤发红、皮温升高。

7.ABC

解析思路：急性心肌梗死的典型表现为胸骨后疼痛，放射至左肩、左臂，持续时间数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解。

8.ABC

解析思路：甲状腺功能亢进的典型表现为心悸、出汗、手颤，体重减轻、食欲亢进，眼球突出、眼睑水肿。

9.ABC

解析思路：支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷，呼吸困难、咳嗽、咳痰，咳白色泡沫痰、呼吸困难。

10.ABCD

解析思路：肝硬化的典型表现为腹部胀满、食欲不振，腹水、黄疸、蜘蛛痣，肝功能减退、门脉高压。

二、判断题

1.×

解析思路：心肌梗死患者应立即给予硝酸甘油治疗，但需注意剂量和使用方法。

2.√

解析思路：糖尿病患者应定期进行血糖监测，以控制血糖水平。

3.√

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者应避免接触刺激性气体，以减少病情加重。

4.√

解析思路：类风湿性关节炎患者的关节疼痛通常在夜间加剧，这是由于炎症反应导致的。

5.×

解析思路：急性心肌梗死患者的最佳治疗方案是再灌注治疗，如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。

6.√

解析思路：甲状腺功能亢进患者应避免摄入高碘食物，以减少甲状腺激素的合成。

7.×

解析思路：支气管哮喘患者应避免长期使用糖皮质激素，以减少激素依赖性。

8.√

解析思路：肝硬化患者的腹水是由于门脉高压引起的，导致腹水积聚。

9.×

解析思路：流行性乙型脑炎的传播途径主要是通过蚊子叮咬传播，而非飞沫传播。

10.√

解析思路：破伤风患者应尽早给予破伤风抗毒素治疗，以中和毒素。

三、简答题

1.高血压患者饮食治疗的原则包括：限制钠盐摄入，增加钾盐摄入，控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，限制脂肪和胆固醇摄入，适量饮酒。

2.糖尿病酮症酸中毒的急救措施包括：立即给予补液治疗，纠正电解质紊乱，使用胰岛素控制血糖，监测血糖、酮体、电解质和血压。

3.慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练方法包括：呼吸功能训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸；有氧运动，如步行、慢跑；肌肉力量训练，如举重、弹力带训练。

4.流行性腮腺炎的预防措施包括：接种腮腺炎疫苗，避免与患者密切接触，注意个人卫生，保持室内通风。

四、论述题

1.冠状动