2025年乡镇学校开展全国第37个爱国卫生月活动工作方案

2025年全国第37个爱国卫生月活动方案根据XX县委总体要求和县爱卫会的工作部署，我台爱国卫生月活动以创建国家卫生县城为目标，开展以环境卫生整治、病媒防治、健康教育为中心的爱国卫生运动，促进我台爱国卫生月活动再上新台阶。现将本年度爱国卫月活动方案安排如下：一、开展单位卫生保洁、周边环境亮化美化工作。1.召开专门会议，安排部署爱国卫生月活动，在全台开展一次卫生大扫除，亮化单位内部环境，同时维护保洁成果，加大今后清扫保洁频次，确保长期达标;2.在爱国卫生月活动期间对周边环境卫生保洁绿化工作进行安排，加大周边环境卫生保洁力度;3.在单位张贴创建全国卫生县城宣传画，安装禁烟标识，投放杀蟑药剂、粘鼠板，营造爱国卫生月活动氛围。二、积极开展全民健身活动，推广健康生活方式。1.在积极参加今年3月XX日由县直工委、新华书店和我台举办的健身走活动的基础上，派员参加4月份县内举办的各项全民健身活动，并配合主办单位完成活动的宣传报道工作。2.鼓励全台职工踊跃报名参加全县第六届“双拥杯”职工运动会，并做好宣传口所属单位自行车慢骑项目的预赛选拔工作。三、充分发挥主流媒体作用，利用媒体平台加大宣传力度。1.结合第__个爱国卫生月活动的开展，加大相关广播电视新闻的制播力度;专门拍摄制作一期“除四害”电视栏目;继续以整版字幕的形式播出“门前三包”和“垃圾通告”。2.在《XX》月刊刊登我县爱国卫生月活动的相关文章;3.在广播电视台网站、手机APP平台同步发布我县爱国卫生活动月动态信息。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案一、积极开展爱国卫生月活动，大力整治环境卫生今年4月是第37个爱国卫生月。为了进一步巩固创卫成果，改善环境卫生面貌，以XX国道为重点，各单位要组织动员全体职工投入爱国卫生月活动，大力整治单位内外环境卫生，开展卫生大扫除、大擦洗活动，清理垃圾和杂物，消灭卫生死角，以干净舒适、整洁有序的工作环境为广大群众服务。二、继续开展健康教育工作各单位要在巩固创卫成果的基础上，继续开展多种形式的健康教育工作，积极利用健康教育宣传栏，及时更换内容；充分利用“三湘农民健康行”促进活动和“送医、送药、送科技”三下乡活动，利用四月七号世界卫生日等卫生日，组织开展健康知识宣传、咨询活动，普及健康知识；医疗单位作为健康教育的重点部门，更要积极开展对患者有针对性的健康教育。进一步提高城乡居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。三、积极开展病媒生物防治工作（一）乡疾控中心要进一步做好我区“四害”密度监测工作，并积极配合县爱卫办做好我乡病媒生物防治的技术指导以及技术培训工作。（二）乡爱卫办要做好公共场所特别是沙子坪和南清两村马路市场的防鼠、防蝇设施的建设，要加强日常监督、管理，严防“四害”密度超标。（三）各医疗卫生单位要做好医院环境卫生的综合治理工作。加强防鼠、防蝇设施建设，消灭“四害”孳生地，按照乡爱卫办的统一部署，积极开展春秋季突击灭鼠和夏秋季灭蚊蝇活动。四、积极开展创建卫生先进单位活动创建卫生先进单位是巩固创卫成果，强化国家卫生城市长效管理机制的一项重要举措。各单位要积极申报、创建卫生先进单位，要在完善爱卫组织机构和各项卫生制度的基础上，狠抓贯彻落实，把爱国卫生工作纳入单位的工作计划，并经常督促检查，树立卫生系统的整体形象，为各项卫生事业的全面发展奠定基础。五、认真搞好乡机关卫生工作1.我们单位决心在2025年坚持长效管理，继续完善与实施原定的卫生除害规章制度，努力把各项工作落实到实处，切实搞好单位内部及周边的环境卫生，不断巩固和提高卫生水准。2.继续划分好卫生保洁区与包干责任制，使卫生工作责任落实到人。3.要做到层级管理，互相沟通。卫生干部定期进行检查，（一周一次），平时随机查看。4.在卫生月、卫生周中，全员动手，开展环境整治活动。使全体干部职工增强卫生意识，并逐渐养成讲卫生、爱劳动的良好习惯。5.重视食堂的饮食卫生和清洁卫生工作。无论是配菜中心送来的菜，还是本单位自行采购的食品，工作人员都要严格把好质量关，对煮的菜要烧熟烧透，对炊具等严格按要求进行消毒。同时，做好食堂周边环境的卫生工作。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案一、活动主题关注小环境共享大健康二、活动内容(一)开展集中宣传活动。各校于4月份，根据爱国卫生月主题，结合环境卫生整治、全国文明城市创建活动、病媒生物防治、健康促进与教育、科学健身等爱国卫生重点工作内容，组织开展第37个爱国卫生月专题教育活动，引导教职工和全体学生树立“大健康”理念，积极倡导健康生活方式。(二)开展春季灭鼠活动。各校要组织人员集中开展灭蚊、灭鼠行动。动员师生参与“除四害”活动，发动师生开展学校卫生大扫除，清除校园内积水，彻底铲除病媒孳生环境。要普及病媒生物和媒介传染病防治知识，提高人们防蚊灭鼠、预防疾病的能力。(三)关注你我身边健康环境。大力倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，全体师生广泛参与工作、学习环境清理整治。开展全民健康和体育锻炼，不断提高文明卫生素质和健康水平。(四)宣传倡导垃圾分类。各校要广泛宣传生活垃圾分类减量处理对改善环境卫生、提高再生资源回收利用、提升城市文明程度发挥的重要作用。要大力普及生活垃圾分类知识，推广生活垃圾分类好的做法和模式，提高师生及家长垃圾分类知识的知晓率和正确投放率，引导群众践行绿色生活，共建和谐宜居生态环境。(五)开展全民健身活动。各校可有计划地组织本校师生进行远足、登山等比赛活动，掀起全民健身活动热潮。三、活动要求各校请根据通知精神，结合本校实际，制订活动方案，认真开展本次爱国卫生月活动。活动结束后，请将活动方案、过程性资料和活动总结等(纸质版)于5月4日前报县教体局法安科。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案一、活动主题今年夏季公共卫生周和第37个爱国卫生月活动的主题是：远离蚊蝇鼠蟑，你我同享健康。夏夏之交是呼吸道传染病、肠道传染病等多种疾病的易发时期，也是传播多种疾病的病媒生物繁殖、生长的高峰期，卫生防病工作任务十分艰巨。通过开展爱国卫生活动，宣传各类预防疾病知识，提高公共卫生意识，养成良好卫生习惯，同时清除各类病媒生物孳生地，完善防范病媒生物设施，从源头上防控夏夏季传染病。二、活动时间2025年3月最后一周至4月底。第一阶段：宣传发动阶段(2025年3月中旬)。各班级、处室要根据活动的要求，研究制定本班级、处室的具体实施方案和防控传染病措施，明确重点，落实责任，并采取多种形式，广泛宣传开展夏季爱国卫生运动的目的、意义和任务，使之人人知晓，营造出良好的爱国卫生运动防控传染病活动氛围。第二阶段：具体实施阶段(2025年3月中旬至4月中旬)。各班级、处室要根据实际，按照突出重点、全面整治的原则，认真组织实施，确保任务落到实处。第三阶段：总结评比阶段(2025年4月下旬)。各班级、处室对夏季爱国卫生运动开展情况进行总结，学校将对先进班级、处室进行表彰，对整治不力的大会批评，并追究责任。三、活动内容1.各班开展一次以“健康知识我知道”的主题班会，了解春夏季卫生与健康相关知识;组织开展卫生与健康的手抄报评比。2.全面清理环境。各班级、处室要立即开展卫生大扫除，组织广大师生开展室内外卫生整治活动，对卫生死角进行全面清理，生活垃圾实行袋装，定点存放、统一收集，搞好公共场所的环境卫生。各班级、处室每周至少要进行一次彻底的卫生清扫，大队部进行卫生检查和评比活动，使内外环境整洁有序，无卫生死角。3.清除污水。对部分生活污水要定点集中排放，严禁将污水、生活垃圾直排或倾倒入河。对低洼处污水坑立即进行填埋。4.开展“四灭”—灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂活动。各班级、处室要集中开展环境消杀和病媒生物防制活动，组织专门人员采取清理环境、清除积水杂草、堵洞抹缝和投放药物等综合防治措施，使蝇、蚊、鼠等病媒生物得到有效控制。5.搞好个人卫生、家庭卫生和班级、处室卫生。大力开展健康教育与健康促进活动，向全体师生倡导良好的卫生习惯，“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，不随地吐痰、不乱扔乱倒生活垃圾，保持户厕清洁，防治病从口入。学校教室、桌椅要定期清扫擦拭和消毒。6.加大饮食、饮水卫生监管力度。配合卫生监督和疾控。7.各班级、处室要广泛利用各种宣传阵地进行预防传染病宣传，有针对性地宣传手足口病等传染病的传播途径和防治措施，做好手足口病等夏季传染病疫情监测预警工作，提高救治防控应急处理能力。严格执行法定传染病网络直报制度，做好晨检工作，早发现、早报告、早处置，完善防控救治应急预案。8.示范引路，树立一批爱国卫生的典型。通过爱国卫生创建活动，建立行之有效的管理机制，推进环境卫生综合治理，加快卫生基础设施建设，加强爱国卫生运动创建活动的规范化管理，逐步建设一批环境综合治理好、辐射效应强、管理规范的典型班级、处室。四、保障措施1.切实加强领导，进一步强化责任。广泛深入开展群众性爱国卫生运动，是减少疾病流行、保障人民群众身体健康的有效措施，坚持以人为本，把维护师生健康放在第一位，要结合实际制定本单位实施方案，坚持预防为主，着力抓好健康教育、环境卫生整治和疾病防控工作。各班级、处室班主任要认真履行职责，积极抓好本班级、处室的爱国卫生运动，要把夏季爱国卫生运动与夏季传染病防治、日周月卫生清洁活动、卫生创建活动紧密结合，加强领导，强化责任，全面落实“学校组织、政教处管理、部门协同、班级、处室负责、全民参与、处学治理、社会监督”的原则和方法，把爱国卫生运动作为当前疾病防控工作的重要措施，抓紧抓实。2.成立爱国卫生运动领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX3.广泛宣传，全面发动，群防群控。学校要围绕夏季爱国卫生运动和传染病的防控，广泛宣传预防疾病的卫生知识，倡导处学、文明、健康的生活方式，引导广大师生正确认识疾病，养成良好的生活卫生习惯，做到群防群控。要充分利用校园宣传栏等宣传媒体，有针对性地向广大师生和家长宣传夏季传染性疾病特别是手足口病的防控知识，教育家长纠正儿童不良卫生习惯，养成良好的卫生行为。要将“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”宣传到每一个师生和家长，使广大师生和家长了解手足口病等传染病的引发原因、传染途径、预防方法和治疗措施。4.明确任务，强化责任意识。开展爱国卫生运动，预防和减少传染病的发生，提高师生的健康水平，维护社会稳定和谐，是学校不可推卸的责任，学校要充分发挥基层组织领导作用，根据活动的具体内容，进一步落实任务，明确责任主体。学校校长为本次活动的第一责任人，分管领导、班主任、为具体责任人，进一步强化责任意识，建立责任制和责任追究制。5.加强督导检查，确保活动取得实效。学校在开展爱国卫生月活动的基础上，进一步加大工作力度，积极开展自评活动，并加强信息的送报工作，确保夏季传染性疾病防控目标全面实现。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案2025年我市爱国卫生工作，以创立卫生城镇为抓手，以净化美化环境、控制病媒生物为重点，全力改善城乡环境卫生状况，依托社区和基层医疗卫生机构普及健康教育，发动群众，有效预防和减少疾病，提高人民群众健康水平。一、继续开展爱国卫生创立活动已到达自治区卫生旗县创立标准的，上报自治区爱卫办申请验收。积极开展卫生镇创立活动，临河区开展2个，其他旗县1个。迎接自治区对命名满三年的自治区卫生城市XX区进行复审。二、继续开展农牧区改厕项目工作积极落实市、县配套经费，各旗县区6月底前完成20xx年度建设任务，组织实施2025年项目招标采购，4月16日开始第一次改厕进度半月报，11月底前完成2025年度建设任务。三、进一步加强健康教育依托基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目普及健康教育，重点是指导和督导基层健康教育工作，纳入基层医疗卫生机构绩效一起量化考核。四、巩固和完善城乡环境整洁行动成果督促有关部门、有关单位加大环境整治力度，改变城乡脏、乱、差现象，卫生系统重点做好农牧区生活饮用水水质监测项目工作，按时完成监测任务，做好水质报表统计上报工作。五、认真抓好控烟工作继续开展无烟医疗卫生单位创立活动，强化机关内部控烟，建立无烟办公场所。强化制度措施，发挥群众和媒体监督作用，积极引导全社会禁烟。六、开展爱国卫生月活动，做好病媒生物防制工作爱国卫生月以集中宣传和集中开展除“四害”活动为重点。多渠道引进病媒生物防治新技术，确保除“四害”工作安全、有序、有效。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案2025年4月是第37个全国爱国卫生月。为宣传贯彻《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》，深入学习运用XX“千万工程”经验，广泛开展爱国卫生运动，进一步完善环境卫生基础设施建设，加大环境卫生清理整治力度，发动群众清死角、除病媒、扫盲区，积极开展春季病媒生物预防控制，降低疾病发生风险，共建健康人居环境。结合我县实际，制定本方案：一、活动主题健康城镇健康体重二、活动目标健康城镇是新形势下卫生城镇的新要求，各单位要以“健康体重”管理为切入口，推动完善党委领导、政府主导、多部门协作、全社会联动的工作机制，围绕健康环境、健康社会、健康服务、健康文化和健康人群等五大领域建设任务，开展健康科普教育系列活动，促进从以治病为中心向以健康为中心转变，全方位改善群众健康水平，全面提升群众健康意识。实施城乡环境卫生整治，清除病媒生物孳生场所，全面推进健康城镇建设，提升健康城镇建设成效。三、活动内容（一）开展爱国卫生系列宣传活动。各镇（街道）、县直各单位要以学习宣传《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》为重点，要充分利用LED电子屏、健康教育宣传栏、微信等宣传阵地，通过多种形式，广泛宣传新时期爱国卫生运动的重要意义和重要任务，做到家喻户晓，进一步提高群众参与爱国卫生工作的积极性和主动性。（二）开展以“健康体重”“健康饮食”“控烟”为主题的健康科普教育系列活动。要结合小胖墩、饮食型肥胖、代谢型肥胖等儿童、青少年、职业人群和老年人常见的体重问题，深入不同场所开展科普，精准科普，促进健康意识提升，有效管理自身体重。通过健康大讲堂、体育健康课、健康沙龙等形式，开展健康科普进机关、进学校、进企业、进社区、进乡村活动，结合不同场所的特点，组织“健康体重”主题科普，将简便易行、循序渐进的健康知识和健康技能传授给群众，引导全社会提升健康素养，弘扬文明健康的社会文化。（三）开展以“健康城镇”为主题的城镇环境卫生大扫除活动。各镇（街道）、县直各单位要在爱卫月期间不断组织一系列大扫除活动，充分动员机关、学校、企事业单位和村（社区）群众，从清扫房前屋后、室内室外环境卫生开始，来一场彻彻底底的“大清理、大扫除、大整治”，全面清理暴露垃圾，清除“四害”等病媒生物孳生场所；进一步加强学校、托幼机构、城乡结合部、公路沿线、车站、农贸市场、建筑工地、背街小巷等重点场所、重点行业的环境卫生整洁行动，清除卫生死角，治理垃圾乱倒、污水乱排、随地吐痰、杂物乱扔、乱贴乱搭建等不良现象；要加大对窗口单位、“七小”行业的管理力度，通过整洁行动，提高城乡居民的文明意识、卫生意识和环境意识，共同营造干净、整洁、舒适的良好卫生环境。进一步完善公厕、垃圾中转站和建筑垃圾处理厂、果皮箱等卫生基础设施配置，加强管理，切实改善群众生产生活环境。（四）积极推进健康细胞建设。各镇（街道）、县直各单位要充分发挥积极性和主动性，以推动“健康体重”为抓手，推进社区、村、机关、企业、医院、学校、家庭等健康细胞建设，让健康生活的理念和行动进一步深入基层，夯实健康中国建设根基。在社区、村、机关、学校、企业等组织义诊、体检、健康咨询等活动，让人民群众了解自身腰围、腹围、身体质量指数（BMI）等指标，强化体重管理意识，科学管理体重。结合建设“健康机关”争做“健康达人”活动等，开展“为体重减负”“健康控体重”等形式多样的竞赛，让职工群众和学生在了解“健康体重”知识的基础上，感受“健康体重”管理成效，促进良好生活习惯的养成。（五）开展春季全民健身活动。各镇（街道）、县直各单位可以组织开展丰富多彩的全民健身活动，如健身操、工间操、健步走等，促进将健康理念转化为健康行动，以行动促进健康。卫健部门要积极开展健康教育和健康促进活动，组织专家进农村、进社区、进学校、进企业、进机关，进行健康知识宣讲，推广养生健身活动，提高城乡居民身体健康水平。（六）开展以灭鼠、灭蚊、灭蝇为主的病媒生物消杀活动。各镇（街道）、县直各单位和街道各社区、行政村要全面开展以春季灭鼠灭蚊蝇为重点的病媒生物防治活动，有效控制“四害”密度，彻底清除蚊蝇孳生地，预防和减少病媒生物传播性疾病的发生流行，真正起到“远离病媒侵害，你我同健康”的效果。四、有关要求各镇（街道）、县直各单位要提高认识，精心组织，加强领导，结合本单位实际，制订切实可行、以易操作的活动方案，动员群众广泛参与，形成良好社会氛围。各镇（街道）、县直各单位将活动开展情况汇总表及爱国卫生月活动总结（含3-5张现场活动照片）于4月25日报送至县爱卫办和县文明办。联系人：XXX，XXX，XXX，XXX；县爱卫办邮箱：XXX；县文明办邮箱：XXX。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案为确保我市国家卫生城市取得的成果，切实抓好爱国卫生工作，按照《xx市2025年爱国卫生工作要点的通知》（泸市府办函[20xx]26号）要求，结合我局实际，特制定2025年爱国卫生工作方案。一、加强领导，进一步强化目标管理坚持主要领导负总责，分管领导具体抓，将卫生工作列入议事日程，认真执行《2025年巩固国卫成果责任书》，保证机构人员稳定，经费落实，与各科室签订卫生责任，强化目标管理，共同做好爱卫工作。二、突出重点，进一步做好城乡环境综合治理工作按照市上统一部署和《XX省城乡环境综合整治工作行政过错责任追究办法（试行）》，广泛开展爱国卫生运动62周年纪念活动，营造全局上下共同参与的氛围，积极主动打好攻坚战，并加强对责任区域的环境卫生整治和检查，把工作落到实处。三、完善制度，进一步强化监督执行完善各项卫生制度和保证卫生清洁的长效机制，并认真贯彻实施。认真开展重大节假日卫生整洁，同时注重日常保洁工作，采取每周抽查的形式各科室进行检查，作好考核登记；每个月对科室进行综合考核，并评出等次。四、加大宣传，进一步抓好健康教育工作利用办专栏讲座设立宣传点等多种形式，认真开展经常性的健康教育卫生宣传工作，着力抓好环境卫生饮食卫生心理卫生健康保健劳动保护和卫生法规知识宣传，做到卫生宣传面健康知识知晓率健康行为形成率达到规定的标准，不断提高干部职工卫生意识。五、进一步抓好除四害工作除四害工作要常抓不懈，要贯彻“预防为主”方针，坚持“标本兼治，治本为主”的原则，积极做好统一灭鼠工作，落实组织人员经费，保证除“四害”资料完整。六、认真落实“门前五包”责任制加强对出租房卫生管理，以及职工宿舍卫生责任制的落实。单位职工严格遵守有关规定，做到不无证养犬，禁止喂养家禽家畜。七、坚持服从属地管理，积极配合大山坪街道办事处堰塘湾社区的工作服从归口管理，积极按照市政府办要求开展爱国卫生工作，按时上报相关材料，力争圆满完成各项目标任务。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案在爱国卫生月到来之际，全教育系统开展以“历史与展望——为了人民健康的67年”为主题的春季爱国卫生月活动。我校根据文件精神，开展爱国卫生月活动，具体实施方案如下：一、活动的主要内容(一)开展宣传活动，广泛宣传爱国卫生工作成果，倡导健康、文明、科学的生活方式，宣传卫生防病知识，不断增强广大师生的卫生意识，养成良好的卫生习惯，自觉参与整治校园环境的系列活动，促进校园环境卫生面貌的改善，促进爱国卫生运动深入发展。(二)采取有力措施，优化育人环境。要进一步贯彻落实《学校卫生工作条例》，建立健全学校卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生、教室卫生的管理。消灭卫生死角，美化优化校园环境卫生，保持校园整洁、明亮。(三)根据国家和省关于学校健康教育的基本要求，结合我校实际，组织开展形式多样的健康教育课和宣传教育活动。要充分利用学校广播、宣传栏、黑板报、主题班会、课外活动、征文比赛等多种生动活泼的宣传教育形式普及卫生知识，提高学生的自我保护意识和能力。(四)要认真开展春季病媒生物防治工作，防止疫病发生。爱国卫生月活动期间，要结合环境卫生整治，清除“四害”滋生场地，严密组织、科学开展春季灭鼠、灭蟑和灭蚊蝇工作，降低“四害”密度，预防和减少病媒传播疾病的发生和蔓延。二、具体安排(一)宣传发动阶段：4月1日至4月7日为宣传发动周，具体工作安排1.召开行政会，学习《关于开展爱国卫生运动65周年纪念暨第xx个爱国卫生月活动的通知》，领会文件精神，部署“爱国卫生月”活动，研究实施方案，进行工作分工。2.召开班主任会、全体教师大会，宣传文件精神，布置有关工作，明确工作职责。发动全体师生共同参与。(二)组织实施阶段：4月8日至4月28日按照爱国卫生月的目标任务，精心组织力量，深入扎实地开展好活动。1.“爱国卫生月”期间，每周组织二次全校卫生大检查，并对教室、清洁区、宿舍卫生进行检查评比。2.开展关于卫生检查工作，各班班主任每周一次参与、指导学生打扫卫生活动。3.借本次“爱国卫生月”活动，各班级、办公室进行卫生检查整治，促进工作学习环境卫生的净化、美化。4.学校及各班出一期卫生知识宣传专刊黑板报，加强卫生宣传。5.各班开展一次主题班会。6.开展“拒绝零食，养成良好的卫生饮食习惯”活动，教育学生在校园内不吃零食。7.总务处集中开展食品、饮水和食堂卫生大检查，严把病从口入关;大力开展除“四害”(老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂)活动，并对学生宿舍及厕所进行消毒杀虫。(4月16日-18日)。8.学校开展卫生月“我运动，我健康”的师生运动活动。坚持倡导和引导广大师生积极参与体育运动，增强师生身体素质，打造健康的生活方式。9.加强心理健康卫生教育，培养学生良好心理素质，促进学生健康、和谐成长。(三)检查总结阶段(4月26日至4月30日)学校对这次活动开展情况进行总体检查(年级部4月26日至4月28日，学校4月29日至4月30日)，对未完成工作进行及时整改，认真总结。本次“爱国卫生月”注重实效，加强监督检查力度。各年级(班级)、处室要从实际出发，注重实效，扎实开展工作，保证各项具体工作落实到位，绝不搞形式、走过场。本次活动的每次检查评比结果均在全干会、学校微信平台公布，对工作好的班级、办公室及个人给予表扬，对工作马虎，措施不力，整改不及时的给予严肃批评。2025年全国第37个爱国卫生月活动方案一、指导思想坚持以