2025年护士执业资格重点题库和答案分析

2025年护士执业资格重点题库和答案分析一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者，女性，30岁。因心脏骤停正在抢救，家属在旁哭声不断，此时护士对家属最佳的指导是A.“请您别哭，不要吵着其他患者。”B.“别怕，医生可以救活她。”C.“请您先离开抢救现场，谢谢。”D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是正确的，请您相信我们。”E.“我们过去抢救过很多这样的患者，都很成功。”答案：D分析：在抢救患者时，家属往往会处于焦虑和紧张状态。护士需要向家属传达专业和安慰的信息。选项A语气生硬，没有起到安慰家属的作用；选项B过于绝对，医生不能保证一定能救活患者；选项C虽然让家属离开抢救现场，但没有给予适当的解释和安慰；选项E也是过于绝对的表述。而选项D既说明了正在进行的抢救措施是正确的，又表达了让家属相信医护人员，能有效安慰家属情绪。2.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对患者进行腹式呼吸指导，正确的是A.吸气时腹部下陷，呼气时腹部鼓起B.吸气时尽量挺腹，呼气时尽量收腹C.呼吸频率以30次/分左右为宜D.深呼浅吸E.用口吸气，用鼻呼气答案：B分析：腹式呼吸的正确方法是吸气时尽量挺腹，以增加肺的通气量，呼气时尽量收腹，帮助排出更多气体。选项A描述反了；选项C呼吸频率应在16-20次/分左右，30次/分过快；选项D应该是深吸慢呼；选项E应该是用鼻吸气，用口呼气。3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A分析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序是下肢-臀部-面颊-上肢-全身。掌握这个顺序对于早期发现和评估病情有重要意义。4.患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。你认为该患者可能发生的病情变化是A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应答案：B分析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤等诱因作用下发生。表现为高热（体温＞39℃）、大汗、心动过速（心率＞140次/分）、烦躁不安、恶心、呕吐等。该患者有甲亢病史，因受凉感染后出现上述症状，符合甲状腺危象表现。选项A感染性休克会有血压下降等表现；选项C输液反应多有寒战、发热等，与该患者症状不符；选项D急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；选项E低血糖反应多有心慌、手抖、出汗等低血糖症状。5.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖5.8mmol/L，下面诊断与处理正确的是A.妊娠期糖尿病，应控制饮食B.妊娠期糖尿病，应胰岛素治疗C.妊娠期糖耐量受损，应控制饮食D.妊娠期糖耐量受损，应胰岛素治疗E.正常妊娠，不需处理答案：C分析：孕妇空腹血糖的正常范围一般为3.1-5.1mmol/L，该孕妇空腹血糖5.8mmol/L，高于正常范围，但未达到妊娠期糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断妊娠期糖尿病），可诊断为妊娠期糖耐量受损。对于妊娠期糖耐量受损，首先应通过控制饮食来调节血糖，而不是立即使用胰岛素治疗。所以选项C正确。6.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C分析：肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，早期可出现性格改变和行为异常，如淡漠少言、神志恍惚、衣冠不整、吐词不清等。该患者有肝硬化腹水病史，出现上述症状，应警惕肝性脑病的发生。选项A肝癌多有肝区疼痛、消瘦等表现；选项B继发感染会有发热等感染症状；选项D肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；选项E上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。7.患者，女性，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的诊断为A.全心衰竭B.急性右心衰竭C.急性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.慢性左心衰竭答案：C分析：急性左心衰竭主要表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。该患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，夜间睡眠中突然憋醒，出现上述典型症状，符合急性左心衰竭表现。全心衰竭会有左右心衰竭的综合表现；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如水肿、颈静脉怒张等；慢性左心衰竭症状相对较缓和，一般不会突然出现如此严重的症状。8.患者，男性，20岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送C.用凡士林纱布覆盖脱出物，包扎后平卧转运D.用等渗盐水冲洗后常规包扎转运E.敞开伤口，送往医院答案：B分析：对于腹部开放性损伤伴肠管脱出的患者，不能将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，选项A错误；应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送，以保护脱出的肠管，选项B正确；凡士林纱布覆盖不利于观察肠管情况，选项C错误；等渗盐水冲洗可能会增加感染机会，选项D错误；敞开伤口会使肠管暴露，易受污染和损伤，选项E错误。9.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C分析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状为输入十几毫升血后，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。所以该患者符合溶血反应表现。10.患者，女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是A.子宫肌瘤的发病原因B.子宫切除术的术前准备要点C.手术并发症的预防D.手术对身体的影响E.术后性生活答案：D分析：患者丈夫担心患者术后会变得男性化，说明其对手术对身体的影响存在疑虑。护士此时的教育重点应是向其解释手术对身体的影响，消除其顾虑。选项A子宫肌瘤的发病原因与患者丈夫的担忧无关；选项B术前准备要点不是目前的重点；选项C手术并发症的预防不是针对患者丈夫担忧的问题；选项E术后性生活也不是当前最需要解释的内容。11.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的意义是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：缩唇呼吸的作用是在呼气时将口唇缩成吹口哨状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可防止呼气时小气道过早塌陷，从而增加肺泡内气体排出，改善通气。选项A缩唇呼吸不能减少胸痛；选项B减轻呼吸困难是其间接效果；选项C增加肺泡通气量不是其直接意义；选项E提高呼吸效率也是综合作用的结果，缩唇呼吸最主要意义是避免小气道塌陷。12.患者，女性，25岁。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能答案：D分析：患者下腹胀痛，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上鼓音，提示膀胱内充满尿液，不能自行排出，符合尿潴留的表现。选项A分娩后疼痛一般不会出现膀胱区隆起等表现；选项B体液过多主要表现为水肿等；选项C排尿异常范围较广，不如尿潴留准确；选项E目前没有证据提示有子宫内膜感染。13.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于200mlD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案：A分析：胸膜腔闭式引流拔管指征为：引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀。选项B引流瓶长管内水柱停止波动可能是引流管堵塞等情况，不能作为拔管依据；选项C每日引流量小于200ml不符合拔管标准；选项D仅连续两天引流量小于50ml，没有提及气体溢出和肺膨胀情况；选项E患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出，但未提及引流量和肺膨胀情况。14.患者，女性，55岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁，已留置导尿管。对该患者眼睑保护的方法最好是A.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.油纱布覆盖D.予以暴露E.按揉到闭合答案：C分析：对于眼睑不能闭合的患者，为保护角膜，防止角膜干燥、溃疡等，最好用凡士林油纱布覆盖。干纱布覆盖易使角膜干燥；湿纱布水分易蒸发，也不能很好保护角膜；予以暴露会使角膜直接与空气接触，易受损；按揉到闭合不现实且可能损伤眼部。所以选项C正确。15.患者，男性，42岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：A分析：急性梗阻性化脓性胆管炎可导致严重感染，细菌毒素入血引起感染性休克。患者有寒战、高热等感染表现，同时伴有血压下降等休克症状，符合感染性休克特点。低血容量性休克多由大量失血、失液等引起；心源性休克多与心脏疾病有关；神经源性休克多由剧烈疼痛、脊髓损伤等引起；过敏性休克多有过敏史和接触过敏原史。16.患者，女性，32岁。甲状腺大部切除术后1天，突发进行性呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀明显。首要的处理是A.高流量吸氧B.立即拆开颈部缝线，清除血肿C.气管插管D.注射呼吸兴奋剂E.气管切开答案：B分析：甲状腺大部切除术后出现进行性呼吸困难、口唇发绀、颈部肿胀明显，考虑为术后出血形成血肿压迫气管所致。此时首要的处理是立即拆开颈部缝线，清除血肿，以解除气管压迫。选项A高流量吸氧不能解决根本问题；选项C气管插管和选项E气管切开在清除血肿后如仍不能缓解呼吸困难时可考虑；选项D注射呼吸兴奋剂也不能解决气管受压问题。17.患者，男性，70岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术答案：E分析：患者已15小时未排尿，出现尿潴留，经诱导排尿等方法无效时，应行导尿术，以解除尿潴留。选项A让患者坐起排尿、选项B让患者听流水声、选项C用温水冲洗会阴部、选项D热敷下腹部都属于诱导排尿的方法，对于该患者已不适用。18.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.局部用药D.切开引流E.患侧停止哺乳答案：D分析：乳腺出现红、肿、热、痛，且有波动感，提示乳腺脓肿形成。对于乳腺脓肿，应及时切开引流。选项AB超检查主要用于诊断，不是治疗方法；选项B经静脉输注抗生素是治疗的一部分，但不能替代切开引流；选项C局部用药不能解决脓肿问题；选项E患侧停止哺乳是必要措施，但不是主要治疗方法。19.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min，持续吸氧6L/min氧流量过高，会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。选项A一级护理适用于病情危重患者；选项C头孢美唑钠用于抗感染治疗；选项D沐舒坦可促进痰液排出；选项E氢氯噻嗪可用于利尿消肿。20.患者，女性，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流。该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C分析：患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流，说明患者在社交方面存在困难，主要心理问题是社交障碍。选项A焦虑主要表现为紧张、不安等；选项B恐惧主要是对某种事物或情境的害怕；选项D角色紊乱主要是对自己的角色认知不清；选项E自我形象紊乱主要是对自己身体形象不满意等。21.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强答案：D分析：开放性气胸的典型表现是胸壁有伤口，且伤口处可听到空气出入声。选项A呼吸困难不是开放性气胸特有的表现；选项B胸部听诊呈鼓音多见于气胸，但不是开放性气胸的特征表现；选项C胸部有捻发音多见于皮下气肿；选项E伤侧听诊呼吸音应减弱。22.患者，女性，26岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素答案：D分析：产后乳房出现红肿、热痛且有波动感，提示乳腺脓肿形成，此时最主要的处理措施是及时切开引流。选项A托起患侧乳房可减轻疼痛，但不是主要治疗方法；选项B33%硫酸镁湿敷可用于早期炎症；选项C局部物理疗法也可用于早期；选项E全身应用抗生素是辅助治疗措施。23.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，紧急处理措施是A.给予强心剂B.给予利尿剂C.立即手术止血D.快速输液E.吸氧答案：C分析：患者因脾破裂导致失血性休克，此时最关键的是立即手术止血，以阻止继续失血。选项A给予强心剂一般用于心功能不全患者；选项B给予利尿剂在休克早期不适用；选项D快速输液是抗休克的措施之一，但不能替代手术止血；选项E吸氧是支持治疗措施，但不是首要处理。24.患者，女性，38岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10-15个/HP。此时应给予的处理是A.先做中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天做中段尿培养C.立即做中段尿培养，等报告后再用抗菌药D.先给抗革兰阳性球菌药物E.先做双肾B超和肾功能检查答案：A分析：患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有发热、肾区叩痛，尿常规有大量白细胞和红细胞，考虑为泌尿系统感染。应先做中段尿培养，以明确病原菌，同时立即给予抗革兰阴性杆菌药物进行经验性治疗，以免延误病情。选项B先用药后做培养可能影响培养结果；选项C等报告后再用抗菌药可能会使病情加重；选项D泌尿系统感染多为革兰阴性杆菌感染，应先给予抗革兰阴性杆菌药物；选项E双肾B超和肾功能检查可在后续进一步评估，但不是当前首要处理。25.患者，男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血答案：C分析：胃大部切除术后5天出现黑便，多是由于吻合口部分黏膜坏死脱落引起。选项A术中止血不确切一般术后早期就会出现明显出血；选项B吻合口缝线感染主要表现为发热、局部疼痛等；选项D应激性溃疡多在术后较早期发生，且与严重创伤、感染等应激因素有关；选项E术后胃内残余血一般在术后短期内排出，不会在术后5天才出现黑便。26.患者，女性，22岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。诊断为肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。医嘱给予吸氧、抗生素等治疗。护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：B分析：肺炎患者一般给予中等流量吸氧，氧流量为2-4L/min。选项A1-2L/min适用于慢性阻塞性肺疾病等低氧血症伴有二氧化碳潴留患者；选项C4-6L/min、选项D6-8L/min、选项E8-10L/min氧流量相对较高，一般用于严重缺氧患者等特殊情况。27.患者，男性，55岁。患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3-5分钟，经检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案：E分析：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，服用时应卧位或坐位，以防发生体位性低血压，选项A正确；应舌下含服，不可吞服或嚼服，选项B正确；可扩张外周血管，减轻心脏负担，选项C正确；不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，选项D正确。但出现不良反应一般无需立即停药，可告知医生，适当调整用药。所以选项E不妥。28.患者，女性，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素答案：E分析：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，自身免疫因素在其发病中起主要作用。虽然遗传因素、感染因素、环境因素等也可能与发病有关，但自身免疫因素是关键因素。选项A遗传因素只是增加患病易感性；选项B感染因素可能是诱因之一；选项C环境因素如寒冷、潮湿等可能有一定影响；选项D化学物理因素一般不是主要发病因素。29.患者，男性，25岁。因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现了A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.稀释性低钠血症答案：C分析：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，患者有口渴、口干、尿少色黄等表现，尿比重增高，符合高渗性脱水表现。等渗性脱水血清钠浓度正常；低渗性脱水血清钠浓度＜135mmol/L；水中毒和稀释性低钠血症主要表现为水潴留和低钠血症。30.患者，女性，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×10¹²/L。经治疗后症状缓解，拟于近日出院，护士应告知其出院后注意事项，最重要的是A.加强营养B.定期复查C.维持激素水平D.减少性生活次数E.保持大便通畅答案：B分析：患者因子宫肌瘤月经过多导致贫血，经治疗后症状缓解。定期复查可以及时了解子宫肌瘤的变化情况，以及贫血的纠正情况等，对于判断病情和调整治疗方案非常重要。选项A加强营养有助于改善贫血，但不是最重要的；选项C维持激素水平对于子宫肌瘤的治疗有一定意义，但不是出院后首要注意事项；选项D减少性生活次数与病情关系不大；选项E保持大便通畅可减少腹压增加，但也不是最重要的。31.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现病情稳定，准备出院，护士在指导患者进行呼吸功能锻炼时，应鼓励患者采用A.腹式呼吸和缩唇呼吸B.深而慢的呼吸C.浅而快的呼吸D.胸式呼吸E.叹气样呼吸答案：A分析：对于慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸功能锻炼应鼓励采用腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸可增加膈肌运动，提高通气量；缩唇呼吸可避免小气道塌陷，增加肺泡内气体排出。选项B深而慢的呼吸不是具体的锻炼方法；选项C浅而快的呼吸不利于气体交换；选项D胸式呼吸对于慢性阻塞性肺疾病患者效果不如腹式呼吸；选项E叹气样呼吸是一种异常呼吸方式。32.患者，女性，26岁。产后3天出现畏寒、高热，体温高达39℃以上，伴有下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产后出现畏寒、高热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，最可能的诊断是急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎主要表现为子宫肌层压痛等；急性盆腔结缔组织炎有下腹部一侧或双侧压痛等表现；急性盆腔腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。33.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案：B分析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染会有发热等感染症状；电解质紊乱有相应的电解质异常表现。34.患者，女性，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。此时护士应给予患者的吸氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精湿化吸氧E.高流量酒精湿化吸氧答案：E分析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，出现急性左心衰竭表现（夜间憋醒、咳粉红色泡沫痰等）。对于急性左心衰竭患者，应给予高流量酒精湿化吸氧，高流量吸氧可提高氧分压，酒精湿化可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。选项A持续低流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病等；选项B间断低流量吸氧不符合急性左心衰竭的治疗要求；选项C高流量吸氧未提及酒精湿化；选项D低流量酒精湿化吸氧氧流量不够。35.患者，男性，20岁。因车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。现场紧急处理措施是A.用清洁碗覆盖脱出肠管，再包扎B.用消毒溶液冲洗脱出肠管后回纳腹腔C.直接用消毒单覆盖，包扎D.用凡士林纱布覆盖，包扎E.将肠管还纳腹腔答案：A分析：对于腹部开放性损伤伴肠管脱出的患者，不能将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，选项E错误；也不能用消毒溶液冲洗脱出肠管，选项B错误；直接用消毒单覆盖不利于保护肠管，选项C错误；凡士林纱布覆盖不利于观察肠管情况，选项D错误；应用清洁碗覆盖脱出肠管，再包扎，以保护脱出的肠管。36.患者，女性，50岁。患甲状腺功能亢进症1年，经药物治疗症状缓解，但近期出现心慌、多汗、手抖等症状。复查甲状腺功能显示甲状腺激素水平升高。该患者可能出现了A.药物剂量不足B.药物不良反应C.甲状腺危象D.病情复发E.合并其他疾病答案：D分析：患者经药物治疗症状缓解后又出现心慌、多汗、手抖等甲亢症状，且甲状腺激素水平升高，提示病情复发。选项A药物剂量不足可能一直存在症状控制不佳情况，而不是缓解后复发；选项B药物不良反应一般有特定的表现，与病情复发表现不同；选项C甲状腺危象有高热、大汗、心动过速等严重表现；选项D题干未提示合并其他疾病的证据。37.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者家庭氧疗的时间是A.每天不少于4小时B.每天不少于6小时C.每天不少于8小时D.每天不少于10小时E.每天不少于15小时答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者家庭氧疗的时间应每天不少于15小时，以提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状况。选项A、B、C、D时间均不足。38.患者，女性，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。护士在为患者测量血压时，应注意A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定部位、定人员、定血压计C.定时间、定部位、定体位、定听诊器D.定部位、定体位、定人员、定听诊器E.定部位、定体位、定血压计、定听诊器答案：A分析：测量血压时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以保证测量结果的准确性和可比性。人员和听诊器不是“四定”的内容。39.患者，男性，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。该患者可能出现了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.腹腔感染E.肠粘连答案：A分析：患者术后第5天出现发热，切口红肿、疼痛，符合切口感染的表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；腹腔感染有腹痛、腹胀等表现；肠粘连多表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。40.患者，女性，30岁。因急性乳腺炎入院治疗。护士在为患者进行健康教育时，告知患者预防急性乳腺炎的关键是A.防止乳房皮肤破损B.保持乳头清洁C.避免乳汁淤积D.纠正乳头内陷E.养成良好的哺乳习惯答案：C分析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵，其中避免乳汁淤积是预防急性乳腺炎的关键。选项A防止乳房皮肤破损、选项B保持乳头清洁、选项D纠正乳头内陷、选项E养成良好的哺乳习惯都有助于预防急性乳腺炎，但不是关键因素。41.患者，男性，68岁。因急性心肌梗死入院治疗。在急性期，护士应注意观察患者的A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.心律失常答案：E分析：急性心肌梗死患者在急性期易发生心律失常，且心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因之一。所以护士应重点观察患者的心律失常情况。选项A体温、选项B脉搏、选项C呼吸、选项D血压也需要观察，但不是最关键的。42.患者，女性，25岁。妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即剖宫产D.观察产程进展E.遵医嘱给予宫缩抑制剂答案：D分析：患者规律宫缩10小时，宫口开大2cm，处于第一产程潜伏期，胎膜未破，胎心正常，此时首要的护理措施是观察产程进展。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大＜4cm、无禁忌证时；人工破膜一般在宫口扩张≥3cm、无头盆不称等情况时；目前患者情况不需要立即剖宫产；患者宫缩正常，不需要给予宫缩抑制剂。43.患者，男性，55岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤。该患者可能出现了A.低蛋白血症B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案：B分析：肝硬化患者放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤等表现，符合肝性脑病的特点。低蛋白血症主要表现为水肿等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染会有发热等感染症状；电解质紊乱有相应的电解质异常表现。44.患者，女性，32岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗。术后出现声音嘶哑，可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.出血答案：B分析：甲状腺手术后声音嘶哑多是由于喉返神经损伤所致。喉上神经损伤会出现饮水呛咳、音调降低等表现；甲状旁腺损伤会导致手足抽搐等；气管塌陷会出现呼吸困难等；出血会有颈部肿胀、呼吸困难等表现。45.患者，男性，