2024年中级口腔主治医师口腔医学基础知识试题

中级口腔主治醫師口腔醫學基础知识-16(總分：100.00，做題時间：90分钟)一、(總題数：18，分数：36.00)1.釉质中的有机物占釉质重量的（分数：2.00）

A.8%以上

B.5%

C.4%

D.2%

√

E.1%如下解析：[解析]釉质是人体中最硬的组织，由占總重量96%～97%的無机物、少許有机物和水所构成。按体积计，其無机物占總体积的86%，有机物占2%，水占12%。2.牙发育至根尖孔完毕後所形成的、属于增龄性变化的牙本质是（分数：2.00）

A.原发性牙本质

B.继发性牙本质

√

C.第三期牙本质

D.修复性牙本质

E.前期牙本质解析：[解析]當牙发育至根尖孔形成時，牙发育即完毕。但此後牙本质仍在毕生中不停形成，這种牙发育完毕後形成的牙本质即继发性牙本质。由于继发性牙本质不停形成，使髓腔变小。3.牙周膜成纤维细胞形成的、埋入牙骨质中的胶原纤维称（分数：2.00）

A.根尖纤维

B.龈牙纤维

C.穿通纤维

√

D.嗜银纤维

E.弹性纤维解析：[解析]牙周膜的纤维重要由胶原纤维和oxytalan纤维构成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称為主纤维。主纤维一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。4.牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是（分数：2.00）

A.组织细胞

B.未分化间充质细胞

C.成纤维细胞

D.成牙本质细胞

√

E.牙髓细胞解析：[解析]成牙本质细胞(odontoblast)：细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整洁的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。5.牙周膜中数量最多的细胞是（分数：2.00）

A.成纤维细胞

√

B.成骨细胞

C.成牙骨质细胞

D.破骨细胞

E.上皮剩余细胞解析：[解析]成纤维细胞是牙周膜中最多，在功能上也是最重要的细胞。6.龈下菌斑一般分為

A．附著菌斑和非附著菌斑

B．根面菌斑和根尖周菌斑

C．光滑面菌斑和邻面菌斑

D．舌侧菌斑和颊侧菌斑

E．點隙沟裂菌斑和面菌斑（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]龈下的两個生态区。

(1)附著菌斑：菌斑附著在龈沟或牙周袋内牙面或牙石上，可延伸到靠近龈沟或牙周袋底，但未見直接与結合上皮接触。细菌多為革兰阳性杆菌及球菌，如轻唾、血链、黏性放线菌、内氏放线菌等。革兰阴性球菌、杆菌也可見到。

(2)非附著菌斑：這部分菌斑不直接附著于牙面，是附著菌斑和龈沟上皮之间的细菌构成。此区的细菌及其产物，轻易穿過上皮屏障而進入牙龈結缔组织中，使牙周组织破壞，因此這部分菌斑与牙周病发生、发展有亲密关系。7.因其能产生H2O2而被认為對牙周有益的细菌是（分数：2.00）

A.韦荣菌

B.变形链球菌

C.乳杆菌

√

D.放线菌

E.血链球菌解析：[解析]乳杆菌代謝产生有机酸、過氧化氢、细菌素等抑菌物质，可以克制致病菌的生長。8.人唾液中含量最多的一种蛋白是（分数：2.00）

A.黏蛋白

√

B.富组蛋白

C.富酪蛋白

D.富脯蛋白

E.酶蛋白解析：[解析]唾液中的有机物重要為黏蛋白。9.單组分银汞合金中不包括的相是（分数：2.00）

A.γ1相

B.β相

C.α相

√

D.η相

E.γ2相解析：[解析]單组分银汞合金中包括的相有γ1相、γ2相、β相、η相。10.银汞合金的腐蚀重要体現為（分数：2.00）

A.蠕变

B.膨胀

C.失泽

√

D.收缩

E.疏松解析：[解析]银汞合金的腐蚀性重要体現為失泽和腐蚀。11.前伸時後牙有接触，往往用力過度而致劳损咀嚼肌是（分数：2.00）

A.咬肌

B.颞肌

C.翼内肌

D.翼外肌

√

E.二腹肌解析：[解析]翼外肌有上、下两頭，上頭起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下頭起于翼外板的外侧面，向後外方走行，止于髁状突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。12.患者，女，冠纵折行牙髓治疗後，已做全冠修复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出現此現象重要由于（分数：2.00）

A.牙冠修复過大

B.牙冠恢复過小

C.牙冠釉面凸度過大

√

D.牙冠釉面凸度過小

E.牙冠釉面無凸度解析：[解析]固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不對的，自洁作用遭破壞，引起龈缘菌斑附著，导致局部炎症。13.患者，15岁，没有蛀牙，無咬硬物史，夜间出現右下的前磨牙剧烈疼痛，检查時应尤其注意（分数：2.00）

A.牙冠隐裂

B.牙根折裂

C.牙周膜炎

D.夜间紧咬牙

E.畸形中央尖

√解析：[解析]前磨牙面中央窝内，也許出現畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，如下颌第二前磨牙多見。14.在DNA构造特點中，下列錯误的是（分数：2.00）

A.DNA分子中两条長链呈互相旋转的双螺旋形式

B.DNA分子中两条链是互补的

C.碱基為腺嘌呤鳥嘌呤胞嘧啶胸腺嘧啶

D.DNA分子的碱基随机配對

√

E.脱氧核糖解析：[解析]A=T，G=C。15.RNA的生物合成-转录是（分数：2.00）

A.在RNA多聚酶的作用下，以RNA為模板合成RNA的過程

B.在RNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程

√

C.在DNA多聚酶的作用下，以RNA為模板合成RNA的過程

D.在DNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程

E.在DNA和RNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程解析：[解析]转录是生物界RNA合成的重要方式，是遗传信息由DNA向RNA传递的過程，也是基因体現的開始，是在RNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程。16.女，31岁。拔下颌智齿後出現渐進性张口受限，颌下淋巴結肿大，下颌支後缘及翼下颌皱襞处轻度肿胀，有压痛。诊断為间隙感染。最也許為何间隙感染（分数：2.00）

A.颊间隙

B.翼腭间隙

C.咬肌间隙

D.翼颌间隙

√

E.颌下间隙解析：[解析]翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界為颞肌及颊肌；後為腮腺鞘；上為翼外肌的下缘；下為翼内肌附著于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。感染来源：常見為下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。17.患者，男，23岁，上颌骨肿胀5個月，X线見病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下見纤维组织替代了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未見成排的成骨细胞。病理诊断应為（分数：2.00）

A.家族性巨颌症

B.组织细胞增生症X

C.骨纤维异常增生症

√

D.骨化纤维瘤

E.骨肉瘤解析：[解析]颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但無包膜的病损，常見于青年，上颌骨多見，其组织學上体現為细胞性纤维组织替代其正常骨，纤维组织内可具有化生性骨小梁或骨岛。後期由于病损骨的進行性沉积而展現出毛玻璃状，病变组织与正常骨组织之间無明显分界线。18.患者，男，60岁，腭部無痛性包块六個月。镜下見肿瘤细胞形态一致，但组织构造多样，可見实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳頭状构造等，肿瘤周围可見單列的瘤细胞浸润。最也許的病理诊断是（分数：2.00）

A.多形性腺瘤

√

B.腺样囊性癌

C.乳頭状囊腺瘤

D.腺泡细胞癌

E.多形性低度惡性腺癌解析：[解析]多形性腺瘤临床体現：该肿瘤可发生于任何年龄，但以40岁左右多見，小涎腺以腭部最多。组织學上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚薄不一的肿瘤，其特性是构造多形性而不是细胞多形性。上皮和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组织互相混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块或细胞呈群密集排列。二、(總題数：3，分数：16.00)临床上行气管切開時（分数：6.00）(1).患者頭位应為（分数：2.00）

A.正中位

B.偏侧位

C.前俯位

D.後仰位

E.正中後仰位

√解析：[解析]一般取仰卧位，肩下垫一小枕，頭後仰，使气管靠近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于頭侧，以固定頭部，保持正中位。(2).如状况紧急，可行气管切開的部位是（分数：2.00）

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.环甲膜

√

D.第1～2气管软骨环

E.第3～5气管软骨环解析：[解析]對于病情危急，需立即急救者，可先行环甲膜切開手术，待呼吸困难缓和後，再做常规气管切開术。(3).切口位置不能過低，是為了防止损伤（分数：2.00）

A.甲状腺峡部

B.食管

C.声带

D.無名動脉

√

E.甲状腺上動脉解析：[解析]無名動脉干長2.5cm，位于胸骨柄後方，在第7～8气管软骨环处，越過气管前壁向右斜行，与气管之间仅隔少許疏松组织，切口過低及切開位置不妥，气管套管放置不妥，套管压迫了气管壁，导致局部缺血、糜烂、感染，使無名動脉溃破，引起大出血。為保证可見光固化复合树脂完合固化，应选用高强度光固化器，保证有足够的深度，操作精确（分数：6.00）(1).光照時间不得少于（分数：2.00）

A.20～40s

B.40～60s

√

C.60～80s

D.80～100s

E.100～120s解析：[解析]投照時间越長，越有助于复合树脂的固化，當光源的功率衰減時，保证足够的固化時间是极其重要的。虽然投照時间越長越好，但一般认為，60s的投照時间更為經济合用，已能满足临床规定。(2).树脂厚度不超過（分数：2.00）

A.1.5～2.0mm

B.2.0～2.5mm

√

C.2.5～3.0mm

D.3.0～3.5mm

E.3.5～4.0mm解析：[解析]光固化复合树脂充填应分层填入，每层不超過2～2.5mm厚。為保证可見光固化复合树脂完全固化，应选用高强度光固化器，保证有足够的深度，操作精确。(3).光固化灯工作頭尽量靠近树脂表面，其距离最遠不得超過（分数：2.00）

A.2.0mm

B.2.5mm

C.3.0mm

√

D.3.5mm

E.4.0mm解析：[解析]不一样投照距离也是影响固化深度的重要原因。投照距离越靠近树脂表面，越有助于树脂固化，伴随投照距离的增長，光固化灯照射到树脂表面的能量也逐渐減少。玻璃离子水门汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体构成。其性能具有硅酸盐玻璃粉的强度，刚性，氟释放性和聚丙烯酸的生物性及粘接性，用于粘接，充填和衬层（分数：4.00）(1).在硅酸铝玻璃粉的构成中不含（分数：2.00）

A.SiO2

B.Al2O3

C.CaF2

D.ZnO

√

E.AlPO4解析：[解析]粉剂重要由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙构成，另有少許的氟化铝、磷酸铝。液体重要由聚丙烯酸构成，此外是水和少許酒石酸。玻璃离子水门汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体构成。其性能具有硅酸盐玻璃粉的强度、刚性、氟释放性和聚丙烯酸的生物性及粘結性，用于粘結、充填和衬层。(2).与玻璃离子水门汀与牙体产生粘結力的机制無关的是（分数：2.00）

A.形成络合键

√

B.形成离子键

C.形成共价键

D.机械嵌合力

E.分子间吸引力解析：[解析]可与牙组织羟磷灰石中的钙起螯合作用，因此粘結强度与聚羧酸锌粘固粉相似，可不經酸蚀而获得固位，在牙颈部的修复中优于复合树脂，但韧性较差，不耐磨，因此，不能直接用于Ⅳ类洞的修复。三、(總題数：8，分数：42.00)A.上皮、黏液样组织和软骨样组织B.表皮样细胞、中间细胞和黏液细胞C.肿瘤细胞常浸润神經D.肿瘤细胞胞浆内具有嗜碱性颗粒E.肿瘤细胞以浆细胞样细胞和梭形细胞為主（分数：6.00）(1).腺样囊性癌的特點是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]腺样囊性癌也是涎腺中常見的惡性肿瘤，好发于小涎腺和大涎腺中较小的腺体，常見发生于腭腺及腮腺，另一方面為下颌下腺；发生于舌下腺的肿瘤多為腺样囊性癌。常发生神經浸润。(2).腺泡细胞癌的特點是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]腺泡细胞癌是一种惡性上皮性肿瘤，其特點是瘤细胞向腺泡细胞分化。(3).肌上皮瘤的组织學特點是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]肌上皮瘤是完全或几乎完全由肌上皮细胞构成的涎腺肿瘤。较為少見，发病率不及涎腺所有肿瘤的1%。A.针對变链菌的IgG和IgM抗体浓度升高B.根尖周组织中TH细胞和Ts细胞明显增多C.淋巴细胞大量增生并产生大量的IL-1D.靶细胞、TH细胞及吞噬细胞并大量复制合成新的病毒E.T细胞受到刺激後致敏，转化及分化為致敏淋巴细胞，产生CD4（分数：4.00）龋病

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]变形链球菌有强的致龋性。(2).慢性根尖周炎（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]下颌第一前磨牙的舌尖特低，颊尖特高且位于牙体長轴线上，故舌侧髓角尤其短小，颊侧髓角高而位于牙冠中份。A.发自髓室底至根分义处的管道B.相邻根管之间早水平的交通支C.從根管呈垂直角度发出的细小分支D.根管在根尖分散成细小分支E.根管在根尖分出的细小分支(此時根管仍在)（分数：10.00）(1).管间吻合（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]相邻根管之间呈水平的交通支。(2).根管侧支（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]從根管呈垂直角度发出的细小分支。(3).根尖分歧（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]根管在根尖分出的细小分支(此時根管仍在)。(4).根尖分叉（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]根管在根尖分散成细小分支。(5).副根管（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]发自髓室底至根分叉处的管道。A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.颈脏器筋膜E.颈深筋膜深层（分数：4.00）(1).颈阔肌在（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]颈浅筋膜為全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内。(2).包被颌下腺、胸锁乳突肌及斜方肌的是（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]颈深筋膜浅层形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神經外，几乎包被了颈部所有构造。此层筋膜在颌下腺、胸锁乳突肌、斜方肌及腮腺到处分為两层包被上述构造外，其他部分均為一层。A.颈深上淋巴結及颌下淋巴結B.颏下淋巴結C.颌下淋巴結D.肩胛舌骨肌淋巴結E.双侧颈深上淋巴結（分数：4.00）(1).舌根淋巴管回流至（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]舌根淋巴管汇入两侧颈深上淋巴結。(2).舌体侧缘淋巴管同流至（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]舌体边缘或外侧淋巴管部分至颌下淋巴結，另一部分至颈深上淋巴結。A.疱疹性口炎B.肉芽肿性唇炎C.寻常性天疱疮D.慢性盘状紅斑狼疮E.念珠菌病（分数：4.00）(1).含多核巨细胞的結节样炎症细胞汇集常見于（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]肉芽肿性唇炎病理变化：镜下見血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞成結节样汇集，有時結节内有多核巨细胞，类似結节病的组织体現。有時只見血管周围淋巴细胞或和(或)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可見较多肥大细胞。(2).上皮萎缩棘层变薄、基底细胞液化变性的变化見于（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]慢性盘状紅斑狼疮镜下所見：上皮表面有過度角化，多為過度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有時可見角质栓塞；棘层萎缩变薄，有時可見上皮钉突增生、伸長；基底细胞发生液化变性。A.乳杆菌B.牙龈卟啉單胞菌C.血链球菌D.黏性放线菌E.韦荣菌（分数：4.00）(1).具有强产酸性和耐酸性的是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]乳杆菌是口腔的正常菌群，為革兰阳性兼性厌氧杆菌或专性厌氧杆菌。该菌能发酵多种糖，产酸能力强，能使菌斑pH降至5.5如下，并且有很高的耐酸力。(2).可运用其他细菌产生有机酸作能源的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]韦荣菌可以运用其他细菌代謝产生的乳酸盐作為能量来源，從而減少了菌斑中的乳酸含量。A.卡方检查B.构成比C.Kappa值D.明显性检查E.可信区间（分数：6.00）(1).数据的记录分析用假设检查進行记录推断一般指的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]假设检查(hypothesistest)亦称明显性检查(significancetest)，是记录推断的另一种重要方面。(2).當样本均数呈正态分布或近似正态分布，可對總体均数作出范同估计是指（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]當样本含量n足够大，样本率P或1—P均不太小時[如nP和n(1—P)均不小于5]，样本率的分布近似正态分布，總体率可信区间的估计由下列公式估计：總体率(95%)的可信区间為P±1.96sp；總体率(99%)的可信区间為P±2.58s