2024年内科选择题库大全

呼吸系统疾病习題A1型題（單個最佳选择題）

1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项

A．白细胞總数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音

C．咳铁锈痰D．肺实变体征

E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C

2．慢性肺源性心脏病肺動脉高压形成的最重要原因是

A．缺氧引起肺小動脉痉挛B．肺小動脉炎

C．血容量增長D．血液粘稠度增長

E．肺气肿压迫及肺泡壁破壞使肺毛细血管床減少答案：A

3．下列哪种体現最有助于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

A．肺部干啰音為主兼有少許的湿啰音B．呼气性呼吸困难為主

C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩

E．氨茶碱有效答案：C

4．肺心病的首要死亡原因是

A．肺性脑病B．DIC

C．上消化道出血D．心律失常

E．休克答案：A

5．支气管哮喘的临床特性是

A．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难

C．反复发作混合性呼吸困难D．反复发作吸气性呼吸困难

E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A

6．肺炎球菌肺炎.炎症消散後常見的是

A．肺部遗留纤维化B.导致胸膜粘连增厚

C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡

E.肺间质性变化答案：C

7．慢性肺心病肺動脉高压形成的最重要原因,也是临床治疗能減轻肺動脉高压的病理生理重要基础是:

A．血液粘稠度增長B．缺氧引起肺動脉痉挛

C.肺小動脉炎D.血容量增長

E.肺气肿压迫及肺泡壁破壞使毛细血管床減少答案：B

8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常見

A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺結核

C．胸部畸形D．原发性肺動脉高压症

E．支气管哮喘答案：A

9．慢性支气管炎肺气肿患者出現下列哪项症状体征提醒并发肺心病

A．肺動脉瓣区第二心音亢進B．活動後呼吸困难

C．剑突下心脏搏動D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E．桶状胸答案：C

10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A．葡萄球菌肺炎B．克霉白杆菌肺炎

C．支原体肺炎D．軍团菌肺炎

E．病毒性肺炎答案：A

11．有关經典支气管哮喘的临床体現,下列哪项描述是對的的

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.進行性呼吸困难

C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E

12．支气管扩张患者大咯血時,最关键的急救措施在于

A.止血B.输血

C.吸氧D.输液

E．保持呼吸道畅通.防止窒息答案：E

13．肺心病心電图诊断的重要根据為

A．窦性心律不齐B.QRS波群低電压

C.左心室肥大D.肺性P波

E.左心房肥大答案：D

14．下列那种疾病可使残气量增長

A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿

C.间质性肺炎D.矽肺

E.石棉肺答案：B

15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能变化重要是

A．動-静脉样分流增長B．肺泡通气功能障碍

C．通气／血流比例失调D．弥散功能障碍

E．机体氧耗量增長答案：B

16．下列哪项不是支气管哮喘的体現

A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音

C.呼吸困难发作可达数拾分钟至数天,可經支气管舒张药治疗或自行缓和

D.夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀体現答案：B

17．慢性阻塞性肺疾病的重要特性是

A．大气道阻塞B．小气道阻塞

C．双肺哮鸣音D．桶状胸

E．胸片示肺纹理增粗答案：B

18．肺气肿時，其重要症状是

A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难

C．心悸D．紫绀

E．逐渐加重的呼吸困难，以活動後為重答案：E

19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，也許引起

A．低钾低氯性碱中毒

B．代謝性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D．呼吸性碱中毒合并代謝性酸中毒

E．稀释性低钠血症答案：A

20．慢性肺心病出現右心衰竭時，如下哪项也許不是心衰的体現

A．双肺底湿啰音

B．肝肿大和压痛

C．双下肢水肿

D．胸腔积液

E．肝颈静脉回流征阳性答案：A

21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A．卧床休息、低盐饮食

B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂

D．应用血管扩张剂減轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E

22．有关慢性支气管炎诊断原则，咳嗽、咳痰反复发作時间应為

A．每年发作至少3個月，持续以上

B．每年发作至少1個月，持续2年以上

C．每年发作至少2個月，持续3年以上

D．每年发作至少3個月，持续2年以上

E．每年发作至少6個月，持续4年以上答案：D

23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰當的是

A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物

C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液

E．菌苗注射答案：E

24．急性肺脓肿最具特性的症状是

A．畏寒高热B．呼吸困难

C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血

E．咳嗽伴胸痛答案：C

25．确诊肺結核的根据是

A．結核中毒症状B．血沉增快C．結核菌素试验阳性D．痰检找到結核菌

E．胸部X线片示浸润性变化答案：D

26．治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施為

A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气

C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素

E．应用正压机械通气答案；B

27．結核菌素试验阳性反应的原理是

A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应

C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应

E．细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D

28．肺結核大咯血時，应采用体位是

A．健侧卧位B．患侧卧位

C．平卧位D．俯卧位

E．坐位答案：B

29．對于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗

C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗

E．支气管扩张剂治疗答案：D

30．對间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

A．肺弥散功能B．放射核素扫描

C．胸部CTD．血清免疫學

E．肺组织活检答案：E

31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A．水肿期B．消散期

C．灰色肝变期D．充血期

E．紅色肝变期答案：E

32．醫院内获得性肺炎，最常見的致病菌是

A．病毒B．厌氧菌

C．革兰阳性球菌D．真菌

E．革兰阴性杆菌答案：E

33．金葡菌肺炎最具特性的X线体現是

A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样变化

C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润

E．肺段实变伴液气胸答案：CA2型題（病例摘要型最佳选择題）

34．老年患者忽然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖紅色，胶冻状，引起感染最也許的病原菌是A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌

C．嗜肺軍团杆菌D．葡萄球菌

E．铜绿假單胞菌答案：A

35．某患者為慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并電解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合單纯呼吸性酸中毒失代偿的变化

A．PaCO2↑PH↓血清氯↑B．PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓

C．PaCO2↑PH↑血清钾↑D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓

E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑答案：B

36．某年轻男性患者.劳動時突感右侧胸部扯破样疼痛，半小時後急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最也許的诊断為

A．胸腔积液B．干性胸膜炎

C．右侧张力性气胸D．肺气肿

E．大叶性肺炎答案：C

37．60岁，男性，咳嗽咳痰，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH7.29，最重要的急救措施是

A．可拉明静脉滴注B．多巴胺静脉滴注

C．5％碳酸氢钠静滴D．呼吸机辅助呼吸

E．β2受体兴奋剂喷雾吸入答案：D

38．女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，過去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，無杂音。院外使用氨茶碱、特布他林無效。對该病人除立即吸氧外，還应立即予以的治疗措施為

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B．联合应用抗生素静脉滴注

C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D．二丙酸倍氯米松气雾吸入

E．5％碳酸氢钠静脉滴注答案：C

39．女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院後第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，也許性最大的诊断是

A．室间隔缺损合并急性心衰

B．室间隔缺损合并肺部感染

C．室间隔缺损合并支气管扩张症

D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E．感染性心内膜合并肺部感染答案：D

40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒後咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施對的的是

A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）

C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿

E．人工通气治疗答案：E

41．男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧後神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情惡化的原因最也許的是

A．感染加重B．气道阻力增長

C．氧疗不妥D．心力衰竭加重

E．周围循环衰竭答案：C

42．男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。如下检查成果對诊断肺心病最有协助的是

A．心電图检查示ST-T变化

B．心電图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D．胸部正位X线检查時心尖上翘

E．肺功能检查示弥散障碍答案：D

43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活動後气短。動脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，可以延長其寿命、防止肺動脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A．抗生素控制感染B．支气管舒张剂治疗

C．吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼

E．長期家庭氧疗答案：E

44．女性，60岁。确诊為慢性阻塞性肺疾病，加重2周入院。入院時神志清晰，動脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40％浓度氧後，患者呼之不应，查動脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出現意识障碍的原因是

A．感染加重B．气道阻力增長

C．呼吸中枢受到克制D．脑血管意外

E．感染中毒性脑病答案：C

45．女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿，本次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气成果与之相符的是

A．PaO2減少，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2減少答案：A46．女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmol／L.该患者也許的诊断為

A．代謝性酸中毒失代偿

B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代謝性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿答案：D

47．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出現咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰當的诊断是

A．慢性阻塞性肺疾病B．肺結核

C．支气管哮喘D．支气管扩张

E．慢性支气管炎答案：E

48．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项成果不正常

A．呼吸频率18次／分

B．潮气量500毫升

C．肺活量為3500毫升

D．時间肺活量第1秒為74％，第2秒為83％，第3秒為95％

E．每分通气量為8升答案：D

49．支气管哮喘患者，持续发作24小時，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

A．654-2静脉注射

B．补液＋氨茶碱＋β2受体激動剂

C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入

D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注答案：E

50．女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发現過度通气体征，与肺气肿拾分相似，此時最佳的鉴别措施是

A．拍摄X线胸片

B．测定RV、TLC，测定RV／TLC％

C．給支气管舒张药物，待呼吸困难缓和後再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

D．高辨别CT

E．支气管镜检查答案：CA3型題（病例组型最佳选择題）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰，多為白色粘痰，每年发作3個月左右，近六個月来出現上二、三层楼气短，為明确诊断而就诊。查外周血白细胞為7.5×109／L，尿常规正常。

51．下列检查中不用作為常规检查的是

A．血气分析B．肺功能

C．心電图D．胸部X线片

E．胸部CT

52．胸部X线片最也許的体現是

A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C．肋间隙变窄，双肺透亮度減少，心脏扩大

D．肋骨走向变平，双肺透亮度增長，横膈減少，心影狭長

E．气管向右移位，左肺可見大片密度增高影

53．為明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A．胸部X线片B．胸部CT

C．肺功能D．血气分析

E．磁共振答案：51．E52．D53．C男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

54．如下检查對诊断具有重要意义的是

A．MRI检查B．心電图

C．脑電图D．血气分析

E．痰培养

55．若血气分析成果示有二氧化碳潴留，如下药物一般忌用的是

A．抗生素B．尼可刹米

C．地西泮D．地塞米松

E．氨茶碱答案：54．D55．C男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4個月，近2～3年出現活動後气短，有時双下肢水肿。今曰晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出現呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。

56．問询病史的重點应是

A．胸痛的部位、性质及伴随症状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期心電图检查状况

E．近期胸部X线检查状况

57．体检重點应是

A．肺部啰音B．心脏听诊

C．胸膜摩擦音D．肺下界位置

E．胸部叩诊音及呼吸音双侧對比

58．如下检查中最有价值的是

A．外周血象检查B．心電图检查

C．胸部X线检查D．血气分析

E．超声波检查答案：56．A57．E58．C男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1個月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

59．此患者最需鉴别的是

A．慢性支气管炎還是急性支气管炎

B．肺心病還是冠心病

C．支气管哮喘還是心源性哮喘

D．双肺炎症還是肺间质纤维化

E．左心衰竭還是ABDS

60．在没有确诊状况下，不适宜使用的药物

A．氨溴索B．氨茶碱

C．速尿D．吗啡

E．糖皮质激素

61．如無法在短期内做出鉴别又急需尽快缓和呼吸困难可选用

A．吗啡B．氨茶碱

C．泼尼松D．痰液稀释剂

E．止咳糖浆答案：59．C60．D61．B女，30岁，确诊哮喘4周入院，經正规治疗病情缓和，仅偶有胸闷，出院時醫生叮嘱：

62．患者应严禁用下述哪种药物

A．β受体激動剂B．β受体阻断剂

C．抗胆碱能药物D．钙离子拮抗剂

E．白三烯受体拮抗剂

63．為巩固疗效，提议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

A．丙酸倍氯米松气雾剂B．异丙托溴铵气雾剂

C．特布他林气雾剂D．酮替酚

E．氨茶碱答案：62．B63．A男，30岁，平素体健。淋雨後发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、惡心1天。

64．除考虑急腹症外，重點鉴别的疾病是

A．自发性气胸B．肺炎链球菌肺炎

C．膈神經麻痹D．肺梗死

E．肺結核

65．体检应注意有無

A．肠鸣音B．右上腹肌紧张

C．肺部呼吸音D．肺肝浊音界

E．上腹部压痛

66．初次的治疗药物是

A．頭孢他啶B．苄星青霉素

C．解热镇痛药D．胃肠道解痉剂

E．庆大霉素答案：64．B65．C66．B男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗後体温稍下降，但痰量增多，為脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出現空腔。

67．治疗中需加用

A．紅霉素B．甲硝唑

C．酚磺乙胺(止血敏)D．祛痰药

E．阿米卡星

68．治疗2周後，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素總疗程一般宜持续

A．2周B．3周

C．4周D．6周

E．8周

69．假如作体位引流，应采用的体位是

A．頭低仰卧位B．右侧卧位

C．左侧卧位D．坐位

E．頭低俯卧位答案：67．B68．E69．E女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性紅斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺無干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、結节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。

70．诊断应首先考虑

A．狼疮性肺炎B．浸润性肺結核

C．纤维空洞性肺結核D．支气管肺癌

E．結节病

71．PPD试验成果阴性的解释哪项是錯误的

A．阳性表达曾有結核感染

B．强阳性可以支持結核感染

C．阴性可以排除結核病

D．弱阳性可為卡介苗交叉反应

E．免疫克制者常為阴性答案：70．B71．C男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患過胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.

72．為明确诊断，下列哪项检查最為重要

A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌

C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养

E．胸部CT

73．需理解下列哪项病史，有助于制定對的治疗方案

A．胸膜炎治疗用药状况

B．本次病後诊断通過

C．此前健康体检状况

D．青霉素過敏史

E．家庭有無类似病人答案：72．B73．A女，26岁，干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺门淋巴結肿大，OT（1／，5u）试验：肿結直径16mm，伴水泡。74．最也許的诊断是

A．肺結核B．結节病

C．淋巴瘤D．肺癌

E．硅從容病（矽肺）

75．對该患者如采用短程化疗，最佳方案是

A．INH＋SM＋PAS，12個月

B．INH＋PAS＋TBS1，9個月

C．RFP＋INH，6個月，頭两個月联用RFP＋INH＋PZA

D．RFP＋EMA＋PAS，12個月

E．RFP＋PAS，6～12個月，頭2個月加用INH＋EMB强化

76．用何种方式来判断疗效

A．痰菌转阴B．血沉正常

C．胸片病灶消失D．結核菌素试验阴性

E．体温正常答案：74．A75．C76．C男性，15岁，晨练後突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清晰，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

77．最也許的诊断是

A．心绞痛B．胸膜炎

C．带状疱疹D．自发性气胸

E．肋间神經炎

78．對上述患者，為明确诊断最佳辅助检查应选择

A．血常规B．胸片

C．胸部B超D．胸部CT

E．胸部磁共振

79．為缓和患者上述症状，最佳紧急处理為

A．氧疗B．抗生素治疗

C．予以镇静剂D．抽气減压

E．予以强心剂答案：77．D78．B79．D患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol／L.

80．该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染B．心力衰竭

C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

81．有关该患者的治疗，下列哪项不恰當

A．控制感染B．保持呼吸道畅通

C．氨溴索祛痰D．持续低流量吸氧

E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒

82．根据上述血气分析成果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调A．呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒

B．代謝性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒代偿

D．呼吸性酸中毒失代偿

E．代謝性碱中毒

83．根据上述成果，最首要的治疗是下列哪项

A．氧疗B．呼吸兴奋剂

C．人工通气D．积极控制感染

E．应用利尿剂答案：80．E81．E82．A83．C女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓和。本次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，無杂音。

84．该患者的诊断应首先考虑為

A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘D．慢性支气管炎并肺气肿

E．心源性哮喘

85．對该患者的治疗应选用的药物為

A．抗生素类药物B．α受体激動剂

C．β2受体激動剂D．α受体阻滞剂

E．β2受体阻滞剂

86.予以足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情無好转，呼吸困难加重，唇发绀，此時应采用

A.原有药物加大剂量再用一天

B.大剂量丙酸倍氯米松吸入

C.静脉滴注頭孢菌素

D.静脉滴注5％碳酸氢钠

E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

87．应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均無效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析為：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此時应采用的措施為

A．高浓度吸氧

B．甲泼尼龙静脉滴注

C．纠正水電解质酸碱平衡紊乱

D．联合应用广谱抗生素

E．气管插管人工通气答案：84．C85．C86．E87．EB1型題（配伍題）

A．铁锈色痰B．粉紅色泡沫痰C．脓臭痰

D．砖紅色胶冻状痰E．粉紅色乳状痰

88．急性肺水肿

89．肺炎球菌肺炎答案:88．B89．A

A．端坐呼吸、气促B．心脏扩大、奔馬律

C．两者均有D．两者均無

90．左心衰竭可出現91．支气管哮喘也許出現答案:90．C91．A

A．肺動脉高压、右心肥大B．心脏器质性杂音

C．两者均有D．两者都無

92．肺源性心脏病

93．風湿性心脏病(二尖瓣狭窄）答案：92．A93．C循环系统A1型請在如下五個备选答案中选择一种最佳答案

1．慢性充血性心力衰竭的诱发原因中最為常見的是

A．感染

B．心律失常

C．妊娠与分娩

D．過劳和情绪激動

E．输液過快過量答案：A

2．如下最也許引起左室前负荷增長的疾病是

A．二尖瓣狭窄

B．积极脉瓣关闭不全

C．肺動脉瓣狭窄

D．积极脉瓣狭窄

E．高血压答案：B

3．一風心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是

A．進行性贫血

B．积极脉瓣出現舒张期杂音

C．脾肿大

D．杵状指

E．.新出現皮肤粘膜瘀點答案：B

4．一風心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重時,下列哪项临床体現将最也許減轻

A．肝区压痛

B．心率增快

C．肺淤血症状

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．胃肠道淤血答案：C

5．原发性扩张型心肌病的最特性性体現

A．心腔扩大

B．心室肥厚

C．右心衰竭

D．心律失常

E．心肌缺血答案：A6．洋地黄中毒最常見体現是

A．出現室性心律失常

B．心電图ST—T波变化呈魚钩状

C．窦性心動過缓

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．心電图Q-T间期短答案：A

7．左心衰竭最初期的体征為

A．舒张初期奔馬律

B．双肺水泡音

C．颈静脉搏動

D．肝脾肿大

E．双下肢水肿答案：A

8．如下對急性肺水肿诊断最特异的是

A．气促,发绀,烦燥不安

B．心尖区有奔馬律

C．肺動脉瓣区第二心音亢進

D．咳粉紅色泡沫痰

E．双肺有哮鸣音答案：D

9．肝颈脉回流征阳性常見于

A．右心室肥大

B．右心衰竭

C．肺气肿

D．肝硬化

E．左心衰竭答案：B

10．使用洋地黄後,心電图出現魚钩型ST—T段变化最也許

A．已到达洋地黄化

B．服用過洋地黄

C．洋地黄過量中毒

D．停用洋地黄的指证

E．低血钾答案：B

11．阵发性室上速伴差异传导与室速在心電图上常难辨别,如下可明确诊断室速的是

A．無P波

B．QRS间期>0.11秒

C．心室率绝對不规则

D．室性融合波

E．心室率190次/分答案：D

12．治疗室性心動過速首选的药物為

A．奎尼丁

B．利多卡因C．普萘洛尔

D．苯妥英钠

E．普罗帕酮答案：B

13．心绞痛预後最差的冠状動脉病变是

A．右冠状動脉

B．左冠状動脉回旋支

C．右冠状動脉後降支

D．左冠状動脉主干

E．左冠状動脉前降支答案：D

14．心绞痛发作時疼痛的发生机制最也許是:

A．心脏電生理变化

B．冠状動脉痉挛引起

C．多肽类刺激心脏内传入神經末梢

D．心脏收缩功能障碍引起

E．目前尚不清晰答案：C

15．急性心肌梗死发生率最高的并发症是:

A．栓塞

B．心室壁瘤

C．心肌梗死後综合征

D．心脏破裂

E．乳頭肌功能失调或断裂答案：E

16．下列有关怀肌炎论述對的的是

A．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性变化

B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

C．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

D．链球菌感染所致的心肌炎并無減少趋势

E．白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌答案：B

17．引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常見的是

A．革兰氏阳性细菌

B．肠球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．厌氧菌

E．草绿色链球菌答案：E

18．如下有关急性病毒性心肌炎對的的是

A．心肌细胞溶解,间质水肿,單核细胞浸润

B．心肌细胞实质变性,壞死,纤维化交錯在一起

C．心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出現

D．心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱

E．心肌细胞几乎不受累答案：A19．急性前间壁心肌梗死時,病理性Q波也許出目前

A．V1.V2.V3.V4.V5

B．V1.V2.V3

C．Ⅱ.Ⅲ.aVF

D．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF

E．I.aVL答案：B

20．原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最也許使杂音增强的是

A．卧床抬腿

B．仰卧位

C．使用酚妥拉明

D．含服硝酸甘油

E．使用β受体阻滞剂答案：D

21．左冠状動脉前降支闭塞最也許引起如下什么部位心梗

A．左室广泛前壁

B．左室前壁.心尖部.前间隔

C．左室高侧壁

D．左室隔面

E．左室膈面.左室高侧壁答案：B

22．目前国际上统一的成人高血压病的诊断原则是

A．收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

B．SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

C．SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

D．SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

E．SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)答案：D

23．确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是

A．胸部X线

B．心電图

C．超声心動图

D．心导管检查

E．心肌活检答案：C

24．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证

A．69岁女性

B．近期有手术史

C．有心肌梗死病史

D．有糖尿病史

E．发病5小時答案：B

25．我国高血压病最常見的并发症是

A．高血压脑病,脑卒中B．高血压性肾動脉硬化

C．夹层動脉瘤

D．高血压性心脏病

E．妊高征答案：A

26．如下原发性高血压病的病因中,最對的的是

A．盐摄量過多

B．精神紧张

C．肾脏疾病

D．钙离子代謝紊乱

E．是一种多因疾病答案：E

27．原发性高血压病的发病机制中最重要的一项是

A．心排血量增高

B．交感神經兴奋性過高

C．肾素分泌過多

D．周围血管阻力增長

E．心钠素分泌過多答案：D

28．临床最常見的继发性高血压病是

A．肾血管性高血压

B．原发性醛固酮增多症

C．积极脉弓狭窄

D．嗜铬细胞瘤

E．慢性肾脏疾病答案：E

29．病毒性心肌炎的临床体現首选

A．寒颤，高热，呼吸困难，偶見心律失常。

B．剧烈胸痛，发热，心電图出現Q波,ST段弓背向上抬高。

C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心動過速，多种心律失常。

D．症状，体征無經典体現，重要根据血沉增快，协助诊断。

E．发热，P-R延長,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）答案：C

30．心房颤動患者用洋地黄制剂治疗時,心室率变慢最也許的原因是

A．增長心肌收缩力

B．房室传导時间延長

C．增長心室肌细胞的应激性

D．微血管扩张

E．利尿作用答案：B

31．引起左心室前负荷增長的疾病最也許是

A．二尖瓣狭窄

B．肺動脉瓣狭窄

C．积极脉瓣狭窄D．积极脉瓣关闭不全

E．高血压答案：D

32．對于心肌梗死(MI)下列哪种說法最對的

A．血清CK正常可排除MI

B．血清CK增高程度不能反应梗死范围

C．ECG正常不能排除MI

D．心向量图诊断MI不如ECG敏感

E．無病理性Q波.MI都是累及心室壁全层答案：C

33．急性前壁心肌梗死，如下哪种冠状動脉病变最常見

A．左冠状動脉前降支

B．左冠状動脉回旋支

C．右冠状動脉

D．左冠状動脉主干

E．左冠状動脉回旋支和右冠状動脉答案：A

34．急性心肌梗死最常見的病由于

A．冠状動脉栓塞

B．冠状動脉炎

C．冠状動脉先天畸形

D．冠状動脉痉挛

E．冠状動脉粥样硬化答案：E

35．風湿性心脏病最轻易累及的瓣膜是

A．二尖瓣及三尖瓣

B．三尖瓣及肺動脉瓣

C．积极脉瓣及肺動脉瓣

D．二尖瓣及肺動脉瓣

E．二尖瓣及积极脉瓣答案：E

36．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难時应首先选用下述哪种药物

A．麻黄素

B．吗啡

C．氨茶碱

D．肾上腺素

E．异丙基肾上腺素答案：C

37．急性心肌梗死時,下述哪种酶學变化既精确又能鉴定梗死范围

A．CK

B．CK-MB

C．GOT

D．LDH

E．LDH1答案：B38．下述哪种体現最有助于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘

A．肺部干罗音為主兼有少許的湿罗音

B．呼气性呼吸困难為主

C．心脏增大伴心尖部S3

D．心率快偶有期前收缩

E．静注氨茶碱有效答案：C

39．肥厚型梗阻性心肌病時,下述哪种措施最也許使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音減弱

A．屏气動作(试验)

B．含服硝酸甘油

C．α受体阻滞剂口服

D．β受体阻滞剂口服

E．静注美西律答案：D

40．慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每曰一次口服。下述哪种体現最易发生中毒

A．血K6mmol/L

B．血Ca2.5mmol/L

C．血BUN15mmol/L

D．血CO2CP35mmol/L

E．血Mg1.0mmol/L答案：C

41．期前收缩的代偿间期与否完全首要决定于

A．窦房結起搏频率加紧

B．窦房結节律受到干扰否

C．期前收缩来源部位不一样

D．期前收缩出現的早晚

E．交界区传导速率的快慢答案：C

42．下列哪种疾病的临床体現和缩窄性心包炎最相似

A．肥厚型梗阻性心肌病

B．風湿性心脏瓣膜病

C．限制型心肌病

D．肺源性心脏病

E．缺血性心肌病型冠心病答案：C

43．疑為冠心病心绞痛最可靠确实诊手段為

A．静息心電图

B．動态心電图

C．超声心動图

D．心肌酶學检查

E．冠状動脉造影答案：E

44．脂蛋白中如下哪种有抗動脉粥样硬化的作用

A．TGB．TC

C．HDL

D．LDL

E．LDL答案：C

45．下列心脏瓣膜病的临床体現中哪一项判断最對的

A．积极脉瓣狭窄,左房左室大明显,心衰发生晚

B．二尖瓣狭窄,左房大明显,心衰发生晚

C．积极脉瓣关闭不全,左房左室大明显,心衰发生早

D．二尖瓣关闭不全,左房左室大明显,心衰发生晚

E．二尖瓣脱垂,左房左室大明显,心衰发生早答案：D

46．重度积极脉瓣狭窄最常見的临床体現為

A．心绞痛与房室传导阻滞

B．房室传导阻滞与晕厥

C．心绞痛与晕厥

D．迅速心律失常和心衰

E．猝死与心源性休克答案：C

47．如下有关怀包腔压力的判断哪项最對的

A．正常時心包腔压力高于大气压

B．正常時心包腔压力高于心房压

C．正常時心包腔压力低于心室舒张压

D．少許渗液可使心包内压力明显上升

E．心包腔内渗液超過500ml才會使心包内压力迅速上升答案：C

48．冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状動脉的主支管腔明显狭窄达横切面的

A．55%以上

B．65%以上

C．75%以上

D．85%以上

E．95%以上答案：C

49．對風湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大

A．心脏体征

B．心電图

C．胸部X线

D．超声心動图

E．右心导管答案：D

50．心房颤動最可靠的诊断根据是

A．第一心音强弱不等

B．心律绝對不规则

C．脉搏短绌

D．心電图检查E．超声心動图答案：D

51．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠

A．肝脏肿大程度

B．双下肢浮肿

C．静脉压升高

D．腹水常规化验

E．心率增快答案：C

52．心電图所見,V5、V6、V7及I、avL等导联出現ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死

A．前壁+下壁

B．前侧壁

C．下侧壁

D．侧壁+後壁

E．广泛前壁答案：B

53．急性心肌梗死時,下列哪一种试验室检查最早出既有诊断价值的变化

A．谷草转氨酶(GOT)

B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）

C．乳酸脱氢酶(LDH)

D．白细胞计数

E．血细胞沉降率答案：B

54．洋地黄中毒最常見的心電图体現是

A．心房颤動

B．窦性心動過缓

C．室性期前收缩呈二联律

D．心電图Q-T缩短

E．ST-T呈魚钩状下降答案：C

55．高血压脑病最严重的临床体現是

A．血压忽然增高

B．视力模糊

C．惡心、呕吐

D．心悸、气促

E．剧烈頭痛、伴抽搐答案：E

56．下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断

A．心電图检查

B．心内膜心肌活检

C．血沉检查

D．白细胞计数E．血清中和抗体滴度答案：B

57．鉴别右心衰竭与肝硬化的要點是

A．下肢浮肿

B．尿少

C．腹水

D．肝脏肿大

E．颈静脉怒张答案：E

58．風心病二尖瓣狭窄病人最常見并发症是

A．脑栓塞

B．阵发性心動過速

C．感染性心内膜炎

D．心房颤動

E．期前收缩答案：D

59．下列哪一种血清酶對急性心肌梗死最具特异性．

A．LDH

B．LDH1

C．GOT

D．CK-MB

E．CK-BB答案：D

60．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用

A．利血平

B．卡托普利

C．硝苯地平

D．哌唑嗪

E．氢氧噻嗪答案：E

61．對風湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施防止肠球菌感染

A．肌注青霉素及链霉素

B．口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素

C．口服紅霉素和氟哌酸

D．静注氨苄西林及肌注庆大霉素

E．静注萬古霉素及肌注青霉素答案：D

62．下列哪项组合是最對的的

A．扩张型心肌病－RCM

B．肥厚型心肌病－IHSS

C．限制型心肌病－DCM

D．特发性肥厚型积极脉瓣下狭窄－HCM

E．非對称性心室间隔肥厚－ASH答案：E

63．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A．束支传导阻滞

B．室上性心動過速

C．房室传导阻滞

D．室性心律失常

E．心房颤動答案：D

64．下列哪项有抗動脉粥样硬化的作用

A．HDL

B．TXA2

C．VLDL

D．TG

E．LDL答案：A

65．風心病二尖瓣狭窄病人最常見并发症是

A．脑栓塞

B．阵发性心動過速

C．感染性心内膜炎

D．心房颤動

E．期前收缩答案：D

66．急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常

A．束支传导阻滞

B．室上性心動過速

C．房室传导阻滞

D．室性心律失常

E．心房纤颤答案：D

67．血压骤然升高,剧烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最也許属下列哪项

A．高血压病1级

B．高血压病2级

C．高血压病3级

D．惡性高血压

E．高血压脑病答案：E

68．肥厚型心肌病心電图出現病理性Q波的最也許机理是

A．心肌過度肥厚引起心肌缺血

B．心肌缺血.壞死

C．左室肥厚.劳损

D．心肌间质水肿

E．肥厚的室间隔除极向量增大答案：E

69．風心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床体現将最也許減轻

A．肝肿大

B．心率增快C．肺淤血

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．胃肠道淤血症状答案：C

70．二尖瓣狭窄患者心脏听诊時,下列哪项最具特异性

A．心尖部收缩期吹風样杂音

B．Austin-Flint杂音

C．第二心音分裂

D．第一心音亢進

E．心尖部舒张期隆隆样杂音答案：E

71．鉴别右心衰竭与肝硬化的最重要點是

A．下肢水肿

B．静脉压升高

C．腹水形成

D．肝脏肿大

E．下肢水肿及腹水形成答案：B

72．有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最對的

A．心尖收缩期杂音返流量小者音调低

B．風心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音

C．前瓣损害時,杂音传向胸骨左缘第3肋间

D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂

E．因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音答案：B

73．下列哪种状况為洋地黄制剂的最佳适应证是

A．高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级

B．肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级

C．预激综合征,伴室率過快的心房颤動,急性左心衰竭

D．急性心肌梗死24小時以上,发生室率過快的心房颤動

E．重度二尖瓣狭窄.伴窦性心動過速,急性肺水肿答案：D

74．有关怀绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰當

A．β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不一样,因此使用時不须減量

B．長期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心動過缓,应立即停药

C．在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状動脉痉挛,可同步应用维拉帕米

D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最佳,如需停药時应逐渐減量,以免发生冠状動脉痉挛

E．双密达莫是一种强冠状動脉扩张剂,心绞痛发作時,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓和心绞痛答案：D

75．一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗為

A．颈動脉窦按压

B．静脉注射毛花甙丙

C．静脉注射维拉帕米

D．静脉注射利多卡因

E．肌肉注射新斯的明答案：A

76．诊断二度房室传导阻滞最重要根据是

A．QRS波群脱落

B．P-R间期延長

C．R-R间期不规则

D．心室率慢

E．房室脱节答案：A

77．洋地黄中毒時最常見的心律失常是

A．心房颤動合并三度房室传导阻滞

B．室性期前收缩呈二联律

C．阵发性室上性心動過速

D．非阵发性交界性心動過速

E．阵发性房性心動過速伴二度房室传导阻滞答案：B

78．下列哪种状况可以拟诊冠心病

A．40岁以上男性阵发性心悸憋气

B．可疑心绞痛

C．血脂增高

D．高血压,心悸,气促

E．心電图明显心肌缺血体現答案：E

79．下列哪种状况最易发生脑栓塞

A．風湿性心脏病并发房颤

B．心肌梗死

C．病毒性心肌炎

D．原发性心肌病

E．高血压心脏病答案：A

80．治疗变异性心绞痛,如下哪一项最合适

A．硝酸甘油

B．维拉帕米

C．普萘洛尔

D．地尔硫卓

E.硝酸异山梨醇酯答案：D

81．慢性充血性心力衰竭的最重要原由于

A．前负荷增長

B．後负荷增長C．前後负荷均增長

D．心肌收缩力減弱

E．心肌舒张期顺应性下降答案：D

82．如下哪种状况最有洋地黄治疗指证

A．缩窄性心包炎伴肝大,腹水

B．甲亢伴心動過速

C．急性風湿热伴心動過速

D．房颤伴心室率快及心力衰竭

E．肺心病伴心力衰竭答案：D

83．下列哪一项体征表达心包大量积液

A．有心包摩擦音

B．心脏向两侧扩大

C．心音遥遠

D．有奇脉

E．心脏扩大并有心包填塞体現答案：E

84．急性心肌梗死试验室检查,诊断的特异性最高的是

A．GOT(谷草转氨酶)升高

B．血沉增快

C．血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

D．周围血象白细胞增高

E．LDH(乳酸脱氢酶)升高答案：C

85急性下壁心肌梗死最易合并

A．急性肺水肿

B．心源性休克

C．室上性迅速性心律失常

D．室壁瘤

E．房室传导阻滞答案：E

86．左心衰竭引起的肺淤血和肺動脉瓣区第二心音亢進可因出現右心衰竭而減轻,其重要原因是

A．静脉压增高

B．動脉血压下降

C．右心排血量減少

D．左心排血量增長

E．右心室扩张答案：C

87．高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂為最宜

A.甲基多巴口服

B.美托洛尔口服

C.福辛普利口服

D.硝苯地平舌下含服E.肼苯哒嗪口服答案：D

88．奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最也許与如下哪种原因有关

A．血流加速

B．肺動脉高压

C．左房巨大血栓

D．积极脉瓣狭窄

E．积极脉瓣关闭不全答案：E

89．右心衰患者体循环淤血,体液积聚的次序最也許是

A．脚肿→肝大→腹水

B．脚肿→腹水→肝大

C．肝大→脚肿→腹水

D．肝大→腹水→脚肿

E．腹水→肝大→脚肿答案：C

90．下列哪项体現對诊断肥厚型心肌病最可靠

A．胸骨左缘听到收缩期杂音

B．有心肌病家族史

C．UCG示室间隔非對称性肥厚

D．心電图示左室肥大,病理性Q波

E．胸痛,运動時昏厥答案：C

91．目前對室性心動過速首选的治疗药物為

A．奎尼丁

B．阿替洛尔

C．溴卡胺

D．利多卡因

E．乙吗噻嗪答案：D

92．心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量時,应用什么药治疗最佳

A．硝苯地平

B．卡托普利

C．硝酸异山梨醇酯

D．利尿剂

E．苄胺唑啉答案：D

93．感染性心内膜炎的治疗原则首选

A．细菌培养阳性後才用抗生素治疗

B．用抑菌抗生素治疗

C．及早用大剂量杀菌剂做長期治疗

D．及早输血

E．体温下降後即可停用抗生素答案：C

94．心電图Ⅱ导联中出現下列哪项体現,最符合房性期前收缩的诊断

A．提前出現变形异位P波,P'-R间期0.16秒

B．提前出現倒置异位P波,P'-R间期0.10秒

C．QRS波之前隐约可見P波,P-R间期0.06秒

D．提前出現正常QRS波,其後可見倒置P波,R-P间期0.20秒

E．提前出現宽敞畸形之QRS波答案：A

95．心肌梗死的最基本病因是

A．冠状動脉栓塞

B．冠状動脉炎症

C．冠状動脉粥样硬化

D．冠状動脉先天性畸形

E．冠状動脉痉挛答案：C

96．预激综合征患者最常見并发的心律失常為

A．窦性心動過速

B．房室传导阻滞

C．心房扑動

D．室上性心動過速

E．心房颤動答案：D

97．临床上作為左室後负荷的最也許指標

A．左室舒张末压

B．左室收缩末压

C．积极脉顺应性

D．周围血管阻力

E．動脉内容量答案：D

98．心肌梗死最常見的冠状動脉闭塞是哪一支

A．左冠状動脉回旋支

B．右冠状動脉

C．左冠状動脉主干

D．右冠状動脉加左冠状動脉回旋支

E．左冠状動脉前降支答案：E

99．原发性高血压的发生与周围细小動脉的变化亲密有关,其初期的病理变化最也許是

A．管壁缺氧

B．透明样变

C．弹力纤维增生

D．痉挛

E．闭塞答案：D

100．急性心包炎疼痛最明显者是

A．結核性心包炎

B．化脓性心包炎C．風湿性心包炎

D．急性非特异性心包炎

E．肿瘤性心包炎答案：D

101．風湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,假如发生左心力衰竭。最早出現的症状為

A．咯血

B．烦躁

C．劳力性呼吸困难

D．夜间哮喘

E．嗜睡答案：C

102．急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A．室性期前收缩和室性心動過速

B．房室交界区性

C．心房扑動

D．阵发性室上性心動過速

E.窦性停搏答案：A

103．二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最對的

A．出現急性肺水肿是由于左心室排血量減低

B．最常見的心律失常是室性期前收缩

C．声音嘶哑常見

D．最早症状是游走性关节疼痛

E．患病後期大咯血反而少見答案：E

104．二尖瓣分离术最适应于

A．55岁以上風心病二尖瓣狭窄患者

B．心功能4级風心病二尖瓣狭窄患者

C．晚期妊娠風心病二尖瓣狭窄患者

D．3月内無風湿活動的單纯性二尖瓣狭窄患者

E．6月内無風湿活動的單纯性二尖瓣狭窄患者答案：E

105．心包积液時与否出現心脏压塞最重要决定于

A．心包积液量

B．心包积液的性状

C．心包积液的時间長短

D．心包腔内压力上升的速度

E．心包积液的病因答案：D

106．引起左室後负荷增長的最重要原因是

A．肺循环高压

B．体循环高压

C．积极脉瓣关闭不全

D．血容量增長

E．左至右分流的先天性心脏病答案：B

107．下列哪种疾病最也許引起右心室後负荷增長

A．积极脉瓣关闭不全

B．阻塞性肺气肿

C．三尖瓣关闭不全

D．房间隔缺损

E．贫血性心脏病答案：B

108．高血压病所致的左室後负荷增長,与如下哪项原因的关系最為亲密

A．积极脉顺应性減少

B．血液粘度增長

C．相對性积极脉瓣狭窄

D．外周血管阻力增長

E．動脉血容量增長答案：D

109．左心衰竭的患者,听诊以何项变化最具诊断意义

A．心尖区收缩期杂音

B．心尖区舒张期奔馬律

C．第一心音減弱

D．心率明显增快

E．肺動脉瓣第二心音增强答案：B

110．下列哪项是测量左心室前负荷最直接的措施

A．肺毛细血管楔压

B．左心室舒张末压

C．心排血量

D．平均動脉压

E．平均左心房压答案：B

111．迅速心房颤動病人,在用洋地黄治疗過程中,心率变慢而整洁,最佳的处理是

A．停用洋地黄

B．阿托品

C．异丙基肾上腺素

D．维拉帕米

E．乙胺碘呋酮答案：A

112．急性心肌梗死時,心源性休克的最重要原因是

A．呕吐.多汗导致的低血容量

B．室性期前收缩

C．心肌收缩力減弱,心排出量減少

D．剧烈疼痛神經反射引起周围血管扩张

E．乳頭肌功能不全答案：C

113．导致肺水肿的最直接原因是A．肺動脉压力增高

B．右心室压力增高

C．肺静脉压升高

D．左心室舒张末压升高

E．右心房压力增高答案：C

114．動脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状動脉

A．左冠状動脉主干

B．右冠状動脉窦房結支

C．左冠状動脉窦房結支

D．左冠状動脉前降支

E．左冠状動脉回旋支答案：D

115．下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断

A．腹部移動浊音阳性

B．肘静脉压升高

C．转氨酶升高

D．白/球蛋白比例減少

E．心尖区2/6级收缩期杂音答案：B

116．風湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的防止措施是

A．口服地高辛

B．服利尿剂

C．瓣膜分离术

D．瓣膜置换术

E．防止及治疗链球菌感染答案：E

117．急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最對的

A．室性期前收缩--毛花甙丙

B．室上性心動過速--阿托品

C．室性心動過速--利多卡因

D．窦性心動過缓--维拉帕米

E．Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔答案：C

118．心電图区别心肌梗死和心绞痛最故意义的变化是

A．ST段上升

B．T波呈"冠状T"波倒置

C．ST段上升合并高耸T波

D．T波异常高耸

E．病理性Q波答案：E

119．下列哪种疾病最也許有奇脉

A．原发性限制型心肌病

B．肥厚型梗阻性心肌病

C．原发性扩张型心肌病D．病毒性心肌炎

E．二尖瓣狭窄答案：A

120．感染性心内膜炎最常見的病原菌是

A．草绿色链球菌

B．白色葡萄球菌

C．肠球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．溶血性链球菌答案：A

121．有关老年人高血压,下列哪种說法最對的

A．不易发生心力衰竭

B．血压波動性较大

C．以舒张压增高為主

D．不易发生体位性低血压

E．患病率不随年龄增長而增長答案：B

122．下列哪项是心肌梗死的并发症

A．急性左心衰竭

B．休克

C．低血压

D．心律失常

E．心脏破裂答案：E

123．對原发性心肌病的诊断,下列哪项检查為首选

A．胸部X线

B．心電图检查

C．超声心動图

D．放射性核素

E．心脏CT答案：C

124．心绞痛发作時下列描述哪项最對的

A．胸痛发作是在一阵劳累之後

B．胸痛部位界线很清晰

C．病人無焦急,皮肤出汗等現象

D．心率增快,血压增高不常見

E．绝大多数ECG出現ST段移位答案：E

125．如下哪项最支持心包积液的诊断

A．脉压大

B．奇脉

C．ECG肢导低電压

D．心音弱

E．心界向两侧扩大答案：B

126．在慢性心力衰竭的病因中最重要的是A．机体代偿机制障碍

B．心室充盈受限

C．原发性心肌损害

D．心律失常

E．诱发原因存在答案：C

127．風心病二尖瓣狭窄最常見的合并症是

A．感染性心内膜炎

B．充血性心力衰竭

C．咯血

D．血栓栓塞

E．肺部感染答案：B

128．二尖瓣狭窄最常見的病因

A．炎症

B．粘液样变性

C．退行性变化

D．缺血性壞死

E．创伤答案：A

129．确定心包积液诊断的下列检查措施中對的的是

A．心電向量图

B．胸部X线

C．心電图

D．心包活检

E．超声心動图答案：E

130．下列有关感染性心内膜炎防治原则的论述對的的是

A．風湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次

B．人工瓣膜置换术後患者拔牙時口服抗生素防止感染

C．先心病動脉导管未闭患者上感時,静脉大量应用抗生素

D．感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检時可不必服用抗生素

E．風心病心衰患者為防止本病,常规应用抗生素答案：B

131．對疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是對的的

A．患者来院後立即应用抗生素再考虑做血培养

B．先行超声心動图检查,有赘生物時大剂量抗生素

C．体温在38.5℃以上時才能抽血做细菌培养

D．已用抗生素者需停药2-7天後抽血做血培养

E．為提高血培养阳性率每曰抽血一次答案：D

132．有关怀包炎的治疗措施對的的是

A．結核性心包炎患者不能用糖皮质激素

B．化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散

C．肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開

D．急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗措施E．心脏损伤後综合征心包填塞需治疗原发疾病答案：C

133．感染性心内膜炎并发症中最常見的是

A．心力衰竭

B．细菌性動脉瘤

C．動脉栓塞

D．心肌脓肿

E．急性心肌梗死答案：A

134．下列哪项体現對诊断感染性心内膜炎最故意义

A．持续高热,体温超過39℃

B．心脏杂音的强度和性质有变化

C．发热者伴有脾脏肿大

D．拔牙後出現口腔粘膜和眼結合膜瘀點

E．轻、中度贫血伴有镜下血尿答案：B

135．下列哪项体征即可诊断心包炎

A．颈静脉怒张伴有奇脉

B．動脉压下降,舒张压不变,脉压变小

C．心脏浊音界向两侧扩大

D．心前区听到心包摩擦音

E．心尖搏動弱心音低而遥遠答案：D

136．慢性缩窄性心包炎最常見的病因是

A．結核性心包炎

B．急性非特异性心包炎

C．化脓性心包炎

D．肿瘤性心包炎

E．心脏损伤後综合征答案：A

137．诊断急性非特异性心包炎最特异的是:

A．心包积液量较大,可发生心脏压塞

B．能自行痊愈,但不再反复发作

C．剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音

D．化验检查示白细胞總数增高,血沉增快

E．血性心包积液较易出現答案：C

138．亚急性感染性心内膜炎最常見的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．表皮葡萄球菌

C．草绿色链球菌

D．淋球菌

E．牛链球菌和肠球菌答案：C

139．鉴别室速与室上速最可靠的措施是

A．QRS波群宽敞畸形程度B．与否存在房室分离

C．對药物治疗的反应

D．心率的快慢

E．對迷走神經刺激的反应答案：B

140．产生孤立性房颤的原因對的的是

A．冠心病所致

B．与酒精中毒有关

C．药物中毒

D．房速惡化

E．体检正常者答案：E

141．心電图确定房性期前收缩的最重要根据是

A．QRS波群形态

B．P'波的形态及位置

C．代偿间歇与否完全

D．P-R间期的時限

E．Q-T间期的時限答案：B

142．引起室性心動過速最常見的原因是

A．扩张型心肌病

B．心力衰竭

C．缺血性心脏病

D．二尖瓣脱垂

E．Q-T间期延長综合征答案：C

143．成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常見病因是

A．Chagas病

B．Lyme病

C．冠心病

D．Lev病

E．钙化性积极脉瓣狭窄答案：D

144．心房颤動并发室性心動過速最常見于

A．急性心肌梗死

B．洋地黄中毒

C．甲亢性心脏病

D．二尖瓣狭窄

E．高血压心脏病答案：B

145．诊断室性心動過速的最重要根据是

A．QRS波群畸形程度

B．心房夺获

C．心室夺获

D．房室分离

E．心室率的快慢答案：C

146．最精确鉴别房室传导阻滞部位的根据是

A．希氏束波的位置

B．心率的快慢

C．QRS波群宽敞程度

D．房室关系

E．阿托品试验心室率提高程度答案：A

147．终止心房扑動最有效的措施是

A．毛花甙丙静注

B．颈動脉窦按摩

C．射频消融术

D．同步直流電复律

E．食道電极超速克制答案：D

148．如下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠根据

A．持续发热1-10天

B．心尖部闻及第三心音

C．出現房室传导阻滞

D．外周血检出肠道病毒核酸

E．心肌内检出病毒答案：E

149．也許引起特发性心肌炎最重要的病原微生物是

A．柯萨奇A,B病毒

B．白喉杆菌

C．白色念珠菌

D．阿米巴原虫

E．草绿色链球菌答案：A

150．决定冠心病心绞痛预後的重要原因對的的是

A．心绞痛发作時持续時间長短

B．冠状動脉病变范围和心功能

C．心室晚電位阳性与否

D．患者的年龄与肥胖与否

E．与否合并其他心脏病答案：B

151．心力衰竭治疗的總原则對的的是

A．有针對性的病因治疗

B．消除心力衰竭的诱因

C．综合治疗措施

D．调整心力衰竭代偿机制

E．拮抗神經体液因子過度激活答案：C

152．急性肺水肿端坐呼吸,當咳粉紅色泡沫痰,烦躁不安時,除予以吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是

A．地高辛口服B．安定肌注

C．吗啡皮下注射

D．氨茶碱静滴

E．硝普钠静滴答案：E

153．下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处對的的是

A．α1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定

B．钙通道阻滞剂可增長并发症但不減少死亡率

C．硝酸酯类药物既能減轻肺淤血又能增長心排血量

D．血管紧张素转换酶克制剂宜在無症状性心力衰竭初期使用

E．硝普钠可有效減少心室负荷,但不能改善左室射血分数答案：D

154．M型超声心動图措施诊断左室收缩功能不全的指標對的的是

A．LVEF＞50%

B．LVEF＜50%

C．E/A值<1.2

D．E/A值＞1.2

E．E峰与室间隔距离＜10mm答案：B

155．下列漂浮导管血液動力學参数提醒心功能正常的一项是

A．PCWP＞12mmHg

B．PCWP＜12mmHg

C．CO＜3.5L/min

D．CI＜2.5L/<min·m2

E．RAP＞10mmHg答案：B

156．鉴别右心衰竭与肝硬化的要點對的的是

A．肝脾肿大

B．腹水形成

C．下肢浮肿

D．胸腔积液

E．肘静脉压升高答案：E

157．心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制對的的是

A．心肌损害,心室重构

B．小動脉收缩，心脏後负荷增長

C．体循环瘀血,心脏前负荷增長

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多答案：A

158．舒张功能不全病理生理特點對的的是

A．心脏指数和左室射血分数均減少

B．左室舒张末压升高而射血分数正常

C．心排血量明显減低

D．发生在收缩功能障碍之後

E．左室舒张末期容量明显升高答案：B

159．最有也許引起急性左心衰竭的疾病對的是

A．單纯收缩期高血压

B．感染性心内膜炎

C．重度二尖瓣狭窄伴房颤

D．急性广泛前壁心肌梗死

E．肥厚型梗阻性心肌病答案：D

160．洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证對的的是

A．预激综合征合并心房颤動

B．肥厚型梗阻性心肌病

C．缩窄性心包炎合并心房颤動

D．高血压病舒张性心力衰竭

E．冠心病心力衰竭合并心房颤動答案：E

161．诊断右心衰竭最重要的体征是

A．三尖瓣关闭不全

B．肝肿大并压痛

C．双下肢浮肿

D．肝颈静脉返流征

E．胸腔积液答案：D

162．心源性哮喘的临床体現對的的是

A．有慢性气管疾病病史

B．肺听诊哮喘音為主

C．咳白色粘痰

D．咳粉紅色泡沫痰

E．颈静脉怒张答案：D

163．慢性肺淤血X线胸片的特性性变化是

A．左下肺動脉增宽

B．肺门呈蝴蝶状影

C．上肺血管影增强

D．肺门血管影增强

E．KerleyB线答案：E

164．失代偿性心力衰竭的体現對的的是

A．.心衰初期心钠素分泌減少

B．左室舒张末压＞18mmHg

C．左室扩大与心功能平行

D．RAS受到明显克制

E．心脏指数＜3.2L/min·m2答案：D

165．可引起血压升高的血管活性物质對的的一项是

A．一氧化氮

B．前列环素C．缓激肽

D．内皮素

E．心钠素答案：B

166．下列哪种β受体阻滞剂同步具有α受体阻滞作用

A．普萘洁尔

B．美托洁尔

C．比索洁尔

D．阿替洁尔

E．卡维地洛答案：E

167．下列有关惡性高血压的论述對的的一项是

A．多发生于老年人,青年人较少見

B．此类型高血压属高度危险组

C．左心衰竭的症状突出且危重

D．多数由中,重度高血压发展而来

E．肾脏损害突出,可死于肾衰竭答案：E

168．高血压病引起的重要病理变化為

A．积极脉硬化

B．周身微血管硬化

C．小動脉玻璃样变

D．冠状動脉粥样硬化

E．积极脉夹层動脉瘤答案：C

169．目前我国最新的高血压诊断原则對的的是

A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg

B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

D．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

E．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg答案：B

170．3级高血压的诊断原则對的的是

A．收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg

B．收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg

C．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg

D．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg

E．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg答案：C

171．下列哪种原因与高血压病发病关系最亲密

A．遗传原因

B．血浆肾素水平

C．高钠盐摄入

D．胰岛素抵御

E．吸烟答案：A172．肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特點對的的一项是

A．前倾坐位呼气末杂音增强

B．蹲位变起立位屏气時杂音減弱

C．右侧卧位吸气時杂音增强

D．下蹲位吸气時杂音減弱

E．前倾坐位吸气時杂音增强答案：D

173．急性風湿热後至少需多長時间形成明显二尖瓣狭窄

A．2個月

B．3個月

C．6個月

D．1年

E．2年答案：E

174．有关二尖瓣狭窄的论述哪项是對的的

A．约1/2的患者為女性

B．绝大多数患者有急性風湿热史

C．类風湿关节炎可导致二尖瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄占風心病的40%

E．急性風湿热後6個月形成明显二尖瓣狭窄答案：C

175．下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄

A．心尖部闻及舒张期隆隆样杂音

B．心電图示左心房大

C．胸部X线示心影呈梨形

D．超声心動图見二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小

E．二尖瓣区闻及格一斯氏杂音答案：D

176．二尖瓣狭窄最常見的相對初期并发症是

A．血栓血塞

B．急性肺水肿

C．心房颤動

D．感染性心内膜炎

E．右心衰竭答案：C

177．單纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选措施是

A．經皮穿刺球囊二尖瓣成形术

B．二尖瓣闭式分离术

C．二尖瓣直式分离术

D．人工瓣膜置换术

E．二尖瓣修复术答案：A

178．易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病對的的是

A．二尖瓣狭窄

B．积极脉瓣狭窄

C．三尖瓣狭窄D．积极脉瓣关闭不全

E．三尖瓣关闭不全答案：D

179．彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积

A．＜3cm2

B．4-6cm2

C．6-8cm2

D．＞8cm2

E．＞10cm2答案：D

180．急性积极脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是

A．吸氧

B．静滴硝普钠

C．静注呋塞咪

D．静注毛花甙丙

E．行人工瓣膜置换术答案：E

181．肺動脉瓣狭窄的最常見病因對的的是

A．風湿热

B．老年退行性瓣膜病变

C．先天性畸形

D．类癌综合征

E．系统性紅斑狼疮答案：C

182．成人孤立性积极脉瓣狭窄的常見病因對的的是

A．風湿性炎症

B．先天性二叶瓣畸形

C．感染性心内膜炎

D．类風湿性关节炎

E．强直性脊柱炎答案：B

183．心绞痛产生疼痛感覺的直接原因最也許的一项是

A．心脏内的自主神經自身缺血缺氧引起反复一過性疼痛

B．心肌内积聚過多的代謝产物,刺激心内的自主神經引起疼痛

C．心外膜缺血,刺激心脏的感覺神經,經脊髓传到大脑引起疼痛

D．心内膜缺血,刺激心脏的感覺神經,經脊髓传到大脑引起疼痛

E．心肌内积聚過多的代謝产物,刺激心内的感覺神經引起疼痛答案：B

184．与心肌梗死相比,心绞痛发作時的特點對的的一项是

A．持续约半小時

B．可伴有急性肺水肿

C．血清心肌酶升高

D．用硝酸甘油後缓和

E．心電图有病理Q波答案：D

185．急性冠状動脉功能不全亦称為下列哪一项

A．惡化型劳累性心绞痛

B．卧位型心绞痛

C．变异型心绞痛

D．中间综合征

E．梗死後心绞痛答案：D

186．心绞痛患者冠状動脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗措施是

A．硝酸甘油静脉滴注

B．硝苯地平间断口服

C．美托洛尔長期口服

D．經皮腔内冠状動脉成形术

E．积极脉冠状動脉旁路搭桥术答案：D

187．目前冠心病心绞痛的诊断重要根据

A．胸痛发作

B．年龄＞60岁

C．有冠心病的易患原因

D．心電图有明显的ST段压低

E．放射性核素心血池显影答案：D

188．心肌梗死往往在饱餐後多发,其发生机制与下列哪种原因关系亲密

A．進餐後心肌耗氧量增長

B．包餐後腹胀,膈肌升高压迫心脏

C．血小板易于集聚而形成血栓

D．交感神通過度活動

E．冠状動脉易发生痉挛答案：C

189．冠心病患者心绞痛发作之