完整版提高患者良肢位摆放合格率

1医院品管圈(QCC)活动成果报告书名：苹果圈圈所属医院：莱芜钢铁集团有限公司医院√三级综合医院医院级别：□三级专科医院所属科室：神经内科月活动时间：113年月——2018一、圈的介绍 3（一）圈的组成 3（二）圈名意义 4（三）圈徽意义 3（四）上期活动成果追踪 4二、主题选定 6（一）选题过程 6（二）本次活动主题 6（三）名词定义及衡量指标 6（四）选题背景与理由 6三、活动计划拟定 8四、现况把握 8（一）流程图 8（二）查检表 9（三）改善前柏拉图 （四）结论 五、目标设定 （一）目标值设定 （二）设定理由 六、解析 （一）原因分析 （二）要因分析 （二）真因验证 七、对策拟定 八、对策实施与检讨 九、效果确认 （一）有形成果 （二）无形成果 十、标准化 十一、检讨与改进 十二、下期活动主题 2部门：神经内科组圈日期：2018.03-2018.11展倩主要工作：提高偏瘫患者良肢位摆放正确苹果圈：在神经内科护士精心优质护理下，患者早日康复，收获幸福诸如癫痫、脑梗塞等，患者跌倒发生率相较于其他科室偏高。跌4引发医患纠纷，影响治疗工作正常开展。为此，在神经内科日常护理中，加强对跌倒事件的预防极其重要。因此，我科选定了降低住院患拉图得到的。绘制柏拉图并根据80/20法则，确定累计影响度，即为5跌倒例数56静结合。保持良肢位：就是将患者肢体摆放在抗痉挛的体位，给患者提供一个稳定、舒适的体位，使肌肉保持一定的长度，缓解肢体的痉预防瘫痪肢体挛缩，抑制痉挛，保持肢体良好功能的关键，能大大降×体功能恢复的效果观察的护理文化[J].全科98与主题相关之工作流程图：改善前良肢位摆放流程图者进行良肢位摆放的查检，医护人员共进行205次良肢位摆患护翻身及专业培训无流护士宣教不关不符属完标准不足标准（）（的主要原因；根据法则，最主要的原因是无流程标准、专业培训不完改善重点：依据改善前柏拉图和根据80/20法则，无流程标准、专业分析无流程标准、专业培训不完善、护士宣教不到位、翻身枕不符合间果良好，形成标准执行。号娜琛准制表人：李秀梅制表时间：（一）对策一1009080患者治疗效果70601009080患者治疗效果7060病人及家属康复理念50病人及家属依从40性30病人及家属满意20度100摆放实施后摆放实施前10090807060医护凝聚力50医护满意度40医护康复理念3021实施实施45.45%翻身枕不符合规45.45%10改善后良肢位摆放不正确的原项原百分累计百分45.45%45.45%10翻身枕不符合规36.36%81.81%8患者不配13.63%频繁更换家95.44%34.56%72·5.02.5积极4.5责任2.04.53团队凝聚4.5和谐3.0沟通协调能3.0次修订次数：12018.02.02修订日期：对策实施与检实施对策过程中需要患者的配样化圈会气氛活跃，讨论愉快住院病人良十二、下期活动主题题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定降低患者下肢24.2静脉血栓发生13.1率提高护理评估4.52.853.63.714.61单书写正确