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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(内科护理)真题库_451、单选题适用于压力蒸汽灭菌的物品是A、
不耐热诊疗器械、器具和物品B、
不耐湿诊疗器械、器具和物品C、
粉剂D、
油类E、
裸露的耐(江南博哥)热、耐湿诊疗器械、器具和物品正确答案:
E
参考解析:压力蒸汽灭菌适用范围适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌,不适用于油类和粉剂的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌;快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。2、单选题B-D试验属于哪种监测方法A、
化学监测B、
生物监测C、
物理监测D、
工艺监测E、
试纸监测正确答案:
A
参考解析:压力蒸汽灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。化学监测:①应每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测;②预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。B-D试验属于化学监测。A正确。3、单选题灭菌物品灭菌效果监测正确的是A、
不得检出致病性微生物B、
不得检出病原微生物C、
不得检出非病原微生物D、
不得检出任何细菌E、
不得检出任何微生物正确答案:
E
参考解析:灭菌后的器械物品不得检出任何微生物;消毒时要求不得检出致病性微生物,对试验微生物的杀灭率≥99.9%,对自然污染的微生物杀灭率≥90%。答案选E。4、单选题环境温度低于24℃、湿度低于70%时,使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为A、
1天B、
7天C、
14天D、
21天E、
1个月正确答案:
C
参考解析:无菌物品管理有序规范:①存放环境:适宜的室内环境要求温度低于24℃,相对湿度<70%,机械通风换气4~10次/小时;②储存有效期:使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求,有效期宜为14天,否则一般为7天。环境温度低于24℃、湿度低于70%时,使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为14天。C正确。5、单选题患者女性,32岁。2天前行会阴部手术,现需进行热水坐浴,对病房现有的搪瓷坐浴盆,最迅速有效的消毒方法是A、
乙醇燃烧法B、
煮沸消毒法C、
紫外线灯照射30分钟D、
碘伏擦拭E、
过氧乙酸溶液擦拭正确答案:
A
参考解析:燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于:①不需保存的物品。②微生物实验室接种环、试管口。③急用某些金属器械(锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝)、搪瓷类物品,灭菌前需清洁并干燥。金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒入少量95%以上的乙醇,慢慢转动容器后使乙醇分布均匀,点火燃烧直至熄灭。故A对。6、单选题同情和开导患者属于A、
药物治疗中的道德要求B、
手术治疗中的道德要求C、
手术后的道德要求D、
心理治疗的道德要求E、
辅助治疗的道德要求正确答案:
D
参考解析:安慰与开导是一种基本的心理干预手段,在临床护理中经常被应用。7、单选题光滑表面消毒方法可选择A、
机械除菌B、
干热灭菌C、
快速压力蒸汽灭菌D、
液体消毒剂擦拭E、
紫外线消毒器远距离照射正确答案:
D
参考解析:选择表面消毒方法,应考虑表面性质,光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料表面可采用喷雾消毒法。因此本题选D。8、单选题预真空压力蒸汽灭菌器开始灭菌的蒸汽压力和温度分别为A、
105.8kPa,120℃B、
105.8kPa,132℃C、
205.8kPa,116℃D、
205.8kPa,120℃E、
205.8kPa,132℃正确答案:
E
参考解析:预排气压力蒸汽灭菌器灭菌器的参数为最短灭菌时间4分钟,温度为132℃时,压力184.4~210.7kPa;134℃时,压力201.7~229.3kPa。9、单选题压力蒸汽灭菌前物品准备正确的是A、
彻底清洗干净、包装后立即干燥B、
彻底清洗干净、干燥后立即包装C、
彻底清洗干净、干燥后4小时后包装D、
彻底清洗干净、干燥后6小时后包装E、
彻底清洗干净、干燥后8小时后包装正确答案:
B
参考解析:压力蒸汽灭菌法注意事项:①安全操作;②包装合适:包装前将待灭菌器械或物品清洗干净并擦干或晾干;包装材料和包装方法符合要求,器械包重量不宜超过7kg,敷料包重量不宜超过5kg;物品捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,灭菌包每包内放置化学指示物。10、单选题灭菌后物品存放架或柜的摆放正确的是A、
应距地面高度≥5cm,离墙≥10cm,距天花板≤50cmB、
应距地面高度≥25cm,离墙≥10cm,距天花板≥50cmC、
应距地面高度≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≥50cmD、
应距地面高度≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≤50cmE、
应距地面高度≥25cm,离墙≥30cm,距天花板≥50cm正确答案:
C
参考解析:物品存放架或柜应距地面高度≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≥50cm。11、单选题医院对消毒、灭菌效果的监测,灭菌的合格率必须达到A、
80%以上B、
90%以上C、
95%以上D、
99%以上E、
100%正确答案:
E
参考解析:医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。12、单选题无菌物品储存有效期正确的是A、
医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为3个月B、
使用一次性医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为1个月C、
使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为1年D、
硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为1年E、
使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为6个月正确答案:
E
参考解析:医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为30天;使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品,有效期宜为180天。所以选择E选项。13、单选题为防止玻璃器皿炸裂,干热灭菌后开箱需待温度下降到A、
62℃以下B、
56℃以下C、
50℃以下D、
46℃以下E、
40℃以下正确答案:
E
参考解析:干热灭菌法中干烤灭菌后开启柜门:待温度降到40℃以下时方可进行。14、单选题某器械护士,术后对手术金属器械进行去污处理时,下列做法错误的是A、
手术结束及时清洗,避免污物干燥B、
选用弱酸洗涤剂进行清洗C、
发现器械上血迹污染较重,因此预先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上D、
清洗中注意避免污物与身体的直接接触E、
清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗正确答案:
B
参考解析:金属器械的浸泡灭菌,应选择腐蚀性小的灭菌剂,同时注意防锈。弱酸性洗涤剂有腐蚀作用。所以答案为B。15、单选题患者男性,72岁。膀胱肿瘤手术后留置导尿,预防尿路感染措施中错误的是A、
鼓励患者多饮水,多排尿B、
用消毒液擦拭尿道口C、
注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞D、
集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液反流E、
导尿管每天定时更换正确答案:
E
参考解析:防止泌尿系统逆行感染的措施:(1)保持尿道口清洁:女病人用消毒棉球擦拭尿道口及外阴,男病人擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。(2)集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量。通常每周更换集尿袋1~2次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。(3)尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换1次。因此选E。16、单选题患者女性,30岁。于今日5时分娩(顺产),侧切伤口使用碘伏冲洗,应用碘伏的浓度为A、
含有效碘500mg/LB、
含有效碘800mg/LC、
含有效碘1000mg/LD、
含有效碘2000mg/LE、
含有效碘2500mg/L正确答案:
A
参考解析:对阴道黏膜及创面的消毒,用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗。17、单选题如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施是A、
分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上继续进行B、
请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50%,可以谨慎地进行C、
在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验D、
不再考虑其他任何情况,立即停止试验E、
按照试验主管部门的意见进行正确答案:
D
参考解析:避免伤害原则:在人体研究中,应该优先考虑研究对象的健康,其次才考虑科学和社会收益。研究对象有免于受伤害权。如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,故不再考虑其他任何情况,立即停止试验。18、单选题患者男性,32岁。患左下肢气性坏疽,对其换下的敷料应进行的处理是A、
紫外线消毒B、
高压蒸汽灭菌C、
过氧乙酸浸泡D、
甲醛熏蒸E、
焚烧正确答案:
E
参考解析:被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的环境表面或物品表面应做好随时消毒和终末消毒,一次性使用衣被收集袋用后焚烧。故气性坏疽换下的敷料属于一次性物品,也应焚烧。19、单选题患者男性,22岁,学生。因发热、呕吐3天,伴巩膜黄染,查血丙氨酸氨基转移酶升高,诊断为肝炎收入院。他的学生证、月票、钱币用下列哪种消毒方法为宜A、
高压蒸汽灭菌B、
熏蒸法C、
喷雾法D、
光照法E、
擦拭法正确答案:
B
参考解析:熏蒸法:在密闭空间内将一定浓度的消毒剂加热或加入氧化剂,使其产生气体在规定的时间内进行消毒灭菌的方法。如手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。而学生证、月票、钱币属于不能蒸煮、浸泡物品,故用熏蒸法。20、单选题手术部位的皮肤用碘伏消毒液原液消毒的正确做法是A、
1~2遍,作用至少2分钟B、
2~3遍,作用至少2分钟C、
2~3遍,作用至少1分钟D、
2~3遍,作用至少3分钟E、
1~2遍,作用至少3分钟正确答案:
B
参考解析:手术部位的皮肤消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2~3遍,作用至少2分钟。21、单选题发生锐器伤处理伤口正确的是A、
先氧化电位水刷手,后流动水和除菌皂液洗手,最后用水冲洗B、
先快速消毒液搓擦手2分钟,后流动水和除菌皂液洗手,最后用水冲洗包扎C、
先5000mg/L的碘伏消毒,后流动水和除菌皂液洗手,最后用水冲洗D、
先挤出伤口血液,再用流动水反复冲洗,后用5000mg/L的碘伏消毒伤口包扎E、
先流动水和除菌皂液洗手,后用乙醇消毒液搓洗2分钟,最后用水冲洗正确答案:
D
参考解析:锐器伤处理伤口:①立即用手在伤口周边轻轻挤压,尽可能挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压,以免产生虹吸现象,把污染血液吸入血管,增加感染机会。②再用肥皂液和流动水进行反复冲洗;如有黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。故此题选D。22、单选题洗手和对卫生手消毒的指征是A、
直接接触每一个患者前后B、
进行无菌操作、接触清洁无菌物品之后C、
摘手套前D、
接触患者周围环境及物品之前E、
处理药物或配餐后正确答案:
A
参考解析:洗手和对卫生手消毒的指征:①直接接触每一个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或配餐前。23、单选题运用有效碘冲洗伤口创面时的有效浓度为A、
50mg/LB、
100mg/LC、
500mg/LD、
1000mg/LE、
1500mg/L正确答案:
C
参考解析:碘仿:①冲洗法:对阴道黏膜及伤口黏膜创面的消毒,用含有效碘250ml/L的消毒液冲洗3~5min。②擦拭法:对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒,用含有效碘500~1000mg/L的消毒液擦拭,作用3~5min。运用有效碘冲洗伤口创面时的有效浓度为500mg/L。C正确。24、单选题患者男性,上消化道大出血,乙肝“大三阳”。急救过程中,护士小王的手部被大量血液污染,此时,小王应A、
反复洗手B、
用肥皂水浸泡双手C、
先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟D、
先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手E、
采用外科洗手消毒法正确答案:
C
参考解析:病毒肝炎的健康教育:不直接接触他人体液和血液,接触后充分洗手。如有皮肤破损,24小时内注射乙肝免疫球蛋白。25、单选题患者女性,27岁。因细菌性痢疾住院治疗,护士小王对其进行护理的过程中,错误的是A、
为该患者进行体格检查时,戴一次性橡胶手套B、
为患者体格检查完毕后,脱去手套,用肥皂和流动水洗净双手C、
协助患者倒粪便时,戴一次性橡胶手套D、
若手直接接触到患者粪便,应立即用肥皂和流动水洗净双手E、
每接触一个患者应更换一副手套正确答案:
D
参考解析:帮助细菌性痢疾病人处理完排泄物时,要用消毒水(如5%优氯净等)泡手2分钟,再以流水冲洗干净,故D错。26、单选题对于已穿过的隔离衣,下列哪个部位可被视为清洁A、
腰部以上B、
腰部以下C、
胸部以上D、
衣领E、
袖口正确答案:
D
参考解析:穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面,始终保持衣领清洁。27、单选题验收洁净手术室时空气中的细菌菌落数应A、
≤5cfu/(30分钟·直径9cm平皿)B、
≤10cfu/(30分钟·直径9cm平皿)C、
≤15cfu/(30分钟·直径9cm平皿)D、
≤20cfu/(30分钟·直径9cm平皿)E、
≤25cfu/(30分钟·直径9cm平皿)正确答案:
A
参考解析:洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房),新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时,空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求[≤5cfu/(30分钟·直径9cm平皿)]。28、单选题护士与医生之间的伦理道德表现为A、
相互尊重和信任,相互协作和谅解、相互制约和监督B、
平等与尊重,帮助与信任,不计较个人得失,维护集体荣誉C、
高尚品质和集体荣誉,互相尊重,通力合作D、
互相协作,互相学习,互相尊重,互相信任E、
平等与尊重,协作与监督,信赖与帮助,维护集体荣誉正确答案:
A
参考解析:医护关系的道德原则:相互尊重和信任、相互协作和谅解、相互制约和监督。29、单选题用下列方法消毒灭菌时,可以有人在室内的是A、
臭氧消毒B、
甲醛熏蒸消毒C、
过氧乙酸熏蒸消毒D、
循环风紫外线空气消毒器E、
电离辐射灭菌正确答案:
D
参考解析:循环风紫外线空气风消毒器适用范围:医院手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室等,适用于有人状态下的室内空气消毒。紫外线灯照射消毒:适用于无人状态下室内空气的消毒。30、单选题外科监护病房空气消毒可选用A、
层流通风B、
紫外线灯照射C、
过氧乙酸熏蒸消毒D、
循环风紫外线空气消毒器E、
臭氧消毒正确答案:
D
参考解析:循环风紫外线空气消毒器:这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成,可以有效地滤除空气中的尘埃,并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器,开机器30min后即可达到消毒要求,以后每过15min开机1次,消毒15min,一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备,消毒环境中臭氧浓度低,于0.2mg/m3,对人安全,故可在有人的房间内进行消毒。31、单选题环境清洁消毒的原则和方法正确的是A、
一般的环境以消毒为主B、
清洁的程序遵循从洁到污的原则C、
清扫患者房间应先感染患者房间,后一般患者房间D、
地面应采用干燥拖把清洁E、
患者房间家具清洁应做到一屋一巾正确答案:
B
参考解析:医院环境常被病人、隐性感染者或带菌者排出的病原微生物所污染,医院环境表面日常清洁消毒遵循先清洁再消毒的原则;故环境清洁的程序遵循从洁到污的原则,此题选B。32、单选题床单位进行紫外线灯照射消毒时,灯管应位于A、
床旁90m处B、
床面上2m处C、
床旁1m处D、
床面上60cm处E、
在房间内吸顶安装正确答案:
D
参考解析:紫外线用于物品表面消毒,最好使用便携式紫外线表面消毒器近距离移动照射;小件物品可放入紫外线消毒箱内照射;也可采取紫外线灯悬吊照射,有效距离为25~60cm,物品摊开或挂起,使其充分暴露以受到直接照射,消毒时间为20~30分钟。33、单选题隔离区的设立正确的是A、
隔离区的设立应包括清洁区和污染区B、
清洁区和污染区之间可不设立缓冲区C、
隔离区门外备隔离衣、帽子、口罩、鞋套以及手消毒物品D、
隔离区的设立要符合洁污统一的原则E、
各区域应用同一颜色的标识正确答案:
C
参考解析:隔离病室门外或病人床头安置不同颜色的提示卡以表示不同性质的隔离;门口放置用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),备隔离衣、帽子、口罩、鞋套以及手消毒物品等。34、单选题多重耐药细菌感染患者隔离的正确做法是A、
限制患者的活动范围B、
患者使用后的心电图机应清洗后方可给其他患者使用C、
允许家属探视D、
每周进行1次病室消毒E、
为患者输液时只需戴手套正确答案:
A
参考解析:多重耐药菌病人的隔离:①根据感染疾病类型确定入住单人隔离室,还是同病种感染者同室隔离。②限制病人的活动范围,减少不必要的转运等等措施。因此A选项正确。35、单选题骨髓移植的患者应采用的隔离是A、
严密隔离B、
接触隔离C、
血液隔离D、
体液隔离E、
保护性隔离正确答案:
E
参考解析:保护性隔离是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离,也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人。所以选择E。36、单选题下列疾病需采用严密隔离的是A、
疟疾B、
破伤风C、
霍乱D、
肺结核E、
新生儿脓疱疮正确答案:
C
参考解析:法定传染病的类型和报告:甲类传染病:鼠疫、霍乱。隔离预防主要是在标准预防的基础上,实施两大类隔离:一是基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离,二是基于保护易感人群的隔离。需采用严密隔离的是霍乱。C正确。37、单选题下列应采取血液-体液隔离的是A、
鼠疫B、
艾滋病C、
伤寒D、
肺结核E、
新生儿脓疱疮正确答案:
B
参考解析:艾滋病病人实施强制性管理,采取严格血液和体液隔离。38、单选题传染病患者出院时的终末消毒处理,错误的是A、
患者洗浴、换清洁衣裤B、
个人用品经消毒后可带出病区C、
被服及时送洗衣房清洗D、
室内空气可用喷洒消毒E、
病床、桌椅用消毒剂擦拭正确答案:
C
参考解析:传染病病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗。39、单选题通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法是指A、
体细胞治疗B、
细胞治疗C、
基因治疗D、
光量子治疗E、
分子学治疗正确答案:
C
参考解析:基因治疗:是应用基因工程技术,干预存在于靶细胞的相关基因表达水平以达到治疗目的。故选C。40、单选题隔离区物品的处理正确的是A、
体温计专人使用,用后须经高水平消毒才能用于其他患者B、
血压计可以给不同病原菌感染者共同使用C、
传染病患者使用后的物品,丢在黑色垃圾袋中D、
病历可随意进出隔离室E、
检验标本需放在容器内,但不需要加盖正确答案:
A
参考解析:中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、压舌板等。中度危险性物品使用前应选择高水平或中水平消毒方法。隔离区物品的处理正确的是体温计专人使用,用后须经高水平消毒才能用于其他患者。A正确。41、单选题盛放感染性废弃物的垃圾袋应坚韧耐用、不漏水,垃圾袋的颜色为A、
黑色B、
红色C、
蓝色D、
黄色E、
白色正确答案:
D
参考解析:物品处理:不可重复使用的物品,使用后应丢弃在黄色垃圾袋中,按照感染性废物处理。42、单选题在传染病区,护士拿隔离衣后禁止进入的区域是A、
走廊B、
化验室C、
严密隔离病室D、
患者浴室E、
治疗室正确答案:
E
参考解析:治疗室属于潜在污染区,穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上,视线范围内;不得进入清洁区,避免接触清洁物品。43、单选题通过床旁隔离可以同室居住的传染病患者是A、
流感、百日咳B、
伤寒、痢疾C、
肺结核、白喉D、
流脑、乙脑E、
破伤风、炭疽正确答案:
B
参考解析:消化道隔离:适用于粪-口传播途径,如伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。同病种、同病原体感染者可收同一病室。44、单选题对百日咳患者应采用的隔离是A、
严密隔离B、
接触隔离C、
保护性隔离D、
呼吸道隔离E、
消化道隔离正确答案:
D
参考解析:呼吸道隔离是为防止传染性疾病通过空气中的飞沫传播而设置的隔离,如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等,均应采取呼吸道隔离。45、单选题对破伤风感染患者采取如下隔离措施,错误的是A、
患者可与另外一破伤风患者同居一室B、
医护人员接触患者前后均应洗手C、
伤口处敷料焚烧D、
进入病室必须穿隔离衣E、
医护人员手有破损时可护理患者正确答案:
E
参考解析:接触隔离:适用于皮肤炭疽、狂犬病、破伤风、性病等。密切接触病人需穿隔离衣,皮肤有破损戴手套。对破伤风感染患者采取的隔离措施,错误的是医护人员手有破损时可护理患者。E错误。46、单选题在传染病区使用口罩,正确的是A、
口罩应遮住口部B、
口罩潮湿应晾干再用C、
脱下口罩后勿挂在胸前D、
取下口罩后外面向外折叠E、
污染的手只能触摸口罩的外面正确答案:
C
参考解析:传染病区使用口罩的注意事项:①始终保持口罩的清洁、干燥;口罩潮湿后、受到病人血液或体液污染后,应及时更换。③纱布口罩应每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换;医用外科口罩只能一次性使用。④正确佩戴口罩,不应只用一只手捏鼻夹;戴上口罩后,不可悬于胸前,更不能用污染的手触摸口罩;每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前,应进行密合性检查。⑤脱口罩前后应洗手,使用后的一次性口罩应放入医疗垃圾袋内,以便集中处理。C选项正确47、单选题使用避污纸的正确方法是A、
应从页面抓取B、
随意撕取C、
从第2页开始取D、
污染的手可直接掀开撕取E、
清洁的手不可接触避污纸正确答案:
A
参考解析:取避污纸时,应从页面抓取,不可掀开撕取并注意保持避污纸清洁以防交叉感染。避污纸用后弃于污物桶内,集中焚烧处理。48、单选题患儿男,7岁。发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎。对该患者应施行A、
呼吸道隔离B、
接触隔离C、
昆虫隔离D、
保护性隔离E、
消化道隔离正确答案:
C
参考解析:虫媒隔离:适用于疟疾、流行性出血热、流行性乙型脑炎等。病室应有完善有效的防蚊蝇设施。因此该患者应施行昆虫隔离。49、单选题患儿男,6岁。被诊断为脊髓灰质炎,应采取的隔离为A、
严密隔离B、
接触隔离C、
呼吸道隔离D、
消化道隔离E、
血液-体液隔离正确答案:
D
参考解析:经消化道传播的传染病有:细菌性痢疾、脊髓灰质炎、肝炎等。50、单选题以下属于标本采集准备阶段的伦理的是A、
骨髓标本收集时要防范发生麻醉意外B、
事先与患者进行适当的交流和沟通C、
标本采集要严格执行消毒措施,防止发生血液交叉感染D、
骨髓穿刺应最大限度减少对患者的物理创伤E、
涉及患者隐私的标本采集要在适宜的采集场所进行正确答案:
B
参考解析:采集标本前,病人或家属经护士的耐心解释,对留取标本的目的、方法、临床意义、注意事项及配合要点等有一定认知,愿意配合护士留取合适的检验标本。同时按要求在采集标本前做好必要的准备,如保持情绪稳定、采取合适的卧位便于护士操作、根据标本需要空腹或进食等等。故B对。51、单选题一早产男婴,重1350g,出生后住在隔离病室。对该患儿应采取的隔离是A、
接触隔离B、
严密隔离C、
保护性隔离D、
呼吸道隔离E、
血液-体液隔离正确答案:
C
参考解析:保护性隔离是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病等病人。因此该早产男婴,出生后住在隔离室,采取的是保护性隔离。52、单选题感染患者行细菌学检查的最佳时机应是A、
应用抗菌药物之后B、
长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、
应用抗菌药物之前D、
更换抗菌药物时E、
应用抗菌药物有效时正确答案:
C
参考解析:标本采集的原则:正确采集如细菌培养标本,尽量在使用抗生素前采集。感染患者行细菌学检查的最佳时机应是应用抗菌药物之前。C正确。53、单选题细菌获得性耐药的发生机制是由于A、
细菌缺乏药物的靶位点B、
药物不能通过细胞壁C、
药物不能透入细胞膜D、
药物不能和细菌蛋白质结合E、
遗传基因变化改变细菌代谢途径正确答案:
E
参考解析:细菌获得性耐药是当微生物接触抗菌药物后,遗传基因变化改变代谢途径,使其能避免被药物抑制或杀灭。54、单选题需术前预防性应用抗生素的情况是A、
甲状腺手术B、
人造关节置换术C、
疝修补术D、
膝软骨摘除术E、
输卵管结扎术正确答案:
B
参考解析:术前预防性应用抗菌药物的指征:各种人造物修补、置换或留置手术(如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等)。需术前预防性应用抗生素的情况是人造关节置换术。B正确。55、单选题大环内酯类抗生素的最佳给药方法是A、
间歇给药B、
一日量一次性给药C、
连续给药D、
肌内注射给药E、
皮下注射给药正确答案:
C
参考解析:连续给药与间歇给药的合理选择:大环内酯类(红霉素、吉他霉素等)及多烯抗生素(两性霉素B)可采用连续给药方案,避免毒性反应。大环内酯类抗生素的最佳给药方法是连续给药。C正确。56、单选题正确选用抗生素治疗感染时强调A、
应尽早使用广谱抗生素B、
病毒感染应预防性使用抗生素C、
使用广谱抗生素不必考虑病原学D、
抗生素可确保感染患者治疗效果E、
应考虑病原菌对抗生素的敏感性正确答案:
E
参考解析:合理使用抗感染药物为有效地控制感染而不破坏宿主体内的微生态平衡,为防止药物的毒性反应及避免耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,以达到杀灭致病菌、治疗感染的目的,并防止浪费,是抗生素治疗中必须遵循的原则。所以在选用抗生素治疗感染时,强调应考虑病原菌对抗生素的敏感性。E正确。57、单选题下列哪项属于抗生素的不合理使用A、
疑似细菌感染,在决定使用抗生素前,应留取标本进行病原学检查B、
清洁无菌手术前可不使用预防性抗生素C、
原则上一般使用生理盐水作为抗生素静脉滴注的溶液D、
万古霉素不作预防性抗生素使用E、
为节省时间,一般可把两种抗生素置于同一溶液中输注正确答案:
E
参考解析:静脉滴注抗生素药物必须注意配伍禁忌,原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中静脉注射或滴注,以免发生相互作用,而致抗生素的活力受到影响,或导致溶液变色、浑浊、沉淀等。故E选项是错误的。58、单选题医院对抗感染药物的应用率应力争控制在A、
70%以下B、
65%以下C、
60%以下D、
55%以下E、
50%以下正确答案:
E
参考解析:医院应对抗感染药物的应用率进行统计,力争控制在50%以下。故此题选E。59、单选题静脉滴注抗生素,下列措施正确的是A、
两种抗生素可溶于同一溶液中B、
通常选用5%葡萄糖溶液滴注抗生素C、
头孢呋辛采用连续给药的方法D、
红霉素采取间歇给药的方法E、
链霉素采取一日量一次性给药的方法正确答案:
E
参考解析:抗生素配伍禁忌及合理给药:氨基苷类抗生素(浓度依赖性药物)采用间歇性给药方案或一日量一次性给药,可采用肌内注射,也可分次静脉滴注,不宜静脉推注,也不宜与β内酰胺类药物同瓶滴注。链霉素属于氨基苷类抗生素,静脉滴注抗生素正确的是链霉素采取一日量一次性给药的方法。E正确。60、单选题链霉素最主要的毒性反应是A、
胃肠道反应B、
球后神经炎C、
骨髓抑制D、
肝损害E、
听神经损害正确答案:
E
参考解析:因链霉素本身具有毒性作用,主要损害第八对脑神经,而第八对脑神经是指前庭窝神经,故链霉素最主要的毒性反应是听神经损害,此题选E。61、单选题发热门诊医师收治发热病人,病人无流行病学史,当病人符合以下____条件,高度怀疑其为疑似病例A、
发热和/或呼吸道症状B、
具有典型的新型冠状病毒肺炎影像学特征C、
血常规提示白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少D、
实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性E、
以上都是正确答案:
E
参考解析:发热和/或呼吸道症状;具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。62、单选题在指导-合作型的药患关系模式中A、
药师处于主动地位,患者处于被动地位B、
药师和患者共同参与用药有关的活动,以平等的地位进行交流和沟通C、
患者有一定的主动性,患者向药师主动询问,药师进行有针对性的解答、指导D、
患者非常主动提问,药师予以解答E、
患者处于主导地位,以患者为中心开展活动正确答案:
C
参考解析:在指导合作型关系模式下,护士仍处于主导地位,但病人有一定的主动性,可以向护士提供有关自己疾病的信息,也可以提出意见和要求,但应以执行护士的意志为基础,以主动配合为前提。护患双方存在微弱的心理差位。63、单选题需用注射用水溶液溶解后放入盐水中静滴,从而防止水解失效的抗生素类是A、
β-内酰胺类B、
氨基糖苷类C、
大环内酯类D、
喹诺酮类E、
糖肽类正确答案:
C
参考解析:大环内酯类(红霉素、吉他霉素等)及多烯抗生素(两性霉素B)可采用连续给药方案,避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注,防止水解失效。64、单选题患者女性,32岁。病毒性感冒,护士对其进行健康指导,下列不正确的是A、
注意多休息B、
多喝水C、
外出戴口罩D、
按疗程正确服用抗生素E、
多食用新鲜的蔬菜水果正确答案:
D
参考解析:病毒性感冒是由病毒引起的急性呼吸道感染,所以服用抗生素无效。65、单选题为气管插管的患者进行护理时,下列措施不正确的是A、
正确进行吸痰操作B、
每日给予口腔护理C、
湿化瓶中无需加蒸馏水D、
定时引流声门下分泌物E、
防止冷凝水倒流正确答案:
C
参考解析:气管插管患者的护理:正确进行吸痰操作;A正确,每日给予口腔护理,预防感染;B正确,气管插管或气管切开的病人失去了上呼吸道的温、湿化功能,因此机械通气时需使用加温加湿器,维持吸入气体的相对湿度100%,C错,定时引流声门下分泌物;D正确,防止冷凝水倒流,防止误吸;E正确66、单选题WHO安全注射的三条标准是:接受注射者安全、注射操作者安全和A、
药物安全B、
环境安全C、
用具安全D、
剂量安全E、
技术安全正确答案:
B
参考解析:WHO的安全注射3条标准,即接受注射者安全、注射操作者安全、环境安全。67、单选题下列关于流行性出血热的叙述错误的是A、
主要传染源是患病的家畜B、
可通过蚊子叮咬传播C、
可经呼吸道传播D、
可经消化道传播E、
伤口接触感染动物的排泄物后也可感染正确答案:
A
参考解析:流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,鼠为主要传染源。不同地区主要宿主动物和传染源不同,我国山西、河南及城市疫区以褐家鼠为主,农村疫区以黑线姬鼠为主,林区则为大林姬鼠为主。病人仅在病程早期3~5天内血液和尿液中携带病毒,因此,病人不是主要传染源。68、单选题甲型肝炎污染物品消毒方法正确的是A、
不必消毒B、
2000mg/L有效氯浸泡30分钟以上C、
煮沸10分钟D、
流通蒸汽消毒10分钟E、
流通蒸汽消毒5分钟正确答案:
B
参考解析:煮沸消毒为加热水沸腾后维持15分钟以上或流通蒸汽(蒸汽为100℃,相对湿度80~100%)作用时间15~30分钟。对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒用2000mg/L有效氯浸泡30分钟以上。69、单选题被乙型肝炎病毒污染的物体表面处理方法正确的是A、
用清水擦拭B、
用低效消毒剂擦拭C、
用高效消毒剂擦拭D、
用紫外线照射E、
用清洁剂擦拭正确答案:
C
参考解析:乙型肝炎病毒污染的物体表面:对受到细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血液传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,选用高水平消毒法或灭菌法。所以被乙型肝炎病毒污染的物体表面处理方法正确的是用高效消毒剂擦拭。C正确。70、单选题β-内酰胺类抗生素的最佳给药方法是A、
连续给药B、
间歇给药C、
一日量一次性给药D、
加压静脉滴注给药E、
缓慢静脉滴注给药正确答案:
B
参考解析:β内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时,一定要采用间歇给药方案。71、单选题下列关于结核病的叙述错误的是A、
结核分枝杆菌不耐受阳光和高热B、
患者吐出的痰液干燥后仍有传染性C、
患者痰液应用纸盒盛装后焚烧D、
碘伏和酒精不可杀灭结核分枝杆菌E、
排菌的结核患者是主要传染源正确答案:
D
参考解析:中效消毒剂:能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学制剂。如醇类、碘类、部分含氯消毒剂等。72、单选题患者女性,30岁。确诊为淋病,为其进行健康指导,下列哪项是错误的A、
内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒B、
便器应用含氯消毒剂擦拭C、
性生活时可向生殖器官上喷涂消毒剂预防感染D、
指导患者的性伴侣同时接受治疗E、
治疗期间避免性生活正确答案:
C
参考解析:淋病患者护理措施,健康教育:①加强性病防治知识的宣教工作,洁身自爱,避免婚外不洁性生活。②治疗期间停止性行为,劝说性伴侣或配偶同时接受检查治疗。③有并发症者卧床休息,播散性淋病者绝对卧床休息。④用药期间避免刺激性食物,如酒、浓茶、咖啡等,鼓励病人多饮水。因此选C。73、单选题患者女性,44岁。因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热到某医院就诊。医生考虑病情给她开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析,正确的是A、
医生决定如何用药,患者的要求是无道理的B、
医生有用药自主权,患者必须接受新型抗生素C、
医生应向患者解释如何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求D、
在治疗中当医生权利与患者权利发生冲突时,必须绝对服从患者的权利E、
在医疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药正确答案:
C
参考解析:病人的知情同意权:是指病人在医疗卫生服务中,享有知晓病情、诊断、治疗护理方案、预后和诊疗费用等情况,并自主选择诊疗方案的权利。74、单选题患者男性,42岁。2周前在家捕鼠时,被鼠咬伤,3天前出现高热、全身疼痛、乏力,遂来院就诊,确诊为流行性出血热。对该患者的消毒隔离措施错误的是A、
患者的衣物、床单用含氯消毒剂浸泡消毒B、
患者的排泄物中须加入含氯消毒剂进行消毒C、
便器可用过氧乙酸消毒D、
患者家中应用含有效氯10000mg/L的消毒液进行喷洒消毒E、
患者伤口用过氧化氢进行消毒正确答案:
D
参考解析:地面消毒用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟,故D选项错误。75、单选题戊二醛常用灭菌浓度为A、
1%B、
2%C、
3.5%D、
0.2%E、
5%正确答案:
B
参考解析:戊二醛是灭菌剂。使用前加入pH调节剂(碳酸氢钠)和防锈剂(亚硝酸钠),使溶液的pH调节至7.5~8,浓度为2%~2.5%。76、单选题高度危险性物品不包括A、
手术器械和用品B、
穿刺针、输血器材、输液器材C、
注射的药物和液体D、
血液和血液制品E、
喉镜正确答案:
E
参考解析:高度危险性物品:是穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。喉镜属于中度危险性物品。所以选E。77、单选题无明显潜伏期的疾病,判断医院感染的原则是A、
入院后24小时发生感染B、
入院后48小时发生感染C、
入院后32小时发生感染D、
入院后16小时发生感染E、
入院后4小时发生感染正确答案:
B
参考解析:医院感染是指病人在入院时既不存在,也不处于潜伏期,而是在住院48小时后发生的感染,也包括出院后48小时内发生的感染。78、单选题属于医院感染的是A、
新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹病毒等B、
由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒等的感染C、
皮肤黏膜开放性伤口只有细菌繁殖而无炎症表现D、
患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、
创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现正确答案:
B
参考解析:医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位新的感染(慢性感染的迁徙病灶除外),或在已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。因此本题B正确。79、单选题艾滋病病毒污染物品消毒时,含氯消毒剂浓度一般为A、
200mg/LB、
250mg/LC、
500mg/LD、
1000mg/LE、
2000~5000mg/L正确答案:
E
参考解析:对经血液传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒,用含有效氯2000~5000mg/L消毒液浸泡30min以上。80、单选题下列关于乙型肝炎的叙述错误的是A、
被乙型肝炎病毒污染的针头刺伤可感染乙型肝炎B、
被乙型肝炎病毒污染的血液透析装置也可传播乙型肝炎C、
乙型肝炎病毒可通过破损的皮肤或黏膜进行传播D、
HBsAg阳性者是传染源之一E、
乙型肝炎不经消化道传播正确答案:
E
参考解析:乙型肝炎主要通过血液和血制品传播。乙肝病毒也存在于唾液、尿液等体液中,如牙龈炎、消化道溃疡等损伤,在日常生活接触中可经消化道传播。乙肝也可发生母婴垂直传播,一般有三种方式,即宫内传播、分娩过程中传播和婴儿出生后抚养,如哺乳过程中传播。81、单选题医院感染发生率所观测的人群通常为A、
易感人群B、
门诊患者C、
危险人群D、
住院患者E、
就诊人群正确答案:
D
参考解析:医院感染:由于门急诊病人、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院内停留时间相对短暂,常常难以确定其感染是否来自于医院,所以医院感染的对象主要为住院病人。答案选D。82、单选题在一定时间和一定人群(通常为住院患者)中新发生的医院感染的频率为A、
医院感染患病率B、
构成比C、
相对危险度D、
医院感染例次发生率E、
医院感染发生率正确答案:
E
参考解析:医院感染发生率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。83、单选题杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽孢的物理、化学方法称为A、
灭菌B、
消毒C、
高水平消毒D、
中水平消毒E、
低水平消毒正确答案:
A
参考解析:灭菌:指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括病原微生物及有害微生物,同时也包括非病原微生物及非有害微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌及真菌孢子。84、单选题从完整意义上来说,知情同意权不包括A、
了解权B、
被告知权C、
告知权D、
同意权E、
拒绝权正确答案:
C
参考解析:知情同意权是自主权的具体体现,它要求医务人员在对病人做出诊疗方案后,应当向病人或家属告知真实、全面、充分的医疗信息,让病人或家属经过深思熟虑后自主地做出决定,并做出明确承诺后,医务人员才可以将诊治方案最终确定下来后实施。故选C。85、单选题高压蒸汽灭菌法不适用于A、
玻璃类制品B、
棉纱敷料C、
塑料制品D、
金属器械E、
搪瓷类正确答案:
C
参考解析:压力蒸汽灭菌法:是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法,在临床应用广泛。主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌(潜热:当1g100℃水蒸气变成1g100℃的水时,释放出2255J的热能)。适用于耐热、耐湿类诊疗器械、器具和物品的灭菌,不能用于油类和粉剂的灭菌。86、单选题更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器应A、
不需进行灭菌处理B、
必须清洗干净后灭菌处理C、
进行消毒处理D、
清洗干净即可E、
必须进行灭菌处理正确答案:
B
参考解析:更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。87、单选题消毒剂戊二醛可腐蚀手术刀片,为防锈使用前应先加入A、
硝酸钠B、
硫酸钠C、
碳酸氢钠D、
亚硝酸钠E、
乳酸钠正确答案:
D
参考解析:使用戊二醛应注意:①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈;②使用过程中应加强戊二醛浓度监测;③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内;④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖,放于通风良好处。因此使用戊二醛消毒手术刀片时要加入亚硝酸钠防锈。88、单选题被血液与体液污染的环境进行消毒时应首选A、
灭菌剂B、
低效消毒剂C、
中效消毒剂D、
中高效消毒剂E、
高效消毒剂正确答案:
E
参考解析:对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品,选用灭菌法或高水平消毒法。89、单选题原位菌群失调分为几度A、
2B、
3C、
4D、
5E、
6正确答案:
B
参考解析:原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量或种类结构上的变化,即出现了偏离正常生理组合的生态学现象,可对宿主产生某种不良影响。根据失调程度不同,原位菌群失调可分为三类。90、单选题感染源是指被病原体感染的A、
伤口B、
分泌物C、
人和动物D、
体液E、
药物正确答案:
C
参考解析:感染源,又称病原微生物贮源,指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主(人或动物)或场所。
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