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文档简介
工伤保险公司合同协议甲方(保险公司):名称:[保险公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]身份证号码:[具体号码]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方希望为其员工或自身购买工伤保障服务,甲方愿意为乙方提供相应的工伤保险公司合同协议服务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经协商一致,就乙方购买工伤保障服务事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.保险范围甲方为乙方提供的工伤保障服务涵盖乙方员工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病的情形。具体包括但不限于在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;患职业病;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等符合法律规定的工伤情形。2.保险期间本合同的保险期间为[起始日期]至[结束日期]。保险期间届满前,双方如无异议,则自动延续[延续时长]。如需终止或变更保险期间,乙方应提前[通知期限]书面通知甲方。3.保险金额及赔偿标准甲方根据乙方的实际情况及双方协商确定保险金额。在乙方员工发生工伤事故后,甲方将按照国家相关法律法规及本合同约定的赔偿标准进行赔付。具体赔偿标准如下:医疗费用:根据乙方员工实际发生的、符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,在扣除应由工伤保险基金支付的部分后,由甲方在保险金额范围内予以赔偿。停工留薪期工资:按照乙方员工原工资福利待遇不变,由甲方按月支付,支付期限根据乙方员工的停工留薪期确定,但最长不超过[具体时长]。伤残津贴:根据乙方员工的伤残等级,按照国家规定的比例由甲方按月支付。伤残等级为一级至四级的,伤残津贴标准为本人工资的[具体比例];伤残等级为五级、六级的,伤残津贴标准为本人工资的[具体比例],并由甲方安排适当工作,难以安排工作的,由甲方按月发给伤残津贴;伤残等级为七级至十级的,在劳动合同期满终止,或者乙方员工提出解除劳动合同的,由甲方支付一次性伤残就业补助金,具体标准按照当地规定执行。一次性伤残补助金:依据乙方员工的伤残等级,按照国家规定的月数乘以本人工资计算,由甲方一次性支付。伤残等级为一级至十级的,具体月数分别为[具体月数]。其他费用:如乙方员工因工伤需要安装辅助器具的,甲方按照国家规定的标准支付辅助器具费;如乙方员工因工伤死亡的,甲方按照国家规定支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供与保险标的有关的资料,包括但不限于乙方员工的基本信息、工作岗位、工作地点、工资待遇等。有权对乙方员工的工伤事故进行调查核实,包括但不限于事故发生的时间、地点、原因、经过等。在乙方未按照本合同约定履行义务时,有权拒绝承担赔偿责任或解除本合同。2.义务按照本合同约定的保险范围、保险期间、保险金额及赔偿标准,及时、足额地向乙方或乙方员工支付保险赔偿金。对乙方提供的资料负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。在乙方员工发生工伤事故后,应及时提供理赔指导和协助,包括但不限于告知乙方理赔所需的资料、流程等。(二)乙方权利义务1.权利在乙方员工发生工伤事故后,有权要求甲方按照本合同约定支付保险赔偿金。有权对甲方的理赔行为进行监督,如发现甲方存在不合理拒赔等行为,有权要求甲方作出解释或采取相应措施。2.义务如实向甲方提供与保险标的有关的资料,不得隐瞒或虚报重要信息。如因乙方故意隐瞒或虚报导致甲方作出错误判断或遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。按照本合同约定及时缴纳保险费用。如乙方未按时缴纳保险费用,甲方有权暂停保险责任,直至乙方补缴费用及相应滞纳金。在乙方员工发生工伤事故后,应及时通知甲方,并积极协助甲方进行调查核实和理赔工作,提供相关证明材料和资料。三、费用及支付方式1.保险费用乙方应按照本合同约定的保险金额及费率向甲方支付保险费用。具体保险费用为人民币[具体金额]元。2.支付方式乙方应在本合同签订之日起[支付期限]内,将保险费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户全称]银行账号:[具体账号]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定及时、足额地向乙方或乙方员工支付保险赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。若甲方违反保密义务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定如实提供与保险标的有关的资料,导致甲方作出错误判断或遭受损失的,乙方应按照甲方遭受损失的金额向甲方进行赔偿。若乙方未按照本合同约定及时缴纳保险费用,除应补缴费用及相应滞纳金外,每逾期一日,应按照未缴纳金额的[违约比例]向甲方支付违约金。如因乙方逾期缴纳费用导致甲方暂停保险责任期间乙方员工发生工伤事故的,乙方应自行承担全部赔偿责任。五、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。如补充协议与本合同不一致的,以
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