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工伤无责协议书范本甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中可能发生工伤事故,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,就乙方工伤事故处理及相关事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方处工作期间,可能因工作原因发生工伤事故。为妥善处理工伤事故,保障乙方的合法权益,同时明确双方在工伤事故中的责任和义务,特签订本协议。二、工伤事故处理原则1.甲乙双方确认,在乙方发生工伤事故后,甲方应积极采取措施进行救治,并按照国家法律法规及当地工伤保险政策的规定承担相应责任。2.乙方应积极配合甲方进行工伤事故的处理,提供真实、有效的相关证明材料。三、工伤事故的认定及处理程序1.工伤认定乙方在工作过程中发生事故伤害后,甲方应在事故发生之日起[x]日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。乙方应协助甲方提供相关证明材料,如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证人证言等。若乙方对工伤认定结论有异议,可在收到工伤认定决定书之日起[x]日内,依法申请行政复议或者提起行政诉讼。2.劳动能力鉴定经工伤认定确定为工伤的,甲方应在工伤职工病情相对稳定后,及时向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。乙方应配合甲方进行劳动能力鉴定相关检查,并提供必要的协助。劳动能力鉴定结论作出后,甲方应及时将鉴定结果告知乙方。3.工伤保险待遇支付若乙方的工伤被认定为工伤且经劳动能力鉴定后确定有伤残等级的,甲方应按照国家及当地工伤保险政策的规定,及时为乙方办理工伤保险待遇申报手续,并支付应由甲方承担的工伤保险待遇费用。工伤保险待遇包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。具体待遇标准按照国家及当地工伤保险政策执行。若乙方的工伤不符合工伤保险认定条件,但乙方因工作原因受到伤害的,甲方应按照本协议的约定承担相应的赔偿责任。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利(1)有权要求乙方按照法律法规及本协议的规定配合工伤事故的处理。(2)在乙方违反法律法规或本协议约定的情况下,有权要求乙方承担相应的责任。2.义务(1)按照国家法律法规及当地工伤保险政策的规定,及时为乙方申请工伤认定、劳动能力鉴定,并支付应由甲方承担的工伤保险待遇费用。(2)在乙方工伤治疗期间,按照国家法律法规及企业内部规定,保障乙方的合法权益,不得歧视或辞退乙方。(3)为乙方提供必要的协助和支持,确保工伤事故处理工作的顺利进行。(二)乙方权利义务1.权利(1)有权要求甲方按照国家法律法规及本协议的规定承担工伤事故处理责任,支付相应的工伤保险待遇费用或赔偿费用。(2)在工伤治疗期间,享有国家法律法规规定的停工留薪期工资福利待遇。2.义务(1)按照甲方的要求,如实提供与工伤事故有关的各种证明材料和信息。(2)积极配合甲方进行工伤事故的处理,包括但不限于接受工伤认定调查、劳动能力鉴定检查等。(3)遵守国家法律法规及甲方的规章制度,在工伤治疗期间,按照医嘱进行治疗和康复,不得故意拖延治疗时间或违反医嘱。五、赔偿责任及方式1.若乙方的工伤被认定为工伤且经劳动能力鉴定后确定有伤残等级的,甲方应按照国家及当地工伤保险政策的规定,支付乙方工伤保险待遇。具体赔偿项目及标准如下:(1)医疗费:甲方已为乙方缴纳工伤保险的,由工伤保险基金支付;甲方未为乙方缴纳工伤保险的,由甲方按照国家及当地工伤保险政策规定的标准支付。(2)停工留薪期工资:按照乙方受伤前的月工资标准支付,停工留薪期一般不超过[x]个月,具体期限根据劳动能力鉴定结论确定。(3)伤残津贴:根据乙方的伤残等级,按照国家及当地工伤保险政策规定的标准支付。伤残津贴由工伤保险基金支付,甲方未为乙方缴纳工伤保险的,由甲方支付。(4)一次性伤残补助金:按照乙方的伤残等级,由工伤保险基金支付,甲方未为乙方缴纳工伤保险的,由甲方支付。(5)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:在乙方与甲方解除或终止劳动关系时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,甲方支付一次性伤残就业补助金。具体标准按照当地工伤保险政策执行。2.若乙方的工伤不符合工伤保险认定条件,但乙方因工作原因受到伤害的,甲方应按照以下方式承担赔偿责任:(1)医疗费:甲方承担乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。(2)误工费:按照乙方受伤前的月工资标准,根据乙方的误工时间计算,误工时间根据医疗机构出具的证明确定。(3)护理费:根据乙方的实际需要,按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限根据医疗机构的建议确定。(4)营养费:根据乙方的伤情,按照当地一般营养费标准支付。(5)残疾赔偿金(如有):按照乙方的伤残等级,根据当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。(6)精神损害抚慰金(如有):根据乙方的伤残情况及当地司法实践,酌情确定精神损害抚慰金的数额。甲方应在工伤事故处理完毕后的[x]个工作日内,将上述赔偿款项支付给乙方。乙方应提供合法有效的收款凭证。六、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定及时支付乙方工伤保险待遇费用或赔偿费用的,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部应付款项及违约金。2.若乙方违反本协议的约定,故意隐瞒或提供虚假信息,导致甲方无法正常办理工伤认定、劳动能力鉴定或工伤保险待遇申报手续的,乙方应返还甲方已支付的全部费用,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方在工伤治疗期间,违反医嘱故意拖延治疗时间或擅自中断治疗,导致工伤病情加重或产生其他不必要的费用,乙方应自行承担相应的责任。甲方有权扣除乙方相应的赔偿款项。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如

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