工伤协议书草稿模板

工伤协议书草稿模板甲方（用人单位）：名称：[用人单位全称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[单位地址]联系电话：[联系电话]乙方（劳动者）：姓名：[劳动者姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]家庭地址：[家庭住址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于[工伤发生日期]在甲方[工作地点]从事[工作内容]时，因[具体事故原因]导致受伤。经[医疗机构名称]诊断，乙方的伤情为[详细伤情描述]。乙方受伤后，在该医疗机构接受了[治疗过程简述，包括住院天数、手术情况等]治疗。二、赔偿项目及金额1.医疗费甲方已支付乙方因本次工伤事故产生的医疗费用共计人民币[x]元，该费用明细详见附件一《医疗费用清单》。对于乙方后续因本次工伤可能产生的必要医疗费用（以医院出具的诊断证明及费用清单为准），甲方同意承担[具体承担比例或金额]。2.停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为自工伤发生之日起[x]个月。乙方停工留薪期工资标准为每月人民币[x]元，甲方应向乙方支付的停工留薪期工资共计人民币[x]元。此款项甲方应于本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给乙方。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为[伤残等级]。按照国家及地方工伤保险政策规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方[x]个月的本人工资，共计人民币[x]元。甲方应在收到劳动能力鉴定结论后的[x]个工作日内，将一次性伤残补助金支付至乙方指定的银行账户。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据乙方的伤残等级及当地工伤保险政策，乙方应享受的一次性工伤医疗补助金为人民币[x]元，一次性伤残就业补助金为人民币[x]元。双方同意，在乙方与甲方解除或终止劳动关系后，甲方应在[具体支付时间]将一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金支付给乙方。支付方式为一次性转账至乙方指定银行账户。5.护理费在乙方住院治疗期间，甲方已安排专人对乙方进行护理，护理费用已实际发生并由甲方承担。对于乙方出院后可能需要的护理依赖，经双方协商，甲方同意按照每月人民币[x]元的标准，向乙方支付护理费用，支付期限为[x]个月，共计人民币[x]元。该款项应在本协议签订后的[x]个工作日内支付给乙方。6.伙食补助费乙方住院期间的伙食补助费，按照当地工伤保险规定的标准，甲方已支付乙方共计人民币[x]元。7.交通、食宿费乙方因工伤就医及进行劳动能力鉴定等实际发生的交通、食宿费用，经甲方审核确认后，共计人民币[x]元，甲方已支付给乙方。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、病历、费用清单、劳动能力鉴定结论等。在乙方违反本协议约定时，有权按照协议约定追究乙方的违约责任。2.义务按照本协议约定及时、足额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的康复指导和帮助，协助乙方尽快恢复健康。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项工伤赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗期间，享有法律法规规定的停工留薪期待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照医疗机构的建议进行治疗和康复。在收到甲方支付的工伤赔偿费用后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付赔偿费用及违约金，同时甲方还应按照本协议赔偿总金额的[x%]向乙方支付额外的赔偿金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、违反保密义务等，应向甲方返还已收取的全部赔偿费用，并按照本协议赔偿总金额的[x%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因乙方违约行为而遭受的全部损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。3.双方违反本协议约定的其他条款，应承担因此给对方造成的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：______年____月____日