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北京门头沟区事业单位招聘医疗卫生岗考试模拟题带答案2025年一、单项选择题1.人体结构和功能的基本单位是()A.细胞B.组织C.器官D.系统答案:A解析:细胞是人体结构和功能的基本单位。组织是由形态相似、功能相近的细胞和细胞间质组成;器官是由不同的组织按照一定的次序结合在一起构成的;系统是由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官按照一定的次序组合在一起构成的。2.下列属于人体必需微量元素的是()A.钙B.铁C.钠D.钾答案:B解析:人体必需的微量元素包括铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。钙、钠、钾属于常量元素。3.下列哪种疾病不属于传染病()A.流行性感冒B.糖尿病C.肺结核D.艾滋病答案:B解析:传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。流行性感冒由流感病毒引起,肺结核由结核杆菌引起,艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,均属于传染病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,不属于传染病。4.正常成年人安静时的心率范围是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成年人安静时的心率范围一般为60100次/分。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。5.引起上消化道出血最常见的原因是()A.胃癌B.消化性溃疡C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎答案:B解析:消化性溃疡是引起上消化道出血最常见的原因,约占所有病因的50%。其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。6.下列哪种药物可用于治疗高血压()A.青霉素B.胰岛素C.硝苯地平D.阿司匹林答案:C解析:硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,可通过阻滞钙通道,使血管平滑肌舒张,从而降低血压,常用于治疗高血压。青霉素是抗生素,用于治疗细菌感染;胰岛素用于治疗糖尿病;阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。7.孕妇最易并发哪种贫血()A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案:B解析:孕妇在孕期对铁的需求量增加,若摄入不足,容易导致缺铁性贫血。恶性贫血主要由维生素B₁₂缺乏引起;再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭;溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。8.诊断冠心病的“金标准”是()A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图答案:C解析:冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度。心电图可发现心肌缺血等改变,但特异性不强;心脏超声主要用于评估心脏结构和功能;动态心电图可记录较长时间的心电图变化,有助于发现心律失常等。9.下列哪种情况不属于医院感染()A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案:C解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。10.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗()A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗答案:C解析:卡介苗是用减毒的牛型结核分枝杆菌制成的减毒活疫苗。百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成;乙肝疫苗是基因工程疫苗;狂犬病疫苗一般是灭活疫苗。11.下列属于甲类传染病的是()A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、梅毒C.传染性非典型肺炎、肺炭疽D.流行性感冒、手足口病答案:A解析:甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、梅毒属于乙类传染病;传染性非典型肺炎、肺炭疽虽按乙类传染病管理,但采取甲类传染病的预防、控制措施;流行性感冒属于丙类传染病,手足口病属于丙类传染病管理的其他传染病。12.关于体温的生理变异,下列哪项是错误的()A.儿童体温略高于成人B.女性体温随月经周期而变动C.清晨26时体温最低D.情绪激动时体温可降低答案:D解析:情绪激动时,机体的代谢活动增强,产热增加,体温可升高,而不是降低。儿童由于代谢率较高,体温略高于成人;女性体温随月经周期而变动,一般在排卵后体温升高;清晨26时体温最低,午后16时体温最高。13.下列哪种药物具有强心作用()A.呋塞米B.地高辛C.卡托普利D.硝苯地平答案:B解析:地高辛是强心苷类药物,可增强心肌收缩力,具有强心作用。呋塞米是利尿剂,用于利尿消肿;卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,可降低血压、改善心室重构等;硝苯地平是钙通道阻滞剂,主要用于降压和治疗心绞痛。14.急性心肌梗死最早出现的症状是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A解析:急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。15.下列哪种食物富含维生素C()A.牛奶B.鸡蛋C.橙子D.大米答案:C解析:橙子是富含维生素C的水果。牛奶富含蛋白质、钙等;鸡蛋富含蛋白质、脂肪等;大米主要提供碳水化合物。16.胃大部切除术后最早出现的并发症是()A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案:A解析:胃大部切除术后最早出现的并发症是胃出血,多为术中止血不彻底所致。十二指肠残端破裂一般在术后36天发生;吻合口梗阻可在术后数天至数周出现;倾倒综合征多在进食后1530分钟出现。17.下列哪种情况可引起呼气性呼吸困难()A.喉水肿B.气管异物C.慢性阻塞性肺疾病D.大量胸腔积液答案:C解析:呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管狭窄阻塞(痉挛或炎症)所致,常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。喉水肿、气管异物引起吸气性呼吸困难;大量胸腔积液引起混合性呼吸困难。18.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作()A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.以上都是答案:D解析:沙丁胺醇是β₂受体激动剂,可迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状;氨茶碱能松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力;糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用,是控制哮喘发作最有效的药物。三者均可用于缓解支气管哮喘发作。19.下列关于新生儿生理性黄疸的特点,错误的是()A.生后23天出现B.足月儿黄疸在2周内消退C.血清胆红素足月儿不超过221μmol/LD.以直接胆红素升高为主答案:D解析:新生儿生理性黄疸以间接胆红素升高为主,一般生后23天出现,足月儿黄疸在2周内消退,血清胆红素足月儿不超过221μmol/L。20.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性()A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡答案:A解析:墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。检查时,医生将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢深吸气,使肝脏下移,若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而突然屏气,称为墨菲征阳性。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等;急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛;胃溃疡主要表现为周期性上腹部疼痛。21.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是()A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素答案:A解析:肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。对青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素等。氯霉素、链霉素一般不用于肺炎链球菌肺炎的治疗。22.下列哪种情况属于医院感染的高危人群()A.青壮年患者B.免疫功能正常者C.接受放化疗的患者D.无基础疾病的患者答案:C解析:接受放化疗的患者,由于放化疗会抑制机体的免疫系统,导致免疫功能低下,容易发生医院感染,属于医院感染的高危人群。青壮年患者、免疫功能正常者、无基础疾病的患者相对来说发生医院感染的风险较低。23.关于缺铁性贫血的治疗,下列哪项是错误的()A.口服铁剂应从小剂量开始B.铁剂应在饭后服用C.铁剂与维生素C同服可促进吸收D.血红蛋白正常后即可停药答案:D解析:缺铁性贫血患者在血红蛋白正常后,仍需继续服用铁剂36个月,以补足储存铁,防止复发。口服铁剂应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以减少胃肠道反应;铁剂在饭后服用可减轻胃肠道刺激;维生素C可将三价铁还原为二价铁,促进铁的吸收。24.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作()A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案:A解析:苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物。地西泮主要用于癫痫持续状态的治疗;乙琥胺主要用于治疗癫痫失神发作;氯氮平是抗精神病药物,不用于癫痫的治疗。25.下列哪种疾病可出现杵状指(趾)()A.缺铁性贫血B.慢性肺脓肿C.风湿性关节炎D.高血压病答案:B解析:杵状指(趾)常见于慢性肺部疾病(如慢性肺脓肿、支气管扩张、肺癌等)、心血管疾病(如发绀型先天性心脏病等)。缺铁性贫血、风湿性关节炎、高血压病一般不会出现杵状指(趾)。二、多项选择题1.下列属于人体四大基本组织的有()A.上皮组织B.结缔组织C.肌肉组织D.神经组织答案:ABCD解析:人体的四大基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。上皮组织具有保护、分泌等功能;结缔组织具有支持、连接、营养、保护等多种功能;肌肉组织具有收缩和舒张的功能;神经组织能够感受刺激,传导神经冲动。2.下列关于糖尿病的饮食治疗,正确的有()A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.避免高糖、高脂肪食物答案:ABCD解析:糖尿病的饮食治疗原则包括控制总热量,以维持理想体重;合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例;多吃蔬菜和水果,保证膳食纤维的摄入;避免高糖、高脂肪食物,减少血糖和血脂的波动。3.下列属于医院感染的预防控制措施的有()A.手卫生B.合理使用抗菌药物C.消毒隔离D.加强医院环境卫生管理答案:ABCD解析:医院感染的预防控制措施包括手卫生,这是预防医院感染最简单、最有效的措施;合理使用抗菌药物,避免滥用导致耐药菌的产生;消毒隔离,防止病原体的传播;加强医院环境卫生管理,营造清洁、卫生的医疗环境。4.下列关于高血压的治疗,正确的有()A.改善生活方式B.合理选择降压药物C.血压降至正常后即可停药D.定期测量血压答案:ABD解析:高血压的治疗包括改善生活方式,如减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒、适当运动等;合理选择降压药物,根据患者的具体情况个体化用药;定期测量血压,了解血压控制情况。血压降至正常后不能随意停药,以免血压反弹,应在医生的指导下调整治疗方案。5.下列哪些疾病可引起咳嗽()A.感冒B.肺炎C.支气管炎D.肺结核答案:ABCD解析:感冒、肺炎、支气管炎、肺结核等疾病均可引起咳嗽。感冒多由病毒感染引起,常伴有流涕、打喷嚏等症状;肺炎可由细菌、病毒、支原体等感染引起,咳嗽、咳痰较为常见;支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰,可伴有喘息;肺结核除咳嗽外,还可有低热、盗汗、乏力等症状。6.下列关于骨折的急救处理,正确的有()A.首先抢救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速转运至医院D.自行复位骨折断端答案:ABC解析:骨折的急救处理原则是首先抢救生命,如处理休克、止血等;妥善固定骨折部位,以减少疼痛、防止骨折断端损伤周围组织;迅速转运至医院进行进一步治疗。严禁自行复位骨折断端,以免加重损伤。7.下列属于恶性肿瘤的有()A.胃癌B.脂肪瘤C.乳腺癌D.白血病答案:ACD解析:胃癌、乳腺癌、白血病均属于恶性肿瘤。脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤,通常生长缓慢,边界清晰,一般不会发生转移。8.下列关于急性心肌梗死的护理措施,正确的有()A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.密切观察生命体征D.保持大便通畅答案:ABCD解析:急性心肌梗死患者应绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量;持续吸氧,改善心肌缺氧状态;密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现病情变化;保持大便通畅,避免用力排便,以免增加心脏负担。9.下列关于新生儿护理的要点,正确的有()A.注意保暖B.合理喂养C.保持皮肤清洁D.预防感染答案:ABCD解析:新生儿体温调节功能不完善,需要注意保暖;合理喂养,保证营养摄入;保持皮肤清洁,防止皮肤感染;新生儿免疫力低下,要预防感染,如避免接触感染源、做好消毒等。10.下列关于慢性阻塞性肺疾病的治疗,正确的有()A.戒烟B.长期家庭氧疗C.使用支气管舒张剂D.进行呼吸功能锻炼答案:ABCD解析:慢性阻塞性肺疾病的治疗包括戒烟,避免接触有害气体和颗粒;长期家庭氧疗,可提高患者的生活质量和生存率;使用支气管舒张剂,缓解呼吸困难症状;进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,增强呼吸肌力量。三、判断题1.人体的消化系统包括消化道和消化腺两部分。()答案:正确解析:消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)等部;消化腺有小消化腺和大消化腺两种,小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。2.所有的抗生素都可以治疗病毒感染。()答案:错误解析:抗生素主要用于治疗细菌感染,对病毒感染无效。治疗病毒感染需要使用抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦等。3.体温升高就是发热。()答案:错误解析:体温升高不一定就是发热。除了发热(由致热原引起体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高)外,还可因剧烈运动、精神紧张、月经前期等生理因素以及中暑、甲状腺功能亢进等非致热原因素导致体温升高,这些情况不属于发热。4.胰岛素只能通过皮下注射给药,不能口服。()答案:正确解析:胰岛素是一种蛋白质类激素,口服后会被胃肠道中的消化酶分解破坏,失去活性,因此只能通过皮下注射给药。5.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。()答案:正确解析:急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,即腹痛开始多在脐周或上腹部,数小时后转移并固定于右下腹。此外,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。6.医院感染只发生在住院患者身上。()答案:错误解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,同时医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。7.缺铁性贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂引起的。()答案:错误解析:缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因导致体内铁缺乏,使血红蛋白合成减少而引起的贫血。缺乏维生素B₁₂引起的是巨幼细胞贫血。8.冠心病患者应避免剧烈运动,可选择散步、太极拳等有氧运动。()答案:正确解析:冠心病患者心脏功能相对较弱,剧烈运动可能会增加心脏负担,诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。散步、太极拳等有氧运动强度较低,有助于改善心血管功能,提高身体的耐力和免疫力,适合冠心病患者。9.新生儿生理性黄疸不需要特殊处理,可自行消退。()答案:正确解析:新生儿生理性黄疸一般情况良好,足月儿生后23天出现黄疸,45天达高峰,57天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后35天出现,57天达高峰,79天消退,最长可延迟到34周。生理性黄疸不需要特殊处理,可自行消退。10.慢性阻塞性肺疾病患者应尽量少喝水,以免加重呼吸困难。()答案:错误解析:慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸急促、出汗等原因,容易导致水分丢失,痰液黏稠不易咳出。适当多喝水可以稀释痰液,促进痰液排出,有利于改善通气功能。因此,慢性阻塞性肺疾病患者应保证充足的水分摄入。四、简答题1.简述发热的分度。答案:以口腔温度为例,发热可分为:(1)低热:体温为37.338℃。(2)中度热:体温为38.139℃。(3)高热:体温为39.141℃。(4)超高热:体温超过41℃。2.简述糖尿病的典型症状及诊断标准。答案:糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。糖尿病的诊断标准如下:(1)糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)加随机血糖≥11.1mmol/L。(2)空腹血糖(空腹状态至少8小时)≥7.0mmol/L。(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查确认。3.简述医院感染的定义及常见的传播途径。答案:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。常见的传播途径有:(1)接触传播:是医院感染最常见的传播途径,包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指易感者与感染者直接接触而感染;间接接触传播是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而感染。(2)空气传播:病原体以空气为媒介,随飞沫、飞沫核或尘埃飞扬在空气中,易感者吸入后引起感染,如肺结核、麻疹等。(3)飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5μm)在空气中短距离(1m以内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播,如流感、百日咳等。(4)共同媒介传播:如通过污染的水、食物、血液及血制品、医疗用品等传播。(5)生物媒介传播:如蚊子、苍蝇、老鼠等携带病原体传播疾病。4.简述高血压的分级及危险分层。答案:高血压分级:(1)正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。(2)正常高值血压:收缩压120139mmHg和(或)舒张压8089mmHg。(3)高血压:1级高血压(轻度):收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。2级高血压(中度):收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg。3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。危险分层:根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病,将高血压患者分为低危、中危、高危和很高危四层。(1)低危:高血压1级,无其他心血管危险因素。(2)中危:高血压1级伴12个心血管危险因素或高血压2级不伴或伴≤2个心血管危险因素。(3)高危:高血压12级伴≥3个心血管危险因素、靶器官损害或糖尿病,或高血压3级不伴其他心血管危险因素。(4)很高危:高血压3级伴1个以上心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症或糖尿病,或高血压13级并有临床相关疾病。心血管危险因素包括:年龄(男性>55岁,女性>65岁)、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史等;靶器官损害包括:左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或斑块、血肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等;临床并发症包括:心脏疾病(如冠心病、心力衰竭等)、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死等)、肾脏疾病(如肾功能衰竭等)、周围血管疾病、视网膜病变等。5.简述急性心肌梗死的治疗原则。答案:急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗),以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。具体措施如下:(1)一般治疗:休息:急性期卧床休息,保持环境安静。监测:持续心电、血压和血氧饱和度监测,及时发现和处理心律失常、血流动力学异常和低氧血症。吸氧:鼻导管给氧,以增加血氧含量,改善心肌氧供。建立静脉通道:保持给药途径畅通。解除疼痛:常用药物有吗啡、哌替啶等。(2)再灌注心肌:是急性心肌梗死最主要的治疗措施,包括:溶栓治疗:发病12小时内,无禁忌证的患者可进行溶栓治疗,常用药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等。介入治疗(PCI):包括直接经皮冠状动脉介入治疗、补救性PCI和溶栓治疗再通者的PCI。冠状动脉旁路移植术(CABG):介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征者,可考虑急诊CABG。(3)消除心律失常:及时发现、及时消除严重心律失常,防止猝死。室性心律失常可选用利多卡因等药物;缓慢型心律失常可选用阿托品等药物,必要时安装临时起搏器。(4)控制休克:补充血容量,应用升压药、血管扩张剂等,纠正酸中毒,保护肾功能等。(5)治疗心力衰竭:主要是治疗急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷。(6)其他治疗:如使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物等,以防止梗死面积扩大,改善预后。6.简述缺铁性贫血的病因及治疗方法。答案:病因:(1)铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大,若不及时添加含铁丰富的食物,易发生缺铁性贫血;青少年偏食也可导致铁摄入不足;妊娠和哺乳期妇女需铁量增加,若补充不足,易导致缺铁。(2)铁吸收障碍:胃大部切除术后、慢性腹泻、慢性萎缩性胃炎等疾病可影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。(3)铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因,如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、月经过多、痔疮出血等。治疗方法:(1)病因治疗:尽可能去除导致缺铁的病因,如治疗消化性溃疡、控制月经过多等。(2)补铁治疗:口服铁剂:是治疗缺铁性贫血的首选方法,常用药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂应在饭后服用,以减少胃肠道刺激;同时可与维生素C同服,促进铁的吸收。血红蛋白正常后,仍需继续服用铁剂36个月,以补足储存铁。注射铁剂:口服铁剂不能耐受或胃肠道吸收障碍者,可选用注射铁剂,如右旋糖酐铁、蔗糖铁等。(3)饮食治疗:增加含铁丰富的食物摄入,如肉类、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、紫菜等;同时多吃富含维生素C的食物,促进铁的吸收。7.简述肺炎的分类及治疗原则。答案:分类:(1)按解剖分类:大叶性肺炎:炎症累及单个、多个肺叶或肺段,主要由肺炎链球菌引起。小叶性肺炎:病变起于支气管或细支气管,继而累及终末细支气管和肺泡,常见病原体有葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。间质性肺炎:以肺间质炎症为主,可由细菌、病毒、支原体等感染引起。(2)按病因分类:细菌性肺炎:如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎等。病毒性肺炎:如流感病毒肺炎、冠状病毒肺炎等。支原体肺炎:由肺炎支原体引起。真菌性肺炎:如念珠菌肺炎、曲霉菌肺炎等。其他病原体所致肺炎:如立克次体、衣原体、弓形虫等引起的肺炎。(3)按患病环境分类:社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。治疗原则:(1)抗感染治疗:是肺炎治疗的关键环节。根据不同的病原体选择敏感的抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物等。如肺炎链球菌肺炎首选青霉素G;金黄色葡萄球菌肺炎可选用苯唑西林、氯唑西林等;病毒性肺炎可选用利巴韦林、阿昔洛韦等;真菌性肺炎可选用氟康唑、伊曲康唑等。(2)对症治疗:发热:体温超过38.5℃时,可给予物理降温或药物降温。咳嗽、咳痰:可使用止咳祛痰药物,如氨溴索、氯化铵等。呼吸困难:给予吸氧,必要时进行机械通气。(3)支持治疗:休息:保证充足的睡眠,避免劳累。饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,多饮水,以补充水分和营养。维持水电解质平衡:根据患者的出入量和血电解质情况,合理补液,纠正水电解质紊乱。(4)预防并发症:密切观察病情变化,及时发现和处理感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。8.简述骨折的临床表现及治疗原则。答案:临床表现:(1)全身表现:休克:多见于严重骨折、多发性骨折或伴有内脏损伤等情况,主要是由于大量出血、疼痛刺激等引起。发热:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折等,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38℃。(2)局部表现:一般表现:疼痛、肿胀和功能障碍。骨折处疼痛明显,活动时加剧;局部因出血和组织水肿而肿胀;由于疼痛和骨折断端的移位,肢体的正常功能受到影响。特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。畸形是指骨折段移位后,受伤肢体的形状发生改变;异常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动;骨擦音或骨擦感是指骨折断端相互摩擦时产生的声音或感觉。但在检查时应避免故意寻找骨擦音或骨擦感,以免加重损伤。治疗原则:(1)复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。复位方法包括手法复位和切开复位。(2)固定:是将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位的情况下达到牢固愈合。固定方法分为外固定和内固定。外固定包括小夹板、石膏绷带、外固定器等;内固定包括钢板、螺钉、髓内钉等。(3)功能锻炼:是在不影响固定的前提下,尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。功能锻炼应循序渐进,由轻到重,由小到大,主动锻炼与被动锻炼相结合。此外,还应注意防治休克、预防感染等并发症,加强营养支持,促进骨折愈合。9.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案:新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行:(1)A(Airway,清理呼吸道):新生儿娩出后,立即置于预热的保暖台上,摆正体位,肩部以布卷垫高23cm,使颈部轻微仰伸。用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物,吸引时间不超过10秒,动作轻柔,避免损伤气道黏膜。(2

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