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国寿福合同协议甲方(保险人):中国人寿保险股份有限公司[具体分公司名称]负责人:[负责人姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):[投保人姓名]性别:[性别]民族:[民族]出生日期:[出生年月日]职业:[职业]身份证号码:[身份证号]地址:[联系地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方希望通过保险获得保障,甲方是经国家保险监督管理机构批准设立并合法存续的保险公司,具有从事保险业务的资格和能力。甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就乙方投保甲方的国寿福保险事宜达成如下协议:一、保险产品及服务描述1.保险产品名称:国寿福[具体版本号]保险组合计划2.保险责任范围重大疾病保障:涵盖[x]种重大疾病,当被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病时,甲方按照合同约定给付重大疾病保险金。特定疾病保障:针对合同约定的[x]种特定疾病,在给付重大疾病保险金的基础上,再按保额给付特定疾病额外保险金。轻症疾病保障:包含[x]种轻症疾病,被保险人确诊患合同约定的轻症疾病,按保额的一定比例给付轻症疾病保险金。身故保障:若被保险人因意外伤害或在合同生效(或最后复效)之日起[x]年后因疾病导致身故,甲方按合同约定给付身故保险金。3.保险期间:自合同生效之日起至[保险期满日期]止。4.交费方式:乙方选择[年交/月交/趸交]方式支付保险费,交费期间为[x]年/月。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险合同有关的重要情况。按照合同约定收取保险费。在符合合同约定的赔付条件下,有权对赔付金额进行核定。根据保险监管规定及公司内部管理要求,对保险合同进行调整、变更等操作,但应提前通知乙方。2.义务向乙方说明保险合同的条款内容,特别是免除保险人责任的条款,采用合理的方式提示乙方注意,并对该条款的内容以书面或者口头形式向乙方作出明确说明。按照合同约定承担保险责任,及时、足额地给付保险金。对乙方提供的有关保险合同的咨询、投诉等事项,应及时给予答复和处理。妥善保管乙方的个人信息,不得泄露乙方隐私。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解保险合同的详细条款内容,要求甲方对条款进行解释。在符合合同约定的情况下,有权要求甲方给付保险金。对甲方的服务质量进行监督,提出意见和建议。2.义务如实填写投保单,向甲方如实告知与保险合同有关的重要情况,包括但不限于被保险人的健康状况、职业、过往病史等。如实告知义务是保险合同的基础,若乙方故意不履行如实告知义务,甲方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。若乙方因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,甲方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。按照合同约定按时足额支付保险费。若乙方未按照约定支付保险费,合同效力将按照约定中止,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,甲方有权解除合同。在保险期间内,若保险标的的危险程度显著增加的,应当按照合同约定及时通知甲方。乙方未履行前款规定的通知义务的,因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故,甲方不承担赔偿保险金的责任。配合甲方进行理赔调查,提供与保险事故有关的证明和资料,如医院诊断证明、病历、费用清单、身份证明等。三、保险费及支付方式1.保险费金额:根据乙方选择的保险产品、保额、保险期间、交费方式等因素,乙方本次应缴纳的保险费总额为人民币[x]元。2.支付方式年交:乙方应在每年的[具体缴费日期]前向甲方指定的账户支付保险费人民币[x]元。月交:乙方应在每月的[具体缴费日期]前向甲方指定的账户支付保险费人民币[x]元。趸交:乙方应在签订本合同之日一次性向甲方指定的账户支付保险费人民币[x]元。四、保险金的申请与给付1.保险金申请被保险人发生保险事故后,乙方或其他有权领取保险金的人应在知道保险事故发生之日起[x]日内通知甲方。乙方或其他有权领取保险金的人应按照甲方的要求填写保险金给付申请书,并提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。2.保险金给付甲方在收到保险金给付申请书及有关证明和资料后,将在[x]日内作出核定;情形复杂的,在[x]日内作出核定,但合同另有约定的除外。对属于保险责任的,甲方在与乙方或其他有权领取保险金的人达成给付保险金的协议后[x]日内,履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,甲方按照约定履行给付保险金的义务。对不属于保险责任的,甲方自作出核定之日起[x]日内向乙方或其他有权领取保险金的人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照合同约定履行给付保险金义务,除支付保险金外,应当按照合同约定向乙方支付违约金。违约金的数额按照未给付保险金金额的[x]%计算。若甲方违反保密义务,泄露乙方隐私,给乙方造成损失的,应当承担赔偿责任。赔偿金额按照乙方因此遭受的直接经济损失计算。2.乙方违约责任若乙方未按照合同约定支付保险费,除应补缴保险费外,还应按照未支付保险费金额的[x]%向甲方支付违约金。若乙方故意不履行如实告知义务,导致甲方承担不必要的赔付责任,乙方应当返还甲方已支付的保险金,并按照甲方遭受损失的[x]倍赔偿甲方损失。若乙方违反合同约定的通知义务,导致甲方因保险标的危险程度显著增加而遭受损失的,乙方应当承担赔偿责任。赔偿金额按照甲方因此遭受的实际损失计算。六、合同变更与解除1.合同变更在保险期间内,经甲乙双方协商一致,可以变更合同的有关内容。变更合同的,应当由甲方在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由甲乙双方订立变更的书面协议。若保险标的的危险程度显著增加的,甲方有权要求增加保险费或者解除合同。甲方要求增加保险费的,乙方应当按照合同约定支付增加后的保险费。2.合同解除乙方在合同成立后,可以解除合同,甲方应当自收到解除合同通知之日起三十日内,按照合同约定退还保险单的现金价值。若乙方未履行如实告知义务,甲方有权解除合同。甲方解除合同的,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。因不可抗力等法定原因导致合同无法继续履行的,甲乙双方可以协商解除合同,甲方按照合同约定退还保险单的现金价值。七、争议解决本合同履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权
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