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文档简介

三基考试题库及答案

医技三基试卷

一、A型选择题(共35.5分)各题选项可能多个正确,只能选择

其中最佳的一项

1.男性,31岁。因进行性气急半年就诊,X线检查发现弥漫性肺间质

病变,既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿

因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值?

A.肺功能测定

B.血沉测定

C.纤维支气管镜检查行TLBL和BAL

D.胸部X线分层摄片

E.磁共振检查

C

2.

室内质控,若质控血清的检测结果超出X土3SD范围,则判断为

A.无意义B.在控C.警告D.

失控E.不稳定

D

3.经典的Westgard多规则指的是

A、1(警告)/1B、1(警告)/1/2C、1(警告)/1/2/R/4/10

D、1(警告)/1/2/RE、1/I/2/R/4/10正确答案:C

4.过氧化物酶染色中,过氧化氢的最佳浓度是

A.0.01mmol/L

B.0.02mmol/L

C.0.03mmol/L

D.0.05mmol/L

E.0.lmmol/L

D

5.酚妥拉明的适应证没有下面哪一项

A.血栓性静脉炎

B.冠心病

C.难治性心衰

D.感染性休克

E.嗜密细胞瘤的术前应用

B

6,已知1组儿童的体重(kg)是26、29、30、31、34,其标准差是:

A.2.92

B.8

C.8.5

D.29.89

E.30

A

7.异丙酚静脉麻醉应慎用于

A.颅高压病人

B.非住院病人

C.癫痫史病人

D.长期卧床的老年病人

E.哮喘史病人

D

8.鱼腥草属于

A.解表药

B.清热药

C.泻下药

D.祛风湿药

E.芳香化湿药

B

9.结核病坏死的类型是

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.脂肪坏死

E.溶解坏死

B

10.石蜡是一种:

A.高分子碳氢化合作

B.氢化物

C.硫化物

D.氧化物

E.混合物

A

11.尼可刹米的性质与下列哪条不符

A.水溶液经高压消毒无明显变化

B.为白色或微黄色细针状结晶

C.与苦味酸试液不产生结晶

D.与碱性碘化汞钾试液生成沉淀

E.水溶液与硫酸铜及硫氧化钾试液反应生成草绿色沉淀

B

12.布比卡因用于无痛分娩的突出特性是什么?

A.作用时较短

B.可控性强

C.与母体血浆蛋白结合力低

D.不易发生低血压

E.胎儿血内水平低

E

13,下列哪种抗心律失常药对强心忒急性中所致的快速型的心律失常

疗效最好

A.苯妥英

钠B.

利多卡因

C.普鲁卡因

胺D.心

得安

E.奎尼丁

A

14.需电镜检查的活体组织检查标本应用何种固定液

A.福尔马林B.戊二醛C.酒

精D.冰醋酸E.甲醛

B

15.男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.

患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.

门诊随访3个月

后某日,觉心前区疼痛持续lh,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电

图无心肌梗死的

表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现?

A.Q-T间期明显延长

B.S-T段压低,T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.T波高耸

E

16.肺门阴影的主要组成部分是

A.肺动脉

B.肺静脉

C.肺动脉和肺静脉

D.肺动脉、肺静脉和支气管

E.肺动脉、支气管、淋巴管及神经

C

17.最常见的输血反应是

A.发热反应

B.变态反应

C.枸椽酸钠中毒反应

D.溶血性输血反应

E.以上都不是

A

18.骨肉瘤最主要的X线征象是

A.骨质破坏

B.软组织肿块

C.骨膜反应

D.肿瘤骨形成

E.骨质钙化

D

19.烧伤在何时期应以清热、利尿、消炎、解毒为主,并应补给多种维

生素,而不强调

蛋白质和热能,

A.休克期

B.感染期

C.康复期

D.结痂期

E.中毒期

A

20.以下胃镜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.假幽门腺化生

B.肠上皮化生

C.粘膜淋巴细胞浸润

D.粘膜中性粒细胞浸润

E.胃腺体部分消失

E

2L50岁,宫颈活检确诊为:子宫颈癌“,妇科检查发现组织浸润达阴

道穹窿处,

双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节在行妇科普查时,宫颈刮片m级

或in级。

以上者应采取下列哪项措施

A.连续重复宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜检查

D.阴道镜指导下宫颈活检

E.宫颈锥形切除送病理检查

D

22.计算:取血20微升加至白细胞稀释液0.78毫升内,混匀后滴

入计数池,计数

四个大方格内白细胞为500个,应报告白细胞数是X10操9

攒/I

A.12.5

B.50

C.25

D.75

E.100

B

23.鉴别原始红细胞与幼稚红细胞的重要标志是

A.胞体大小

B.核染色质是否聚集

C.核仁有无

D.浆色深浅

E.以上都不是

B

24.X线使感光系统产生感光的效果称为

A.密度

B.对比度

C.亮度

D.清晰度

E.感光效应

E

二、B型选择题(共13分)每组试题与备选项选择配对,备选项

可重复被选,但每

题只有一个正确

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.主动脉增宽,扭曲

25.在胸部后前位X线摄片上出现“双心房”阴影,提示

C

26.在左前斜位X线摄片上心脏后下缘明显突出,提示

A

A.横纹

肌B.

肝胆管内

C.肺

D.肠系膜下静脉

E.淋巴系统

27.旋毛虫寄生在

A

28.华枝睾吸虫寄生在

B

A.急性前间隔心肌梗死B.

急性局限前壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗

死D.陈旧性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

29.V7-8出现异常Q波,ST段抬高

E

A.弓背向上S-T段抬高B.平台型S-T段抬

高C.穹隆型S-T段抬高

D.斜上型S-T段抬高E.弦月型S-T段抬高

30.

A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.双侧心

室肥厚

D.左心房肥厚E.右心房肥厚

31.D

32.白花蛇舌草的功效是

A.凉血滋阴,泻火解毒

B.除湿解毒,通利关节

C.清热解毒,凉血消斑

D.清热解毒消痈

E.清热解毒,消痈排脓,活血行瘀

D

三、X型选择题(共13分)多项选择题,从5个备选答案中选出

所有正确的答案

33.Westgard多规则中对系统误差敏感的规则有

A.1揽3s播B.R揽4s

掾C.1揽2s掾

D.4«IsE.10揽x搔携

DE

34.氯嘎酮与下列哪些叙述相符

A.结构中含有磺酰胺基

B.结构中含有异氮杂苗基

C.具有碳酸酎酶抑制作用

D.利尿作用迅速但持续,时间短

E.为长效利尿剂

ABCE

35.下列消毒剂中属于高效水平者是

A.石炭酸B.甲基乙内酰腺C.酒

精D.过氧化氢E.二氧化氯

BE

36.医院感染的概念,下列哪些正确

A.形式可以是显性感染,也可以是隐性感染

B.可来自他人,也可来自身

C.有的可以预防,有的不可预防

D.可发生在入院前,也可发生在住院中

E.可发生于病人,也可发生于医务人员

ABCE

37.X线椎管造影检查时髓外硬膜内肿瘤的典型表现有

A.肿瘤侧蛛网膜下腔近梗阻部位增宽

B.肿瘤对侧蛛网膜下腔变窄

C.肿瘤侧蛛网膜下腔多形成完全梗阻,

D.肿瘤端呈杯口状压迹

E.脊髓被肿瘤压迫变窄且移位

ABCDE

38.主动脉瓣狭窄的超声心动图表现可有:

A.主动脉瓣回声增粗、增强或钙化块状回声

B.瓣膜开放幅度变小,一般小于1.5cm

C.主动脉瓣关闭线偏心,瓣膜畸形

D.室间隔与左心室后壁对称性向心性肥厚

E.升主动脉狭窄后扩张

ABCDE

39.又称为纯氧舱的是

A.单人舱B.多人舱C手术

舱D.过渡舱E.婴儿舱

AE

40.下列医院用品中属于中度危险性物品的是

A.喉镜B.气管镜C.胃肠内

镜D.膀胱镜E.腹腔镜

ABC

四、判断题(共9分)判断下列说法正确与否,正确用J错误用

X表示

41._

当质控血清检测结果超出X±3SD范围时,

意味着由随机误差所致的可能性小于0.3%。

42.标准差越小表示精密度越高。

V

43.由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合组成的腺瘤称为

多形性腺瘤。

V

44.心绞痛时心电图仅出现缺血性ST段移位。

X(正确答案)尚有缺血性T波倒置。

45.磁场疗法可用于异齿纠正。

V

46.有气管插管(带气囊)的病员,在加压时应适当加注空气,减压

时应开放夹子。

V

五、填空题(共9.5分)在空白处填上正确的文字、得数、编号

或图形

47.已知某糖尿病患者日需热量8750kj,蛋白质84g,若碳水化物的供

给按占总热量

的60%计算为余下的热量有脂肪供给,即为.

315g,56g

48.头施嘎琳钠属于类;卡那霉素属于类;乙

酰螺旋霉素属于

类;金霉素属于类。

内酰胺氨基糖忒大环内酯四环素

49.产科B超检查前小时不排尿,必要时饮水

ml使膀胱中度充盈。

2〜3500〜700

50.断层影像的重点建立在的基础上,它们的任何不足都

将在重建过程中被

__________而放大。

多投影平面影像相加甚至相乘

51.全身麻醉而尚未清醒的病人,体位应取,使口腔内分

泌物或呕吐物

易于流出,避免吸入气管。

平卧位头转向一侧

六、名词解释题(共10分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全

文再解释

52.协同或相加作用—

两种或两种以上药物合用,作用较原来各药单用时增强或相等者称药

物的协同作用。

53.活体组织检查——

指从活体采取组织标本,进行病理检查,以获得对患者疾病的病理诊

断。

54.不饱和姓--

煌分子中所含的氢原子数比同碳原子的烷烧较少的。

55.超声宽带——

超声宽带是指一个超声脉冲所包含的频率范围。

56.补呼气量

恢复平静呼吸后,在平静呼气后作最大呼气,是为补呼气量。

七、问答题(共10分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算

式)及计算步骤

57.长骨骨折移位如何判断?分析骨折应注意些什么?

⑴长骨骨折移位是以骨折近端为准,来确定骨折远端的移位方向。

①横行移位:指向前、后、内、外的平行移位。

②纵行移位:沿纵轴方向的重叠和分离移位。

③成角移位:骨折端纵轴线相交成角,角尖指示成角的方向。

④旋转移位:骨折端沿纵轴旋转,可根据解剖标志判断旋转方向和程

度。

⑵骨折分析应注意:

①骨折的部位和类型。

②骨折移位情况,是否累及关节。

③骨折的性质是外伤性疲劳性或病理性。

④新鲜或陈旧骨折;陈旧骨折应注意有无骨痂形成,有否骨折愈合不

良、不愈合或畸形愈合,有无合并骨坏死或感染等。

58.试述高压氧治疗的相对禁忌证。

(1)重症上呼吸道感染;

(2)重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症;

(3)重度鼻窦炎;

(4)高碳酸血症;

(5)II°以上心脏传导阻滞;

(6)脑血管瘤、畸形;

(7)未经处理的恶性肿瘤;

(8)视网膜脱离;

(9)病态窦房结综合征;

(10)心动过缓(<50/min);

(11)化脓性中耳炎(鼓膜未穿孔者);

(12)咽鼓管阻塞;

(13)血压过高者。

内科专业外科专业妇产科专业五官科专业

题型分布:

A1选择题25分25题;填空题25分50空;名词解释20分5题;问

答题30分2-3题

考核范围:

基础医学(生理、病理、药理):约占40%

基本技能(技术操作):约占10%

专业:约占50%

[B]内科专业医疗三基试卷[/B]

一.A1型选择题(共25分)各题选项可能多个正确,只能选择

其中最佳的一项

1.药物产生副作用的药理学基础是

A.药物安全范围小B.用药剂量过大

C.药理作用的选择性低D.病人肝肾功能差

E.病人对药物过敏(变态反应)

C

2.药物的首过效应是

A.药物于血浆蛋白结合B.肝脏对药物的转化

C.口服药物后对胃的刺激D.肌注药物后对组织的剌激

E.皮肤给药后药物的吸收作用

B

3.等渗性脱水如未经处理可转变为:

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.低钠血症D.低钾血症

E.水中毒

B

4.男24岁发热(38.5T)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:

心率110次,心尖

区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶

有小量干罗音。

胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200

单位,红细

胞+++,白细胞800X106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的

诊断是:

A.肺炎并胸膜炎B.肺癌并胸膜炎

C.心衰并发胸水D.结核性渗出性胸膜炎

E.败血症并胸膜炎

D

5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是:

A.小剂量复方碘溶液B.大剂量碘化钾

C.丙基硫氧嘴唳D.他巴嘎

E.甲亢平

B

6.心房颤动最常发生于

A.冠状动脉硬化性心脏病B.二尖瓣狭窄

C.高血压性心脏病D.甲状腺机能亢进症

E.扩张型心肌病

B

7.风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分

A.增加洋地黄用量B.减少洋地黄用量

C.停用洋地黄观察D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施

E.继续洋地黄维持量

E

8.关于球后溃疡下列哪项是正确的

A.病变在十二指肠球部后壁B.溃疡直径较大,领餐检查易发现

C.溃疡愈合时,可致幽门梗阻D.用甲氨咪服治疗,效佳

E.常需外科手术治疗

E

9.锁骨下静脉穿刺输液,病人出现呼吸困难,发缙,穿刺侧呼吸音减

低,可能是

A.输液反应B.心力衰竭C.气胸D.空气栓塞E脂肪栓塞

C

10.影响细胞内外水分正常分布的是

A.组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压

C.血浆晶体渗透压D.血浆白蛋白浓度

E.血浆球蛋白浓度

c

11.长期禁食所致低血钾者可出现

A.酸中毒时酸性尿B.磁中毒时破性尿

C.磴中毒时酸性尿D.酸中毒时碱性尿

E.酸碱正常时酸性尿

C

12.穿好无菌手术衣后双手应:

A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下

C.下垂于两侧D.撑在腰部

E.放于腹部

A

13.关于炎症的概念最恰当的说法是

A.炎细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的病变

C.是机体细胞生长异常D.是充血、水肿的一种形式

E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应

E

14.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?

A.早期肝硬化B.原发性肝癌

C.肝转移癌D.肝肾综合征

E.淤胆性肝炎

B

15.男58岁,患高血压病5年,血压持续在21・3/14.7kPa以上,一

月前突发失语,右

侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,

尿常规偶有红

血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为

A.高血压病I期B.急进型高血压

c.高血压病n期D.高血压脑病

E.高血压病ID期

E

16.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:

A.恶心呕吐B.慢性贫血

C.常有反酸暧气D.长期失眠

E.反复发作上腹痛

E

17.治疗重症肌无力,应首选

A.毒扁豆碱B.毛果云香碱C.新斯的明D.阿托品E.加兰他敏

C

18.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,

最可能的并发症是

A.肝破裂B.原发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成D.肝肾综合症

E.胃肠穿孔

C

19.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:

A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛D.剧痛E.灼痛

C

20.女30岁,腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音,心浊音界稍向左

扩大,心率94次/分

无杂音,BP14.7/9.3kPa,腹膨隆肝脾触诊不满意,有移动性浊音,

白、球蛋白比值

为4・2:3.0,GPT48单位。腹水:淡黄,比重1.018,李凡他试验

(+),细胞总数

600X106/L,中性0.15,淋巴0.78,间皮0.7,应考虑诊断

A.缩窄性心包炎B.心肌病

C.门脉性肝硬化D.结核性腹膜炎

E.肝硬化伴原发性腹膜炎

D

21.下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大

C.呼吸音减弱D.嗜睡、神志恍惚

E.肺底干湿罗音

D

22.成年人发生低钾血症最主要原因是:

A.摄入钾减少B.经肾丢失钾增加

C.经胃肠道丢失钾增加D.经皮肤丢失钾增加

E.细胞外钾转移进入细胞内

B

23.中心性紫缔的特点是

A.全身性发给且皮肤温暖B.全身性发缙皮肤冰凉

C.局部发缙且皮肤温暖D.局部发给且皮肤冰凉

E.口唇耳廓鼻尖等处紫络较明显且皮肤发凉

A

24•正常成人体液总量占体重的

A.8%B.20%C.40%D.50%E.60%

E

25.女20岁,发热一天后昏迷,轻度黄疸,口有臭味,瞳孔等大0.4

X0.4cm,尿常规及

尿糖定性均阴性,尿胆红质(+)。应考虑哪种疾病

A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒

C.尿毒症D.肝性昏迷

E.糖尿病昏迷

D

二.填空题(共25分)在空白处填上正确的文字、得数、编号

或图形

26.窦性心动过速首选药,心房颤动或扑动首选

,房性早搏首选

__________等。

B受体阻滞药强心忒普蔡洛尔(维拉帕米、胺碘酮)

27.低渗性脱水时,细胞外液,血浆胶体渗透压

,致使组织间液

,因而临床出现等一系列组织脱水症状。

明显减少反而增大进入血管皮肤弹性下降、眼眶内陷

28.血液是由和所组成的。

血浆、血细胞

29.使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭如12小时无效,应考虑

或术。

气管插管、气管切开

30.挂隔离衣时,如挂在清洁区的隔离衣应面向外,

如挂在污染区的隔离衣面向外,挂在钩上。

清洁面,污染面

3L通过肺换气,血变为血。

静脉、动脉

32.呼气性呼吸困难是由于及所致。

肺组织弹性减弱小支气管痉挛性狭窄

33.典型心绞痛发作持续时间约分钟,很少超过

分钟,舌下含服

硝酸甘油后常使发作在分钟内终止。

3〜5、15、2〜3

34.肾上腺皮质分泌的激素有:激素、激素以

及激

素。测定24小时尿中的含量可了解肾上腺皮质的功能状

态。

糖皮质盐皮质性17-母皮质类固醇

35.小儿易于发生体液平衡失常的原因是、、

新陈代谢旺盛、日出入水量大、调节机能差、体液占体重比例

36.阿斯匹林用于解热镇痛时的主要不良反应是,氨基比

林的主要不良反应

是,醋氨酚的主要不良反应是o

胃肠道反应,粒细胞减少症,高铁血红蛋白症

37.急性心肌梗塞最早出现的症状是,引起死亡的常见原

因是O

疼痛、心律失常

38•过早搏动按异位起搏点的不同,可分为性、

__________性和__________

性三种,其中以性最多见。

房、房室连接区、室、室

39.微循环的血流通路有,和三

条。

直捷通路、迂回通路、动一静脉短路

40.炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的的反

应。

以防御为主的

41.

ARDS是由于:引起的型呼吸衰竭。

急性肺泡呼吸膜损伤低氧血症(I型)(换气障碍型)

42.混合性呼吸困难是由广泛性肺部病变使减少所致。

呼吸面积

43.皮下注射角度不宜超过

45

44.联合用抗生素可提高抗菌作用和防止的产生。

抗药性

45.男病人导尿,将导尿管,插入尿道约厘米,见尿液流

出,再继续插

入用弯盘接取尿液。

20-22厘米2厘米

46.某药的给药量是1.0g,实际吸收量是0.6g,该药的生物利用度是

60%

47.洋地黄类药物治疗心衰,主要利用其加强和

__________的作用。

心肌收缩力、减慢心率

三.名词解释题(共20分)解释下列名词,缩写应先写(译)出

全文再解释

48.成瘾性--

某些药物连续应用,病人不仅会对其产生精神上的依赖,还会产

生生理上的依赖,

一旦停药可出现戒断症状称成瘾性.

49.兴奋性——

可兴奋的组织细胞对刺激发生兴奋反应(动作电位)的能力或特性。

50.心力衰竭---

指各种原因引起的心肌收缩力减弱,以致心脏的排血功能与其负荷不

相适应,

心输出量不能满足组织代谢需要的一个全身性病理过程。

51.肺性脑病——

——中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系

统功能紊乱为

主要表现的综合征。

52.原发性肝癌一一

——原发肝细胞或胆管上皮细胞的癌肿

四.问答题(共30分)回答下列问题,有计算时应列出公式

(算式)及计算步骤

53.如何进行中毒性肺炎的抢救(除一般护理以外)?

1、抗休克:①补充血容量:先输10%低分子右旋糖肝

②血管活性药的使用:先用收血管后及时用舒血管药物

2、控制感染

3、肾上腺皮质激素使用

4、防治心肾功能不全

5、纠正酸中毒

54.世界卫生组织(WHO)对高血压的分期标准是什么?

I期:高血压而无血管器质性改变

II期:高血压伴有心血管器质性损伤

in期:高血压含有心血管器质性损伤及功能失代偿

外科卷

1、考题内容:外科病

答案:相对于内科病而言,指以感染、肿瘤、非感

染性炎症、畸形及某些其它病变为主,需要用手术或手法来进行治疗

的一类疾病。

2、考题内容:外科学

答案:外科学是研究外科疾病发生、发展、诊断、

治疗及预防的一门综合性临床学科。

3、考题内容:现代外科学不包括

考题项目:A、麻醉学B、无菌

术C、手术学D、解剖学E、

手术解剖学

答案:D

选择类型:A

4、考题内容:下列哪项与外科临床工作无关

考题项目:A、检查明确诊断B、拟定治

疗计划C、实施治疗方案D、观察治

疗效果

E、根据经济收决定治疗方案

答案:E

5、按病变性质,外科疾病分类有:六类。

答案:损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、

其它疾病

7、外科按部位或系统一般可分为:

答案:神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普

通外科和麻醉科

8、外科疾病有哪几类?

答案:外科疾病有六大类:损伤;感染;肿瘤;非

感染性炎症;畸形;其他病变

9、外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些?

答案:1、先检查明确诊断

2、拟定治疗计划和实施方案

3、治疗中观察反应和调整方法

4、治疗后随诊和总结经验

10、外科临床选择辅助诊断的目的是什么?答

案:1、对初诊者,为了鉴别和确诊

2、巳确诊者,则需检测病变程度和对机体的其他影响

3、仅知某些局部病变,为了查明疾病性质

4、用于疾病的亚临床阶段,以求早期发现

11、实施外科手术治疗时,负责医师应具备哪些基本条

件?

答案:1、必要的外科基本理论知识(外科解剖学、

病理生理学等)

2、较为熟练的基本技能和无菌术

3、掌握所用器材用品的基本性能

1、消毒

答案:杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物

品上的致病微生物的方法。能杀灭细菌繁殖体,但不能杀灭芽胞,以

化学方法为主。

2、灭菌法

答案:用物理的方法,杀灭将与手术切口或手术区

接触物品、器械上所附着的微生物的方法,包括芽胞。

3、无菌术

答案:是针对沾染来源所休取的预防措施,由机械

除菌、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。

4、经高压蒸汽灭菌的物品,最长保存时间一般为:

考题项目:A、1周B、2周C、2个月D、

4周E、5周

答案:E

5、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用:

考题项目:A、龙胆紫B、3%碘酊C、

70%酒精D、90%酒精E、10%甲醛溶液

答案:C

6、用氨水洗手法,其浓度为:

考题项目:A、0.05%B、0.01%C、

0.5%D、0.1%E、1.0%

答案:A

7、用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属

器械时需:

考题项目:A、10分钟B、20分

钟C、30分钟D、40分钟E、1小时

答案:C

8、下列哪项不是手术的五项基本技术:

考题项目:A、选择最适宜的手术切口B、

要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉

D、正确的缝合或吻合E、必要的引流

与正规的拆线

答案:C

9、下列哪项不是手术中常用的止血方法:

考题项目:A、压迫止血B、钳夹止

血C、结扎止血D、热敷止血E、填塞止血

答案:D

10、头、面、项部切口术后拆线的时间是:考题项目:A、

2~3天B、3~4天C、4~5天D、5~6天E、6~7天:

答案:D

11、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为:考题项目:A、

8~12小时B、12~18小时C、12~24小时

D、24~48小时E、48~72小

时答案:E

12、下列五种冷冻治疗方法中较常用的

是:考题项目:A、接触法B、喷射法C、倾注

法D、插入法E、冻切法

答案:A

131、用橡皮管或凡士林纱布引流

2、用烟卷式或软胶管引流

3、用橡皮管闭式引流

4、用"T”型管引流

A、脓腔引流B、胸腔引

流C、腹腔引流D、伤口内

部有少量渗液

E、胆道引

答案:A、C、B、E

14、1、完成腹膜炎手术后,接着参加嵌顿性疝手术

2、完成甲状腺切除术后,直接参加阑尾切除术

3、不已临产的产妇进行紧急接生时

有效循环血量

答案:单位时间内通过心血管系统进行循环的血

量。

低血容量性休克

答案:短时间内丢失大量的全血、血浆或其他体液,

超过机体的代偿限度,即导致休克综合征,称为低血容量性休克。

感染性休克

答案:急性严重感染引起的休克,称为感染性休克

或脓毒性休克。

休克的概念为:

A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征

B、周围循环衰竭

C、血压低,脉搏快

D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合

E、心功能有不全,心排出量减少,组织气氧综合征

答案:A

休克时主要代谢障碍是:

A、酸中毒、高血钾

B、碱中毒、低血钾

C、低镁血症、低渗性脱水

D、低血钙、低血糖

E、成人呼吸窘迫综合征

答案:A

关于休克的预防下列哪项是错误的:

A、大手术病人充分作好术前准备

B、严重感染病人控制感染

C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验

D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情

E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定

答案:D

休克病人的合理体位是:

A、头及躯干抬高10〜15度,下肢抬高20〜30度。

B、头低足高位

C、头高足低

D、头高中足平位

E、头高足高位

答案:A

休克早期,下列哪项措施最重要:

A、祛除病因

B、迅速补充有效循环血量

C、应用血管活性药物

D、应用激素及能量合剂

E、应用碱性药物以纠正酸中毒

考题内容:低血容量性休克治疗中,调节液体再度

和量最可靠的依据是:

考题项目:A、肢端温度及皮肤弹性

B、颈外静脉充盈度

C、中心静脉压及尿量

D、血压及脉博

E、以上都不是

答案:C

出血性休克补液治疗中,反映补充血容量较明显的临床指标是:

A、口渴减轻

B、血红蛋白上升

C、脉搏减慢

D、尿量增加

E、动脉氧分压上升

答案:D

考题内容:1、血容量严重不足

2、心功能有不全或血容量相对过多时

3、容量血管过度收缩时

考题项目:A、中收静脉压低,血压低

B、中收静脉压正常,血压低

C、中收静脉压高,血压低

D、中收静脉压低,血压正常

E、中收静脉压高,血压正常

答案:A、C、E、

考题内容:1、休克早期

2、休克期

3、脑组织严重缺氧

考题项目:A、精神兴奋,烦躁不安

B、血压下降,神志清楚

C、表情淡漠、昏迷

D、脉压差小,收缩压下降明显

E、脉压差明显减小,血压明显下降

答案:A、E、C、

考题内容:1、大面积烧伤

2、宫外孕破裂

考题项目:A、神经性休克

B、感染性休克

C、创伤性休克

D、失血性休克

E、失液性休克

答案:E、D、

考题内容:1、急性肠梗阻

2、烧伤

考题项目:A、心功能不全所致休克

B、全血丢失所致休克

C、静脉回心血量障碍所致休克

D、血管扩张所致休克

E、细胞外液容量迅速减少所致休克

答案:E、E、

考题内容:1、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生

2、绞窄性肠梗阻易发生

3、败血症易发生

考题项目:A、失血性休克

B、创伤性休克

C、失液性休克

D、神经性休克

E、感染性休克

答案:E、E、E

考题内容:1、最易引起感染性休克的是

2、最少引起感染性休克是是

考题项目:A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、统窄性肠梗阻

C、弥漫性腹膜炎

D、泌尿系感染

E、大面积烧伤创面脓毒血症

答案:A、D

考题内容:休克引起重要器官损害可导致:

考题项目:A、心功能衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、应激性溃疡

答案:ABCDE

考题内容:维持有效循环血量的重要因素:

考题项目:A、充足的血容量

B、有效的心搏出量

C、正常的血压

D、适宜的外周血管张力

E、毛细血管充盈度

答案:ABD

考题内容:治疗休克最基本的措施是:

考题项目:A、扩充血容量

B、吸氧

C、应用血管活性药物

D、纠正酸中毒

E、应用肾上腺皮质激素

答案:A

考题内容:休克时微循环扩张期的主要病理改变有:

考题项目:A、毛细血管床淤血

B、毛细血管内静水压降低

C、血浆外渗,血液浓缩

D、组织缺氧加重

E、微循环内血栓形成

答案:ACD

考题内容:肾功能衰竭的病员适合的饮食是:

考题项目:A、低蛋白、高碳水化合物,低钾

B、高蛋白、高碳水化合物,低钾

C、高蛋白、低碳水化合物,高钠

E、低嘿吟饮食

答案:A

考题内容:急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误

的:

考题项目:A、高血钾

B、高血镁

C、高血钙

D、低血钠

E、低血氯

答案:C

考题内容:引起肾前型肾功能衰竭的原因是:

考题项目:A、挤压综合征

B、感染性休克

C、大面积烧伤

D、盆腔手术误扎双侧输尿管

E、缺水、血容量减少

答案:E

考题内容:急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症

考题项目:A、低钾血症

B、消化道出血

C、感染

D、低钙血症

E、高钠血症

答案:AC

考题内容:休克是各种原因致机体

的和

的综合症。

答案:有效循环血量急剧减少;微循环血流障碍

考题内容:休克的病理改变主要

是、

和。

答案:微循环障碍;代谢改变;重要器官的继发性

损害

考题内容:低血容量性休克包

括、

答案:失血性休克;失液性休克;损伤性休克

考题内容:失血和失液性休克,不仅有效循环血

量,而且也明显减少。

答案:减少;总血容量

考题内容:当机体失血量超过血容

量即可发生休克;大出血发生在肢体部位

应止血。

答案:15~20%;使用止血带

考题内容:感染性休克过程中,可合并

有和

等。

答案:播散性血管内凝血(DIC);成人呼吸窘迫综

合症(ARDS)

考题内容:感染性休克内科可以发生,外科也可以

发生,一般发生在中。

答案:败血症过程

考题内容:感染性休克为各种严重感染未能及时控

制引起所致。

答案:败血症

考题内容:简述休克的基本概念?

答案:

休克是各种疾病或损伤所致机体的有效循环血量急剧

减少和微循环障碍的综合病征,表现为血压下降、心率增快、呼吸浅

促、皮肤湿冷苍白或紫缙、尿量减少、意识障碍等。

考题内容:简述休克分期及各期的临床表现。

答案:休克分为三期:

休克代偿期:相当于微循环收缩期,或称早期休克,病

人表现烦躁不安,口渴、面色稍苍白,心率80~120次/分呼吸增快,

收缩压9.33~12kpa(070~90mmHg),舒张压可升高,脉压

2.6~4.Okpa(20~30mmHg),尿量正常或减少(<25ml/h),比重增高,

中心静脉压(CVP)0.5"1.Okpa(5~10cmH20)此期如果处理及时,休

克可较快好转。

休克失代偿期:相当于微循环扩张期,中度休克时,病

人烦躁不安,湎渴或表情淡漠,面色苍黄,肢体发凉潮湿,心率

100^140次/分,呼吸>25次/分,收缩压6.67~9.33kpa(50~70nlmHg)、

脉压缩小,尿量15~25ml/h,CVPV0.49kpa即5cmH20。重度休克时,

病人意识模糊或昏迷,皮肤和沾膜紫给,脉搏细速(>140次/分)

或摸不清;呼吸窘迫,不规则,收缩压0~6.67kpa(0~50mmHg);尿

量0~15ml/h,CVP<0.49kpa即5cmH20或>L96kpa即20cmH20。

休克晚期:相当于微循环衰竭期,脉搏和血压无法测知,

心音弱,无尿,体温低于正常,皮肤可出现此斑,呼吸微弱或不规则,

终至呼吸心跳停止。

考题内容:简述休克一般监测的内容

答案:休克一般监测的主要内容有:1、意识状态和

呼吸频率;2、皮肤和肢体表现;3、脉搏和血压;4、尿量;5、中心

静脉压(CVP);6、实验室检查

考题内容:简答休克的一般治疗措施

答案:

休克病人应取头及躯干抬高10~150,下肢抬高20~300

的体位,以增加回心血量和改善呼吸,保持呼吸道通畅,给予氧气吸

入,注意环境温度,应适当保温(勿加温过热)或者防暑。有开放性

气胸、伤口出血、骨折等情况,需作相应的急救处理。

考题内容:在抗休克治疗的过程中,什么情况下可

考虑使用血管收缩药,常用的血管收缩药有哪些?其注意点是什么?

答案:1、用于经一定量的输注扩容

后,血压仍低于&0kpa(60mmHg);2、麻醉药或其他

药过敏引起的血管床扩张所致的休克;3、常用的有间羟胺、麻黄素、

去甲肾上腺素、肾上腺素;4、应注意小剂量,短时间或与血管扩张

药物同时应用。

考题内容:简述低血容量性休克的发病原因。

答案:短时间内丢失大量全血、血浆或其他体液,

超过机体的代偿限度即导致休克综合征,称为低血容

量性休克。包括失血性休克、失液性休克和损伤性休克。

失血性休克见于发生急性大出血的病变,如门静脉高压症食管胃底静

脉曲张、肝癌破裂、宫外孕等。失液性休克见于急性肠梗阻(丢失消

化液)、大面积烧伤(丢失血浆)等。损伤性休克见于各种严重的创

伤,此类休克含有失血和失液的因素,还可有其他致休克的因素。失

血性休克的主要原因是全血丢失,失液性休克的主要原因是细胞外液

丢失,血液呈浓缩状态,而损伤性休克的原发病理改变相当复杂。

考题内容:简述低血容量性休克的主要治疗措施。

答案:低血容量性休克的治疗最关键环节在于及

时迅速补充血容

量,输入量可根据休克的程度或休克指数加以估计,如

重度休克病人身身调整机能明显下降,成人(体重50~70公斤)可行

静脉在45分钟内补充平衡盐液1000^1500ml,然后根据失血多少、

CVP和尿量进行调节。其次是药物应用,代谢性酸中毒较多见于失液

性休克,而失血性休克持续时间较长者也易形成,应给予5%碳酸氢

钠。胃肠道梗阻所引起的休克病人可能有血钾、血氯过低,应予补充。

另外,尚应对其他情况进行必要的处理。第三是针对病因的治疗,应

根据其具体原因进行有针对性的治疗,比如,对于失血性休克,就应

及时止血。

14

考题内容:急性肾功能衰竭

答案:

指肾脏本身或肾外原因使肾功能有急剧减退,以体内代

谢产物的蓄积和水、电解失衡为主要改变的综合征。多数从有少尿表

现,24小时尿量小于400ml;少数病人的24小时尿量大于800ml,

但血内尿素氮、肌肝增多,称为非少尿型急性肾功能衰竭。

考题内容:肾功能衰竭少尿期

答案:

肾功能衰竭时,由于肾血液供应不足,使肾小球滤过率

下降,肾小管坏死、基膜损坏,导致在临床出现以尿量减少为特征,

同时伴有水、电解质和酸碱平衡的失调,这一阶段持续约7〜14天。

考题内容:肾功能衰竭多尿期

答案:

肾功能衰竭的患者在渡过少尿期后,肾小管修复或再

生,但肾小管的功能尚不完全,因而出现尿量突然大量增加,同时伴

有新的水、电解质和酸碱平衡失调等临床表现,此期称为肾功能衰竭

多尿期。

考题内容:急性肾功能衰竭

指或

使肾功能急剧减退,

以和

为主要改变的综合征。

答案:肾脏本身;肾外因素;体内代谢产物迅速蓄

积;水、电解质失衡

考题内容:急性肾功能衰竭少尿期表现

为、和

答案:水、电解质失衡;代谢产物蓄积;出血倾向

考题内容:肾衰少尿期治疗时,其补液原则

为和

O

答案:量出而入;宁少勿多

考题内容:简述肾衰的基本概念

答案:

肾衰是指肾脏本身或肾外原因使肾功能急剧减退,以体

内代谢产物迅速蓄积和水、电解质失衡为主要改变的综合征,多数病

人有少尿表现,24小时尿量少于400ml,少数病人的24小时尿量大

于800ml,但血内尿素氮、肌肝增多,称为非少尿型肾衰。

考题内容:引起肾功能衰竭的常见病因的哪些?

答案:

引起肾功能衰竭的常见病因主要有:肾前性常见的有大

出血、休克、脱水、心力衰竭等,可使心输出量减少,继而紧血流量

急剧减少,出现紧功能障碍。肾后性因尿路急性梗阻导致的急性肾功

能衰

竭,如双侧上尿路结石、肿瘤压迫等,梗阻及时解除后

肾功能多可恢复。肾性多由肾实质损害所引起,常见原因有肾缺血致

肾小管坏死;肾实质弥漫性病变如肾小球肾炎、肾梗死等。肾中毒和

肾小管阻塞。

考题内容:肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪

些?

答案:

此期病人常因水中毒或高钾血症致死,故应着重纠正

水、电解质失衡,同时要防治尿毒症。1、控制入水量;2、纠正体液

电解质失衡;3、控制感染;4、营养支持;5、透析疗法

15

考题内容:肿瘤

答案:各种致瘤因素引起的组织异常增生所形成的

新生物。

考题内容:癌

答案:来自上皮组织处的异常增生的新生物。

考题内容:淋巴转移

答案:瘤细胞经淋巴引流到淋巴结内生长。

考题内容:血行转移

答案:瘤细胞经血液循环到原发部位以外的器官组

织生长,称血行转移。

考题内容:种植转移

答案:瘤细胞从原发瘤体上脱落,种植生长到其他

部位,称种植转移。

考题内容:TNM分期法

答案:

对恶性肿瘤按其按进展程度进行分期,目的在于合理制

订治疗方案和评定疗效,国际抗癌联盟拟订了TNM分期法。T指原发

肿瘤;N为淋巴结转移;M远处转移。按肿块大小和区域淋巴结转移

多少,在T和N右下方标以。至4的数字。

考题内容:诱发各种肿瘤的外界因素主要

有、和

O

答案:化学因素;物理因素;生物因素

考题内容:诱发肿瘤的体内因素

有、、

和。

答案:遗传因素;内分泌因素;免疫因素;胚胎残

存组织

考题内容:肿瘤国际分期法中,T

指;N指;M

指。

答案:原发肿瘤;淋巴结;远处转移

考题内容:肿瘤的预防中,三早

指:、和

答案:早期发现;早期诊断;早期治疗

考题内容:简述甲状腺疾病的分类

答案:

甲状腺疾病分为五类:1、缺碘或碘利用不良性疾病:

为单纯性甲状腺肿大如青春期甲状腺肿和地方性甲状腺肿;2、功能

性疾病:甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症;3、炎症性疾病:

急性、亚急性和慢性甲状腺炎;4、肿瘤;甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿

及甲状腺癌;5、先天性疾病:异位甲状腺如胸骨后位甲状腺、舌根

部或颈侧区甲状腺。

考题内容:试述甲状腺的检查方法

答案:

显露颈前区,观察有无肿大或隆起、皮肤改变等,作初

步视诊,触诊时,检查者应站在病人后主,用手指检查甲状腺及其周

围,甲状腺可能有弥漫性肿大和结节形成,并可发现肿物随病人吞咽

而上下移动(此点区别于颈部其他组织器官病变。需辩别甲状腺肿物

的硬度,癌、囊肿或用碘剂后较硬,腺瘤和炎症其次,其他病变仅稍

硬或不硬。注意邻近处有无肿大的淋巴结,触诊还应注意局部有无震

颤,再加以听诊有无血管音响,阳性乾为甲状腺内血注过多的征象,

此外,如果甲状腺下极边缘触不清,尤其是吞咽时仍无法触及下极,

是其下移或连于胸骨后的征象。

考题内容:简述基础代谢率测定的方法

答案:

基础代谢率可反映甲状腺功能亢的程度,临床上常用测

定基础代谢率的方法来确定甲亢的程度。其测定方法是测定清晨未起

床前(静息状态)空腹时的脉率及血压,按公式计算:(脉率+脉压

mmHg)—111=基础代谢率,超过+20%表示功能亢进,超过+50%表示重

度,也可用基础代谢率测定器来检测。使用前应向受检者交待呼吸方

法(否则,所得结果不能准确反映甲状腺功能状态)。

考题内容:简述甲状腺机能亢进症的手术适应征

答案:

治疗甲亢的手术是甲状腺切除术,其适应征是;1、结

节型甲亢,虽能用药物或碘剂消除或缓解甲亢症状,但结节依然存在,

可能有又继发甲亢症或者癌变;2、高功能性腺瘤;3、弥漫型甲亢,

经系统药物治疗,无明显好转,或停药后再发;4、胸骨后甲状腺功

能亢进症,或甲状腺肿大引起压迫症状;5、妊娠6个月以内并有甲

亢,因前者与后者互相有不利影响。

以下情况作为禁忌征:1、弥漫性甲亢,示经系统的药

物治疗证明其效果究竟如何;2、青少年发性甲亢,因为正处于发育

阶段,不易掌握甲状腺切除量,手术效果往往不良,故宜用药物治疗;

3、突眼征严重而甲亢症状较轻,一般认为可能与垂体病变有关;4、

病人有心肺等器官功能有严重失常,用药物未使其改善,不容许手术。

考题内容:甲状腺术前准备的要求是什么?

答案:

1、病人原有有甲亢症状,如消瘦、易出汗、食量过多、

情绪易激动、失眠等均得到缓解;2、脉率小于90次/分,而且比较

稳定(不因身体活动稍多或轻微刺激而骤然增高);3、基础代谢率

概测小于30%;4、甲状腺充血程度明显改善,局部血管杂音明显减

弱或消失;5、其他有碍手术的疾病已好转。

16

考题内容:颅内压增高

答案:

正常成人颅内压力为0.7〜2KPa,儿童0.5〜IK

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