外科习题含答案

A1型题：（1T6题）

1.颈前区的肿物，吞咽时可随之上下移动，可能是D（低）

A淋巴结B颌下腺C异位腮腺D甲状腺E以上都不是

2.原发性甲亢临床表现C（低）

A两侧甲状腺多发结节B年龄多在40岁以上C两侧弥漫肿大常伴突眼D两侧不对称

肿大伴心肌损害E血清中「高出正常4倍

3.判断甲亢病情程度最重要指标B（低）

A甲状腺肿大程度B脉率与脉压变化C消瘦程度D怕热、多汗E急躁、两手颤动

4.简易基础代谢率计算公式是B（低）

A（脉率-脉压）+111B（脉率+脉压）-111C（脉率+脉压）+111D（脉率-脉

压）-111E（脉率+脉压）+111

5.原发性甲亢行非手术治疗者B（中）

A高功能腺瘤B青少年患者C早期妊娠D中度甲亢E中期妊娠

6.甲亢手术最危险的并发症是E（低）

A喉返神经损伤B喉上神经损伤C甲状腺危象D严重的缺钙抽搐E窒息

7.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因A（中）

A双侧喉上神经损伤B创口血肿压迫气管C双侧喉返神经损伤D气管软化

E急性喉水肿

8.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A（中）

A术前准备不充分B术后创口感染C术后输液反应D术后出血E手术时间太长

9.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后B（中）

A72小时B48小时C36小时D24小时E6小时

10.甲亢术后病人喝水时有呛咳，可能原因是C（中）

A喉返神经损伤B颈交感神经损伤C喉上神经内支损伤D喉上神经外支损伤

E迷走神经损伤

11.单纯性甲状腺肿的主要原因是C（低）

A.需要甲状腺素量增加B.甲状腺素合成障碍C.合成甲状腺素的原料碘缺乏D.甲

状腺素分泌障碍E.应用甲状腺抑制剂

12.下述甲状腺疾病中，哪项必须手术A（中）

A.结节性甲状腺肿，继发性甲亢B.轻度原发性甲状腺机能亢进C.青春期甲状腺肿D.

妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢

13.原发性甲亢是指A（中）

A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状C.

在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E.先出

现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、

14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠A（中）

A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血

清蛋白结合碘）

15.术中发现病变为实质性结节，最好做D（中）

A.结节摘除术B.腺体大部切除术C.全侧腺体切除术D.腺体大部分切除加冰冻切片检

查E.一侧颈部淋巴扩清术

16.关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的？B（高）

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状

腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量

A2型题：（17-32题）

17.女,38岁，边远山区人，甲状腺肿大10多年,近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发

结节。首先考虑诊断是E（中）

A弥漫性甲状腺肿B甲状腺腺瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺炎E结节性甲状腺肿

18.女性,32岁，心悸、性急，食亢伴消瘦，检查发现甲状腺明显肿大，脉率140次/分，血T3

9.84nmol/L,952.6umol/L,诊断甲亢，采用何种治疗为宜E（高）

A立即行甲状腺大部切除B同位素治疗C心得安加复方碘溶液D利血平加复方碘溶

液E.充分术前准备后手术治疗

19.女,20岁，脾气急躁，易饥饿已3月，检查左侧甲状腺有一直径约2cm肿块,下列哪项检查

最有意义B（低）

A心电图BTi、T3测定CTGA,TMA测定D喉镜检查E甲状腺CT增强检查

20.女27岁，教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼，甲状腺

13，1摄入量:2小时35%,24小时60%,脉率92次/分，甲状腺E小检查无结节，最可能诊断

为D（低）

A甲减B甲状腺炎C甲瘤D甲亢E结节性甲状腺肿

21.女,26岁首次妊娠2月并有甲亢，心率120次/分，甲状腺H度肿大，颈部有压迫感,宜行哪

项治疗D（中）

A抗甲状腺药物B终止妊娠后手术治疗C终止妊娠后抗甲状腺药治疗D手术治疗

E终止妊娠后⑶I治疗

22.甲亢病人术后36小时，出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁，可能是E（低）

A气管塌陷、压迫B甲状旁腺损伤C颈深部感染D输液反应E甲状腺危象

23.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在E（中）

AHR60次/分，BMR+30%BHR70次/分，BMR+30%CHR80次/分，BMR+30%

DHR90次/分，BMR±10%EHR90次/分，BMR±20%

24.女性诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案首选E（中）

A抗甲状腺药物B⑶I治疗C碘化钾D手术E小剂量甲状腺素

25.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为C（中）

A每天2次，每次5T0mgB每天2次，每次10-20mgC每天3次，每次10-20mgD每天2次，

每次20-30mgE每天4次,每次60-80mg

26.甲充术前准备应用碘剂主要作用是E（中）

A抑制甲状腺素合成B使甲状腺供血增加C抑制体内淋巴细胞产生自身抗体D选择

性阻断6受体的敏感性E抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解

27.女,34岁，甲状腺中度肿大，伴食亢消瘦，心率125次/分，拟手术治疗，应用哪项准备D

（中）

A硫版类药治疗4周B他巴噗+甲状腺素治疗2周C甲亢平+他巴哇治疗4周

D硫氧喀咤控制甲亢症状后改服2周碘剂E普蔡洛尔和碘剂连服4周

28.关于甲状腺肿块，为明确诊断最有价值的检查是C（中）

A口服药物继续观察B甲状腺B超C甲状腺穿刺细胞学检查1）甲状腺同位素扫描

E甲状腺CT检查

29.女,32岁，颈前部肿痛伴发热1周，半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最

重要的体征是B（中）

A峡部肿大，压痛B甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛C甲状腺单发结节压痛D胸锁乳

突肌前缘肿大淋巴结E甲状腺肿多发小结节

30.关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷A（低）

A基础代谢率测定BT3c甲状腺摄取⑶I测定D.TtETSH

31.女,35岁，诊断甲亢，术前准备口服复方碘化钾溶液，碘的作用，下列哪项是错误的C（中）

A抑制甲状腺素的释放B减少甲状腺充血C抑制甲状腺素合成D降低基础代谢率

E控制甲亢

32.男,40岁，体检时发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物D（中）

A大小B硬度C边界D是否随吞咽上下移动E是否压迫气管

A3/A4型题：（33-48题）

（33-35题共用题干）

女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状

腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛

33.此时首要的处理是D（中）

A检查引流管通畅与否B拆除颈部切口缝线，检查有否积血C气管切开D立即静脉注射

10%氯化钙20mlE立即喉镜检查

34.进一步的检查是A（中）

A抽血查血清钙、磷浓度B抽血查T3、T4C抽血查血糖D抽血进行血气分析

E抽血查肝功

35.预防此种并发症的关键是E（高）

A结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留

腺体要适当D术中常规作气管切开E必须保存两叶腺体背面部分

（36~38题共用题于）

男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺

冷结节。

36.为明确诊断下列哪项检查最有意义C（中）

A.确切的体检B.颈部X线摄片、C.穿刺细胞学检查D.甲状腺B超E.甲状腺CT

37.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式D（中）

A.结节切除术B.患侧腺体全切C.颈部淋巴结清除术D.患侧腺体大部切除加冰冻切片

检查E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

38.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式B（中）

A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.双侧甲状腺全

部切除D.患侧腺体大部切除，峡部切除E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

（39-41题共用题干）

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基

础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%

39.最可能的诊断是D（中）

A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿

瘤

40.最有效的治疗是B（中）

A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗

41.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即D（中）

A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

10~20ml

E.行甲状旁腺移植术

（42〜44题共用题干）

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104

次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺HI度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

42.初步诊断最可能是C（中）

A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状

腺炎

43.确诊主要根据B（中）

A.颈部CTB.血T3、T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.MRI

44.最佳的治疗方法是B（中）

A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗E.外放射

治疗

（45-48题共用题干）

男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查

体，

脉搏90次/分，血压128/90,皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫H肿大，

可闻及

血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无

水肿。

45.为明确诊断，首选检查是B（中）

A甲状腺摄H31率B.血TSH,T3,T4C.T3抑制实验D.TRH兴奋实验E.抗甲

状

腺抗体

46.初步诊断最可能是A（中）

A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲

状腺炎

47.本例心率不齐最可能是C（高）

A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.二度房室传导

阻滞

48.本患治疗首选是A（中）

A.丙硫氧嗑嚏B.立即行甲状腺大部分切除C.核素1131D.心得安E.复方碘

溶液

B1型题：（49-54题）

（49-52题共用备选答案）

A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.细菌感染D.血中降钙素增加E.碘缺乏

49.亚急性甲状腺炎B（中）

50.甲状腺髓样癌D（中）

51.甲状腺功能亢进A（中）

52.单纯性甲状腺肿E（中）

（53-54题共用备选答案）

A2天以内B1-3天C4-5天D5-7天E7天以上

53.甲状腺危象多发生于术后A（高）

54.手术抽搐多发生于B（高）

A1型题：（1T6题）

1.乳管内乳头状瘤的好发部位在：C（中）

A乳头B乳窦C乳管近开口D乳管远开口E乳腺小叶

2.急性乳腺炎常见于：C（低）

A产后1周B小乳房者C初产哺乳妇女D妊娠妇女E多产哺乳妇女

3.对早期急性乳腺炎的正确处理是：B（中）

A早期手术切开排脓B青霉素抗炎C磺胺药抗炎D避免热敷E停止哺乳

4.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是：A（中）

A橘皮样变B乳头内陷C“酒窝”征D湿疹样皮炎E乳房皮肤红肿

5.乳腺囊性增生病的疼痛特点是：CC10

A疼痛无明显规律B月经前痛减轻C月经前痛加重D月经后痛加重E月经期痛

较重

6.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是：A（中）

A细针穿刺细胞学检查B铝靶照相C近红外线扫描D超声检查E粗针穿刺组织学

检查

7.乳腺癌的早期表现是：E（低）

A皮肤橘皮样变B乳腺疼痛C乳头黄色溢液D乳头内陷E无痛小肿块

8.急性乳腺炎常见的原因是：B（低）

A哺乳期过长B乳汁淤积C乳头内陷D产后无乳E产后哺乳过多

9.乳腺癌预后的最主要影响因素为：E（中）

A肿瘤大小B病人年龄大小C有无淋巴结转移D手术方式E瘤细胞本身的生物学

特性

10.治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为：E（低）

A维生素CB维生素BC逍遥散D三苯氧胺E手术治疗

11.乳腺癌最常见的血液转移部位为：A（低）

A肺脏B脑C肝脏D骨E颈部

12.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的：C（中）

A切开引流时取放射状切口B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口C切开引流时，应避

免切开脓肿隔膜D乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口E乳房深部脓肿需先穿刺后切

开

13.确定乳房肿块性质的最可靠方法是：B（中）

A铝靶检查B组织学检查C红外线检查D彩色B超E热像图检查

14.乳癌最多见于乳房的：A（低）

A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区

15.乳腺癌中预后最差的是：C（中）

A浸润性小叶癌B浸润性导管癌C炎性乳癌DPaget病E导管内癌

16.乳房的Cooper's韧带受累时可出现：D（中）

A.皮肤红肿B.皮肤水肿C.乳头内陷D.皮肤凹陷E.桔皮样变

A2型题：（17-32题）

17.女性,43岁。发现右侧乳房肿块7天。查体体温36.8℃,右侧乳房外上象限有4cm

X3cm质硬肿块，表面不光滑，同侧腋窝见2cmX2cm淋巴结。对于该病人的正确处理中不

包括：E（中）

A细针穿刺细胞学检查B铝靶照相C红外线扫描D超声检查E肿块切取活检

18.女性，28岁。左乳胀痛5天，可触及4.5cmX4cm肿块，体温38.2诊断为急

性乳腺炎，对该病人的不适当处理为：B（中）

A使用抗生素B手术切除C超声检查D穿刺检查ECT检查

19.患者，女,49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是：B（中）

A纤维腺瘤B乳腺癌C乳管内乳头状瘤D乳腺结核E乳腺炎

20.20岁，女,乳房肿块,边缘清晰，活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为：D（中）

A乳管内乳头状瘤B乳腺结核C乳腺炎性肿块D乳腺纤维性腺瘤E乳腺囊性增生

病

21.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是：E（高）

A乳腺单纯切除B单纯切除+放疗C仅用化疗D纯切除+化疗E乳癌根治术

22.女性,右乳房内肿块4cmX3cm,皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cmX1.5cm活动的

淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于：A（高）

AT2N,M＜）BTINIMOCT3N2MODT3N3MOET2N2MO

23.女，46岁。II期乳癌行改良根治术，腋淋巴结（+）,ER（-）,PR（-）,其术后主要的辅

助治疗是：A（中）

A化疗B放疗C口服三苯氧胺D去势疗法E免疫治疗

24.患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2-3周行放疗，其目的是：C（中）

A防止瘤细胞扩散B抑制乳癌及其转移物生长C防止局部复发D提高机体免疫力

E以上都不是

25.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为：C（低）

A乳癌B炎性乳癌C急性乳房炎D肉瘤E乳房囊性增生病

26.女，55岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体：双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现

异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是：B（中）

A甲状腺B乳腺C肝脏D肺E脊椎

27.女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm,较硬，活动,无压痛,两

侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳

无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是：C（中）

A乳房囊性增生病B乳腺纤维瘤C乳腺癌D乳房结核E乳管内乳头状瘤

28.女，31岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cmX3cm,红肿明显,诊断为急性乳房炎。

最不易与其鉴别的是：E（高）

APaget病B乳房肉瘤C乳房结核D乳腺病E炎性乳腺癌

29.女，45岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一Icmx1cm包块，

质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括：B（中）

A细胞学检查BCT检查C近红外线扫描D铝靶照相E乳腺导管造影

30.女，55岁。发现右乳肿块5天。查体：肿块位于乳房外上象限，2cmX2cm大小，

细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（lcmXlcm）»其他部位检查未发现异常。不

正确的是：A（高）

ATNM分期为TNM。B乳腺癌发生与雌激素水平有关C肥胖可增加发病机会D根治

性手术切除E根治术后除高危病例一般不做常规放疗

31.女，28岁。右乳房红、肿、胀痛10天,可触及4cmX3cm肿块，体温38.0诊断为急

性乳房炎。此种疾病的预防措施中不正确的是：D（中）

A避免乳汁淤积B防止乳头损伤并保持其清洁C哺乳后清洗乳头D预防性口服抗生

素E注意婴儿口腔卫生

32.男，23岁。右乳晕下可及扁圆形肿块，诊断为乳房肥大症，其特点是：D（高）

A乳房多有胀痛和压痛B未见于老年C多为双侧D一般不需治疗E手术切除时

应一并切除乳头

A3/A4型题：（33-48题）

（33〜37题共用题干）

女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cmX4cm大小，

质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动，怀疑为乳腺癌。

33.可确诊的检查方法是：A（中）

A细针穿刺细胞学检查B铝靶照相CB超检查D红外线扫描E血清CEA检查

34.该病人TNM分期属于：C（高）

ATiN.MoBLN2MoCT2NIMODTMMoET3N,Mo

35.该病人临床分期属：C（中）

A0期BI期CH期DIII期EIV期

36.此病人首选手术方式是：D（中）

A单纯乳房切除B乳腺癌根治术C区段切除术D乳腺癌改良根治术E肿块局部切

除术

37.该病人乳腺癌的病理类型可能是：E（高）

APaget病B腺样囊性癌C导管内癌D炎性乳腺癌E浸润性导管癌

（38-42题共用题干）

女性，31岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8°C。体检见右乳外下象限5cmX4cm肿

块，表面红肿，皮肤水肿。

38.此病人最可能的诊断是：B（中）

A炎性乳腺癌B急性乳腺炎CPaget病D乳房肉瘤E乳房结核

39.可确诊的检查方法是：A（中）

A穿刺检查B铝靶照相CB超检查D红外线扫描E血清CEA检查

40.急性乳腺炎最常见的细菌是：D（中）

A厌氧菌B溶血性链球菌C绿脓杆菌D金黄色葡萄球菌E脆弱类杆菌

41.最常用的治疗药物是：B（中）

A链霉素B青霉素C红霉素D氯霉素E甲硝唾

42.切开引流时应取：E（中）

A以脓肿为中心的辐射状切口B以乳头为中心的辐射状切口C沿乳晕边缘的弧形切

口D沿脓肿边缘的弧形切口E沿乳房下沿的弧形切口

（43-48题共用题干）

女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cmXL0cm,质硬，活动度小

43.如想确定肿物性质最可靠的方法是：E（中）

A针吸细胞学B铜靶X线CB超D同位素扫描E活组织冰冻切片

44.最可能的诊断是：A（中）

A乳腺癌B乳腺囊性增生病C乳腺纤维腺病D乳腺结核E乳腺炎

（45-46题共用题干）

女性,50岁，右乳外上象限肿物，1.5cmX1.5cm,质硬,活动差，腋淋巴结未触及

45.假设诊断为乳腺癌应为哪期：C（高）

AT2N,MOBTNM。CTiNoMoDT2N0M0E*N2Mo

46.应如何治疗：B（中）

A病灶切除术B乳癌根治术C局部放疗D生物治疗E化疗

（47-48题共用题干）

产后10天,左乳胀痛发热，查体:体温38.7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约

5cmX5cm大小，中心有波动感

47.最可能诊断是左乳：D（中）

A炎性乳癌B脂肪坏死液化C急性乳腺炎未成版D乳腺脓肿E积乳癌

48.最恰当的治疗方法是：D（中）

A收入院行乳腺癌治疗B手术切除坏死液化脂肪组织C大量抗生素应用D立即切开

引流排版E疏通乳管

B1型题：（49-54题）

（49-52题共用备选答案）

A鲜红色溢液B棕褐色溢液C乳样溢液D乳头浆液性无色溢液E乳头黄色或黄绿

色溢液

49.乳管内乳头状瘤常见：A（高）

50.早期妊娠可有：D（中）

51.乳腺癌常有：A（中）

52.乳腺囊性增生病可有：D（中）

（53-54题共用备选答案）

A乳腺囊性增生病B乳房纤维腺瘤C乳管内乳头状瘤D乳癌E乳房肉瘤

53.无痛单发光滑的小肿块多见于：B（中）

54无痛、单发、不光滑的小肿块多见于：D（中）

A1型题：（1T6题）

1、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确B（中）

A、局部肿块不明显B、嵌顿疝内容物为大网膜C、无肠梗阻表现D、不易引起绞窄E、

临床上少见

2、最容易引起嵌顿的疝是B（低）

A、切口疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、腹股的斜疝

3、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法A（中）

A、非手术治疗B、疝囊切除，高位结扎疝囊C、Ferguson修补法D、Bassini修补法

E、疝成形术

4、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A（低）

A、肠壁动脉血流障碍B、肠壁静脉血流障碍C、疝囊内有渗液积累D、疝块迅速增

大E、发生急性机械性肠梗阻

5、滑动疝最易发生的部位是D（中）

A、外伤处B、小网膜孔C、脐血管穿过的脐环D、器窝区后腹膜与后腹壁结合处E、

愈合不良的手术切口

6、腹股沟疝或复发疝的发病机制E（中）

A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁

而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

7、右腹沟疝多见的原因D（低）

A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁

而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

8.腹股沟深环位于B（中）

A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方1.5cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方

1cmE.腹股沟中点下方1.5cm

9.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是C（中）

A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿E.发生年龄

10.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行D（高）

A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术C.Mcvay疝修补术D.疝囊高位结扎

术E.Shouldice修补术

11.成年人腹股沟管的长度应为B（低）

A.2〜3cmB.4~5cmC.6~7cmD.8~9cmE.10~12cm

12.穿过股管下口的结构是D（中）

A.股动脉B.股静脉C.股神经D.大隐静脉E.子宫圆韧带或精索

13腹股沟疝处理原则正确的是B（中）

A2岁以下，疝环直径小于1。5cM的婴幼儿可暂不手术B如果伴有引起腹内压增高的疾病,

必须处理后再择期手术C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D加强腹股沟管前壁

是最常用的方法E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

14.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是E（中）

A.海氏三角B.腹股沟韧带中点C.阴囊根部D.斜疝外环E.腹股沟韧带中点

上方1.5cm

15.直疝三角的三边是D（中）

A.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C.联合腱、

腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹

直肌外缘和耻骨梳韧带

16.下列哪项不是股疝的常见特征D（中）

A.疝块较小B.多见于中老年妇女C.疝块呈半球形D.咳嗽冲击感明显E.易

嵌顿、易绞窄

A2型题：（17-32题）

17、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压

痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑D（高）

A、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物未完全还纳

D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎

18、患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大,

局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为E（中）

A、Ferguson修补术B、Bassini修补术C、Halsted修补术D、疝成形术E、腹部

探查肠切除术

19、患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿

块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为D（中）

A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术

20、患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查

外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是D（低）

A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直

疝

21、患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，

站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为B（低）

A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、巨大疝

22.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，易还纳，应诊断为E（低）

A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝

23.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳

后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为E（高）

A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎

24.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时

的诊断为C（高）

A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.难复性疝E.易复性疝

25.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈

疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmX5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌

紧张。首选的有效治疗是D（中）

A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术

E.应用抗生素

26.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦

肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已

坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和B（中）

A.无张力疝修补术B.疝囊高位结扎术C.Bassini修补术D.疝成型术E.Ferguson

修补术

27.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，

术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动,行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是D（中）

A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后

易继发手术野感染E.术后易发生上呼吸道感染

28.疝手术病人入院时血压为150/96mmHg。针对此血压值正确的处理时B（中）

A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前

术后均用降压药

29.男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失，最佳处理方法

是A（中）

A.绷带压住腹股沟深环，观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术C

30.男，70岁，右腹股沟区肿块3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，

未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，最可能的诊断

是C（中）

A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液

31.下列不应预防性应用抗生素的手术是B（中）

A.甲状腺癌根治术B.腹外疝修补术C.门静脉高压，分流术D.结肠癌根治术E.

主动脉瘤切除血管移植术

32.男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查，右侧腹

股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是A（•1'）

A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎术C.手术复位并行加强腹股沟管疝修

补术D.手术复位并行无张力疝修补术E.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

A3/A4型题：（33-38题）

（33〜36题共用题干）

男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：

右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

33.该患者最可能的诊断为D（中）

A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液

34.该患者最佳手术方式为E（高）

A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+

紧缩内环+疝后壁修补术

35.该患者最容易出现的并发症D（中）

A、逆行性嵌顿B、急性肠梗阻C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均

不是

36.如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是C（高）

A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜

外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置

（37〜38题共用题干）

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结

节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

37.该病人最可能的诊断是E（中）

A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝

38.该病人最有效的治疗方法是D（中）

A.用棉线束带或绷带压迫内环口B.禁烟、控制呼吸道感染C.注射硬化剂D.疝修补

术E.疝囊高位结扎术

B1型题：（39-42题）

（39-4题共用备选答案）

A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环

障碍D.疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.疝内容为部分肠壁

39.绞窄性疝为C（中）

40.易复性疝为A（中）

41.嵌顿性疝为D（中）

42.难复性疝为B（中）

（43-44题共用备选答案）

A.未闭的鞘状突为一条细小管道B.鞘状突下段闭锁而上段未闭C.鞘状突两端闭锁而

中段不闭D.右侧睾丸下降迟于左侧E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

43.腹股沟疝或复发疝的发病机制E（高）

44.右腹股沟疝多见的原因D（低）

A1型题：（1-9题）

1.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是B（低）

A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐

2.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无B（低）

A.腹痛B.内脏损伤C.腹壁损伤D.恶心、呕吐E.腹膜后血肿

3.腹内空腔脏器破裂确诊后应D（中）

A.迅速手术治疗B.先治休克，待休克控制后才手术C.如发现全身和局部体征加重时，

即刻剖腹探查D.先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术E.估

计破裂口小者可采用保守治疗

4.腹部最易损伤的空腔脏器是C（低）

A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠

5.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项错误B（中）

A.腹穿抽出不凝血液B.腹穿抽出凝固血液C.膈下有游离气体D.全身情况恶化

E.血压有下降趋势

6.腹部损伤常见受损内脏依次是D（中）

A.肝、脾、肾、胃B.肾、脾、肝、胃C.胃、肝、脾、肾D.脾、肝、肾、胃

E.脾、胃、肾、肝

7.严重复合伤的处理首先是E（中）

A.镇静止痛B.清创C.输血D.骨折固定E.保持呼吸道通畅

8.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是D（中）

A.X线腹部平片B.血尿常规检查C.休检有移动性浊音D.腹腔穿刺E.超声波检

查

9.严重结肠损伤的治疗最好为B（高）

A.裂伤缝合B.肠切除，肠吻合术C.肠外置造口术D.肠捷径吻合E.以上都不是

A2型题：（10-18题）

10.男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg,右肺呼吸音低，右

上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右膈

抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑D（中）

A.十二.指肠损伤B.胆囊破裂C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D.右第7、8、9

肋骨骨折，肝破裂E.右肾破裂

11.患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7,8肋骨骨折，余未见

异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg,P140次/分,

弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断为C（高）

A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下

血肿破裂

12.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X

检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为E（中）

A.胃穿孔B.肠系膜损伤C.横结肠穿孔D.肝破裂或胆道损伤E.十二指肠损伤

13.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是C（高）

A.不能沿原创口扩大后进腹探查B.可能伤及肝、胆道、横结肠等C.不会伤及下腔静

脉D.中、下腹肠管应探查E.胃管内有血不一定合并胃穿孔

14.男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg,脉搏140次/

分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，

全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血

红蛋白78g/L,白细胞13.5~10'/L,该病人最可能诊断是什么B（中）

A.肾破裂B.肝破裂C.胃十二指肠穿孔D.脾破裂E.小肠破裂

15.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmUg,诊断

不明，禁用D（中）

A.非那根B.安定C.6-氨基乙酸D.吗啡E.鲁米那

16.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mniHg,脉搏120次/分，诊断尚未明确，应给予

处置是E（中）

A.吗啡止痛B.给水止渴C.鲁米那镇静D.扶持患者去放射科透视E.积极补充血

容量，抗休克

17.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,

现应如何处理为宜C（中）

A.积极剖腹探查免于误诊B.注射杜冷丁止痛C.严密观察腹部体征的变化D.多活动，

使体征明朗化，便于确诊E.禁饮食补液，做好术前准备

18.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确D（中）

A.右侧腹部B.Daug1asC.回盲部D.膈下E.左侧腹

A3/A4型题：（19-27题）

（19-21题共用题干）

男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压

85/52mmIIg,心率120次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹

肌紧张，有移动性浊音。

19.对该患者最应该做的检查是E（中）

A.腹部立位片B.血尿常规检查C.超声波检查C.血尿淀粉酶检查E.腹腔穿刺

20.如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是B（中）

A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.小肠破裂E.结肠破裂

21.抢救措施中不正确的是D（高）

A.