2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）-案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）——案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例分析题要求：根据以下病例，结合外科护理学相关理论知识，分析并回答问题。病例：患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛、恶心、呕吐3天，加重伴发热1天”入院。患者3天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物。患者有饮酒史，近1个月来饮食减少，体重下降5kg。查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右上腹压痛，肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：WBC15.0×10^9/L，N0.85，尿常规正常。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.请简述该疾病的病因及发病机制。3.该患者目前的主要护理问题有哪些？4.请列出该患者术前、术后护理要点。5.该患者术后可能出现的并发症有哪些？6.请简述针对该并发症的护理措施。7.该患者术后如何进行康复指导？二、选择题要求：从下列选项中选择一个最符合题意的答案。1.男性，60岁，因“胃溃疡穿孔”入院。术前准备中，以下哪项不是胃溃疡穿孔的术前准备措施？A.禁食、禁水B.抗生素预防感染C.术前备皮、备血D.术前给予止痛药2.男性，35岁，因“急性阑尾炎”入院。以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A.右下腹疼痛B.腹部压痛、反跳痛C.腹部肌肉紧张D.腹部皮肤红肿3.男性，40岁，因“直肠癌”入院。以下哪项不是直肠癌的早期症状？A.排便习惯改变B.排便次数增多C.腹部疼痛D.便血4.男性，50岁，因“胃溃疡”入院。以下哪项不是胃溃疡的病因？A.情绪波动B.饮食不规律C.感染幽门螺杆菌D.服用非甾体抗炎药5.男性，45岁，因“胆石症”入院。以下哪项不是胆石症的典型临床表现？A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.发热、寒战D.腹部压痛、反跳痛6.男性，60岁，因“胃癌”入院。以下哪项不是胃癌的早期症状？A.食欲减退B.体重下降C.腹部疼痛D.腹部肿块7.男性，30岁，因“肠梗阻”入院。以下哪项不是肠梗阻的典型临床表现？A.腹部阵发性疼痛B.呕吐、腹胀C.排便困难D.腹部皮肤红肿8.男性，40岁，因“甲状腺癌”入院。以下哪项不是甲状腺癌的典型临床表现？A.声音嘶哑B.颈部肿块C.呼吸困难D.颈部疼痛9.男性，50岁，因“前列腺增生”入院。以下哪项不是前列腺增生的典型临床表现？A.排尿困难B.夜尿增多C.腹部疼痛D.肌肉无力10.男性，35岁，因“腰椎间盘突出”入院。以下哪项不是腰椎间盘突出的典型临床表现？A.腰部疼痛B.下肢放射痛C.腹部疼痛D.膝关节疼痛四、简答题要求：请根据以下问题，简要回答。1.请简述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。2.描述胃溃疡穿孔的典型症状和体征。3.说明胆石症的非手术治疗原则及护理措施。4.列举直肠癌的术前准备和术后并发症的预防措施。5.讨论甲状腺癌患者的心理护理和康复指导。五、论述题要求：请结合病例，论述外科患者的术前准备和术后护理。1.结合病例，详细说明该患者“右上腹疼痛、恶心、呕吐3天，加重伴发热1天”的诊断思路及治疗方案。2.请论述急性阑尾炎患者的术前准备、术后护理以及并发症的观察与处理。六、综合应用题要求：请根据以下病例，分析并回答问题。病例：患者，女性，35岁，因“左乳癌”入院。患者2年前发现左侧乳房肿块，无疼痛，未予重视。近1个月来肿块迅速增大，伴有皮肤破溃，有少量脓性分泌物。查体：左侧乳房皮肤破溃，肿块约5cm×4cm大小，质地硬，与皮肤粘连。实验室检查：WBC10.0×10^9/L，N0.80，CEA10.5ng/ml。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.请简述该疾病的病因及发病机制。3.该患者目前的主要护理问题有哪些？4.请列出该患者术前、术后护理要点。5.该患者术后可能出现的并发症有哪些？6.请简述针对该并发症的护理措施。7.该患者术后如何进行康复指导？本次试卷答案如下：一、案例分析题1.该患者的初步诊断是急性胆囊炎。2.急性胆囊炎的病因主要是胆囊管阻塞，导致胆汁淤积，细菌感染和胆囊黏膜炎症。3.该患者目前的主要护理问题包括疼痛、体温升高、恶心呕吐、营养失调等。4.术前护理要点包括禁食禁水、抗生素预防感染、备皮备血等。术后护理要点包括观察生命体征、监测体温变化、保持引流管通畅、预防感染等。5.该患者术后可能出现的并发症包括胆汁渗漏、胆管炎、胆石症复发等。6.针对胆汁渗漏的护理措施包括保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，及时报告医生处理。7.该患者术后康复指导包括饮食调整、适当运动、定期复查等。二、选择题1.D.术前给予止痛药2.D.腹部皮肤红肿3.C.腹部疼痛4.D.服用非甾体抗炎药5.C.发热、寒战6.A.食欲减退7.C.排便困难8.B.颈部肿块9.A.排尿困难10.A.腰部疼痛四、简答题1.急性阑尾炎的临床表现包括转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。诊断要点包括典型的转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、反跳痛、Murphy征阳性等。2.胃溃疡穿孔的典型症状包括突发剧烈腹痛、持续性加重、恶心、呕吐、腹膜刺激征等。体征包括腹壁板样僵硬、肝浊音界缩小或消失、移动性浊音阳性等。3.胆石症的非手术治疗原则包括饮食调整、药物治疗、控制感染等。护理措施包括观察病情变化、保持引流管通畅、预防感染、营养支持等。4.直肠癌的术前准备包括肠道准备、心理护理、术前检查等。术后并发症的预防措施包括观察切口愈合情况、预防感染、保持引流管通畅、监测生命体征等。5.甲状腺癌患者的心理护理包括耐心倾听、心理疏导、提供疾病相关知识等。康复指导包括定期复查、合理饮食、适当运动、避免刺激性食物等。五、论述题1.该患者“右上腹疼痛、恶心、呕吐3天，加重伴发热1天”的诊断思路包括询问病史、体格检查、实验室检查等。治疗方案包括抗感染、解痉止痛、维持水电解质平衡、营养支持等。2.急性阑尾炎患者的术前准备包括禁食禁水、抗生素预防感染、备皮备血等。术后护理包括观察生命体征、监测体温变化、保持引流管通畅、预防感染等。并发症的观察与处理包括观察切口愈合情况、预防感染、监测引流液性质等。六、综合应用题1.该患者的初步诊断是左乳癌。2.乳癌的病因包括遗传因素、激素水平、生活方式等。发病机制包括乳腺导管上皮细胞的异常增生和分化。3.该患者目前的主要护理问题包括疼痛、营养失调、皮肤完整性受损等。4.术前护理要点包括肠道准备、心理护理、术前检查等。