军队文职-医学检验技术 (军队文职)真题库-9

军队文职-医学检验技术(军队文职)真题库_91、单选题血小板减低，MPV增高，提示A、

骨髓受抑制B、

骨髓造血功能衰竭C、

骨髓正常，但外周血血小板破坏过多D、

血小板分布异常E、

（江南博哥）骨髓病变正确答案：

C

参考解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。2、单选题下列关于血型物质叙述错误的是A、

血型物质能中和天然抗体B、

测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C、

血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中D、

测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E、

检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定正确答案：

D

参考解析：考点：血型物质的存在及意义。[解析]分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。3、单选题三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A、

嗜碱性粒细胞B、

嗜酸性粒细胞C、

中性粒细胞D、

单核细胞E、

幼稚细胞正确答案：

C

参考解析：根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群（淋巴细胞为主），中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等）和大细胞群（中性粒细胞为主）。4、单选题正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于A、

50～125flB、

125～200flC、

36～360flD、

50～200flE、

35～95fl正确答案：

B

参考解析：正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布着两个群体，从50～125fl区域为正常大小的红细胞，从125～200fl区域为大红细胞、网织红细胞。5、单选题羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟A、

肌酐B、

胆固醇C、

蛋白质D、

AFPE、

淀粉酶正确答案：

A

参考解析：胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。6、单选题羊水中含量最多的有机物是A、

脂肪B、

肌酐C、

葡萄糖D、

蛋白质及衍生物E、

胆红素正确答案：

D

参考解析：羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酐、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质的含量最高。7、单选题阴道寄生虫感染最常见的是A、

溶组织变形虫B、

丝虫C、

阴道毛滴虫D、

鞭虫E、

兰氏贾第鞭毛虫正确答案：

C

参考解析：临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。8、单选题阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为A、

I度B、

Ⅱ度C、

Ⅲ度D、

Ⅳ度E、

V度正确答案：

C

参考解析：本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为Ⅲ度。9、单选题阴道清洁度I度，指白细胞每高倍视野不超过A、

1个B、

5个C、

10个D、

15个E、

20个正确答案：

B

参考解析：本题考查阴道清洁度检查。白（脓）细胞数达0～5个／HP则为I度。10、单选题检查阴道毛滴虫以下哪种方法不正确A、

生理盐水涂片法B、

粪便涂片C、

尿沉淀涂片D、

涂片后染色E、

前列腺分泌物涂片正确答案：

B

参考解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25～42℃，故检查时需注意保温，方可观察到毛滴虫的活动。检测方法中直接湿片高倍镜检查法简便易行，是最常用的方法，标本送检时需注意保温；胶乳凝集快速检查法(LAT)优于直接湿片镜检和培养法，适合于临床常规应用。粪便中检测不到。11、单选题染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，属于A、

大细胞性贫血B、

小细胞性贫血C、

巨幼细胞性贫血D、

双相性贫血E、

小细胞低色素性贫血正确答案：

C

参考解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，与骨髓粗制滥造红细胞有关，见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。12、单选题淋巴细胞不增高的疾病是A、

传染性淋巴细胞增多症B、

严重化脓性感染C、

流行性腮腺炎D、

淋巴细胞性白血病E、

结核正确答案：

B

参考解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。13、单选题下列属于小细胞低色素性贫血的是A、

缺铁性贫血B、

球形红细胞增多症C、

再生障碍性贫血D、

白血病E、

急性溶血性贫血正确答案：

A

参考解析：考点：贫血的形态学分类。[解析]缺铁性贫血由于血红蛋白合成障碍，生成红细胞体积小，血红蛋白含量低，形态学分类为小细胞低色素性贫血。14、单选题衰老红细胞的破坏主要在A、

肝脏B、

骨髓C、

脾脏D、

肾脏E、

淋巴正确答案：

C

参考解析：网织红细胞经约48小时完全成熟，释放入血液后平均寿命约120天，衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。15、单选题中性粒细胞出现空泡，提示A、

细胞发生吞噬现象B、

细胞衰老C、

细胞分裂D、

细胞融合E、

细胞核与胞质发育不平衡正确答案：

A

参考解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。16、单选题外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断A、

白细胞计数B、

嗜异性凝集试验C、

结核菌素试验D、

免疫球蛋白E、

网织红细胞计数正确答案：

B

参考解析：外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选嗜异性凝集试验进行诊断。17、单选题为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、

乙醇B、

4％甲醇C、

4％甲醛D、

丙酮E、

福尔马林正确答案：

A

参考解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。18、单选题为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为A、

冰乙酸B、

肝素C、

盐酸D、

甲醛E、

麝香草酚正确答案：

B

参考解析：理学检查和细胞学检查宜采用ED-TA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。19、单选题除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A、

化脓性感染B、

恶性肿瘤C、

结核性感染D、

肺栓塞E、

尿毒症正确答案：

B

参考解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。20、单选题为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为A、

EDTA-KB、

肝素C、

麝香草酚D、

甲苯E、

枸橼酸钠正确答案：

B

参考解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。21、单选题镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数A、

＞1／HPB、

＞2／HPC、

＞3／HPD、

＞5／HPE、

＞10／HP正确答案：

C

参考解析：镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数＞3／HP。22、单选题阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A、

增加B、

正常C、

阴性D、

减少E、

不定正确答案：

C

参考解析：阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。23、单选题尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A、

清蛋白B、

球蛋白C、

糖蛋白D、

组蛋白E、

黏蛋白正确答案：

A

参考解析：尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1／100～1／50。24、单选题为了证实患者是否属于真正Rh阴性的患者，常规需检查确证的项目是A、

弱D鉴定B、

Rh鉴定C、

Rh亚型鉴定D、

Rhnull试验E、

Rh表型鉴定正确答案：

A

参考解析：考点：Rh血型鉴定。解析：Rh血型鉴定结果为阴性时，说明红细胞上无相应抗原。但由于弱D型抗原较弱，一般可不与盐水反应的抗D试剂发生凝集，必须采用酶法、抗球蛋白实验、凝聚胺实验等来检测弱D型。25、单选题具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的A、

IgG型B、

IgA型C、

IgD型D、

IgE型E、

不分泌型正确答案：

A

参考解析：经血清和尿免疫电泳，可将"M"成分分为7型。其中IgG型约占70％，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；IgA型约占23％～27％，有火焰状瘤细胞；IgD型含量低，多见于青年人；IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；不分泌型约占1％，血清中无"M"成分，尿中无B-J蛋白。26、单选题晨尿pH值的正常参考范围是A、

5.0～6.0B、

5.5～6.5C、

5.0～7.0D、

5.5～7.5E、

4.5～8.0正确答案：

B

参考解析：晨尿pH值正常参考值为5.5～6.5。27、单选题阴道分泌物的采集，哪项是不恰当的A、

取材前24h内禁止性交B、

不要采用盆浴和阴道灌洗C、

检验技术人员可直接采集标本D、

需使用消毒棉拭子取材E、

取材前不要实施阴道局部上药治疗正确答案：

C

参考解析：阴道分泌物通常由临床医师采集。28、单选题女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的是A、

阴道癌B、

子宫体癌C、

子宫颈癌D、

卵巢癌E、

输卵管癌正确答案：

C

参考解析：女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多。29、单选题脱落细胞学涂片上，绝经期妇女表现为A、

早熟角化细胞B、

产后细胞C、

上皮细胞D、

妊娠细胞E、

核周空穴细胞正确答案：

A

参考解析：老年妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称"早熟角化细胞"。30、单选题在浆膜腔积液涂片中，作为其他细胞大小的“标尺”细胞是A、

单核细胞B、

白细胞C、

淋巴细胞或红细胞D、

浆细胞E、

嗜酸性粒细胞正确答案：

C

参考解析：淋巴细胞在积液中最为常见，以小淋巴细胞为主。因淋巴细胞大小较为一致，胞核染色清晰，故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。31、单选题患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是A、

网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B、

复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C、

油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告D、

可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个／升E、

用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固。正确答案：

B

参考解析：瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染色剂是新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝（黄焦油蓝）、中性红等染料。32、单选题当RDW增大时，说明红细胞A、

染色形态异常B、

体积变小C、

体积增大D、

大小不均一性E、

体积不变正确答案：

D

参考解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。33、单选题MPV变化的临床意义中不正确的是A、

MPV减低提示有出血倾向B、

MPV越小，骨髓受抑制越严重C、

MPV持续低，说明感染未控制D、

白血病缓解期MPV增高E、

反应性血小板增多症时MPV减低正确答案：

E

参考解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。34、单选题确诊白血病的最重要手段是A、

外周血检查B、

浆膜腔穿刺C、

骨髓检查D、

腰椎穿刺E、

以上都不正确正确答案：

C

参考解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。35、单选题嗜酸性粒细胞增高的情况见于A、

伤寒B、

猩红热C、

大面积烧伤D、

寒冷E、

饥饿正确答案：

B

参考解析：考点：嗜酸性粒细胞变化的临床意义。解析：在急性传染病如伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤及应用肾上腺皮质激素时血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热急性期增高，可能是乙型溶血性链球菌所产生的酶能激活补体成分，引起嗜酸性粒细胞增多。寒冷、饥饿可使嗜酸性粒细胞减少。36、单选题以下哪项不符合白血病的特征A、

白细胞有明显的质和量异常B、

白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、

白血病细胞可进入周围血液中D、

白血病细胞不侵犯中枢神经系统E、

骨髓象红系增生可受抑制正确答案：

D

参考解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。37、单选题下列关于白血病的描述哪项不确切A、

急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象B、

急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、

急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高D、

急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E、

急性白血病一般自然病程短于六个月正确答案：

C

参考解析：急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。38、单选题原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、

ALL-L2B、

ALL-M6C、

ALL-M3D、

ALL-M7E、

ALL-M4正确答案：

D

参考解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。39、单选题ITP最主要的发病机制是A、

骨髓巨核细胞成熟障碍B、

脾吞噬血小板增多C、

血小板功能异常D、

血清中有抗血小板抗体E、

血小板结构异常正确答案：

D

参考解析：原发性（特发性）血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90％的患者PAlg和（或）PA-C3增高。40、单选题血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病A、

心肌梗死B、

巨大血小板综合征C、

糖尿病D、

缺血性中风E、

深静脉栓塞形成正确答案：

B

参考解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。41、单选题原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是A、

PTB、

APTTC、

TTD、

FDPE、

D-二聚体正确答案：

E

参考解析：D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在原发性纤溶症时为阴性或不增高。42、单选题关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是A、

常染色体显性遗传B、

主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌C、

出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常D、

出血严重者可有小细胞低色素性贫血E、

束臂试验可呈阳性正确答案：

C

参考解析：多数由于单纯血管壁通透性和（或）脆性增加所致的血管性紫癜，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜血栓与止血检验的结果常常正常。43、单选题关于DIC，下列说法错误的是A、

高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开B、

临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、

DIC是一种凝血障碍性疾病D、

急性早期常见的是血液呈高凝状态E、

急性DIC如不及时抢救预后严重正确答案：

C

参考解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。44、单选题典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述不正确的是A、

CD45多阳性B、

CD15多阴性C、

CD30多阳性D、

CD68多阳性E、

CD75多阳性正确答案：

C

参考解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是Ki-l(CD30)抗原阳性。45、单选题原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于A、

恶性肿瘤转移B、

霍奇金病C、

非霍奇金淋巴瘤D、

淋巴结炎E、

慢性淋巴细胞白血病正确答案：

C

参考解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。46、单选题用于甲型血友病治疗的主要血液成分是A、

冷沉淀B、

冰冻血浆C、

血浆蛋白D、

红细胞E、

血小板正确答案：

A

参考解析：考点：冷沉淀的应用。[解析]甲型血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ因子，冷沉淀主要含有Ⅷ因子。47、单选题恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病A、

全身组织B、

骨髓C、

造血器官D、

淋巴结和淋巴组织E、

淋巴细胞系统正确答案：

D

参考解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。48、单选题典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞A、

幼稚淋巴细胞B、

Reed-Stenberg细胞C、

组织细胞D、

纤维细胞E、

白血病细胞正确答案：

B

参考解析：典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。49、单选题确诊淋巴瘤的主要检查方法是A、

血象检查B、

淋巴结活检C、

骨髓检查D、

免疫学检查E、

淋巴造影正确答案：

B

参考解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。50、单选题下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征A、

皮下结节B、

贫血C、

出血、黄疸D、

进行性衰竭E、

持续高热正确答案：

A

参考解析：恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。51、单选题下列哪项不符合恶性组织细胞病A、

骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义B、

起病急，病程短C、

NAP积分明显下降或为0分D、

好发于青壮年E、

非特异性酯酶染色呈阳性正确答案：

D

参考解析：恶性组织细胞病的特点有：起病急，病程短。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，这是本病的特征。因此D选项的叙述错误。52、单选题下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、

起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、

骨髓涂片见到形态异常的组织细胞C、

血涂片找到不典型的单核细胞D、

全血细胞减少E、

以上都不正确正确答案：

B

参考解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。53、单选题骨髓检查的禁忌证是A、

单纯性紫癜B、

血友病C、

原发性血小板减少性紫癜D、

继发性血小板减少性紫癜E、

白血病伴皮肤黏膜出血正确答案：

B

参考解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。54、单选题胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是A、

晚幼粒细胞B、

中性粒细胞C、

淋巴细胞D、

中幼红细胞E、

嗜酸性粒细胞正确答案：

E

参考解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。55、单选题正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A、

1:1B、

2:1C、

3:1D、

(2～4):1E、

4:1正确答案：

D

参考解析：骨髓增生程度有核细胞增生活跃，粒／红细胞系统为(2～4):1。56、单选题用于诊断的骨髓抽取量，一般小于A、

0.1mlB、

0.3mlC、

1．0mlD、

2.0mlE、

2.5ml正确答案：

B

参考解析：骨髓标本大部分采用穿刺法吸取，抽取量应小于0.3ml。57、单选题下列不属于血红蛋白测定的影响因素是A、

异常血浆蛋白质B、

高脂血症C、

白细胞总数过高D、

脂滴E、

血红蛋白转化液是否含有KCN正确答案：

E

参考解析：考点：血红蛋白测定的质量控制。[解析]本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不合KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。58、单选题下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素A、

脾肿大程度B、

NAP染色的积分C、

Ph染色体检查D、

骨髓活检E、

泪滴状红细胞比例正确答案：

A

参考解析：Ph染色体检查慢粒90％阳性，骨髓纤维化阴性；NAP染色的积分慢粒降低或为零，骨髓纤维化正常、增多或减少；骨髓活检慢粒粒系增生，骨髓纤维化为纤维组织取代；泪滴状红细胞比例慢粒不明显，骨髓纤维化明显。59、单选题真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是A、

是否病毒感染后B、

是否红细胞高于正常C、

是否血小板增高D、

是否红细胞生成素增多E、

中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高正确答案：

B

参考解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。60、单选题关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A、

脾大B、

早期WBC增多C、

末梢血可出现幼红／粒细胞D、

原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性E、

骨髓穿刺常常干抽正确答案：

D

参考解析：巨脾是本病的一大特征，约50％病历伴肝肿大，多为轻到中度。病人血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一（约占70％）。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。61、单选题关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是A、

是克隆性骨髓增生性疾病B、

骨髓巨核系明显增生C、

骨髓粒系增生减低D、

纤维组织并非肿瘤性增生E、

外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞正确答案：

C

参考解析：原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。62、单选题关于MDS，下列叙述正确的是A、

有未成熟前体细胞异常定位(AUP)即可诊断为MDSB、

预后较好，不会发生急性白血病变C、

原发性较继发性MDS多见D、

幼红细胞PAS染色呈阴性E、

属造血干细胞克隆性疾病正确答案：

E

参考解析：骨髓异常综台征(MDS)是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。63、单选题在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存A、

RA型B、

RAEB型C、

RAEB-T型D、

CMML型E、

以上都不正确正确答案：

A

参考解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。64、单选题骨髓增生异常综合征的发病机制与下列哪一种有关A、

骨髓细胞增生异常B、

骨髓造血干细胞克隆异常C、

造血功能异常D、

免疫功能异常E、

造血原料异常正确答案：

B

参考解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的骨髓造血干细胞克隆性疾病。65、单选题按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20％且＜30％，应诊断为A、

AMLB、

RAEB-1C、

RAEB-2D、

RAEB-TE、

CMML正确答案：

A

参考解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30％的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20％作为AML诊断标准。66、单选题FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是A、

小原淋巴细胞占80％以上B、

大原淋巴细胞占80％以上C、

原淋巴细胞胞浆量较多D、

原淋巴细胞染色质细致均匀E、

原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个正确答案：

A

参考解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。67、单选题急淋白血病的特点A、

白细胞数增高B、

过氧化物酶染色阳性C、

苏丹黑染色阳性D、

非特异性酯酶染色阳性E、

无Auer小体正确答案：

E

参考解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。68、单选题引起RDW（红细胞体积分布宽度）增高的原因，不包括A、

红细胞碎片B、

红细胞凝集C、

双相性红细胞D、

遗传性球形红细胞增多症E、

巨幼细胞性贫血正确答案：

D

参考解析：考点：RDW的临床意义。[解析]RDW可反映红细胞体积不均一性的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致RDW增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，RDW增高。遗传性球形红细胞增多症患者RDW正常。69、单选题骨髓增生极度活跃主要见于A、

巨幼红细胞性贫血B、

原发性血小板减少性紫癜C、

急性淋巴细胞性白血病D、

溶血性贫血E、

再生障碍性贫血正确答案：

C

参考解析：急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。70、单选题下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义A、

白细胞增高，见大量淋巴细胞B、

白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C、

白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D、

白细胞减少，淋巴细胞比例增高E、

以上都不正确正确答案：

C

参考解析：急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高，1／3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90％。71、单选题急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是A、

小而不清楚B、

清楚，一个或多个C、

明显D、

小泡状E、

偏心正确答案：

B

参考解析：急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。72、单选题下述不符合正常骨髓象特征的是A、

原粒+早幼粒占6％B、

红系占有核细胞的20％C、

原淋+幼淋占10％D、

全片巨核细胞数为20个E、

成堆及散在血小板易见正确答案：

C

参考解析：正常骨髓象淋巴系统占20％～25％，均为成熟淋巴细胞，原淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。73、单选题有关ALL细胞化学染色说法正确的是A、

POX染色阳性B、

POX染色阴性C、

NAP积分减低D、

PAS染色阴性E、

α-NAE染色阳性正确答案：

B

参考解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20％～80％的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。74、单选题骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大A、

急性粒细胞性白血病B、

慢性粒细胞性白血病C、

嗜碱性粒细胞性白血病D、

放射线照射反应E、

以上都正确正确答案：

A

参考解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。75、单选题中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常A、

压力＞0.02kPaB、

白细胞数＞0.01×10／LC、

涂片见到白血病细胞D、

蛋白＞0.45g／L或潘氏试验阳性E、

涂片见到细菌正确答案：

C

参考解析：中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变：①压力增高，＞1.96kPa;②白细胞数＞0.01×10／L;③涂片见到白血病细胞；④蛋白＞0.45g／L，潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。76、单选题为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A、

PAS染色B、

POX染色C、

AIP积分测定D、

ASD-NCE染色E、

以上都正确正确答案：

B

参考解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。77、单选题绿色瘤最常见于哪一型白血病A、

急性淋巴细胞白血病B、

急性粒细胞白血病C、

急性单核细胞白血病D、

颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病E、

以上都不正确正确答案：

B

参考解析：绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病，典型表现为骨膜下绿色肿瘤，多见于儿童及青年人。78、单选题为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是A、

PAS染色B、

POX染色C、

ALP积分测定D、

a-NAE染色E、

以上都正确正确答案：

A

参考解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈强阴性反应。79、单选题患者红细胞与抗A、抗B均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴性，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况A:存在抗AA、

存在抗BB、

存在抗HC、

同时存在抗D、

抗BE、

不存在血型抗体正确答案：

E

参考解析：考点：ABO血型鉴定。解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。红细胞与抗A、抗B均产生凝集则红细胞上有A抗原和B抗原，则血清中没有相应抗体。80、单选题在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、

慢性粒细胞性白血病(CML)B、

原发性血小板减少症(lTP)C、

红白血病(M6)D、

骨髓增生异常综合征(MDS)E、

急性粒细胞性白血病正确答案：

B

参考解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。81、单选题男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×10／L，血小板20×10／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞以下阶级细胞占21％，POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A、

M1B、

M2C、

M3D、

M4E、

M5正确答案：

B

参考解析：M2中骨髓原始细胞大于等于30％(NEC)同时应小于90％，单核细胞小于20％。POX强阳性，NAP减低。血涂片中原始细胞增多，同时常可见到早幼粒细胞、中性中幼粒及中性晚幼粒细胞。部分患者的原始细胞内有棒状小体，少数患者可见少许幼稚红细胞，血小板常少见。82、单选题多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常A、

血钙下降B、

血磷正常或增加C、

血肌酐增加D、

血尿素氮增加E、

酚红排泄试验异常正确答案：

A

参考解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12％～16％，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。83、单选题多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A、

贫血B、

出血C、

骨髓病变D、

感染E、

脑膜浸润正确答案：

D

参考解析：反复感染是多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因。84、单选题患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、

原发性巨球蛋白血症B、

多发性骨髓瘤C、

浆细胞白血病D、

尿毒症E、

急淋正确答案：

B

参考解析：多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。85、单选题在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是A、

PTB、

APTTC、

TTD、

FIBE、

AT-Ⅲ正确答案：

B

参考解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。86、单选题关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是A、

血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一B、

PT、APTT、TT均延长C、

优球蛋白溶解时间明显延长D、

血浆纤维蛋白原含量明显降低E、

血小板计数减低正确答案：

C

参考解析：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，DIC时缩短，常＜70min。但敏感性较差，尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗时，本试验可出现假阴性。87、单选题肝素抗凝的主要作用机制是A、

抑制凝血酶原的激活B、

促进纤维蛋白吸附凝血酶C、

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D、

抑制因子X的激活E、

抑制血小板的聚集正确答案：

C

参考解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。88、单选题尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起A、

神经鞘磷脂酶B、

葡萄糖脑苷脂酶C、

葡萄糖醛酸酶D、

氨基己糖酶E、

以上都不正确正确答案：

A

参考解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核，巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。89、单选题戈谢细胞形态学突出特征是下列哪一项A、

胞体大，胞核小而偏位B、

核染色质粗糙，偶见核仁C、

胞浆极丰富，染淡蓝色D、

核浆比大E、

胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列呈葱皮样正确答案：

E

参考解析：此类细胞胞体大，直径20～100μm，形态为卵圆形或多边不规则形；胞核较小偏心，圆或椭圆形，1～3个或更多，染色质粗糙，副染色质明显，偶见核仁；胞质丰富，淡蓝色，无空泡，胞质中含有许多与细胞长轴平行的粗暗条纹样结构，交织成网，如洋葱皮样或蜘蛛网状。90、单选题进行血涂片显微镜形态学观察，最合适的观察区域是A、

头部B、

体部C、

尾部D、

两侧E、

体尾交界处正确答案：

E

参考解析：考点：血涂片显微镜镜检方法。[解析]血涂片体尾交界处细胞分布均匀，是最合适的观察区域。91、单选题下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是A、

脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法B、

潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果C、

新生儿脑脊液蛋白质含量比成人低D、

正常脑脊液蛋白质含量约为血浆蛋白的2%E、

Froin综合征是一种出血性脑病正确答案：

B

参考解析：考点：脑脊液蛋白质检验的临床意义。[解析]脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比色法优于比浊法；新生儿血脑屏障发育尚不完善，因此，新生儿脑脊液蛋白质含量比成人高，6个月后逐步降至成人水平；正常脑脊液蛋白质含量不到血浆蛋白的1%；Froin综合征是一种梗阻性脑病；潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果。92、单选题下列哪种细胞